血糖高会引起高血压吗眩晕和心慌吗

高血糖会引起心慌吗?我现在心里不...
高血糖会引起心慌吗?我现在心里不...
高血糖会引起心慌吗?我现在心里不舒服,难受的很,感觉心都快要蹦出来了。
提问者采纳
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:主治医师
专长:内科
&&已帮助用户:41294
指导意见:你好,考虑是低血糖反应,可出现出虚汗、心慌、胸闷等症,可立即吃些含糖量高的食物,如糕点、饼干等。
问心慌气短,心里难受
职称:医生会员
专长:综合
&&已帮助用户:21314
病情分析: 心慌在我们医学上又称心悸。心悸是心脏强有力的、很快的、不规则的搏动。强烈运动之后心脏有几分钟的心悸是正常的,不必顾虑。吸烟、饮咖啡或饮茶太多, 心脏受咖啡因或尼古丁的刺激, 精神紧张,都会发生心悸的现象。意见建议:如果不是因为上面所述的原因或是运动、情绪的影响,心悸持续了好多天,若还有呼吸困难或其他现象,就要去看医生
问心急心慌特别难受好像心要蹦出来是的
职称:医生会员
专长:泌尿外科
&&已帮助用户:26771
病情分析: 根据您所述的情况,多考虑可能是冠心病,不知道您平时是否存在心脏疾病的病史。意见建议:建议您最好到医院做个心电图,能做个冠脉造影最好,再次发病时请备好救急药物,及早救治,以免延误病情。
问睡觉时心里发慌
职称:医生会员
专长:骨科,泌尿科,性病
&&已帮助用户:1454
病情分析:心脏或者血管方面出问题了,这种情况医院也没办法,等你有心脏方面毛病的时候就会让你一直吃药了.
你要预防的话,平时多揉揉你的心脏周围,还有你的手要多动,不要保持一个姿势,在手上的各个地方按压,看酸痛的地方多按摩,可以按照穴位来,会让你的情况好起来的,要有感觉的地方才按摩
意见建议:
问心里不舒服害怕,心慌
职称:医生会员
专长:内科相关疾病
&&已帮助用户:67814
问题分析:你的症状像一个冠心病的表现,呼吸不顺和头痛可能都是心脏供血不足导致的。像你现在的情况一般属于疾病的早期阶段,建议尽快治疗意见建议:建议你到就近医院做一个心电图、心脏彩超和24小时动态心电图,查一下血常规、血生化,看看有没有异常,对症治疗
问心里为何这么难受、心悸、心急、心烦、心...
职称:医师
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:73173
你好朋友。 建议做个心电图,排除心脏疾病;
做个X线胸透,拔除胸膜炎,祝你健康。
问最近心里发慌,烦躁
职称:医生会员
专长:腰椎间盘突出,股骨头坏死,腱鞘炎,韧带拉伤
&&已帮助用户:108861
指导意见:出现这情况目前可服用丹参滴丸, 心血康或稳心颗粒等来治疗,可以采取心电图及心脏彩超进一步的检查, 必要时采取动脉冠状造影进 一步的了解其病变的情况。
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一,每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后,两层胸膜隔开,随呼吸摩擦,胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状:起病缓慢,气促、乾咳、胸痛,偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
冠心病典型的症状为:胸痛,因体力活动、情绪激动等诱发,
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成,是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌(直径≤20mm)及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显,一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有:感染发炎引起,自体免疫疾病引起,肺部疾病.
