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【求助】神志清=意识清吗？
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这个帖子发布于7年零106天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
科里住着一个病人，脑外伤后遗症的，据说早期是去皮质强直状态，后来好转以后，现在的状态是：对外界言语刺激没有反应，能吞咽，有睡眠觉醒周期，眼球有追视动作，四肢肌强直，双上肢已畸形，双下肢伸直，双巴氏征阳性。我认为是非常典型的无动缄默，是特殊类型昏迷的一种，可是科里有的同事认为是神志清。我不知道这个神志清如何界定的？搜了很多也没找到合适的答案，请求资深战友们支援一下。
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比较困惑，神志的解释有如下两个：1.精神志气。《晋书·刘曜载记》：“ 曜 立太学於 长乐宫 东，小学於 未央宫 西，简百姓二十五已下十三已上，神志可教者千五百人，选朝贤宿儒明经笃学以教之。” 唐 柳宗元 《与杨京兆凭书》：“凡为文，以神志为主。”　　2.知觉和理智。《宋书·王僧达传》：“比日眩瞀更甚，风虚渐剧，凑理合闭，荣卫惛底，心气忡弱，神志疲散。”《红楼梦》第九六回：“ 寳玉 失玉以后，神志惛愦，医药无效。” 姚雪垠 《李自成》第一卷第十三章：“他站在 一功 的床边，看见他果然神志清爽了。” 我们医学上用的应该是第二个，也就是知觉和理智。那么无动缄默肯定是神志不清了，不知道我的理解对吗？
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意识清醒是指心理活动正常的清醒状态，建立在大脑半球的认知功能和网状结构的觉醒机制之间完善地相互制作用的基础上，前者属于意识的“内容”，后者称之为“开关”，缺一不可。去皮层状态属于意识的“内容”受损，无动缄默属于“开关”的问题，两者都属于意识不清，即所谓的“醒状昏迷”。
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同意楼上。
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感谢两位关注。我感兴趣的是意识与神志是对等的吗？神志清=意识清吗？有没有对这两个词有研究的专家呢？
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意识和神志的概念还是稍有不同的。意识清醒是指心理活动正常的清醒状态，建立在大脑半球的认知功能和网状结构的觉醒机制之间完善地相互制作用的基础上,包括意识“内容”和意识“开关”。意识的内容又包括：定向力、计算力、记忆力、感知力、思维、情感、行为等。对于一个意识水平正常（即开关正常）的患者，其意识内容可以不正常，如痴呆、遗忘等。个人认为，神志说得是“开关”（意识水平）；而意识则包括“开关”和“内容”两方面，对一个能说会走痴呆患者可以说神志清，但要是说意识清就有点不准确了。
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神志西医学上根本就没有这样的词，可能是中医的说法。英语中对意识的描述是consciousness对应中文是觉醒，知觉
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伤病者的意识（神志）变化
　来源：&&　　 |
　　伤病者的面容、意识、瞳孔、皮肤、体位等表象，是判断伤热轻重的重要标志。病生于内而表于外的重要体征，也是医者望诊的重点，只要熟练认识它们，对诊断抢治有很大裨益。 　　正常人意识清醒，思维敏捷合理，语言清晰等。意识的异常变化反映大脑功能活动的失常，即对环境的知觉状态变化。凡能影响大脑活动的疾病都会引起不同程度的意识改变。 　　1.意识模糊：是轻度意识障碍。表现为注意力涣散，记医学教|育网搜集整理忆力减退，对人或物判断失常。 　　2.谵妄状态：意识模糊伴有知觉障碍，注意力丧失，精神性兴奋为突出表现，多见于感染、中毒性昏迷。 　　3.嗜睡：为一种持续的、延长的病理性睡眠状态，有一定言语或运动反应，可被他人唤醒，但很快入睡。 　　4.昏迷：表明病情严重，各种反射活动都减弱或消失。 　　5.意识障碍程度的判断
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发病时间：不清楚
病情描述及疑问：我极度怀疑自己是不是患上了精神分裂症，现在的我很纠结很纠结，主要的问题在于我怀疑身体里住着两个灵魂，一回好似这个在主宰，一会又是另一个在主宰，很担忧会不会出什么事的。
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精神分裂的患者一般不知道自己是不是患有精神分裂症，尤其是在变身成为另一个人的时候，自己根本没有意识到这种人格的两重性。有时候精神分裂是一种人格选择的斗争。
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万盛区兴唐医院&&&全科
精神分裂患者意识到自己病了是一件很神奇的事，所以我估计你并非患了精神分裂症，而是妄想症之类的，希望你可以早日去心理咨询所咨询心理医师，没有什么问题是解决不了的。
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