对脂肪肝病人肝内低密度脂蛋白 脂肪肝病灶检查时双源CT是否具有

肝内低密度灶_肝内低密度灶,原来有轻度脂肪肝和肝囊肿_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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肝内低密度灶
状态:就诊前
希望提供的帮助:
希望教授帮我指个方向,该怎么检查和治疗
所就诊医院科室:
武汉同济医院 心血管内科
检查资料:
汪病友你好,低密度的东西很多,可以是囊肿、脓肿、肿瘤都有可以,脂肪肝也可能,从你的既往病史看脂肪肝或囊肿的可能性,单并描述无法排除其他疾病。
状态:就诊前
那我还需要去做加强CT不
状态:就诊前
该怎样治疗啊
是的,进一步检查。
余松林大夫通知通知:病友您好,您的囊肿有没有变化。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
状态:就诊前
今年三月底我拍了一个加强CT,说我是由于肝囊肿引起的,今天6月我又去做了个B超,没发现癌变的东西,可是我晚上经常失眠,水喝的少的时候尿的颜色很深,感觉人也有点黄,夏天锻炼汗出得也比较多,有时候感觉有点恶心。不知道是不是肝癌的前期症状。
和肝癌没有直接关系,继续观察。
疾病名称:右上腹不适·偶右背部不适·饭后腹涨·&&
希望得到的帮助:请您帮我诊断一下·究竟是什么
病情描述:右上腹·右后背不适·饭后腹涨·腹部也鼓·
疾病名称:多囊肾、多囊肝&&
希望得到的帮助:是否需手术?可否十一左右做?出院时间?
病情描述:双肾体积增大,左、右肾无回声分别为4.1x3.7cm、4.7x3.7cm。右肝右叶较大约8.2x7.6cm。肝、肾功能正常。
疾病名称:初诊结石&&
病情描述:男,34岁。请医生开处方;预约手术;请医生帮助诊断病情,给诊疗方案/意见。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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胆囊结石、胆管结石及肝囊肿的微创治疗,肝胆胰脾肿瘤的诊治。普外科多发病疝和体表良恶性肿瘤的小创伤治疗...
余松林,医学博士,主治医师,讲师,上海交通大学医学院博士毕业,师从彭承宏教授。从事普外肝胆胰专科近十...
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肝胆外科中心  1.何首乌粥。取何首乌20克,粳米50克,大枣2枚。将何首乌洗净晒干,打碎备用,再将粳米、红枣加清水600毫升,放入锅内煮成稀粥,兑入何首乌末搅匀,文火煮数沸,早晨空腹服食。  2.赤小豆鲤鱼汤。取赤小豆150克,鲤鱼1条(约500克),玫瑰花6克。将鲤鱼活杀去肠杂,与余两味加水适量,共煮至烂熟。去花调味,分2~3次服食。  3.菠菜蛋汤。取菠菜200克,鸡蛋2只。将菠菜洗净,入锅内煸炒,加水适量,煮沸后,打入鸡蛋,加盐、味精调味,佐餐。
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减下来有5个月了,体重一直在130到133斤波动,其实已经养成一种习...脂肪肝ct检查表现是什么
发布时间: 14:19&&&来源:&&&编辑:huihuili001
  相信大多数人对脂肪肝这种疾病并不陌生,脂肪肝早期无症状,好多年青人在体检时检查出自已患了脂肪肝而就医,脂肪肝的检查方法有多种,那么CT可以查出脂肪肝吗?接下来我们就来了解一下脂肪肝ct检查表现是什么。  专家指出:CT对脂肪肝的诊断具有优越性,除了可用它对脂肪肝进行分型外,还可观察治疗前后肝脏体积的大小和密度变化,具体CT,对脂肪肝的诊断情况,下文中作出详细的讲解。  一、局灶型脂肪肝的CT检查  局灶型脂肪肝的情况多种多样。若发生在叶或段及亚段的均一脂肪浸润,CT诊断容易。但如果脂肪浸润发生在肝门附近或呈斑片状或小状时,就必须和原发性肝癌或转移性肝癌、肝血管癌、肝脓肿等占位性病变相鉴别。  二、弥漫型脂肪肝的CT检查  (一)肝内血管阴影的改变:在正常肝脏的平扫CT图像上肝内血管呈负影。肝静脉及门静脉的主要分支清晰可见。在脂肪肝时,根据脂肪浸润程度的不同,肝内血管影变得模糊不清或血管呈相对高密度影,如同增强后的CT表现。  (二)增强扫描的特征:与正常肝脏一致,但仍保持相对低密度,同样低于增强后的脾脏。但低密度区内血管影显示完整。  (三)密度变化:肝脏密度普遍降低,严重病例肝CT值呈明显负值。CT诊断脂肪肝的标准,一般参照脾脏密度。如果肝脏CT值低于脾脏即可诊断为脂肪肝。  总之,CT是可以查出脂肪肝的,患者在检查时,为了确保检查结果的准确性,同时便于在检查后,能够及早治疗脂肪肝,就应该到正规的肝病医院。
