一片降糖灵顶几片二甲双胍降血糖原理

→ 二甲双胍可以和那些降糖药物配合服用?
二甲双胍可以和那些降糖药物配合服用?
健康咨询描述:
BR>有脑梗塞2年,能自理;想了解一个好的治疗方案.病史:患糖尿病6年
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&&&&&&你患糖尿病6年,脑梗塞2年,说明你的糖尿病已经有并发症,现在不光是要治疗和预防脑梗塞还要控制好血糖及血脂可用格列吡嗪片和二甲双呱片治疗,用量根据各人的敏感性调整,一般先从小量开始,控制好血糖是预防糖尿病并发症的关键.
疾病百科| 糖尿病
挂号科室:内科-内分泌科
温馨提示:要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
&&&&& 糖尿病(diabetes)是由遗传因素、免疫功能紊乱、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退、...
好发人群:中老年尤其是50岁以上人群
常见症状:多饮、多食、多尿、体重减轻、消瘦、乏力、
是否医保:医保疾病
治疗方法:药物治疗、饮食疗法、运动治疗、心理治疗
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二甲双胍缓释片是降糖药吗?我用的量算多吗?
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我现在打针吃药有一个月了,每天早上吃一粒二甲双胍缓释片加8个单位的胰岛素,然后就是晚饭一粒二甲双胍加6个单位的胰岛素,从开始住院打针的40多个单位降到目前一天胰岛素总共是14个单位每天,能维持血糖正常,住院的时候没吃二甲医生说我用的量很多就让我吃二甲可以降低胰岛素的量~早上空腹血糖基本5点多左右~最近10天都没有超过6.然后三餐血糖都在正常内,请问这个二甲相当于多少单位的胰岛素,我这个量算低还是一般还是高,你们一般都打多少单位胰岛素.
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TA的每日心情开心昨天&08:36签到天数: 39 天连续签到: 7 天[LV.5]常住居民I
二甲是降低你对糖分的吸收,以及抑制你的食欲,本身不代替胰岛素功能,不是一码事,我也在吃这个,你应该挺胖的
那这个药吃久了会不会导致营养不良啊?&
身高175,以前160斤,糖了后就瘦到145了&
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二甲是降低你对糖分的吸收&#65 ...
身高175,以前160斤,糖了后就瘦到145了
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二甲是降低你对糖分的吸收&#65 ...
那这个药吃久了会不会导致营养不良啊?
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TA的每日心情开心6&小时前签到天数: 55 天连续签到: 25 天[LV.5]常住居民I
二甲双胍是增敏剂,通过提高对胰岛素的敏感性从而减少用量,并不是代替胰岛素
听你这么说我明白了,我挺想知道我自己是不是胰岛功能恢复一些了,因为当时在医院用胰岛泵一天总量是40多个单位,现在少了不知道究竟是这个二甲起大作用了还是胰岛功能恢复一部分了.&
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TA的每日心情开心昨天&14:43签到天数: 60 天连续签到: 15 天[LV.6]常住居民II
不多
我感觉晚上还会减量,因为睡觉前有时候测才6点我就赶紧吃个大苹果或者一个面包什么的怕半夜低血糖,记得刚出院没减量有天晚饭打好象12个单位,晚上睡觉的时候全身发抖,心里慌,睡在床上都抖起来了,肚子饿了,感&
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TA的每日心情开心 15:16签到天数: 5 天连续签到: 2 天[LV.2]偶尔看看I
<font color="#4052109 发表于
身高175,以前160斤,糖了后就瘦到145了
&#21681;&#20457;&#19968;&#36793;&#39640;&#65292;&#25105;&#&#30452;&#25509;&#30246;&#&#12290;&#20457;&#26376;&#12290;&#36824;&#22312;&#19979;&#38477;&#20013;&#12290;&#27599;&#22825;&#26089;&#19978;&#37117;&#21019;&#26032;&#20302;
我现在没瘦了,就那个一个月瘦了10多斤然后就去医院就发现糖尿病了.&
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西瓜太郎 发表于
&#21681;&#20457;&#19968;&#36793;&#39640;&#65292;&#25105;&#&#30452;&#25509;&#30246;&#21040 ...
