淋巴结核是什么病？
淋巴结核是什么病？
09-09-12 &
结核性淋巴结炎  原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.
 淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.结核菌素试验阳性者的颈淋巴结不要作切开引流,因为常易变为慢性流溢的活动性病变而难以治愈.若有必要,应在充分的化疗保护下作外科淋巴结清除手术,但不要污染创口.
 长期静息的肺门或纵隔淋巴结结核的激活可促发感染的血源性扩散,结核性大叶性肺炎,心包炎或甚至脊椎结核病(Pott病). 肠系膜充满淋巴管和淋巴结，肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围。结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病；继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。1．病史提问轻者无症状，较重者可有午后低热、盗汗、乏力等一般结核症状外，尚可有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。2．体检发现腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2～3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存不易移动且边缘不齐，有压痛。3．实验室检查腹部X线平片检查，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影，侧位片该影在脊柱前。B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在阑尾切除手术中发现的。 参考资料：金清澄瑞普健康网 6
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结核性淋巴结炎 原发性分枝结核杆菌感染时,感染可从肺部的感染部位扩展到肺门淋巴结,若接种物不是太大,则其他淋巴结一般不被累及.但若感染未被控制,则上纵隔部的其他淋巴结可能受累.如果细菌到达胸导管,则可发生全身性扩散.从锁骨上区可累及颈前链的淋巴结,被接种后可成为日后结核性淋巴结炎的根源.大多数感染的淋巴结可愈合,但结核杆菌可处于静息状态存活数年甚至数十年,并可再繁殖而产生活动性结核病.
淋巴结炎的临床表现包括受累淋巴结的轻度触痛和缓慢进行性肿胀,常结集为不规则的肿块.若及时给予有力的治疗,一般可消退,但若治疗短于9~12个月,则复发常见.若不给予治疗,则感染最终可穿破皮肤.结核菌素试验阳性者的颈淋巴结不要作切开引流,因为常易变为慢性流溢的活动性病变而难以治愈.若有必要,应在充分的化疗保护下作外科淋巴结清除手术,但不要污染创口.
长期静息的肺门或纵隔淋巴结结核的激活可促发感染的血源性扩散,结核性大叶性肺炎,心包炎或甚至脊椎结核病(Pott病). 肠系膜充满淋巴管和淋巴结，肠系膜淋巴结多位于肠系膜上动脉周围。结核杆菌感染可引起肠系膜淋巴结结核。本病多见于儿童和青少年分原发性和继发性，原发性常因饮用受结核杆菌污染的牛奶或乳制品而发病；继发性较原发性多见，多继发于开放性肺结核或肠结核。病变淋巴结若破溃可引起结核性腹膜炎。1．病史提问轻者无症状，较重者可有午后低热、盗汗、乏力等一般结核症状外，尚可有腹痛、腹泻、腹胀等消化系统症状。