“镜子疗法”可治幻肢痛
新华社柏林2月19日电多数截肢病人术后伴有幻肢痛现象，即感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛。德国波鸿鲁尔大学医学院下属工伤医院19日宣布，该院在过去5年中使用名为“镜子疗法”的新方法，有效帮助截肢病人“忘记”疼痛。
医学界认为，截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为脑部对截肢作出了错误的调节反应。
德国这家医院让患者坐在一面特殊的镜子前，截肢部位隐藏在镜外，镜中只能看到健全肢体的映象。这样可以激活引发幻肢痛的脑部调节中心，减缓痛感。
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幻肢痛治疗棘手试试“镜子疗法”
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许多患者截肢后出现幻肢痛——明明已经失去的身体部分似乎还有难以忍受的疼痛、瘙痒等不适感觉。究其原因，可能是残肢、脊髓、大脑的神经在截肢后发生错乱，还可能与一个人的性格、行为等心理因素有关。在临床上，幻肢痛的治疗比较棘手，目前还没有特效方法，很多患者一痛就是几十年。近年来，国外出现一种别开生面的“镜子疗法”，给这类患者带来了新的希望。
原标题：幻肢痛治疗棘手试试“镜子疗法”●幻肢痛的危险因素包括截肢前就有肢体疼痛、截肢后存在残肢痛、假肢安装不当●神经功能调节和促进神经损伤修复是幻肢痛治疗的新思路，可尝试脊髓电刺激等心理诊室医学指导/中华医学会疼痛学会顾问、广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双教授许多患者截肢后出现幻肢痛——明明已经失去的身体部分似乎还有难以忍受的疼痛、瘙痒等不适感觉。究其原因，可能是残肢、脊髓、大脑的神经在截肢后发生错乱，还可能与一个人的性格、行为等心理因素有关。在临床上，幻肢痛的治疗比较棘手，目前还没有特效方法，很多患者一痛就是几十年。近年来，国外出现一种别开生面的“镜子疗法”，给这类患者带来了新的希望。截掉的小腿又痛又痒15年贾丝廷在20多岁时遭遇车祸，左侧膝关节以下的小腿被截肢。安装假肢以后，她虽然能够重新走路，但是在此后的15年中，她经常感觉到已经失去的左腿还在自己身上。这条“幻肢”出现了难受的瘙痒和抽筋般的疼痛，令她的生活质量受到严重影响——她甚至认为自己婚姻破裂、不得不辞掉工作等遭遇都与之有关。她终日在痛苦和孤独中度过，一度出现了自杀的念头。后来她尝试接受了认知行为治疗，纠正了自己的一些不合理的想法，之后又尝试了“镜子疗法”，6个月后幻肢的不适感觉竟然消失了。幻肢痛：心理问题还是神经错乱？很多患者在失去肢体后很快就会出现一种奇怪的感觉，仿佛那条肢体还在自己的身上。糟糕的是，80%的患者的“幻肢”居然还感到发热、发冷、疼痛、瘙痒等。据中华医学会疼痛学会顾问、广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双教授介绍，从发病率统计资料看，临床上约70%的截肢患者会伴有幻肢痛，其中5%～10%的患者出现严重的幻肢痛。美国梅奥诊所的专家指出，幻肢痛的危险因素包括：截肢前就有肢体疼痛、截肢后存在残肢痛、假肢安装不当。幻肢痛因人而异，可间断出现，也可持续存在，甚至持续终生。王家双称，大部分幻肢痛的性质为烧灼痛、紧缩样痛、跳痛、刺痛、钻孔样痛、挤压痛或拧痛等。