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TA的每日心情开心 00:02签到天数: 36 天连续签到: 1 天[LV.5]常住居民I
二甲是提高身体对胰岛素的使用效率,效率高了胰岛素用量就少了。二甲好像最多能减少三分之一的胰岛素抵抗
请教下我现在用的少了是代表胰岛功能恢复一些了吗?&
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TA的每日心情开心半小时前签到天数: 38 天连续签到: 38 天[LV.5]常住居民I
&#19981;&#19968;&#26679;
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  笔者联想到:二甲双胍是来源于山羊豆,一种类似苜蓿的牧草。在发现其降糖作用之前,曾被开发用作抗疟疾、抗感染药物。在肯定其降糖作用后,近年来又相继发现了二甲双胍具有预防糖尿病、保护心血管、预防肿瘤、治疗多囊卵巢、减肥、减缓衰老等等作用。其实,从现代医学理论去看,二甲双胍的降糖作用机理也仍然处于探索之中,对于其他种种防治疾病,就是更加纷繁复杂,难于驾驭。给人的反思就是,我们从大自然中选择了二甲双胍,就应该首先在自然中去把握它,否则,仅仅从某一作用,比如降糖作用去理解它,就容易一叶障目。比如,诸葛亮曾经弹琴退司马大军,我们不能因此就以琴师锁定诸葛亮。说起来像听笑话,但当今的医学科学中,比比皆是。由此我们不得不反思中医的伟大,几千年的传承,把成百上千的中药性味归经传给我们,活活泼泼丰富多彩,“横看成岭侧成峰,远近高低各不同。”取之不尽用之不竭,巨大的财富!巨大的宝库!
  附:二甲双胍的发现历史:
  二甲双胍是II型糖尿病治疗的一线药物,可以预防糖尿病引起的大血管和微血管病变,改善高胰岛素血症和胰岛素抵抗、改善血脂代谢,逆转前期糖尿病。但,它当上“一哥”的道路并非一帆风顺。
  从山羊豆说起
  山羊豆(Galega officinalis)是一种原产于欧洲南部和西南亚的豆科多年生草本植物,像其他药用植物一样(如 药用大黄Rheum officinale),“officinalis”在拉丁语中的含义是“被售卖的药草”。在中世纪,这种植物的地上部分被用来治疗鼠疫、蛇咬、瘴气、排尿困难,甚至还被用来饲养牲畜以增加奶制品产量,“Galega”正是希腊语“gala”(牛奶)和“aigos”(山羊)的组合。在那个时候,人们已经知道用它来治疗多尿――糖尿病的典型症状。
  如今山羊豆已经遍布世界各地,它还有“山羊芸香”、“法国紫丁香”、“西班牙三叶草”等许多名字。最初是被当做牧草引进,但人们发现它能使牲畜出现肺水肿、低血压、麻痹等症状甚至死亡,在美国的35个州,它在联邦政府A级有害杂草名单中榜上有名。之所以对牲畜有害,原因是这种植物富含胍类化合物,“胍”是一种含三个氮原子、碱性极强的小分子化合物,作为蛋白质代谢的产物,它还存在于人的尿液中。早在1918年,人们就已经在动物研究中发现它具有降低血糖的作用,无奈由于毒性太大,科学家只得另起炉灶,将目光转向它的类似物,比如,山羊豆碱(galegine)――山羊豆中含量颇丰、毒性较小的一种成分。
  1927年的一项研究发现,给兔和狗注射较高剂量的山羊豆碱,能使他们出现类似低血糖的症状,随后进行的人体试验验证了这一结论。一时间,一系列胍类衍生物被源源不断地合成出来――双胍类化合物的降糖潜能比胍类更强,安全性也更好,而十烷双胍(Synthalin)被发现耐受性和疗效更好,开始应用于临床。
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口服降糖药“二甲双胍“,你真的认识吗?