2．体检发现腹部触诊时，右下腹或中腹部可扪及直径2～3厘米大小的肿大淋巴结，有时多个并存不易移动且边缘不齐，有压痛。3．实验室检查腹部X线平片检查，可见肠系膜根附着处，分布数个圆形或椭圆形密度不均的斑点或斑块状钙化影，侧位片该影在脊柱前。B超和CT检查有助于发现尚未钙化的肿大淋巴结。临床确诊困难者可予抗结核试验治疗。部分病例是在阑尾切除手术中发现的。 颈部淋巴结结核是由什么原因引起的？　　淋巴结结核是结核肝菌通过上呼吸道或随食物在口腔及鼻咽部尤其是扁桃体腺引起的原发灶上感染。后沿淋巴管到达颈部浅深层淋巴结。各部位多为单侧性淋巴结。受累咽部。重发病以上吸收后受累淋巴结核仍继续发展形成冷脓肿或溃疡，其次是原发结核感染后血中结核杆菌随血行进入内侧颈淋巴结，引起颈淋巴结核;还可以从腰腹部淋巴感染,然后汲及深部淋巴结群继发感染，在颈淋巴结结核发病中较为常见。[编辑本段]疾病症状　　多在颈部一侧或双侧长出疙瘩，逐渐长大，不痛不痒，推入滑动，无明显压痛，如身体低抗力低则逐渐增大，皮肤发变紫，最终破溃流水样脓液并排出黄浊样干酪样脓液，中医称之谓“老鼠疮”。反复溃烂少，部分病人可有低热、盗、汗食欲不振、消瘦等全身中毒症状[编辑本段]疾病分类　　[1]结核病一般按部位及脏器命名。淋巴结核根据发病部位，主要有以下几种：　　1.颈部淋巴结核：这是淋巴结核中最为常见的，女性多于男性。据日本资料统计，男性以30岁年龄组最多，女性以50岁年龄组最多。发病部位以右侧为多见。西医认为，本病多因结核杆菌经口腔（龋齿或扁桃体）侵入，由淋巴管到达颌下或颏下淋巴结；亦可因肺、肠结核病灶经血液扩散所致。中医认为，本病为情志所伤，肝气郁结，脾虚生痰。肝郁则化热，痰热互搏，敬于颈项之脉络，而成瘰疬。亦因素体虚弱，肺肾阴亏，致使阴亏而火旺，痰火凝结而成瘰疬。　　2.腋窝部淋巴结核：本病临床较少见。病人往往主诉腋窝部淋巴结肿大，疼痛就诊；也有在胸部X线检查时发现腋窝部或胸壁上部有钙化灶。　　3.腹股沟部淋巴结核：腹股沟部淋巴结肿大，多来自下肢或外阴部的外伤。但是，结核菌向全身播散，偶尔也可发生。开始可为仅伴有轻度疼痛的肿胀，如不积极处理，则可自溃。　　4.腹部淋巴结核：一般由于全身播散或在肠结核的基础上，相继出现腹部淋巴结肿大。在主诉中，过去可能没有任何消化系统症状，肺部也未发现病变是常有的。也有包括过去曾有肠结核症状，或者是因为治疗肺结核，早已接受化疗者。　　5.肺门淋巴结核：当机体尚未产生变态反应时，肺内初感染原发灶中结核菌借淋巴流侵入所属淋巴结。从肺门到纵隔有许多淋巴结。病势进展时，纵隔淋巴结也相继发病，形成各种不同程度的干酪化，从肺淋巴结流借肺门纵隔淋巴结，最后多从右静脉角淋巴流入肺静脉内，故结核菌随其易于流入血流。因此，肺门淋巴结核是处于容易发生潜在性菌血症的状态。[编辑本段]疾病诊断　　根据结核病接触史、局部体征，特别是已形成寒性脓肿或已溃破形成经久不愈的窦道或溃疡时多可作出明确诊断；必要时可作胸部透视明确有无肺结核。结核菌素试验能帮助诊断。　　如仅有颈淋巴结肿大而无寒性脓肿或溃疡形成，颈部一侧或两侧有多个大小不等的肿大淋巴结，一般位于胸锁乳突肌的前后缘。初期肿大的淋巴结较硬、无痛，可推动。病变继续发展发生淋巴结周围炎，使淋巴结与皮肤和周围组织发生粘连，;各个淋巴结也可相互粘连，融合成团形成不易推动的结节性肿块。晚期淋巴结发生干酪样坏死，液化形成寒性脓肿。脓肿破溃后流出豆渣样或稀米汤样脓液，最后形成一经久不愈的窦道或慢性溃疡。;溃疡边缘皮肤暗红，肉芽组织苍白、水肿，上述不同阶段的病变可同时出现于同一病人的各个淋巴结。