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碘过敏反应的防治
全网发布： 06:38
在医学影像成像中，对比剂能增加病变与正常脏器间的影像对比，更清晰地显示病变。目前临床应用最多的对比剂是水溶性有机碘对比剂，其不良反应发生率也较高。有数据显示，非离子型碘对比剂致速发不良反应的发生率约为3%，严重不良反应约为0.04%。　　应对――分级对症处理　　碘对比剂造成的反应可按发作时间快慢分为速发型反应和迟发型反应。　　速发型反应根据病情严重程度可分为轻、中、重度。轻度反应一般不需要处理。中度反应处理原则是让患者平卧、吸氧，密切观察其生命体征予对症处理，如肌肉注射1:1000肾上腺素、静脉补液、患者抬高双腿、呕吐严重者予止吐剂治疗等。重度反应除给予解痉、抗、升压、扩容等治疗外，还应行气管切开、心肺复苏以挽救患者生命。接受β受体阻滞剂治疗的患者一旦发生中度以上速发反应，需用胰高血糖素治疗。　　迟发型反应多为轻至中度反应，有自愈性，可对症治疗。　　预防――对比剂选择与预防性用药　　碘对比剂反应的预防手段包括：① 使用不含碘对比剂的其他影像学检查方法；② 使用低渗非离子型对比剂，有时对某种碘对比剂的患者用另一种碘对比剂时并不出现反应；③ 注射对比剂后留观患者30分钟；④ 鼓励患者多饮水，促进对比剂排泄；⑤ 对有史的高危患者，考虑预防用药，欧洲对比剂安全委员会建议患者在使用对比剂前12小时和2小时各口服泼尼松龙30 mg或甲基泼尼松龙32 mg。　　除对高危患者采取预防措施外，在注射对比剂和影像学检查过程中，对所有患者均需进行严密观察，并配备抢救药品及设施，一旦出现问题及时救助。
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发表于： 21:50
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心血管造影手术步骤
　来源：&&　　 |
心血管造影手术步骤：
应备皮，作碘过敏试验又青霉素皮试，为避免造影剂引起恶心、呕吐以致误吸，术前禁食6小时，术前可给一些镇静剂，如巴比妥类或安定，年长儿及成人用1%普鲁卡因或1%利多卡因局麻。婴幼儿需用静脉或强化麻醉配合1%普鲁卡因局麻。
操作时一般经皮穿刺股动、静脉送入心导管，幼儿穿刺有困难者，亦可切开大隐静脉或贵要静脉将导送入，或切开皮下穿刺动脉。将导管送到选择造影的部位医学|教育网整理。导管在血管及心腔中时要用肝素盐水（500ml中含肝素40mg）冲洗滴注于心导管内以防导管凝血，如做左心系统造影，导管置入动脉系统中即应从导管中推入0.5ml/kg的肝素进行抗凝，防止血栓形成和栓塞。造影完毕后退出心导管在要穿刺部位按压止血，至不再出血后加压包扎，尤其动脉穿刺应注意止血彻底，以免形成血肿。如为切开插管，静脉可把远端血管结扎，动脉则应用无创血管缝线缝合血管破口，然后疑合皮肤切口。
心血管造影患者回到病房后，最初4～6小时内，尚应观察心率、呼吸、血压、体温的变化，及时发现心功能的变化，心律失常，及造影剂不良反应等，以便及时处理。清醒的患者应鼓励多饮水，麻醉未醒的患者应给予适当的静脉补液以促进造影剂排出医学|教育网整理，以减少对肾脏的影响。并须观察患者伤口是否有渗血。股静脉刺的患者需卧床24小时，股动脉穿刺的患者需卧床36小时，避免过早下地造成穿刺部位血肿或夹层动脉瘤形成。
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电话：010-
　|　　|　　|　→ 血管造影后遗症
血管造影后遗症
健康咨询描述：
突然的昏倒过一次，几天后开始右侧手脚乏力，有感觉但是动不了，怀疑是烟雾病，医生说做个血管造影后才能进一步诊断。
想得到怎样的帮助：问下做了血管造影会有后遗症吗？
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：1575称赞：17
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，血管造影是通过造影剂注入血管显示血管，来判断血管方面的疾病&&&&&&指导意见：&&&&&&造影剂本身对身体来说是没有什么后遗症的，这个你不需太担心，这个是一个检查的方式。
帮助网友：12910称赞：92
&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，根据您的描述。建议做个脑血管造影检查是否是烟雾病。&&&&&&指导意见：&&&&&&您好，根据您的情况。血管造影是属于微创的。是没有什么后遗症的。术后注意多喝水。注意休息避免劳累饮食宜清淡为主。
擅长: 口腔护理,产后护理
帮助网友：13305称赞：7
&&&&&&病情分析：&&&&&&心血管造影术在局麻下进行，而血管及心脏内均无感觉神经，病人只在局麻时感到轻微疼痛，其余过程无明显不适&&&&&&指导意见：&&&&&&血管造影一般没有后遗症，头痛可能是感受风寒、生气或压力过大精神紧张引起的。&&&&&&以上是对“血管造影后遗症”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
电话：010-
擅长: 烟雾病、脑梗塞、脑静脉血栓、短暂性脑缺血发作等疾病的诊断和治...