全网发布: 11:12
北京大学人民医院&&胡肇衡&提起“二甲双胍”几乎没有糖友不知道的,它是最常用的口服降糖药,在近年的国际和中国的糖尿病诊疗指南中,二甲双胍的定位为2型糖尿病治疗的一线首选药,并且推荐为能与其它各类口服药及胰岛素联合应用于糖尿病全程的唯一药物,医学专家如此看重的这种药您了解吗,用过吗?二甲双胍有着非常悠久的历史,像获得诺贝尔医学奖的青蒿素来源于蒿草一样,它也是源于植物牧草山羊豆的提取物衍生而来。1957年作为降血糖药首次在临床上使用,经历了50多年的反复验证,尤其划时代的英国前瞻性糖尿病研究(UKPDS)肯定了二甲双胍是唯一可以降低大血管并发症的降糖药物,并能降低2型糖尿病并发症及死亡率。随着研究深入,科学家逐渐发现,除了治疗糖尿病之外,二甲双胍在临床中还有益于其他疾病,例如改善多囊卵巢综合征不育患者的胰岛素抵抗,使排卵和妊娠的概率提高3-4倍;帮助逆转非酒精性脂肪肝的脂肪浸润和改善肝功能,协助降低胰腺癌的复发率。有文献报道二甲双胍可降低非吸烟者的发生率,有预防白内障和治疗致盲疾病葡萄膜炎,对降低帕金森病患病率有潜在的作用。近年关于二甲双胍抗衰老、延长寿命的研究令人期待。12月 美国FDA刚刚比准了Nir Barzilai教授一项“二甲双胍预防衰老”的临床实验,计划连续5年跟踪3000名70岁以上没有糖尿病的老人,重点观察二甲双胍对癌症、心脏病和痴呆发生率的改善程度。看到上述的内容您对二甲双胍有什么评价? 笔者面对糖尿病患者却碰到另一番景象,几乎每天都会听到:“二甲双胍副作用大,会伤肝伤肾,不能吃”。那么你真的了解二甲双胍吗?下面就为糖友们介绍2014年8月发表在中国糖尿病杂志上的“二甲双胍临床应用中国专家共识“一些观点共勉。二甲双胍本身没有肝肾毒性,不会引起肾脏损伤,糖尿病患者的蛋白尿和肾功能不全往往是长期高血糖造成的并发症,是您的治疗不到位。像其它药物一样,二甲双胍也要通过肝脏和肾脏代谢和排除体外,如果肝肾功能原本已经明显变差,则会影响二甲双胍的在体内的代谢排出,在体内蓄积可引起“乳酸性酸中毒”。专家们告诉大家肝功能不超过正常值上限三倍(如转氨酶120U/L)可以安全使用。肾功能需看血肌酐指标 eGFR(估算肾小球滤过率),只有当显著下降达 eGFR&60ml 时需减少二甲双胍剂量,达eGFR&45ml才需停用。乳酸性酸中毒的发生率约为是十万分之六,极其罕见。& p=&&&二甲双胍在临床常能看到的不良反应是胃肠道不适(5%),包括恶心、胃胀、腹泻等,可从小剂量(每日500mg)开始、逐渐加量,绝大多数患者几周后会逐渐耐受症状消失。长期服用二甲双胍有可能会引起维生素B12水平的下降,建议对于这部分人群适当补充维生素B12。二甲双胍的适用年龄除10岁以下儿童不用(没有安全使用的证据)外各年龄段均可安全使用。在糖尿病酮症期间,使用造影剂检查前后,严重心肺功能不全时也不要服用二甲双胍,以免发生乳酸酸中毒。& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &通过上面简单介绍可以看到二甲双胍是一种非常好的常用降糖药,能改善胰岛素抵抗,不增加体重,不容易发生低血糖。可以和其他降糖药合用。并没有肝肾损害,胃肠道反应大部分也是可以逐步耐受。糖友们可以根据病情的需要请医师安排合理的治疗。作者介绍: 胡肇衡&&北京大学人民医院&主任医师&教授&&& & & & & & &北京瑞京糖尿病医院&医疗院长内分泌代谢病专业:糖尿病,甲状腺疾病,妊娠糖尿病,妊娠甲状腺疾病,症,治疗&出诊时间:&北京大学人民医院& &周二上午、周五上午&&特需门诊北京瑞京糖尿病医院&&周一&、周四全天 (专科医保,不需预选)北京大学国际医院& &周三&全天&&&&&咨询电话:010-工作站:&&&& & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & && & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & & &&本文系胡肇衡医生授权好大夫在线()发布,未经授权请勿转载