心悸相关标签
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评价成功!血糖高会引起胸闷心慌呼吸不畅吗
血糖高会引起胸闷心慌呼吸不畅吗
血糖高会引起胸闷心慌呼吸不畅吗
共1条医生回复
因不能面诊,医生的建议仅供参考
职称:副主任医师
专长:内科
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指导意见:血糖升高不会直接引起胸闷气短,心慌等症状,但与糖尿病心血管併发症有关。
图片只有提问者本人和回复医生可以看到
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回复:你生化检验有多项不正常,属于糖尿病代谢紊乱,若不及时纠正会加速心脑肾的损伤。
怎么纠正呢
回复:积极控糖达标
问呼吸不畅,心慌,胸闷
职称:医生会员
专长:高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户:33265
病情分析: 根据你所说的情况,初步考虑是有心脏疾病或者腰椎病症的可能的,过度劳累也是会引起的。:意见建议:对于这种情况,如果是没有劳累的情况,是可以做一下心电图检查及腰部的CT检查的,以进一步明确情况的。
问胸闷,心悸,呼吸不畅
职称:医师
专长:不孕不育,子宫肌瘤,盆腔炎,无痛人流。
&&已帮助用户:75694
问题分析:你好,出现了胸闷,呼吸不畅,全身乏力,失眠多梦的症状,情绪不好时加重的情况,可能患功能紊乱。与情绪紧张,吃了上火食品,睡眠不好有关。意见建议:建议做个胸片及心电图及血常规检查,明确诊断,多喝水,避免受凉,多运动,加强营养,清淡饮食,保持良好的心情,多吃蔬菜水果,多按摩头部,忌吃上火食品,可以口服柏子养心丸,谷维素,安定片治疗。
问心慌,胸闷,呼吸不畅
职称:医生会员
专长:妇科疾病,月经不调,不孕不育症子宫肌瘤,宫颈糜烂
&&已帮助用户:139919
问题分析:心慌【心悸】可以见于很多疾病,如心率失常, 贫血或者甲状腺功能亢进的患者,有些肺部疾病也可发生。意见建议:建议你调整好心态和情绪,如果长期不能好转建议你立即去医院检查,明确诊断后才能更好的治疗。
问呼吸不畅胸闷心慌
职称:医师
专长: 古古怪怪
&&已帮助用户:0
你好,考虑还是心律失常引起的症状,建议服用稳心颗粒和复方丹参滴丸看看。
问心慌胸闷呼吸不畅
职称:医师
专长:宫颈炎,宫颈糜烂,盆腔炎
&&已帮助用户:174957
对于你这种情况啊属于是感冒病毒引起的病毒性心肌炎啊。建议你去医院心内科去做个心肌酶谱还有心电图以及心脏彩超啊看看是不是有什么异常啊最近注意休息啊
问心悸和胸闷
职称:医生会员
专长:擅长消化内科
&&已帮助用户:102754
你好。不排除神经性胸闷
建议注意休息,注意保暖,药物方面可以用谷维素片、维生素b 1片、逍遥丸口服治疗
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评价成功!→ 心慌,头晕是血糖高引起的吗??????
心慌,头晕是血糖高引起的吗??????
健康咨询描述:
是血糖高吗???????????心慌,头晕,是血糖高引起的吗????????????????
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擅长: 血液病,检验报告解释,进一步检查建议
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&&&&&&病情分析:&&&&&&一般不是血糖高引起的,这样的症状如果和血糖相关的话,多见于血糖低的时候.另外还有饥饿感,出汗等.&&&&&&指导意见:&&&&&&当再发生这样的症状时,马上检测血糖可以检查出来是否有低血糖.可以借用别人的血糖仪来检测,否则发作时再到医院检测可能来不及.
擅长: 支气管哮喘,新生儿黄疸,过敏性紫癜,冠心病,糖尿病
帮助网友:5100称赞:42