有的患者把自己的幻肢痛描述成类似遭枪击、刀捅，有时还感觉“幻肢”被迫处于某种憋屈不适的姿势。幻肢痛多见于下肢，而一些患者在做手术切除乳房、阴茎、眼球、舌头、内脏等身体部分之后也会出现类似的幻觉。但是，天生就缺少了某个肢体的患者很少出现幻肢痛。幻肢痛可在患者受到精神压力或者残肢受到物理压力后被诱发，可能是心理问题。新西兰奥克兰大学临床与神经心理学教授詹妮·奥格登博士称，虽然身体的伤患已愈，甚至受伤的肢体都不复存在了，但大脑的疼痛中枢过度兴奋，就会制造不必要的疼痛感觉，类似的还有肠道易激惹综合征、慢性腰痛、紧张性头痛、纤维肌痛等。这些疼痛大多来自大脑的思维，而不是身体的问题，与患者的行为、性格有关。如果你容易焦虑或者悲观沮丧，把凡事都看得很严重，经常担心出问题，你的大脑在处理损伤时就容易增强疼痛的信号。也有的科学家研究发现，幻肢痛可能是大脑和脊髓的神经发生了重构。一种理论认为，截肢后肢体残端的神经纤维会产生新的链接，纠缠形成神经瘤，有的神经向大脑负责控制该肢体的区域发出指令，于是患者就会有感觉。治疗保健：还没有特效的方法一些患者的幻肢痛即使不治疗，过数月到一年后也会逐渐消失，但是一些患者持续数十年受到幻肢痛的困扰。王家双表示，由于幻肢痛的病因学、病理生理学改变都没有弄清楚，在治疗上比较棘手，至今还没有特效药。在临床上，医生常用抗抑郁药、抗癫痫药、促进神经损伤修复药物、局部麻醉药等进行探索性治疗。神经功能调节和促进神经损伤修复是幻肢痛治疗的新思路，患者可尝试脉冲射频、臭氧介入、脊髓电刺激、微电流电极等方法。梅奥诊所建议幻肢痛患者在日常生活中可以尝试以下做法：转移注意力，例如读书和听音乐等。多做运动锻炼，例如游泳和骑自行车。洗热水澡，但温度不能过热，以免加重疼痛。镜子疗法：纠正大脑神经错乱当我们想象自己身体的某个部分做动作，或者真实做出动作，大脑中会有相同的神经出现兴奋。奥格登称，很多运动员就是想象自己在、跳远、掷链球的时候做出完美的动作，让大脑为真正做动作做好准备。这些现象启发美国加州大学著名印度裔神经科学家维拉扬努·拉马坎得安教授等人发明了一种治疗幻肢痛的“镜子疗法”。以下肢截肢的患者为例，把一个镜子放在其两腿之间并遮住残肢，但能完整地照到好腿，让其产生有两条好腿的错觉。每当疼痛、瘙痒出现的时候，就让患者活动好腿，同时想象自己在动截掉的腿，或者用手按摩好腿，在其上抹止痒药膏，在镜子中看起来就像是给另一条腿治疗。这样可以糊弄大脑，让其以为自己还拥有左腿，从而清除大脑中的神经错乱。一些研究发现，患者每天治疗15分钟，每周治疗5天，过了一周就减轻了疼痛，4周后跟对照组相比产生了显著疗效。美国加州大学洛杉矶分校马克·博里金尼博士指出，镜子疗法是安全的，可解决复杂的幻肢痛问题，也可用于中风患者、身体局部疼痛患者的康复治疗，其疗效与人类中枢神经系统的可塑性有关。但奥格登指出，镜子治疗的疗效还存在争议，不一定适合每一个幻肢痛患者。
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48小时点击排行德国用“镜子疗法”缓解术后幻肢痛疗效明显_新华科技_新华网
　　　　　　　
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德国用“镜子疗法”缓解术后幻肢痛疗效明显
日 11:28:32
　来源：新华网