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发表于: 17:27
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甲状腺疾病,难治性糖尿病 胰岛素治疗 妊娠甲状腺疾病 妊娠糖尿病 骨质疏松治疗
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内分泌科好评科室
内分泌科分类问答甲福明,降血糖,立克糖等
Diabex,Diaqormin
1,1-二甲双胍盐酸盐
C4H11N5·HCl
药品类别:
用法用量:
注意事项:
老年患者慎用
运动员慎用:
基本资料/二甲双胍
二甲双胍片药物名称:二甲双胍英文名称:Metformin中文别名:二甲双胍、二甲双胍盐、、甲福明盐酸盐、甲福生、降血糖、立克糖、英文别名:Diabex、Diaqex、Diaqormin、Dimethylbiguanide、Dimormin、Melbin、Mellitin、Metqormin 、Hydrochloride药品类别:及其它影响血糖药
作用机制/二甲双胍
本品降血糖的作用机制可能是:①促进周围(肌肉等)对葡萄糖的利用;②抑制原异生作用,因此降低肝糖输出;③抑制摄取葡萄糖,与胰岛素作用不同,即本品无促使合成的作用,对正常人无明显降血糖作用,因此,一般不引起。
药动学/二甲双胍
二甲双胍药动学基本上同。本品引起乳酸酸中毒的危险性明显较苯乙双胍为小,比较安全。主要在吸收,吸收半减期为0.9~2.6h,利用度50%~60%,口服后2小时其达峰约2μg/ml,药物聚集在肠壁,为的10~100倍,肾脏、肝脏和的浓度为血浆浓度的2倍以上,不与血浆,以原形随排泄,清除半减期1.7~4.5h,12h内90%被清除。
药理作用/二甲双胍
磺脲本品为双胍类口服降血糖药。具有多种作用机制,包括延缓葡萄糖由胃肠道的摄取,通过提高胰岛素的敏感性而增加外周葡萄糖的利用,以及抑制肝、肾过度的糖原异生。本品不降低非糖尿病患者的血糖水平。患者用药期间体重通常减轻、血浆胆固醇、甘油三酯和前β脂蛋白水平可降低,外周葡萄糖代谢能得到改善。降糖作用:本品降糖效果准确,和类降糖类药比无反应,对肥胖和不肥胖的依赖型糖尿病人(NIDDM)均有效,对单纯饮食治疗无效者单独用本品,可降低其基础血糖浓度≥20%(一般为2mmol/L或36mg/dl)。可改善口服或葡萄糖耐量试验,其降糖作用与用药前血糖浓度、年龄、病程、体重和水平均无关,常与磺脲类合用于单独用磺脲类控制不满意的病人,合用比单用磺脲类可降低血糖20%以上,与胰岛素合用可减少用量。降糖机制:①本品的降糖机制和磺脲类不同,它不通过刺分泌,其降糖作用主要是增加周围糖的,增加糖的利用,这一作用的主要部位在,动物试验证实本品可增加小肠的无氧酵解,使空肠对糖的利用增加20%。②抑制异生,由于减少糖元异生引起继发基础血糖减低而降低基础输出。③通过增加胰岛素与的结合,增加胰岛素对血糖的清除作用,由于胰岛素抵抗是的特点,本品通过增加胰岛素受体数量减少者的受体结合点和增加低亲和性的结合点的数量从而改善NIDDM病人对胰岛素的敏感性。动物试验证明本品还有受体后作用,使胰岛素刺激的生成增加,胰岛素受体化作用增加和使活性增加。
其它作用/二甲双胍