脂肪肝的临床表现多种多样,包括乏力、恶心、呕吐和肝区疼痛等。除了这些消化道症状外,脂肪肝还可以合并末梢神经炎改变,包括舌炎、口角炎、皮肤淤斑、四肢麻木...
很多人都知道脂肪肝是一种危害极大的一种病,这种病对患者的伤害是很大的,所以患者要小心这种病的出现,生活中,有很多的人在早期因对脂肪肝不予以重视,结果使...
有些病症的出现,与饮食有着极为密切的关系,脂肪肝就是如此。专家表示,当脂肪肝真的在我们身体上生根发芽,我们所要做的除了用药控制之外,还有就是积极护理以...
脂肪肝是很常见的一种肝病,对于很多病的治疗,患者关注的就是它的治疗方法,其次就是它的治疗费用。如今,除了患者的具体情况以外,还有很多因素对脂肪肝的治疗...
脂肪肝的诊断主要依靠肝脏超声检查,并进行血清学…
北京市西城区德胜门外安康胡同5号
北京市海淀区花园北路51号脂肪肝,白求恩医生_脂肪肝,肝内多发低密度灶,建议进一步检查 胸痛_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
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脂肪肝,白求恩医生
状态:就诊前
希望提供的帮助:
胸痛,有哪位白求恩精神医生帮患者排忧解难谢谢!
所就诊医院科室:
厦门中医院 急诊科
厦门附属第一医院 肝胆科
检查资料:
&脂肪肝,肝内多发低密度灶可检查腹部彩超或腹部CT平扫加增强即可诊断。是肝囊肿、血管瘤或肝内占位病变可以确定。胸痛应到呼吸科、胸外科做进一步检查。
疾病名称:肝硬度一个月内由10.4升至14.9原因&&
希望得到的帮助:请陈主任根据我的情况提成治疗方案
病情描述:脂肪肝,以前是小三阳,这次检测表面抗原为阴,病毒量小于500,谷氨酰转肽酶偏高
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
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对各种病因的急、慢性肝病、尤其对各型病毒性肝炎、肝硬化、酒精性肝病、自身免疫性肝病及国内常见传染病的...
吕美德,男,吉林大学第一医院肝胆胰内科教授、主任医师,资深名医,1954年毕业于长春第一军医大学,从事肝...
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巨鹿县医院脂肪肝的治疗和饮食
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脂肪肝的治疗和饮食
&&&&& 脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。正常人的肝内总脂量,约占肝重的5%,内含磷脂、甘油三酯、脂酸、胆固醇及胆固醇脂。而患脂肪肝者,总脂量可达40%-50%,主要是甘油三酯及脂酸,而磷脂、胆固醇及胆固醇脂只少量增加。
  脂肪肝的分类:脂肪肝按自身体素质不同、饮食习惯不同等导致脂肪肝的发病原理不同,一般可分为肥胖、过食性脂肪肝,肝炎后脂肪肝,酒精性脂肪肝,营养缺乏性脂肪肝,药物性脂肪肝,糖尿病性脂肪肝,妊娠性脂肪肝和不明原因的隐源性脂肪肝等。
  脂肪肝按轻重程度不同又分为轻度脂肪肝、中度脂肪肝和重度脂肪肝。轻度脂肪肝,已成为现代人的普遍问题。轻度脂肪肝是治疗脂肪肝的最佳时期,只需服用1-2疗程的肝旨清并在饮食上调整好即可痊愈。中度患者一般需要2-3疗程,重度脂肪肝患者则需要服用3-4疗程即可痊愈。
  如何早期发现脂肪肝?