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&&&&新华网柏林２月１９日电（记者班玮）多数截肢病人术后伴有幻肢痛现象，即主观感觉已被截除的肢体仍然存在，并且伴有剧烈疼痛。此前人们一直没有找到缓解幻肢痛的有效手段。德国波鸿鲁尔大学医学院下属工伤医院１９日宣布该院在过去５年中使用名为“镜子疗法”的新方法，能以幻治幻，有效帮助很多截肢病人“忘记”疼痛。
&&&&医学界认为，截肢病人之所以会出现幻肢痛，是因为他们脑部对截肢作出了错误的调节反应。常用的药物治疗往往效果有限，而且副作用很大，让不少病人无法持续使用。
&&&&德国这家医院让患者坐在一面特殊的镜子前面，截肢的部位隐藏镜外，他在镜子里只能看到自己健全手臂或腿的映象。这样可使患者产生截除的肢体仍然存在的视觉错觉，患者移动健全肢体时会主观感觉自己又能移动和控制“幻肢”了。这种方法可以激活那些引发幻肢痛的脑部调节中心，从而减缓疼痛感觉。
&&&&该医院负责这项治疗的克里斯托弗?迈尔教授进一步解释说：“幻肢痛患者脑部错误地以疼痛代替因截肢而缺失的感觉信号。用镜子疗法我们可以修正这种失调，让患者学会控制幻肢，由此可以明显减轻痛感。”
&&&&这家医院在过去５年中已对１５０多名患者使用了这种特殊的疗法，大多数患者在接受几次治疗后疼痛都明显减轻。其间医生让患者使用按摩球等不同的工具在镜子前做运动练习。
&&&&迈尔说，“镜子疗法”最大的好处是没有什么副作用，但前提条件是治疗必须有专业人员指导。
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　相关报道幻肢痛治疗棘手试试“镜子疗法”-中新网
幻肢痛治疗棘手试试“镜子疗法”
日 07:44　来源：广州日报 　
　　●幻肢痛的危险因素包括截肢前就有肢体疼痛、截肢后存在残肢痛、假肢安装不当
　　●神经功能调节和促进神经损伤修复是幻肢痛治疗的新思路，可尝试脊髓电刺激等
　　心理诊室
　　医学指导/中华医学会疼痛学会顾问、广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双教授
　　许多患者截肢后出现幻肢痛――明明已经失去的身体部分似乎还有难以忍受的疼痛、瘙痒等不适感觉。究其原因，可能是残肢、脊髓、大脑的神经在截肢后发生错乱，还可能与一个人的性格、行为等心理因素有关。在临床上，幻肢痛的治疗比较棘手，目前还没有特效方法，很多患者一痛就是几十年。近年来，国外出现一种别开生面的“镜子疗法”，给这类患者带来了新的希望。
　　文/广州日报记者伍君仪
　　病例：
　　截掉的小腿又痛又痒15年
　　贾丝廷在20多岁时遭遇车祸，左侧膝关节以下的小腿被截肢。安装假肢以后，她虽然能够重新走路，但是在此后的15年中，她经常感觉到已经失去的左腿还在自己身上。这条“幻肢”出现了难受的瘙痒和抽筋般的疼痛，令她的生活质量受到严重影响――她甚至认为自己婚姻破裂、不得不辞掉工作等遭遇都与之有关。她终日在痛苦和孤独中度过，一度出现了自杀的念头。后来她尝试接受了认知行为治疗，纠正了自己的一些不合理的想法，之后又尝试了“镜子疗法”，6个月后幻肢的不适感觉竟然消失了。
　　幻肢痛：
　　心理问题还是神经错乱？
　　很多患者在失去肢体后很快就会出现一种奇怪的感觉，仿佛那条肢体还在自己的身上。糟糕的是，80%的患者的“幻肢”居然还感到发热、发冷、疼痛、瘙痒等。据中华医学会疼痛学会顾问、广州市红十字会医院疼痛科主任医师王家双教授介绍，从发病率统计资料看，临床上约70%的截肢患者会伴有幻肢痛，其中5%～10%的患者出现严重的幻肢痛。美国梅奥诊所的专家指出，幻肢痛的危险因素包括：截肢前就有肢体疼痛、截肢后存在残肢痛、假肢安装不当。
