注意！抗凝药和胃药不可以一起服用
核心提示：阿司匹林、氯吡格雷等抗凝药物的代谢途径与抑制胃酸的质子泵抑制剂（PPI）如雷贝拉唑、奥美拉唑等相似。如果同时服用上述两类药，可使抗凝药的活性被抑制，影响药效。
　　北京耿女士问：我今年77岁，以前有过史，还一直有。之前长期服用抗凝药氯吡格雷、雷贝拉唑和一种治疗的中成药，总觉得不适。看到报纸上说抗凝药和雷贝拉唑等胃药不能一起服，于是停了雷贝拉唑，身体感觉好多了。但是文章里还提到服抗凝药时不能同时用等补品，请问我用的这个参芍胶囊（含人参和芍药）还能用吗？另外我应该用哪种胃药比较合适呢？ 　　消化内科副主任郅敏解答：该患者正是一个抗凝药与胃药同吃引起不适的典型案例。、氯吡格雷等抗凝药物的代谢途径与抑制胃酸的质子泵抑制剂（PPI）如雷贝拉唑、等相似。如果同时服用上述两类药，可使抗凝药的活性被抑制，影响药效。
　　患者在服用心血管药物时，特别有既往、溃疡等情况的，应该明确告知医生所服用的药物类型、名称，必须由医生指导用药。对需要使用PPI的心血管事件高危患者，应当避免使用竞争性大的PPI，可选择竞争性小的新型PPI。这里说的竞争性，指的是PPI会跟抗凝药物“抢”代谢途径，如果抢得厉害，即竞争性大，就会影响抗凝药疗效。同时，对所有接受PPI联合抗血小板药物治疗者，都须进行心血管事件监测，以便及早发现、积极处理。　　此外，所有药物都可能通过肝脏代谢，在机理不清的时候，最佳的用药原则就是尽量简单用药、少合并用药，建议可以停用参芍胶囊一段时间观察试试。根据这位患者的症状描述，建议可遵医嘱选择竞争性较小的泮托拉唑等PPI药物。
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哪些胃药不能一起吃呢？
现在一些年轻人经常三餐不定时，要不就是饿的闲心贴后背，要不就是暴饮暴食，还常常会喝酒、、吃辛辣的食物等，这样的饮食习惯往往会导致人年纪轻轻就出现了，胃动力不足，经常的胃胀、胃痛等，他们也往往会在出现了这样的症状的时候，简单的服用一些吗丁啉等治胃病的药物。其实胃药也是有一些禁忌的，不是所有的胃药都可以一起吃的。
在治疗胃病的药物中，吗丁啉是使用较多的胃肠动力药，主要用于反流性食管炎、反流性胃炎和慢性胃炎、食管炎引起的不良，也可用于各种原因引起的恶心、呕吐。
吗丁啉是外周性多巴胺受体拮抗剂，可促进胃的蠕动和张力恢复，促进胃排空。吗丁啉一般不能与下列胃药合用，如合用，或减弱药效，或增强不良反应。
抗酸剂能中和胃酸，从而解除胃酸对胃及十二指肠黏膜的刺激，修复溃疡面。抗酸剂的效力受胃排空速度的影响较大，胃排空速度慢，此类药物在胃内停留时间就长。吗丁啉与其合用将缩短抗酸剂在胃内的停留时间，使其疗效降低。
硫糖铝多用于治疗胃和十二指肠溃疡。此药在胃内能与胃蛋白酶结合，有利于黏膜再生和溃疡愈合。同时，此药有抗酸作用。如将硫糖铝与吗丁啉配伍，其作用必然会由于吗丁啉的胃动力作用而减弱。
胃蛋白酶来自牛、猪、羊的胃黏膜，为蛋白水解酶，亦能水解多肽，但它只有在酸性条件下作用才明显。若吗丁啉与胃蛋白酶合用，必将使胃蛋白酶迅速转移至环境的肠腔难以发挥作用。
抗胆碱药 抗胆碱药颠茄、安坦、阿托品等，可抑制胃肠蠕动。如果与吗丁啉合用，两药作用均会降低。
所以当自己出现了胃病的时候，想要服用药物来缓解症状，最好是找医生为自己对症开一些药物，不要自己随便的盲目用药，以免导致肠胃的伤害更加的严重。平时要注意饮食，因为胃病主要是靠来调理的，多吃好消化的食物，少吃多餐等都对胃有好处。