&&&&&&病情分析:&&&&&&根据你的病情描述,你患有2型糖尿病,空腹血糖大于7餐后2h大于11.1即可诊断,控制不稳易引起心脑肾,眼周围神经等损伤,出现心悸头晕,建议心电图检测排除心脏疾病。&&&&&&指导意见:&&&&&&糖尿病病人在规律服用降糖药的同时,平时应低糖饮食,避免汤类饮食,规律服用降糖药,避免暴饮暴食,适当运动,控制体重,控制空腹及餐后血糖在理想范围内,如合并血脂高可给予调脂药治疗,以防急性并发症的发生。
擅长: 高血压、心衰、心绞痛、心律失常、心肌梗死。
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&&&&&&病情分析:&&&&&&您好,你的血糖是多少?如果过高有可能出现心慌和头晕的症状。&&&&&&指导意见:&&&&&&建议你监测血糖,然后做个心电图看看有没有问题,也有可能是脑供血不足来的,需要系统查一查,祝早日康复。&&&&&&以上是对“心慌,头晕是血糖高引起的吗??????”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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心慌气短警惕低血糖 常见引起心慌气短的原因
  名医好药网提示:出现心慌气短时,会感觉自己的心脏变得跳动不安,而在中医里,这种情况被成为惊悸或者怔忡。为什么会出现心慌气短,心慌气短是怎么回事呢?经常心慌气短的人需警惕是否患低血糖。另外,贫血、心肌异常、低血压等,都会导致心慌气短。  常见引起心慌气短的原因:  1、低血糖  患低血糖的人容易出现心慌气短现象。比较常见的是特发性功能性低血糖症,而且这类患者多为中年女性。很多时候,患者空腹状态下没有出现低血糖,但在进餐完毕后2到4小时,就会出现低血糖情况。心慌气短、手发抖、手脚冰冷、身体乏力、饥饿、面色苍白等等,这些都是早期患低血糖的表现。  2、活动性心肌炎  患有活动性心肌炎的人,除了会有心慌气短表现外,还会出现心悸、心脏跳动过快、胸闷、心律不齐等情况。  3、低血压  患轻微低血压的话,会出现头晕、头晕、身体、食欲不振等情况。若低血压情况严重时,患者会感到呼吸受阻、手脚冷冰、头晕、心悸等。但总的而言,头晕是低血压的主要表现症状。  4、心血管功能紊  心慌气短也有可能是心血管功能紊的征兆。这种情况下,常见表现症状为呼气不顺畅、气短、胸闷、感觉呼气空气不足等。一般在深呼吸或者呼出长气后,患者才感觉到舒适。另外,心血管功能紊还会有头晕、、心跳速度过快、心悸以及感觉胸前区有刺痛感等等。  5、贫血  一般情况下,贫血不会诱发胸闷情况,但会导致患者容易头晕、心跳速度过快以及心悸。  经过了一天的工作以后,身体已经感到劳累了,想立马投向温暖的大床。不过,在睡觉前,你还需要做几件事哦,否则美容觉睡不成,反而会给你增加无穷尽的烦恼哦!睡前习惯很重要,做好以下的几件事,会帮你更好地入睡,延缓衰老。  一、刷刷牙洗洗脸  睡前刷牙比早晨更重要,不仅可清除口腔积物,并且有利于保护牙齿,对安稳入睡也有帮助。看完电视电脑后,要记得洗洗脸。因为电视和电脑都是有辐射的,长时间地观看会在我们的皮肤表面停留,睡前洗脸可以把这些辐射粒子和一些灰尘洗干净,以保护皮肤清洁,使睡眠舒适、轻松。  二、五指梳头  古医学家探明头部穴位较多,通过梳理,可起到按摩、刺激作用,能平肝、熄风、开窍守神、止痛明目等。早晚用双手指梳到头皮发红、发热,可疏通头部血流,提高大脑思维和记忆能力,促进发根营养,保护头发,减少脱发,消除大脑疲劳,早入梦乡。  三、静心散步10-20分钟  平心静气地散步10-20分钟,这会使血液循环到体表,入睡后皮肤能得到“活生生”的保养。躺下后不看书报,不考虑问题,使大脑的活动减少,较快地进入睡眠。  四、喝杯加蜜牛奶  根据国外医学专家研究,牛奶中含有促进睡眠的l-色氨酸。睡前1小时喝杯加蜜的牛奶,可助眠。蜂蜜则有助于整夜保持血糖平衡,从而避免早醒。  五、睡前动一动可助眠  睡觉之前,可以躺在床上做一些简单的小运动,放松一下你的身体,对身心健康。  首先躺在床上,把腿抬起抬起,进行由上往下地按摩。腿持续抬着不要放下,或者L字形地贴墙躺着,这个动作可以帮助瘦除小腿赘肉。