脂蛋白对,本品通过减低极低密度(VLDL)甘油三酯,而降低NIDDM病人的,对有高甘油三酯血症者可减低50%。可抑制的生物合成和储存,低密度胆固醇(LDL-胆固醇)和VLDL-减低,而有轻度降低血胆固醇的作用。对作用,动物试验观察本品有抗作用,减少动脉细胞及的生长,对合并有周围血管病变者显示有血流量增加,其它临床观察还有增加和减低对凝聚剂敏感性的作用。服用本品对病人不会增加体重,而往往可轻度减重特别是饮食控制严格的病人。据临床观察,肥胖病人服药一年平均减重1.2kg,而比用者(如氯磺丙脲)平均增加体重5.2kg。体重减少和其降糖作用程度之间没有关系,机制尚不明。
适应证/二甲双胍
用于单纯饮食控制不满意的非胰岛素依赖型糖尿病人,尤其是肥胖者,用本类药物不但有降血糖作用,还可能有减轻体重的作用。对某些无效的病例有效,如与磺酰脲类降药合用,有协同作用,较各自的效果更好。用于饮食疗法无效,特别是肥胖的非胰岛素依赖型,可单用或与磺脲类合用。对依赖型糖尿病,本品可作控制症状不满意的辅助药物。适用于肥胖或非肥胖的NIDDM病人,特别是超重的NIDDM病人的首选药,可单独用于单纯饮食控制不满意的病人,也可与合用于单用磺脲类控制不满意的病人,合用可以加强疗效。本品可与胰岛素合用并可减少胰岛素的用量,90%以上的病人都有效或可改善,原发失效者<10%,包括因反应而不能继续服药者;继发失效每年平均5%~10%,失效标准是指空腹>7.8mmol/L(>140mg/d)。
用法用量/二甲双胍
制剂与规格:片剂:250mg/片,500mg/片,850mg/片。开始一次服0.25-0.5g,一日3次,以后视病情增减药量,防过低。用法及用量:一般开始为250mg,每日2次。餐时或餐后服用,以后视病情,逐渐调整剂量。每日最大量不宜超过3g。与合用,宜视病情适当减少胰岛素的用量。长期使用本品可降低人体对维生素B12的吸收。
不良反应/二甲双胍
可引起糖尿病昏,急性发热。有反应。少见恶心、腹痛、等消化道症状,如在餐时或餐后服用会减少。本品治疗时出现不耐受的最初迹象时不必停药,会自行消失。在过量时,可能蓄积会出现乳酸性酸。长期使用本品可降低人体对的吸收。
禁忌病症/二甲双胍
肝功不全者忌用。糖尿病高渗性昏迷、中毒、肝、肾功能不良、严重疾病、严重感染应激状态以及孕妇患者忌用。肾功能不全患者、肾功能减退患者慎用。病人服药过程中如出现增高>3mmol/L,尿酮体、>120mmol/L者忌用,尿酮应立即停药。如病人出现心绞痛,,间歇性跛行,以及败血症,心、肺和肝、肾功能恶化时均应停药,及时改用其它降糖药或用。嗜酒者和也不宜用本品。
相互作用/二甲双胍
与并用,需调整抗凝药的剂量。可减少本品的吸收,服用能减少本品的排出,应注意。有恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道反应。肝、肾功能不全者、糖尿病昏迷、急性发热者等忌用。大剂量时可阻断循环,导致在堆积,丙酮酸又部分转化为,可造成乳酸性酸中毒。由于糖利用不足,机体动用脂肪,故出现酮尿,肝、肾功能障碍者更易发生。、孕妇(通过胎盘影响胎儿发育)、糖尿病酮症酸中毒、充血性心衰病人忌用。
注意事项/二甲双胍
(1)既往有乳酸酸中毒史者及老年患者慎用,由于本品累积可能发生乳酸酸中毒,一旦发生,会导致生命危险,因此应监测肾功能和给予最低有效量,降低乳酸酸中毒的发生风险。(2)发热、昏迷、感染等应激状态,外科手术和使用含碘造影剂做检查时,应暂时停止服用本品,因可能导致急性肾功能恶化。(3)本品与磺酰脲类药物、胰岛素合用时,可引起低血糖。服用本品时应尽量避免饮酒。易导致低血糖或乳酸酸中毒。肝功能不良者慎用。(4)本品可干扰维生素B12吸收,建议监测血象。