病人抗病能力增强和经过恰当治疗后淋巴结的结核病变可停止发展而钙化。[编辑本段]诊断依据　　（1）颈侧部淋巴结肿大，结节状，无痛。多见于儿童和青年。　　（2）初期为孤立结节，较光滑，可活动，以后结节融合成块，不规则，活动度差。肿块可形成脓肿，有波动感，破溃后可形成窦道，随皮肤下部潜行，经久不愈。　　（3）分泌物稀薄，常含有干酪样物，创面肉芽不健康。　　（4）可有低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状。　　（5）有些患者可有肺部等结核病史或病变。　　（6）取病变组织进行PCR检测，可呈阳性结果。　　（7）病理活检可明确诊断。[编辑本段]治愈标准　　治疗后，肿大淋巴结消失或消除，伤口愈合，无并发症。[编辑本段]检查　　颈部淋巴结结核应该做哪些检查？　　1.胸部X线或CT扫描明确有无肺结构的损害　2.间接喉镜及后鼻镜检查有时可发现肺结核喉结核及鼻咽结核等　3.结核菌素PPD(纯化蛋白衍生物)试验血沉检查有助于诊断颈部淋巴结结核可以并发哪些疾病？　　儿童结核病发病较快进展迅速而且儿童耐力有限极易发生并发症若不及时治疗可在短期内漫延至全身各器官（如肺骨脑等）而恶化[编辑本段]治疗　　挑治　　挑治治疗　　(1)取穴　　主穴:肺俞、肝俞、胆俞、脾俞、胃俞、督俞、膈俞、3焦俞、肾俞、厥阴俞.　　配穴:天井、肩井、臂3、气海、缺盆、少海、极泉.　　(2)治法　　每次选主穴1穴(双侧)，配穴据不同发病部位酌选.操作方法有两种.一为划拨挑刺法:令病人取俯式坐位，常规消毒，以2％普鲁卡因溶液作穴位局麻，取消毒3棱针，刺2~5厘米深，在感觉达到肌膜层时，将3棱针上下划拨3~5次或更多些，划拨幅度0.5~1.0厘米，患者应感到麻木或轻微疼痛，随即起针，在针眼上敷以消毒纱布并固定.此法适于本病结节型早期.2为切割挑刺法:穴位消毒局麻后，用手术刀切开皮肤1.0厘米长，深度至皮下，再刺入挑针，挑出白色纤维组织少许，并割断，缝合切口，盖以敷料.此法适于晚期病人.割刺用于主穴，配穴可针刺，得气后平补平泻，留针20~30分钟.每日1次，穴位轮用，10次为一疗程，停针3~7日，再作下一疗程.一般须20~25次.　　(3)疗效评价　　疗效判别标准:基本痊愈:肿大的结节全部消失或缩小到0.05立方厘米以下，且变硬，或溃破疮面愈合，显效:肿大的结节消退2/3以上，或溃破疮面愈合2/3以上；有效:病情减轻，但未达显效；无效:无改善或恶化，共治疗2585例，基本痊愈1372例(53.2％)，显效618例(24.3％)，有效487例(18.7％)，无效108例(3.8％).本法有较好的远期疗效.以侧颈部和锁骨上窝病变效果较好，颏下及腋下效果较差。　　火针治疗　　火针　　(1)取穴　　主穴:阿是穴.　　配穴:肩井、天井、手3里、足3里、4花穴、结核点.　　阿是穴位置：患处(下同).　　4花穴位置：即膈俞、胆俞4穴之总称.　　结核点：大椎旁开3.5寸.　　(2)治法　　每次主穴必取，配穴取2~4穴.阿是穴即患处用火针法，先在酒精灯上将针烧红，直刺淋巴结核，如为肿块结核型，可于最早出现或最大的结节肿块，上中下各刺1针，刺入核心，快入急出;如肿块已化脓未溃破，用粗火针直刺病灶中心，使脓液尽快排出;如已溃破者，在破口周围0.5厘米处，用火针浅围刺;如形成瘘管时，取适当粗细之火针刺入管腔，深度以不伤及正常组织为限.如果淋巴结肿大成团，可在肿块周围刺灼，针刺正常距离为1~2厘米.火针每周1次，连续4~12次为一疗程.配穴，采用针刺法，平补平泻，隔日1次.