然后平躺,两腿分别悬在半空90度的位置,45度的位置,以及30度的位置,每个角度大约停留30秒-1分钟,或者你可以坚持的极限。这个动作可以塑造大腿的肌肉。你还可以趴在床上,两腿缩在胸前,胸部贴着大腿根,双手伸直夹在耳朵旁边,手肘以上到手掌贴在床上。这个动作可以帮助排除宿便。  六、开窗通气  保持寝室内空气新鲜,风大或天冷时,可开一会儿,睡前再关好,有助于睡得香甜。但注意睡时不要用被蒙头。  七、用热水泡泡脚  中医学认为,脚上的60多个穴位与五脏六腑有着十分密切的联系。脚是离人体心脏最远的部分,不容易得到氧份与血液,加上现在是冬季,就更容易被寒冷刺激到血管,使血管收缩,供血艰难。但是,足部又是人体穴位的又一集中区域,如果供血不足,会影响到肝脏、肾脏等多个部分的正常运作。  所以,睡前用温热的水泡一泡脚,对促进身体血液循环,加速新陈代谢多有好处。若能养成每天睡觉前用温水洗脚、按摩脚心和脚趾,能够起到很好的效果。  名医好药网提示:高跟鞋是女性穿着打扮必不可少的一样物品,女性穿高跟鞋是为了增加身高长度,让下身修长,整个人都呈现出黄金比例,看上去会更美。女性穿高跟鞋的确美,但是很多时候这都要付出惨痛的代价,很多女性穿高跟鞋都容易使脚部受伤,到底如何正确穿高跟鞋呢?  女性的高跟鞋分为很多种类,所以如何正确穿高跟鞋也要根据鞋子的类型来考量:  一、4到6厘米的高跟鞋  4到6厘米的高跟鞋穿起来可以帮助女性减肥,这是美国健康专家的一个发现。因为这个高度的鞋子穿起来时候可以促进腹部脂肪的消耗和新陈代谢,使腹部变得平坦。但是这个高度的高跟鞋在穿起来的时候会令背部的压力增大,容易令背部酸痛,缓解的办法就是在晚上睡觉的时候换一张软一点的床垫,这样可使背部得到舒缓。  二、6到8厘米的高跟鞋  专家建议女性最好少一些穿这个高度的高跟鞋,尤其是对于那些经常要对着电脑的白领女性。因为这个高度的高跟鞋在走路的时候身体的重心会往上移,导致脖子的压力增加。女性如果穿着这个高度的高跟鞋走上2小时的时间,脖子的僵硬度会增加22%。如果真的要穿这类高跟鞋,最好是在走2个小时之后就让双脚休息15分钟,晚上睡前对脚部的涌泉穴按摩一下,可以缓解脚部疲劳。  三、8厘米以上的高跟鞋  高跟鞋的高度越高,女性穿起来之后的身体重心就会越往上移。所以经常穿高于8厘米的高跟鞋的女性会常常出现神经性的头痛、眼睛痛、视网膜压力等症状,出现这些症状的比率要比正常的比率高25%。这个时候可以通过为身体补充维生素A来养护眼睛。专家建议每周都会穿3次以上尖跟高跟鞋的女性,在每天有空的适合都做一到两次手指练习,进而提高小脑神经细胞的专注力,提高平衡感。  四、方根、坡跟高跟鞋  这一类的高跟鞋对于女性的健康影响稍微小一些,这些类型的高跟鞋可以有更强的稳定性和平衡性,在穿上的时候不会感到有眩晕感。但是这类的鞋子因为跟比较大,重量也会比较重,会对脚背造成压力,常常穿这类高跟鞋会导致下肢水肿发胖。穿这类鞋子的时候,要经常拍打按摩腿部的经脉,让腿部脚部的压力得到舒缓。  穿高跟鞋的时候,女性常会遇到这样的问题,就是会被鞋子磨损后脚跟,导致破皮,为解决这个问题,可以在穿鞋子之前拿香皂在鞋子与脚跟接触的部位擦上一层,这样就不会磨脚了。
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健康加油站糖尿病十大常见症状解析
“有患者说‘我没劲’或‘我血糖挺好,但就是没劲’。首先,血糖特别高的时候,肯定会出现没劲的感觉。其次,血糖持续偏低的时候,也会出现疲乏无力。然而,有些人血糖监测并不低但没劲,可能是因为身体并不适应这个血糖值。”——李文慧
本期访谈嘉宾: 副主任医师、副教授,北京协和医院内分泌科
没劲、疲乏无力,咋办
大家好,今天在协和糖尿病大讲堂我又和大家见面了。有很多熟悉的面孔令我倍感亲切。我在糖尿病领域工作了20年,有些面孔也看了十几年了。每次见到大家都很阳光、健康,我也非常快乐。
很多糖尿病人很关注自己的症状,想了解这些症状是怎么回事,如何引起的,又意味着什么,如何解决等。今天我跟大家一起共同探讨这方面的问题。
老年人控糖标准可放宽
经常会有患者跟我讲,“我没劲”或“我血糖挺好的,但就是没劲”。这是什么原因呢?