相关新闻/二甲双胍
有望治疗日,据美国新一期《细胞-干细胞》杂志报道,加拿大研究人员对小鼠进行的研究显示,常用Ⅱ型糖尿病药物二甲双胍能促进脑细胞分裂及新细胞形成。这项研究表明,二甲双胍将来有望用于治疗阿尔茨海默氏症等疾病。 提高卵巢癌患者的生存率2012年12月,美国科学家发表文章称,明尼苏达州梅奥诊所研究人员比较了61名服用二甲双胍的患者和178名未服用二甲双胍的卵巢癌患者的数据,发现服用二甲双胍组患者的5年生存率为67%,而对照组患者的5年生存率为47%。如剔除身高体重指数、癌症严重程度、化疗方式、手术质量等因素的影响,服用二甲双胍组患者的5年生存率比对照组患者要高4倍。据此结果推断,常用的糖尿病药物二甲双胍能提高卵巢癌患者的生存率。此前曾有研究显示,二甲双胍可以抑制肺部和乳腺肿瘤的生长,降低糖尿病患者患乳腺癌的风险。 可抑制食欲,但不能真正用于减肥盲目用药隐患多 二甲双胍减肥,是因为它可以抑制食欲,减缓肠蠕动,人不想吃饭了,体重肯定会减轻,但是二甲双胍不能真正意义上减肥:1、服用二甲双胍后有一部分患者会出现明显体重下降,但下降到一定幅度后即会维持在一个较稳定状态。2、引起肥胖最主要的原因是体内脂肪组织的堆积,从而造成体重上升,二甲双胍并不能解决脂肪堆积的问题 。
药典介绍/二甲双胍
鉴别(1)取本品约10mg,加水10ml溶解后,加10%亚硝基铁氰化钠溶液-铁氰化钾试液-10%氢氧化钠溶液(等体积混合,放置20分钟使用)10ml,3分钟内溶液呈红色。(2)本品的红外光吸收图谱应与对照的图谱(光谱集631图)一致。(3)本品显氯化物的鉴别反应(附录Ⅲ)。检查有关物质&取本品,精密称定,加流动相溶解并定量稀释制成每lml中约含5mg的溶液,作为供试品溶液;精密量取lml,置200ml量瓶中,用流动相稀释至刻度,摇匀,作为对照溶液;另取双氰胺对照品,精密称定,加水溶解并定量稀释制成每lml中约含0.lmg的溶液,精密量取适量,用流动相定量稀释制成每lml中约含lμg的溶液,作为对照品溶液。照高效液相色谱法(附录Ⅴ&D)试验,用磺酸基阳离子交换键合硅胶为填充剂,以1.7%磷酸二氢铵溶液(用磷酸调节pH值至3.0)为流动相,检测波长为218nm。取盐酸二甲双胍与三聚氰胺,加水溶解并稀释制成每lml中含盐酸二甲双胍0.&25mg与三聚氰胺0.lmg的溶液,取lml,用流动相稀释至50ml&,摇匀,取lOμl注入液相色谱仪,记录色谱图,盐酸二甲双胍峰与三聚氡胺峰的分离度应大于10.0。取对照品溶液10μl注入液相色谱仪,调节检测灵敏度,使双氰胺色谱峰的峰高约为满量程的25%。再精密量取供试品溶液、对照溶液与对照品溶液各lOμl,分别注入液相色谱仪,记录色谱图至盐酸二甲双胍峰保留时间的2倍。供试品溶液的色谱图中如有与对照品溶液色谱图中双氡胺峰保留时间一致的峰,按外标法以峰面积计算,不得过0.02%,其他单个杂质峰面积不得大于对照溶液主峰面积的0.2倍(0.1%),其他杂质峰面积的和不得大于对照溶液主峰面积(0.5%)。干燥失重&取本品,在105℃干燥至恒重,减失重量不得过0.5%(附录Ⅷ&L)。炽灼残渣&不得过0.1%(附录Ⅷ&N&)。重金属&取本品l.Og,依法检査(附录Ⅷ&H第一法,含重金属不得过百万分之二十。含量测定取本品约60mg,精密称定,加无水甲酸4ml使溶解,加醋酐50ml,充分混匀,照电位滴定法(附录Ⅶ&A),用高氯酸滴定液(0.lmol/L)滴定,并将滴定的结果用空白试验校正。每lml高氯酸滴定液(0.lmol/L)&相当于8.282mg的C4H11N5·HC1。类别降血糖药。贮藏密封保存。
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