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&&&&&&以下几种情况禁止做血管造影&&&&&&1．对碘过敏者(需经过脱敏治疗后进行,或使用不含碘的造影剂)。&&&&&&2．有严重出血倾向或出血性疾病者。&&&&&&3．有严重心、肝或肾功能不全者。&&&&&&4、脑疝晚期,脑干功能衰竭者&&&&&&指导意见：&&&&&&血管造影一般都不会有后遗症，检查的时候可以去大医院，技术成熟的医院做完是不用住院的，有些医院要病人住几天，观察一下，这都是出于安全的考虑，依情况而定的。
提供、推荐服务有（就诊服务、义诊服务）
疾病百科| 烟雾病（别名：Moyamoya病，脑底异常血管网，烟雾综合征）
挂号科室：脑外科
温馨提示：早发现，早诊断，早治疗。
烟雾病即moyamoya病，又称脑底异常血管网，是一组以颈内动脉虹吸部及大脑前、中动脉起始部狭窄或闭塞，脑底出现异常的小血管网为特点的脑血管病。因在脑血管造影时呈现许多密集成堆的小血管影似吸烟吐出的烟...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：头昏、头痛、脑缺血、一过性脑缺血、瘫痪、
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗
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您好：我对造影剂碘过敏，有替代办法吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
找寻替代碘造影的办法
所就诊医院科室：
芜湖第三人民医院 心血管内科
用药情况：
药物名称：心源胶囊，酒石酸美托洛尔片
服用说明：心源胶囊每天3次一次3粒，酒石酸美托洛尔片早晚各半片
可以无创检查，如平板运动试验，同位素等，如果必须做血管造影，也可以不打造影剂在血管内超声引导下了解血管狭窄情况
状态：就诊前
我想到贵院来检查和治疗，能转诊吗？
当然可以啊！只要当地医院同意即可
状态：就诊前
谢谢！我到当地医院去申请
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疾病名称：冠心病&&
希望得到的帮助：希望医生给予治疗建议
病情描述：男,70岁。一直心口痛，去医院检查确诊为冠心病后，医生建议做支架，今年7月份在医院做了一个支架，但是现在还是心口疼痛
疾病名称：2月24日急性心肌梗死入院&&
希望得到的帮助：是否可以到阜外医院做支架
病情描述：心前壁大面积心肌梗塞，溶栓较及时，入院第二天到第三天伴有心律慢，胸闷的症状，之后一天比一天好，目前一切正常，除了上洗手间外一直没敢下床活动
疾病名称：心肌缺血，心脏动脉弥漫性狭窄&&
希望得到的帮助：当地医院的医生建议放心脏支架，想咨询是不是需要放
病情描述：近一月出现头晕。乏力。心跳慢，血压压差小高压140低压95,三月前做了心脏造影，血管弥漫性狭窄
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
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冠心病综合治疗，介入治疗，介入影像，尤其是血管内超声
徐迎佳，上海交通大学
上海市胸科医院心血管内科，主任医师，副教授，心功能室主任，医学博士，美国哥伦比...
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