首先,血糖特别高的时候,肯定会出现没劲的感觉。
其次,血糖持续偏低的时候,也会出现疲乏无力。然而,有些人血糖监测并不低,但仍然会出现没劲。这可能是因为身体并不适应这个血糖值,这时可能要考虑适当地放宽血糖标准。
比如餐前(不仅仅指早晨的餐前,还包括中餐、晚餐和睡前等)的血糖标准是5-7,餐后两小时的血糖值,有人认为应低于8,也有人认为应低于10。事实上,有时候12以内也是可以的。为什么?
因为患者的年龄越大,维持舒适的血糖浓度就越高。随着年龄的增长,血管可能会越来越不通畅,血液中营养物质透过血管,达到组织中供应能量的能力也会降低,因此血糖从血管渗透到组织里的量也会降低。如果身体得不到糖,当然也就没劲了。
然而,这并不是说岁数越大就不需要控制血糖了,而是需要将血糖维持在偏高一点的水平以适合身体的状态。
因此,针对年龄越大的人,血糖的标准就越应该适当放宽。对于70岁以上的人,餐后血糖可以放宽到10-12,个别情况时还可以偶尔再高一点,只要下顿饭前降下来就可以了。
不饿并不代表吃够了
另外,进食量过少也会引起疲乏无力。有人说,“我并不饿,为什么会说进食量少”。然而,饿不饿并不是能量够不够的唯一标准。很多病人都在服用二甲双胍,而二甲双胍有时会让病人感觉不到饿。
因此,不饿不一定就等于吃够了,大家要非常认真地考虑自己到底要吃多少合适。如果总感觉没劲的话,可以尝试稍微多吃一点,然后观察血糖的变化。如果血糖升高不是很多,仅仅升高0.5或1,而疲乏无力的感觉却好了很多,就可以尝试多吃一点。另外空腹的时间过长,如超过4-5小时后乏力、精神不好也应该考虑是否已缺乏能量,需要加餐。
血压偏低也可能导致疲乏无力
此外,血压偏低,也可能会引起疲乏无力。现在医学认为,存在脑血管问题的人,血压不适合降得太低,比如有些人颈部和脑部血管不太通畅。这时,如果血压偏低了,就会影响到这些部位的血供。因此,年纪较大,尤其是对于70多岁的老年人,血压可以适当放宽。
头晕、耳鸣、眼睛酸涩,头部供血很重要
最近,天气转冷,很多人出现头晕、耳鸣的情况。之后,天气越来越冷,室内外温差达到十几二十几度的时候,这个问题可能会更严重。为什么会发生头晕、耳鸣?
头部供血问题是其中的一个重要原因。头部的器官谁最敏感?谁对缺血最敏感?眼睛。如果在一个窗户关闭的房间里坐上一个小时,很多人会眼睛酸涩,甚至犯困,原因就是头部供血和供氧的缺乏。所以,眼睛是心灵的窗户,也是健康的指南针。颈动脉狭窄、血液粘稠度高、血液带氧量低等都可能会引起头晕、耳鸣、眼睛酸涩。
腿沉、腿胀,还要看是否浮肿
好长一段时间不来看病的患者,我会看一下他的下肢远端是否肿胀,主要观察两个地方,一是脚踝,一是小腿下段。用手按一下这两个地方看有没有凹陷,如果有凹下去的感觉,可能就存在可凹性浮肿,如果手感张力较大又按不动,仍然不能完全除外浮肿的可能。
有人做过统计,可凹形浮肿经利尿之后,体重能减少7公斤。当然,水不是仅仅淤积在腿上,而是全身各个组织都有淤积。
那么,引起可凹性浮肿的原因是什么?有人可能会马上想到肾脏,但其实肝脏、心脏、甲状腺存在问题的话,也都可能会引起浮肿。因此,出现这种情况,要综合考虑,而不是仅仅考虑肾脏的问题。
