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髌骨半脱位‘一定要手术吗’等到成年后可以
健康咨询描述：
髌骨半脱位‘一定要手术吗’等到成年后可以吗两年前；摔过一次；膝盖脱位了；自己复位后；没有其他异样；可后来脱位过两三次；最近才检查出来是；髌骨半脱位；说是先天性的；做过磁共振检查；5月在武汉协和医院检查；说要手术‘可是孩子现在读书；不方便手术；
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问能等到成年后；再手术吗
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擅长: 中西医结合的方法治疗骨关节疾病,四肢骨折 脊柱、骨
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，髌骨半脱位最好还是最早手术，因为手术时间早，功能恢复情况会比较好&&&&&&指导意见：&&&&&&建议及时手术治疗，这样可以获得良好的手术效果，减少并发症的发生
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髌骨脱位的保守治疗
年龄：45岁
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发表时间： 21:28
建议：髌骨脱位的治疗，年龄越小效果越好。不仅能解决脱位问题，还可避免继发畸形。如果治疗较晚，全出现髋、膝关节继发屈曲、腰前凸加大等畸形。甚至膝关节骨性关节炎，影响工作与生活。 实践证明手术治疗，能取得明显的效果。手术方法很多，归纳起来有以下几种。（一）软组织手术，包括： 1.膝内侧肌膜、关节囊、股四头肌扩张部分紧缩缝合术。 2.肌膜移位术（Campbell），内侧肌膜、肌肉带蒂移位术（Krougius）。 3.肌腱移位术，将内侧N绳肌移位，加强肌回头肌内侧力量。（二）股骨下端手术　对股下端内旋、膝内翻以及股骨外髁发育不良者，分别做股骨髁上截骨、股骨外髁抬高术（Albee）。（三）髌韧带移位术（Houser）在儿童做半侧髌韧带移位术（Goldthwait）。（四）髌股关节成形术　修整髌骨外形，加深股骨髁凹，将周围软组织垫于其间。 孟继懋提出，习惯性髌骨脱位，局部结构发育畸形各有不同，不是某一种手术能解决。应根据不同的畸形，采用综合手术治疗。并倡用股内侧肌移位加强内侧牵拉力量。手术方法是：1.将膝关节外侧挛缩的软组织松解。 2.将膝内侧关节紧缩缝合并将股内侧肌止点移到髌骨外侧。 3.根据具体情况做Houser手术或Goldthwait手术。
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发表时间： 21:28
建议：脱臼又称关节脱位。因外力或其它原因造成关节各骨的关节面失去正常的对合关系。因外伤引起者为外伤性脱位；因关节病变引起者为病理性脱位；脱位后，关节面完全丧失对合关系者为完全脱位；部分丧失者为半脱位。外伤性脱位较多见，且多发生在青壮年。最易发生脱位的关节是肘关节，其次是肩及髋关节。伤后关节局部疼痛、肿胀、活动障碍及出现畸形，多可据此作出诊断。为了确定脱位的方向、程度及是否合并骨折，X线检查是必要的。对脱臼者应及时进行手法复位，越早越好。复位后应使关节固定于稳定位置2～4周；解除固定后还应进行主动的功能锻炼，以利恢复关节功能。如果手法复位失败，应行手术切开复位。
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