对已液化、干酪化破溃或形成瘘管的淋巴结核，可配合火针用药捻治疗：即以火针刺入形成孔道后，待脓汁排出，即选合适之药捻放入，外盖消毒纱布，据分泌物多少，每日调换，药捻制备，将陈醋和猪胆汁各500毫升，盛入搪瓷盆中，煮沸成粘膏状，然后放入红花5克、轻粉2克，混合揉匀后搓成长2~5厘米，如火柴棒粗的药捻，阴干后放入装有漳丹的容器内配.。　　(3)疗效评价共治651例，基本痊愈483例，显效65例，有效67例，无效为36例，总有效率为94.5％。　　金针　　(1)取穴　　主穴:曲池、臂臑.　　配穴:肘尖、阿是穴.　　肘尖穴位置:屈肘时，鹰嘴突起之尖端。　　金针治疗　　(2)治法:主穴用透刺法，用6寸长之金针(可用不锈钢毫针代替)，针尖蘸少量经灭菌之甘油，从曲池穴，沿皮下对准臂臑(不得偏离)透刺.患者宜双前臂曲肘拱胸，针体与上臂沿长线呈45度角速刺入穴0.2~1.0厘米，然后退到皮下继续推进，当针尖透达臂3时，患者应有胀重感，然后医者左手抚按曲池穴周皮肤，右手以拇指指甲反向刮动针柄6~9次，以患者有热胀感为度，留针15分钟后，再刮针1次，局部红肿热痛用泻法。　　局部肿硬不红不痛用补法.用捻转补泻，针体捻转须达180°.留针15分钟再捻转1次，共留针30分钟.对病程日久肿硬不消或脓肿欲溃未溃者，用火针，法同前，腋窝部淋巴结核久治不愈者，灸肘尖穴，无疤痕着肤灸3壮，上述方法除火针每周1次外，均为隔日1次，12次为一疗程.(3)疗效评价:共治200例，以类似前述标准评价，基本痊愈45例(22.5％)，显效48例(24.0％)，有效100例(50.0％)，无效7例(3.5％)，总有效率为96.5％。　　全身治疗　　适当注意营养和休息口服异烟肼1～2年；伴有全身毒性症状或身体他处有结核病变者加服对氨水杨酸钠或利福平或加用链毒素肌肉注射 　　局部治疗　　　1.少数局限的较大的能推动的淋巴结可考虑手术切除手术时注意勿损伤副神经　2.已形成寒性脓肿而尚未穿破者可行潜在性穿抽脓从脓肿周围的正常皮肤处进针尽量抽尽脓液然后向脓腔内注入5%异烟肼溶液或10%链霉素溶液作冲洗并留适量于脓腔内每周2次　3.寒性脓肿破溃形成溃疡或窦道者如糨发感染不明显可行刮除术细心地将结核病变组织全部刮除伤口不加缝合用链霉素溶液换药　4.寒性脓肿继发化脓性感染者需先行切开引流待感染控制后必要时再行刮除术[编辑本段]淋巴结核是否传染　　淋巴结核与其它部位的骨结核一样，基本上都是从肺部的感染而来。如果病人得了淋巴结核，而没有肺结核的表现的话，也就没有传染性的，家人可以和病人在一起也没有关系。但是如果其有了全身的表现，如出现潮热、盗汗、疲倦、厌食、消瘦、闭经等全身症状，或者有脓液流出，家人就要高度的重视起来，及时的就诊，以免引起结核的传染播散。[编辑本段]预防　　颈部淋巴结结核应该如何预防？　　做好卫生宣教养成不随地吐痰的良好习惯儿童要接种卡介苗注意口腔卫生早期治疗龋齿及切除有病变的扁桃体在预防方面具有一定意义[2][编辑本段]淋巴结核食疗　　1. 干果5～7枚，海藻、海带各15克，以黄酒和水合煎服。 　　2. 桃树叶捣烂，加黄酒少许炖热，敷于患处。 　　3．治颈部慢性淋巴腺炎，淋巴结核：冬瓜糖60克，风栗壳40克。水煎代茶饮。每日1剂。 　　冬瓜瓤含腺嘌呤、葫芦巴碱、组氨酸、维生素（B、C、E）。种子含脂肪油、腺嘌呤、蛋白质、糖类、维生素（B1、B2）、烟酸及葫芦巴碱。皮含蜡及树脂类物质。由于冬瓜含维生素C较多，且钾盐含量高，钠盐含量低。故对需要低钠食物的高血压、肾脏病、颈部慢性淋巴腺炎。浮肿病等患者很适合。 　　4．芋头晒干研末泛丸服用,可治淋巴结核。 　　5．痰饮咳嗽，肝阳上亢：海蜇皮(漂净)30g，鲜荸荠120g，煮服，兼治淋巴结核。