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这些西药不确保能治好胃，就算治好了。你的肝，肾也会更加受伤。药有毒，肝肾是解毒器官，受伤最大。
谷维素是一种谷物提取的营养物质。用来治疗精神方面引起的胃病。谷维素对失眠也有些帮助。维生素b是用来助消化的，但没事我一般不吃，那些维生素是化学合成的。
药比饭还多 你肝脏受得了吗？
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　　胃胀消化不良，吗丁啉，帮助恢复胃动力……
　　停！药疗君可不是在为吗丁啉打广告，不过一直以来，吗丁啉治胃病的形象深入人心，胃部稍有不舒服，肯定有人贴心的递给你一盒吗丁啉。
　　的确，它可以增强胃动力，对于反流性食管炎、反流性胃炎、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良有很好的疗效。
　　但是，吗丁啉通常不能与其他胃药合用，你可能就不晓得了。这是因为不同作用原理的两种药物合用，可能会导致两者互相减弱药效，或增强不良反应。
　　下面我们就来说说，吗丁啉与哪些胃药“水火不容”。
　　硫糖铝是治疗胃和十二指肠溃疡的常用药物，它的主要作用机理是在胃内与黏蛋白一起形成一层保护膜，保护胃黏膜，帮助溃疡愈合。这一过程是需要一定时间的。
　　吗丁啉如果与硫糖铝合用，由于前者会促进胃肠蠕动，就会导致硫糖铝在胃内停留的时间被缩短，药效也随之降低。
　　胃蛋白酶的主要作用是水解蛋白质和多肽，但它只有在酸性条件下作用才明显。
　　吗丁啉如果与胃蛋白酶合用，由于前者增强胃蠕动，有可能会把蛋白酶快速转移至肠道。结果那里的环境是碱性的，蛋白酶自然就无法发挥作用。
H受体阻滞剂
　　甲氰咪胍、雷尼替丁等属于H2-受体阻滞剂，它们的功效是抑制胃酸分泌，但与剂量及该药在胃内停留时间密切相关。
　　与胃蛋白酶的情况相似，吗丁啉如果与H受体阻滞剂合用，后者也会因胃蠕动增强而减少在胃内停留时间，从而影响药物的疗效。
　　顾名思义，抗酸剂就是用来中和胃酸的。胃舒平、氢氧化铝等就属于这类药物。它们要充分发挥作用，需要在胃中停留较长时间，而且要求胃排空速度慢。
　　同样，吗丁啉如果与抗酸剂合用，前者会增加胃肠蠕动，从而缩短抗酸剂在胃中的停留时间而降低疗效。
　　像阿托品、颠茄等抗胆碱药，能抑制胃蠕动，因此对于缓解胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛有一定作用。这类药物与吗丁啉的加速胃肠蠕动作用恰好相反。
　　如果吗丁啉与抗胆碱药合用，后果可想而知，作用相抵后两种药物的疗效都会降低。
　　胃复安和吗丁啉一样，都能增强胃动力，也都可以止吐，但二者是“殊途同归”：胃复安可治疗痰湿停滞引起的腹胀呕吐，而吗丁啉却是对脾胃虚弱引起的腹胀呕吐有效。
　　吗丁啉与胃复安虽然作用机制不同，但效果都是可以止吐，二者一起合用，就有增加不良反应的风险。
服用吗丁啉的注意事项
　　吗丁啉作为常用的胃药，在服用时要注意以下问题：
　　一是最好在饭前半小时左右服用，这样有利于吸收，而且服药后30分钟血液中的药物浓度是较高的，有利于药物发挥作用。
　　二是吗丁啉不宜长期服用，否则可能引起耐药性。
　　三是患者不可随意减少用药次数，或擅自改变用药时间，否则可能导致药物难以发挥正常疗效。
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