  脂肪肝是一种常见的弥漫性肝病,如能及时诊治可使其逆转;反之,部分病人可发展为脂肪性肝炎,甚至肝硬化。因此,早期诊治对阻止脂肪肝进展和改善预后十分重要。关于脂肪肝的诊断,过去必须根据肝穿刺病理检查进行确诊,近年来随着影像技术的发展,特别是CT、MRI及超声显像在临床的广泛应用,不再经肝穿刺活检即能得到比较准确的临床诊断。
  由于脂肪肝缺乏特异的临床表现及实验室检查指标,而肝穿刺活检又有创伤性,现主要采用B超和CT诊断脂肪肝。现已证实,通过影像学检查不仅可筛选脂肪肝,并能确定诊断。鉴于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点,因此,定期给脂肪肝高危人群作肝脏B超检查是早期发现脂肪肝的最佳方法。
  所谓脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素,比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括肥胖症,特别是内脏脂肪性肥胖病人;糖尿病,特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病病人;长期大量饮酒者;高脂血症,特别是有血液甘油三酯升高者;长期服用损肝药物者;以及有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史的个体。
  总之,有脂肪肝发病的危险因素者要有自我保健意识,应定期(每年1~2次)作肝脏B超等影像学检查以早期发现脂肪肝。
  如何对付脂肪肝?
  脂肪肝是指脂肪在肝内的过度蓄积。一旦患了脂肪肝,应如何处置呢?
  首先,找出病因,有的放矢采取措施。如长期大量饮酒者应戒酒。营养过剩、肥胖者应严格控制饮食,使体能恢复正常。有脂肪肝的糖尿病人应积极有效地控制血糖。营养不良性脂肪肝患者应适当增加营养,特别是蛋白质和维生素的摄入。总之,去除病因才有利于治愈脂肪肝。
  其次,调整饮食结构,提倡高蛋白质、高维生素、低糖、低脂肪饮食。不吃或少吃动物性脂肪、甜食(包括含糖饮料)。多吃青菜、水果和富含纤维素的食物,以及高蛋白质的瘦肉、河鱼、豆制品等,不吃零食,睡前不加餐。
  还有,适当增加运动,促进体内脂肪消耗。每天跑步,每小时至少6公里才能达到减肥效果。仰卧起坐或健身器械锻炼都是很有益的。
  最后,药物辅助治疗,脂肪肝并不可怕,早期发现积极治疗,一般都能痊愈,且不留后遗症。值得指出的是,脂肪肝的预防工作应从儿童做起,尤其是独生子女,想吃什么就给什么,活动又少,一旦变成“小胖墩”,恐已有脂肪肝了。
  脂肪肝患者慎服降脂药并非所有脂肪肝患者的血脂都高。脂肪肝一般分为两大类,一类是酒精性脂肪肝,这类患者中只有少部分人可能出现血脂增高。另一类是非酒精性脂肪肝,其原因比较复杂,包括肥胖、糖尿病、高血脂、药物及遗传因素等,还有40%左右原因不明的脂肪肝。也就是说,即使在非酒精性脂肪肝患者中,也只有一部分人的血脂升高。显而易见,血脂不高的脂肪肝患者服用降血脂药,对治疗脂肪肝没有任何意义。
  脂肪肝患者即使伴有高血脂症,也不要贸然使用降血脂药。这是因为,多数降血脂药可促使血液中的脂质集中到肝脏进行代谢,患了脂肪肝的肝脏原本就存在脂肪代谢障碍,对从血中突然来到的脂质更加难于处理,只能将其再度堆积在肝脏内,这无疑会加重脂肪肝。另外,医生们还观察到,长期滥用降血脂药者可发生门静脉炎、门静脉周围纤维化,甚至可促进脂肪肝向肝硬化发展。