而腿沉腿胀并没有浮肿,只是在走路后伴酸胀,这时要警惕下肢动脉狭窄,造成腿部血管缺血。其中,很严重的一种情况是间歇性跛行,就是走一段比如几十米的路后必须要停下来。因为腿部在运动后出现缺血,当停下来后,缺血症状改善后就又可以走路了。
因此,对于没有浮肿的腿沉腿胀的情况,患者可能就要定期查下肢各级动脉超声,发现有无下肢动脉狭窄。
多汗也分四种情况
多汗一般分四种情况:餐后多汗、夜间多汗、运动后多汗和平素多汗。
多汗就是小马拉大车的感觉,人在能量不足或超出他能力的情况下就会出现多汗。因此,寻找多汗的原因就要看身体哪个部位的能量不足。
餐后多汗,往往是由于消化功能有限,吃多了后胃肠道难以承受,同时消化吸收会消耗掉一定能量,而如果身体提取出能量的速度不及消耗的速度,就会产生多汗。但这不只是出现在糖尿病人身上,心肺功能不好的人也会出现多汗,尤其是缺氧的情况下更严重。
夜间多汗是怎么回事呢?在夜里身体处于平静状态,只有哪里不舒服才可能多汗。有人一个月发生好几次夜间多汗,甚至去看急诊。对于这种病人,我是极度关注的,因为这是身体发出的一个危险信号,如果不解决可能后面还有更大的事情。
如果存在这种情况,我会及时了解患者的血糖、血压、心率情况,及时调整相应用药。
有的人血糖控制得很好,可能早晚各打一针胰岛素,临睡前血糖是7-8mmol/L。如果测一下夜间血糖可能是5mmol/L左右。然而,对于年龄比较大的人,夜间血糖是5mmol/L左右也可能会出现身体不适。因为在夜间,心率会减慢,对于血管不通畅的老年人,血液可能会出现局部断流或欠流。 也可能只是是发生在一部分血管上,身体会兴奋神经系统,升高血压,增快心率,增加出汗量,补偿能量的缺口以挽救缺血的重要脏器。
比如有的患者服用磺脲类的药物,如测夜间血糖不一定低于5-6mmol/L也会引起夜间出汗,而我们给他调整药物(减量)并加餐之后症状就消失了。
因此,对于夜间多汗的病人,可以偶尔起来查一查,同时考虑是否需要调整药物,或调整控糖的标准。对于某些老年患者,还可以考虑睡前加餐,所谓老小孩嘛,吃饭加餐也应该像小孩一样,“零嘴不断”。
活动后多汗往往是由于体力不支的原因;平素多汗,即随时随地都出汗,可能会存在心肺功能的问题,需要及时寻求医生的帮助了。
不口干不能说没有高血糖
高血糖是很容易让人引起口干、口渴,但是不口干也不等于说没有高血糖。因为有些老年人,岁数越大,对于高血糖的敏感度也越来越低。
曾经有一个病人在挂号室昏迷,一查血糖是33mmol/L。已经脱水,而之前她一点儿也没觉得渴,因此也没有喝水。即使不应用降糖药,通常人血糖不可能高到这种程度。这个患者是因为糖尿病时间长了,血糖控制得一直不好,神经系统不敏感,渴感降低而产生脱水,也因此没有尿产生,也就无法排泄糖。因此,大家要注意多喝水,即使不太口渴。
此外,进食高蛋白、口味重的食物,也会引起口干,多饮。
临床上,经常有患者询问,手足麻木刺痛是不是就是神经病变呢?是糖尿病的末梢神经炎吗?因为末梢神经炎就是有这个症状。
但是,在临床上,末梢神经炎很难界定,有些人有症状,但检查却查不出问题来。那该如何理解?