(《古方选注》) 　　6．鸭肉 甘、咸、寒 肝、肾、肺 益阴除热，利水消肿 宜：阴虚内热、肺结核、淋巴结核、老年习惯性便秘、肝病腹水、肾病浮肿等 　　禁忌：素体虚寒、脾胃虚弱、大便溏薄者不宜餐食。古有鸭肉不宜与大蒜、鳖肉同食等记载 　　7．甲鱼（鳖） 甘、咸、平 肝、肾 滋阴凉血、清热除蒸 宜：高血压、冠心病、肺结核、淋巴结核、慢性肝炎、肝脾肿大、贫血、血小板减少性紫癫、及妇女经前紧张症或更年期综合征。 　　慎：消化不良、脘腹胀满患者 　　8．多食木瓜 　　9．药用蔬菜——紫菜 用量用法 每次10-20克。煎汤，煮食，浸酒，或作散、丸服。 　　10．鳗鲡的药用功效 　　鳗鱼烧存性，研细(或做成丸剂)，每服3～6克．一日2次。或经常煮食。 　　11． 　　原料： 　　a.主料：豹猫500 克。 　　b.调料：料酒、精盐、味精、酱油、葱段、姜片、胡椒粉。 　　制法： 　　将豹猫肉洗净切块。锅烧热，放入豹猫肉煸炒至水干，烹入料酒、酱油 　　煸炒，加入精盐、葱段、姜片和适量清水，炖至肉熟烂，加入味精、胡椒粉， 　　推匀出锅装盘。 　　按：豹猫肉性味甘、平。《千金o食治》载“补中益气。”《蜀本草》 　　载：“治鼠痿”。用于治疗颈部淋巴结核，痔疮出血、脱肛疼痛等病症。《本 　　草经集注》谓“黎芦勿食狸肉。” 　　果子狸1只(约1000克)，鲍鱼丝、冬菇丝各150克，冬笋丝、生鸡丝各100克，火腿丝20克，木耳丝50克，姜丝、陈皮丝各20克，红枣丝10克，陈皮、姜、味精、白糖、胡椒粉、精盐、肉汤、猪油。果子狸宰杀后，用热水烫透煺毛，开肚取出内脏，用火燎去细毛，洗净后斩成两段，下沸水锅蝉透取出，洗净，放人锅内，加入清水、姜片、陈皮，煲熟取出，拆净骨头，将肉切成丝放入盅内，加入原汤，上笼蒸熟后待用。鸡丝、鲍鱼丝、木耳、冬菇，冬笋下开水锅氽透后捞出，再用油、酒、开水滚煨片刻捞出。烧热锅加入猪油，四成热时，烹入料酒，加入高汤、原汤、猪油、味精、白糖、盐、果子狸丝和其他各丝(不含火腿丝)，烧开后用水淀粉勾稀芡，装入碗中，撒上胡椒粉、火腿丝即成。佐餐食用。 　　果子狸又名豹狸、野猫、狸猫。其性味甘平，能治疗肠风下血，痔漏，瘰疬，游风。《千金o食治》谓之“补中益气”，《蜀本草》谓之“治鼠瘘”。适用于颈部淋巴结核、痔疮出血、脱肛疼痛等证。 　　12.马齿苋是一味清热解毒中药，同时也是一种常见的味道鲜美的野菜，因其营养丰富，药食兼用，被人们称为“长寿菜”。 　　马齿苋为一年生的草本植物，全国各地均有分布。马齿苋全株入药，其柔嫩而质软，肥厚多汁，属于肉质草本植物，给人一种胖娃娃的感觉，故在民间有一个雅号——“胖娃娃”。马齿苋在夏季开花，炎热酷暑太阳越晒，花开得越茂盛。据说假如把马齿苋拔下来，挂在屋檐下，任凭风吹日晒，十天半月，它照样开花结籽，其顽强的生命力可能和内含的丰富的营养成分有关。马齿苋有很多名字，如“太阳草”、“长寿草”、“五行草”等，至于为什么叫马齿苋，李时珍认为“其叶比并如马齿，而性滑利似苋”，故称其为“马齿苋”。 　　中医认为马齿苋性寒味酸，具有清热利湿、止痢消炎、解毒疗疮的作用，《食疗本草》载“湿癣、白秃，以马齿膏或灰涂效，治疳痢及一切风，敷杖疮良”。《本草纲目》谓其“散血散肿，利肠滑胎，解毒通淋”。马齿苋外敷治疗毒疮焮痛效果颇佳。《兵部手集》曾记载，武元衡相国曾“自苦胫疮焮痒不堪，百医无效”，后有属下告之“多年恶疮，百方不瘥，或焮痛不已者，捣烂马齿苋敷上，不过两三遍”。武元衡相国果然用之便愈。 　　马齿苋治疗范围很广，各种热毒血痢、热淋血淋、尿闭、赤白带下、崩漏、痔血、疮疡痈疖、丹毒、瘰疠以及现代的阑尾炎、淋巴结核溃烂、蜂窝织炎、黄水疮、湿疹、接触性皮炎、胃及十二指肠溃疡、口腔溃疡等等皆可用之。 　　