  伴有或不伴有高血脂的酒精性脂肪肝,治疗的最佳选择理应是戒酒,多数无须服用降血脂药。肥胖症引起的脂肪肝及糖尿病性脂肪肝伴有高血脂时,如无冠心病存在,主要应以控制饮食、增加运动量和治疗原发病为主。单纯性脂肪肝患者,只要认真做到戒酒(包括啤酒)、限制体重和改变不良生活方式,不用任何药物即可恢复正常。
  肥胖易患脂肪肝脂肪肝是肝内脂类含量超过肝脏湿重的10%,或组织学与肝实质脂肪化超过30%-50%时。 脂肪肝的病因较多,长期饮酒、血脂异常、肥胖及多种疾病均可引起,尤以肥胖兼有血脂增高者患病率显著增加。资料表明,80例脂肪肝患者中伴有肥胖占27例,比例为33.8%;109例肥胖兼高血脂症的患者,检出脂肪肝56例,比例为51%.这两组均明显高于对照组的12.5%和20.6%说明肥胖或肥胖伴高脂血症者的脂肪肝发病率是偏高的,对此应予以警惕。肥胖易患脂肪肝的基础原因,是肥胖患者的体内脂肪酸向肝内转移。研究认为,正常肝脏的脂肪含量约占肝湿重的5%当体内脂肪含量过,输入肝脏的脂肪及脂肪酸和肝脏中合成甘油三酯的速度超过了组成极低密度脂蛋白及泌入血液的速度时,便会出现肝中甘油三酯堆积;若超过了肝脏湿重的10%,便造成脂肪肝。同样道理,当高脂血症时,可进一步促进肝内脂肪堆积而造成脂肪肝,肥胖兼有高脂血症者,脂肪肝发病率就会更高。脂肪肝患者的临床表现缺乏特异性,常被误诊为肝炎或胆囊炎,B超检查可以作出比较准确的诊断,减少误诊率。因而,凡遇到肥胖或肥胖兼高脂血症者,出现有右上腹不适、腹胀、纳差、恶心呕吐等症状,体检有肝大,质地轻-中度,缘齐等,以及肝功异常情况时,应及时作B超检查。
  B超诊断脂肪肝标准有三点:(1)肝实质呈点状高回声(肝回声强度&陴肾回声);(2)肝深部回声衰减速。3)肝内血管显示不清。若上述三项具备第一项加后两项中任何一项即可确诊脂肪肝。 脂肪肝是一可逆性病变,关键措施是减肥、降血脂和护肝治疗。通过饮食、运动和药物综合措施来达到使脂肪肝减轻或消失的目的。应当提醒患者的是,要想很快将体重减下来并不易,但可以通过合理饮食、适度锻炼及降血脂药使血脂降低至正常及使体内脂肪减少。这样也可较好控制脂肪肝。因此,患者要振作精神,增强信心,坚持治疗,争取良好效果。
  6、防止脂肪肝的8种食物
&&&&& 一、燕麦 含极丰富的亚油酸和丰富的皂甙素,可降低血清胆固酸、甘油三酯。
  二、玉米 含丰富的钙、硒、卵磷脂、维生素E等,具有降低血清胆固醇的作用。
  三、海带 含丰富的牛磺酸,可降低血及胆汗中的胆固醇;食物纤维褐藻酸,可以抑制胆固醇的吸收,促进其排泄。
  四、大蒜 含硫化物的混合物,可减少血中胆固醇,阻止血栓形成,有助于增加高密度脂蛋白含量五、苹果 含有丰富的钾,可排出体内多余的钾盐,维持正常的血压。
  六、牛奶 因含有较多的钙质,能抑制人体内胆固醇合成酶的活性,可减少人体内胆固醇的吸收。七、洋葱 所含的烯丙二硫化物和硫氨基酸,不仅具有杀菌功能,还可降低人体血脂,防止动脉硬化;可激活纤维蛋白的活性成分,能有效地防止血管内血栓的形成;前列腺素A对人体也有较好的降压作用。