换一种角度理解手脚麻木就会比较容易,在胳膊上或腿上扎一根绳,时间长了肯定会感觉麻木,这是缺血以后的表现。但为什么不是中段麻,而是末梢麻?因为“大河没水小河干”,最后一级血管供应末梢,最容易出现缺血。
末梢最能反映我们全身最远端的血流情况,如果经常出现麻木和刺痛,往往意味着末梢血流不好。这时候,就要考虑血管是否通畅,或者血糖血脂是否影响到血液粘稠度和血流等。有些高血糖的人会感觉手脚麻木,而一旦血糖降下来后,手脚麻木的情况也会消失。
此外,缺乏维生素B12也会导致手脚麻木、刺痛。有常年服用二甲双胍的患者可能会偶尔腹泻,腹泻就会导致维生素B12的缺乏。因此,适当补充B族维生素,尤其是维生素B12会改善这种情况。
胸闷发生 可舌下含服硝酸甘油或速效救心丸
有胸闷情况存在时,患者要看自己的心电图是否存在ST-T段或T波有无变化等。另外,胸闷的发生也跟季节相关,天气变冷的时候,胸闷发生机率会明显增多。
胸闷究竟是不是心脏引起的,可以试验性治疗。如果发生胸闷时,舌下含服硝酸甘油或速效救心丸,如果三五分钟内胸闷可以缓解,那么这种胸闷很可能与心脏有关。
一旦怀疑胸闷跟心脏有关时,就需要进行冠心病的相应检查,比如运动试验、心肌显像或冠脉CT造影检查等,从而明确冠心病的情况。
低血糖可引起心悸、心慌
导致心悸、心慌的原因有很多。首先,运动后出现心慌、心悸是正常的生理现象。其次,冠心病、心肌缺血等也会出现心慌心悸。
再次,低血糖的时候也会出现心慌,但同时还可能会多汗,有时还会伴随精神的变化。
如何来判断心悸、心慌是由低血糖引起的?可以根据心悸、心慌的发生时间,是饭前还是饭后。如果是饭后两三个小时,或者餐后更长时间出现的心慌,可以先考虑吃点东西观察一下是否症状会减轻来帮助判断。
此外,在发生心悸、心慌的时候,要自己监测血压和心率。分辨心跳是变快还还是变慢,数一下脉搏每分钟多少次,给医生提供足够多的信息。
嗜睡易困,考虑放宽空糖标准
有些患者每到中午饭前11点多,或下午4-5点钟时,会一下子特别困,困到不想吃饭或精神特别不好。这个时候就要考虑是不是发生了低血糖。对于这种情况,可能就要考虑提前吃饭或到点加餐了。
很多患者都知道“七点谱”,监测全天七个时间点的血糖,即三顿饭的餐前与餐后2小时,再加上睡前。对于某些人是“八点谱”,需要再加一个夜间2-3点的血糖。
很多患者都重视高血糖的危害,但对于低血糖却不了解。事实上,餐前血糖不能太低,尤其对于应用磺脲类口服药或胰岛素(尤其预混胰岛素等)有可能会引起餐前血糖降低的病人,控糖的标准应该更放宽一些。
睡眠障碍,考虑晚上加餐
有人说,岁数大了睡不着,不是很正常吗?有些就不正常。睡眠障碍可能跟脑血流有关,也可能跟夜间是否存在低血糖相关。
有些人希望减肥不想吃,或觉得晚上不需要出去活动也没必要吃很多。然而,一天24个小时,三顿饭的时间段大概覆盖10个小时,而另外14个小时则可能处于空腹状态。如果晚饭不吃,那么空腹时间就会达到18-20小时,这样能量就分布得更不均匀了。而潜在的低血糖,就可能在这空腹的14-20个小时内发生。
此外,夜间的能量缺乏,尤其是在使用降糖药的情况下更为严重。比如,使用二甲双胍后,如果吃了五两饭,实际吸收可能只有三四两,这就是二甲双胍的能量剥夺作用;使用磺脲类长效缓释剂或控释剂,或长效胰岛素的患者,即使是早晨注射,到夜间还是有可能会引起低血糖。
因此,糖尿病患者如果夜里睡不着觉,要考虑是否存在能量缺乏,是否需要晚上加餐。
和李主任已经通过几次电话了,也面诊过几次,每次我都很满意。医术上没得说,并且非常专业和客观的对我病情进行分析和耐心讲解...
我妈妈血糖微高已经两年多了,但并没治疗。直到前阵子手脚针刺痛严重但血糖依旧不是很高,我家那边的医生就给开了种口服药敷衍了事。但李大夫今天却从病因、治疗方案、未来发展等各个方面帮我们做了细致的分析,强调了如果再这样不重视病情的可怕性...
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