而今，以马齿苋为原料烹饪的菜肴也已走进了大小饭店的餐桌。因为人们发现，马齿苋不仅味道好，而且营养价值很高。每１００克马齿苋中含蛋白质2.3克，脂肪0.5克，碳水化合物３克，粗纤维0.7克，钙８５毫克，磷５６毫克，铁1.5毫克，胡萝卜素2.23克，核黄素0.11克，抗坏血酸２３毫克，还含有维生素Ａ、维生素Ｂ１等，这些成分对人体的健康和治疗都大有裨益。马齿苋的吃法很多，可以凉拌，也可以用其做成馅饼、馄饨、包子等，还可以用肉烹炒或作成羹汤。 　　淋巴结核偏方　　蜈蚣散　〖药物〗蜈蚣２ 条, 新鲜鸡蛋２ 个。　　〖用法〗将蜈蚣置瓦上焙干研末, 分２ 份；取新鲜鸡蛋分别将其一端破一小口, 流出蛋清少许。每个鸡蛋倒入 １ 份蜈蚣末, 用纸或面饼糊住小口。早上用夏枯草３０克煮１ 只蛋, 吃蛋喝汤；晚上用数层湿纸包裹另１ 只鸡蛋, 置灰火中煨熟食之。１０ 天为 １ 疗程。　　〖疗效〗此方治疗淋巴结核１３ 例, 痊愈１２ 例, 无效１ 例。　　〖来源〗孙伯琴, 山东中医杂志１９８６； (３) : ４３　　注: 蜈蚣有毒, 小儿及体弱含用量酌减；服药期间禁服辛辣刺激之品, 禁房事；发热咳血者不用, 待病情稳定后再用。　　猫眼草膏　　〖药物〗猫眼草５０００克。　　〖用法〗上药洗净加水１５０００克, 浸泡水内３ 天后, 慢火熬３ 小时, 去渣, 再慢火熬至起泡似鱼眼时即成糊状, 装瓶备用, 根据疮口情况, 在局麻下清除创面坏死组织及胬肉后, 用涂有猫眼草膏的无菌纱布覆盖 (有窦道者用刮匙刮除豆渣样物及脓汁后, 取适量药膏纳入) , 包扎固定。视脓汁多少每天或隔大换药１ 次, 直至疮口愈台。重者可加服抗痨药。　　〖疗效〗此方治疗破溃型颈淋巴结核２４５ 例, ３０６ 个疮口, 均痊愈。　　〖来源〗耿太峰, 等, 河北中医１９９１； (３) : ２４　　注, 猫眼草为大戟科植物猫眼草Euphcrbia lunulata Bge。的全草, 有祛痰、镇咳、平喘及拔毒止痒之功。　　蜈蚣蛋　　〖药物〗蜈蚣 (去头足) １ 条, 全蝎３ 条, 鸡蛋１ 个。　　〖用法〗上药焙干, 共研细未, 取鸡蛋开１ 小孔, 纳入药未, 搅匀用面团包裹, 放草木灰中烧熟食之, 每天１ 次, 每次１ 个, １０ 天为１ 疗程。　　〖病例〗李×, 女, ２４ 岁。右颈部淋巴肿大 １.８×１.８ 厘米３ 年, 经病理确诊为淋巴结核。给雷米封、利福平等抗结核药治疗半年, 无效。改用上方, 治疗４ 个疗程后, 缩小至０.３×０.３ 厘米, 又继续治疗２ 个疗程后, 肿部渐平如常, 后未再发。　　〖来源〗刘国建.四川中医１９９１: (４) : ４１　　黄精夏枯膏　　〖药物〗鲜黄精１００克, 鲜夏枯草２００克。　　〖用法〗将上药切碎, 加水５００ 毫升煎煮, 最后浓缩成膏。用时根据患处大小, 将药膏摊于消毒的纱布上贴于患处。如有溃疡处, 将纱布剪１ 小孔, 便于徘脓。每天换药１ 次。　　〖疗效〗此方治疗淋巴结核３９ 例, 痊愈２６ 例, 好转１１ 例, 无效２ 例。未溃者一般须贴２０ 次即愈, 已溃者需２ 个月左右。　　〖病例〗曾×, 女, ３８ 岁, 农民。患颈淋巴结核５ 年余, 曾用抗痨药物治疗罔效。刻诊: 左侧颈处有淋巴未溃者３ 枚, 形如串铃, 红肿热痛: 右侧１ 枚已溃, 有渗出液。瞩按上法贴黄精夏枯膏, 忌食辛辣刺激之品, 药尽７ 剂即愈, 随访未见复发。　　〖来源〗邓朝纲, 辽宁中医杂志１９８８: (１l) : ２３　　结核膏　　〖药物〗·火石灰８０克, 石碳酸１００ 毫升, 桐油２００ 毫升。　　