  八、甘薯 能中和体内因过多食用肉食和蛋类所产生的守多的酸,保持人体酸碱平衡。甘薯含有较多的纤维素,能吸收胃肠中较多的水分,润滑消化道,起通便作用,并可将肠道内过多的脂肪、糖、毒素排出体外,起到降脂作用。
  此外,胡萝卜、花生、葵花籽、山楂、无花果等也可以起到降脂作用,脂肪肝患者不妨经常选食。
  7、脂肪肝发病的主要原因及治疗脂肪肝是一种多病因引起的脂肪大肝细胞内异常积累的病理状态。这种病理状态是肝脏对各种损伤产生的最常见反应……脂肪肝的主要病因脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。
  脂肪肝的治疗方法:
  饮食治疗:
  饮食治疗是大多数脂肪肝病人治疗的基本方法,也是预防和控制脂肪肝病情进展的重要措施。众所周知,热能的来源为食物中的蛋白质、脂肪和糖类,其需要量与年龄、性别和工种等因素有关。过高的热能摄入可使人的体重增加、脂肪合成增多,从而加速肝脏细胞脂肪变性。因此,应该制定并坚持合理的饮食制度,瘦肉、鱼类、蛋清及新鲜蔬菜等富含亲脂性物质的膳食,有助于促进肝内脂肪消退,高纤维类的食物有助于增加饱腹感及控制血糖和血脂,这对于因营养过剩引起的脂肪肝尤其重要。
  我们所说的高纤维类的食物有玉米麸、粗麦粉、糙米、硬果、豆类、香菇、海带、木耳、鸭梨、魔芋等。同时,应注意充分合理饮水,一般地,成人每日需饮水2000ml,老年人1500ml,肥胖者因体内水分比正常人少15%~20%,故每日饮水量需2200ml~2700ml,平均每3小时摄入300ml~500ml;饮用水的最佳选择是白开水、矿泉水、净化水以及清淡的茶水等,切不可以各种饮料、牛奶、咖啡代替饮水。如果是营养过剩性脂肪肝的人,饭前20分钟饮水,使胃有一定的饱胀感,可降低食欲、减少进食量,有助于减肥。
  脂肪肝的人要注意三大营养素的合理搭配,即增加蛋白质的摄入量,重视脂肪的质和量,糖类饮食应适量,限制单糖和双糖的摄入。需要提醒的是,脂肪肝的人应以低脂饮食为宜,并且要以植物性脂肪为主,尽可能多吃一些单不饱和脂肪酸(如橄榄油、菜籽油、茶油等),尽量少吃一些饱和脂肪酸(如猪油、牛油、羊油、黄油、奶油等),同时应限制胆固醇的摄入量,如动物内脏、脑髓、蛋黄、鱼卵、鱿鱼等。在糖类摄入方面,应吃一些低糖类饮食,不能吃富含单糖和双糖的食品,如高糖糕点、冰淇淋、干枣和糖果等。
  脂肪肝的人还应该坚决改掉不良的饮食习惯,实行有规律的一日三餐。长期大量饮酒可引起脂肪肝,应坚决戒酒。同时,过量的摄食、吃零食、夜食、间食以及过分追求高品位高热量的调味浓的食物会引起身体内脂肪过度蓄积,因此应尽量避免。饮食方式无规律,如经常不吃早餐,或者三餐饱饥不均会扰乱身体的代谢动态,为肥胖和脂肪肝的发病提供条件。有研究表明,在一天能量摄取量相同的情况下,固定于晚间过多进食的方式比有规律的分3次进食更容易发胖。此外,进食速度过快者不易产生饱腹感,易因能量摄入过多促发肥胖症。
  运动治疗:
  运动种类:脂肪肝的人主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动,也就是通常所说的有氧运动,比如慢跑、中快速步行(115~125步/分钟)、骑自行车、上下楼梯、爬坡、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操、跳绳和游泳等,这类运动对脂肪肝的人降脂减肥、促进肝内脂肪消退的效果较好。