　　幻肢痛因人而异，可间断出现，也可持续存在，甚至持续终生。王家双称，大部分幻肢痛的性质为烧灼痛、紧缩样痛、跳痛、刺痛、钻孔样痛、挤压痛或拧痛等。有的患者把自己的幻肢痛描述成类似遭枪击、刀捅，有时还感觉“幻肢”被迫处于某种憋屈不适的姿势。幻肢痛多见于下肢，而一些患者在做手术切除乳房、阴茎、眼球、舌头、内脏等身体部分之后也会出现类似的幻觉。但是，天生就缺少了某个肢体的患者很少出现幻肢痛。
　　幻肢痛可在患者受到精神压力或者残肢受到物理压力后被诱发，可能是心理问题。新西兰奥克兰大学临床与神经心理学教授詹妮?奥格登博士称，虽然身体的伤患已愈，甚至受伤的肢体都不复存在了，但大脑的疼痛中枢过度兴奋，就会制造不必要的疼痛感觉，类似的还有肠道易激惹综合征、慢性腰痛、紧张性头痛、纤维肌痛等。这些疼痛大多来自大脑的思维，而不是身体的问题，与患者的行为、性格有关。如果你容易焦虑或者悲观沮丧，把凡事都看得很严重，经常担心出问题，你的大脑在处理损伤时就容易增强疼痛的信号。
　　也有的科学家研究发现，幻肢痛可能是大脑和脊髓的神经发生了重构。一种理论认为，截肢后肢体残端的神经纤维会产生新的链接，纠缠形成神经瘤，有的神经向大脑负责控制该肢体的区域发出指令，于是患者就会有感觉。
　　治疗保健：
　　还没有特效的方法
　　一些患者的幻肢痛即使不治疗，过数月到一年后也会逐渐消失，但是一些患者持续数十年受到幻肢痛的困扰。
　　王家双表示，由于幻肢痛的病因学、病理生理学改变都没有弄清楚，在治疗上比较棘手，至今还没有特效药。在临床上，医生常用抗抑郁药、抗癫痫药、促进神经损伤修复药物、局部麻醉药等进行探索性治疗。神经功能调节和促进神经损伤修复是幻肢痛治疗的新思路，患者可尝试脉冲射频、臭氧介入、脊髓电刺激、微电流电极等方法。
　　梅奥诊所建议幻肢痛患者在日常生活中可以尝试以下做法：
　　转移注意力，例如读书和听音乐等。
　　多做运动锻炼，例如游泳和骑自行车。
　　洗热水澡，但温度不能过热，以免加重疼痛。
　　镜子疗法：
　　纠正大脑神经错乱
　　当我们想象自己身体的某个部分做动作，或者真实做出动作，大脑中会有相同的神经出现兴奋。奥格登称，很多运动员就是想象自己在滑雪、跳远、掷链球的时候做出完美的动作，让大脑为真正做动作做好准备。这些现象启发美国加州大学著名印度裔神经科学家维拉扬努?拉马坎得安教授等人发明了一种治疗幻肢痛的“镜子疗法”。
　　以下肢截肢的患者为例，把一个镜子放在其两腿之间并遮住残肢，但能完整地照到好腿，让其产生有两条好腿的错觉。每当疼痛、瘙痒出现的时候，就让患者活动好腿，同时想象自己在动截掉的腿，或者用手按摩好腿，在其上抹止痒药膏，在镜子中看起来就像是给另一条腿治疗。这样可以糊弄大脑，让其以为自己还拥有左腿，从而清除大脑中的神经错乱。一些研究发现，患者每天治疗15分钟，每周治疗5天，过了一周就减轻了疼痛，4周后跟对照组相比产生了显著疗效。
　　美国加州大学洛杉矶分校马克?博里金尼博士指出，镜子疗法是安全的，可解决复杂的幻肢痛问题，也可用于中风患者、身体局部疼痛患者的康复治疗，其疗效与人类中枢神经系统的可塑性有关。但奥格登指出，镜子治疗的疗效还存在争议，不一定适合每一个幻肢痛患者。
【编辑:于恋洋】
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