〖用法〗用瓷碗或小铁锅装桐油, 微火烧开, 放入石碳酸, 后放火石灰熬成半膏状, 瓶装备用。用时涂擦患处, 每天２－３ 次。　　〖疗效〗此方治疗化脓性颈淋巴结核, 一般连涂１－２ 周可愈。　　〖病例〗张××, 男, １５ 岁。患化脓性颈淋巴结核己３ 年多, 经中、西药治疗无效。用上方治疗２ 周痊愈, 随访３ 年多未复发。　　〖来源〗唐世荣, 四川中医１９８３； (６) : ３７　　消瘰疬方　　〖药物〗玄参２０克, 贝母、海藻、夏枯草、生地各１５克, 穿山甲９克。　　〖用法〗每天１ 剂, 水煎服.１ 个月为１ 疗程。根据体质情况, 亦可将上药蜜制成丸, 早晚各服６克。　　〖疗效〗此方加减治疗淋巴结核１２０ 例, 痊愈９８ 例, 好转１９ 例, 无效３ 例, 总有效率为９７.５%。　　〖病例〗蔡×, 女, ３６ 岁, 工人。患者身体消瘦困乏, 潮热盗汗５ 个月, 某结核病院诊为淋巴结核, 服中西药疗效不著。近１ 月来身体消瘦, 夜间手足心发热, 口干咽燥, 盗汗乏力。检查右侧颈部可触及３×４ 厘米肿块, 右腋下可触及４×４ 厘米肿块, 舌红, 脉细略数。证属阴虚火旺。用消瘰疬方加花粉１０克, 石斛２０克, 丹皮１２克, 麦冬１５克。服３ 个疗程后肿块消失, 后改为丸剂调治半年, 诸症均消失, 结核菌素试验转阴, 痊愈。　　〖来源〗郭振堂, 陕西中医１９９２； (６) : ２４６　　淋巴结核患者注意事项：　　淋巴结核 亦称瘰疬性皮肤结核，民间称“老鼠疮”或“九子烂羊”，是一种皮肤结核。淋巴结核属世界性顽疾，是医学界公认的难治性疾病,常因淋巴结结核、骨结核或关节结核继发而来, 呈多颗淋巴结肿大、散在性、可推动。随疾病发展可融合成团块、固定、不能推动，最后干酪样坏死，形成寒性脓肿，破溃后形成慢性窦道。少部分病人可有低热、盗汗、食欲不振、消瘦等全身中毒症状。　　淋巴结核患者，治疗时应该坚持按时用药，不能随便停药，保持乐观情绪，节制性欲，平时应增加营养，多吃含蛋白高的食物，蔬菜，水果！增强抗病能力，注意休息，勿过度疲劳。　　提高能量供给。病情严重时应绝对卧床休息，以减少能量消耗。食欲欠佳，应以少食多餐方式供给高质量的软食或流质食品。病情缓解后，应适当增加能量供给。　　注意摄取优质蛋白质和含钙丰富的食品，如：肉类、家禽、鱼类、蛋类、豆制品及奶类。不宜食用过多的脂肪，脂肪来源以植物油为佳。　　多吃富含维生素A、B、C、D的新鲜果蔬。　　如有贫血发生，应注意补充肝类、动物血、蘑菇、绿叶蔬菜、红枣、木耳等食物。　　避免辛辣食品，禁烟戒酒。　　淋巴结核不会通过唾沫和飞沫传染，但为了安全，你吃过东西不要让其他人吃了！　　淋巴结结核病是一种慢性消耗性疾病，治疗中应加强休息，合理给予营养。所谓加强休息，应根据病人的病情代偿情况和体力区别对待，合理营养并非指吃得越多越好，营养越丰富越好，而是应根椐热量的需求，科学地安排进食的量和种类。多吃些新鲜蔬菜，水果和豆类，配合一些大肉、蛋、等动物蛋白质，禁用海产品食物和刺激性食物。 　　忌食辛辣食物，其他可与常人一样，在用药时有些禁忌，如：不能吃青皮红肉的热带鱼，不能饮酒等。淋巴结结核患者要严格遵守“早期、规律、全程、联用、适量”的十字治疗方针。