  运动强度:脂肪肝的人应根据运动后劳累程度和心率(脉搏)选择适当的运动量,以运动时脉搏为100~160次/分钟(以170减去实际年龄),持续二三十分钟,运动后疲劳感于一二十分钟内消失为宜。亦有人认为,运动量的大小以达到呼吸加快,微微出汗后再坚持锻炼一段时间为宜。
  运动实施的时间带和频率:根据研究,同样的运动项目和运动强度,下午或晚上锻炼要比上午锻炼多消耗20%的能量。因此,运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行;散步的最佳时间是晚饭后45分钟,此时热量消耗最大,减肥的功效也最好。运动实施的频率以每周3~5天较为合适,具体应根据实施者的肥胖程度、余暇时间以及对运动的爱好等因素来决定。如果运动后的疲劳不持续到第二天,每天都进行运动也可以。
  药物治疗:
  到目前为止,尚无防治脂肪肝的有效药物。一般常选用保护肝细胞、去脂药物及抗氧化剂等,如维生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧胆酸、水飞蓟素、肌苷、辅酶A、还原型谷胱甘肽、牛磺酸、肉毒碱乳清酸盐、肝泰乐,以及某些降脂药物(例如:肝旨清) 等等。上述药物虽然很多,但大多仍需要进一步验证其疗效以及安全性,因此,应在医生指导下正确选用,切不可滥用。
  电生理疗法:
  这是近年来国内治疗的新进展,HD肝病治疗仪利用生物力学泵方法作用于人体经络、穴位,通过震动腹壁肌肉和肝包膜,达到增强肝脏的脂肪代谢、促进肝内脂肪转运、改善肝脾血液微循环、促进脂肪肝恢复的目的,疗效较好、费用低、无副作用,深受病人欢迎。我们用HD肝病治疗仪加综合疗法,为81位患者治疗了1~2个月,其中轻度和中度脂肪肝占92%。治疗后,39位(38.3%)患者脂肪肝明显减轻,31位(48.5%)脂肪肝消失,49位血清转氨酶恢复正常。而在单纯综合对照组的76位患者中,只有43%的人脂肪肝减轻;在43位脂肪性肝炎患者中,有48.8%的人血清转氨酶恢复正常。两组疗效有显著差异。
  脂肪肝的饮食:
  1、绝对禁酒。
  2.选用去脂牛奶或酸奶。
  3.每天吃的鸡蛋黄不超过2个。
  4.忌用动物油;植物油的总量也不超过20克。
  5.不吃动物内脏(即下水、下货)、鸡皮、肥肉及鱼籽、蟹黄。
  6.忌食煎炸食品。
  7.不吃巧克力。
  8、常吃少油的豆制品和面筋。
  9.每天食用新鲜绿色蔬菜500克。
  10.吃水果后要减少主食的食量,日吃一个大苹果,就应该减少主食50克。
  11.山药、白薯、芋头土豆等,要与主食米、面粉调换吃,总量应限制。
  12.每天摄入的盐量以5-6克为限。
  13.葱、蒜,姜、辣椒等“四辣”可吃,但不宜多食。
  14.经常吃鱼、虾等海产品。
  15、降脂的食品有:燕麦、小米等粗粮,黑芝麻、黑木耳、海带、发莱以及菜花等绿色新鲜蔬菜。
  16.晚饭应少吃,临睡前切忌加餐。
  17、每天用山楂30克、草决明子15克,加水1000毫升代茶饮。
  18.如果脂肪肝引起肝功能异常,或者转氨酶升高时,应在医生指导下服用降脂药、降酶药物和鱼油类保健品,但不宜过多服用。
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