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淋巴结结核，简称淋巴结核，是由结核杆菌引起的淋巴结慢性炎症，故也称结核性淋巴结炎，是外科较常见的病。本病好发于儿童和青壮年，女性患者明显多于男性。淋巴结核是一种慢性传染性疾病，由结核杆菌引起，分原发性和继发性两种。中医称淋巴结核为“瘰疬”，民间俗称淋巴结核为“老鼠疮”。淋巴结核患病初期，一般并无全身不适，往往不被患者重视，致使病情延误，逐渐加重。还有些患者因经济困难、工作繁忙等原因，将治病一拖再拖。至患病中后期，出现潮热、盗汗、疲倦、厌食、消瘦、闭经等全身症状，辗转许多大中医院，遍访名医秘方，耗尽钱财无数，经久不愈，许多患者痛不欲生，真是悔不当初。淋巴结核以颈部为最常见，颈部淋巴结核还可合并纵隔肺门部、腋窝部、腹股沟部淋巴结核。因此，这里以颈部淋巴结核为例叙述淋巴结核临床表现。颈部淋巴结核多感觉颈部有肿胀感，疼痛和局部发红等。在临床上可以结合视诊、触诊、结素反应和临床经过等，将其分为以下3型：1）初期肿胀型：发现淋巴结肿胀后，时隔不久，即可先出现一至数个淋巴结肿大，且富有弹力性，与周围无粘连，可移动，有轻微的自觉痛与压痛，皮肤不发红，也触不到波动。2）浸润型：有明显的淋巴结周围炎，与周围有粘连，移动受限，自觉痛与压痛。3）硬化型：发病后经过较长的阶段，肿大淋巴结的弹力性已差，触之稍硬。其大小从粟粒大到拇指头大者多见，能移动，疼痛几乎消失，属于较稳定的病型。哪些疾病与淋巴结核相疑似？颈部皮下脓肿、颈部淋巴结炎、颈部淋巴结肉瘤、恶性甲状腺瘤、甲状舌骨囊肿、胸部肿瘤如肺癌、食管癌、胃癌颈部转移、瘘等，这些疾病症状都与淋巴结核有疑似的地方，诊断时应加以鉴别。患了淋巴结核应该怎么办？当你确诊为淋巴结核后，应当及早进行治疗，千万不能拖延。因为：其一，在结核病早期，病灶血流供应很好，有利于药物渗透和进入病灶内发挥其灭菌作用。其二，结核菌群中存在极少量自然耐药变异菌株，病灶中菌量大，则耐药菌株多，反之，菌量少，耐药菌株亦少。如果不及时治疗，让耐药结核菌得以繁殖，将会导致耐药菌形成而使治疗失败，形成久治不愈的慢性病。其三，如果治疗不及时或没有效果，很容易感染其他器官如而产生结核并发病变。所以，及早治疗可以使早期病变消散，甚至不留痕迹。据有关资料证实，如果对肺结核病人做出认真的诊断，但不给治疗，2年以后有40%的病人死亡，有30%的病人阴转自愈，其余30%痰菌持续阳性成为慢性排菌病例。再过2年以后，痰菌阳性的病人中有10%的病人死亡，痰菌阴性的病人中有5%的病人复发。因此，若不采取治疗措施，这类病人的五年存活率是 50%，自愈可能性只有20%，甚至更小。（2003年1月山西科学技术出版社：《肺结核患者最想知道什么》）。这些话虽然说的是肺结核患者，如果淋巴结核患者不认真治疗的话，也有可能感染并发肺结核。因此，作为淋巴结核患者，应及早检查，及早治疗。早期治疗花钱少，痛苦小，易治愈。中晚期治疗，不仅治疗周期长，痛苦大，而且花钱更多。总而言之，作为淋巴结核患者，无论是从经济方面考虑，还是从自身健康着想，都应及早检查治疗，切莫延误病情。及早治疗是淋巴结核患者的明智选择。淋巴结核如何治疗？淋巴结核一经确诊，在其早期，即应服用抗结核药，用药方法基本与肺结核相同。因为硬化型是比较稳定的病型，可用INH或不用药，只做临床观察。脓肿型及溃疡瘘孔型都需要配合手术治疗。既或是局限的脓肿型病例，只做穿刺排脓也是很不理想的，应切开排脓，换药至少2—3周。局部也可注入或撒布抗结核药，在等待化疗取得效果的基础上扩创。此时，要尽量把周围的淋巴结剔除。术后要选2种或3种敏感的抗结核药进行化疗，至少要在最后一次手术后，连用 6个月。
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专业治疗淋巴结核，骨结核等疑难杂症&&啊
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