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儿科专科护士临床培训基地准入指标体系的研究
背景与目的：近年来，我国各地已经在ICU、糖尿病、造瘘口治疗等领域开展了专科护理人才的培训工作，对专科护理领域从业护士需经过专科化培训已形成共识。各地开展培训工作的机构主要有护理学会、三甲医院和医学院校，也存在一些医院内部自行培训、自行认证的情况。医院作为临床培训基地，所承担的专科化实践培训是保证专科护士培训质量的关键，但目前我国尚未建立相关的准入标准，承担专科护士临床培训工作的基地条件参差不齐，从而影响了专科护士的培养质量。因此，有必要建立专科护士临床培训基地的准入指标。鉴于儿童身心特殊性及儿科护理的专科性，本研究旨在拟定较广泛接受的、符合我国国情的儿科专科护士定义的基础上，构建科学、系统、具操作性的儿科专科护士临床培训基地准入指标体系，给有关部门制定儿科及其他领域专科护士临床培训基地准入标准提供依据和参考，为保证（儿科）专科护士的培养质量奠定基础。
步骤与方法：在文献查询、实地调研和对比研究的基础上，拟定儿科专科护士定义及其临床培训基地准入指标体系预案，设计专家函询问卷；根据研究内容遴选护理管理、临床护理、护理教育领域的35位专家，以专家函询法进行了两轮问卷调查；对专家提出的意见及函询结果进行整理和统计分析，确定儿科专科护士的定义；备选指标重要性程度采用李克5分法分级，根据函询结果，以指标重要性赋值均数大于3.5及变异系数小于0.2为指标筛选标准，同时结合专家意见，研究小组集体评议进行指标筛选；对入选的各级指标，运用层次分析法原理，利用专家重要性赋值均数高低确定saaty标度，构建判断矩阵，利用yaahp0.4.1软件进行判断矩阵及其一致性检验，计算出各级指标的权重。
结果与结论：
1.专家咨询结果可靠性
对专家基本情况的定性分析（专业相关性、年龄及工作年限、专业职称及学历）及专家组权威程度的定量分析（专家组权威系数为0.89±0.07）表明：专家组具有较好的代表性、层次性和权威性。两轮函询有效回收率分别为82.9％、94.1％，分别有18位（62.1％）和7位（23.3％）专家提出多项宝贵建议，标明专家积极性程度较高。指标重要性赋值均数最小值3.633，最大值4.933，均值4.403，均高于70.0％的重要性程度3.500，专家意见总体指标协调系数0.237（P<0.001），指标权重判断矩阵排序一致性比率均<0.100，表明专家意见集中，协调程度较好，预测结果可靠。
2.儿科专科护士定义及其临床培训基地准入评价指标体系的确立
就拟定的儿科专科护士定义，第一轮赞同率为69.0％，根据专家意见进行修改后，第二轮赞同率为78.1％，不同意的7位专家中，4位是在肯定定义基本内容的基础上提出对语言表述需稍进行修改。
通过两轮函询最终形成的指标体系包含7个一级指标，29个二级指标，46个三级指标。一级指标按权重大小依次为临床带教师资条件（0.289）、培训方案（0.215）、申请科室条件（0.166）、科室护理队伍建设（0.122）、培训管理组织（0.089）、医院基本条件（0.069）、培训规章制度（0.051）。
3.儿科专科护士临床培训基地准入指标体系的实证研究
选取作为“重庆市儿童ICU专科护士临床培训基地”的重庆市某三甲儿童专科医院PICU和NICU及在重庆地区儿科发展水平较高的某三甲综合医院儿科，运用构建的指标体系进行实地评价，初步验证了指标体系的可操作性，同时反映了评价对象的现状，并对评价结果进行了分析讨论。
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1、新生儿病室护理质量考评标准重点.ppt10页
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儿科护理知识培训
――新生儿病室护理质量专项考核标准
武瑞芳 2014.10 目
录 环境管理 一 2 二 三 四 五 六 物品管理
消毒灭菌与隔离 业务管理 质量安全管理
七 指标要求 一、新生儿病室环境管理质量考核标准 1.建筑布局符合医院感染防控的有关要求，做到洁污区域分开，功能流程合理。 2.床位设置：做到一患一房，每床干净使用面积不少于12平方米。 3.手卫生设施：洗手设施应为非手触式。 4.每日适时通风，保持空气清新，病室温、湿度适宜（室温：22―24℃，相对湿度：55%―65%）。 5.病室清洁： （1） 地面每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （2） 手频繁接触的部位，如仪器表面、门把手、洗手池、床头桌、窗台等，每日湿式擦拭不少于2次，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （3） 墙面定期湿式擦拭，有明显污染时使用清洁剂或消毒剂擦拭。 （4） 床单位每日湿式擦拭，如遇污染及时用消毒剂擦拭。 6.床单位整洁：床上无渣屑、无血迹、污染、床褥无潮湿、床单无皱折。 7.所有清洁用具专室专用，标示清楚，使用后分开清洗消毒晾干备用。 8.病区安静，护理人员做到四轻：说话轻，走路轻，操作轻，开关门轻。严格控制陪侍、探视人数。 二、新生儿病室物品管理质量考核标准 1.配备辐射式抢救台、吸引装置、吸氧装置、新生儿监护仪、暖箱、蓝光治疗仪、输液泵、注射泵、微量血糖仪、新生儿专用复苏囊，新生儿无创呼吸机。 2.各类仪器设备妥善保管，定期检查，及时维修保养，保持性能良好。 3.急救药品、物品做到“五定”：定品种数量、定点安置、定人管理、定期检查维修、定期消毒灭菌，有检查记录。抢救器材性能良好，抢救药
正在加载中，请稍后...护理学科带头人张玉侠主任，儿科学博士，主任护师，博士生导师，现任中华医学会儿科分会护理学组组长，上海市护理学会儿科专业委员会主任委员，世界儿童危重症协会（WFPICC）亚洲地区护理组长，中华护理学会儿科护理专家库成员。在张玉侠主任的带领下，近五年来护理队伍在数量和结构均得到全面提升，现有护士750人，博导1人，硕导3人，博士学历5人，硕士学历15人，在读硕士14人，学历教育取得较大突破。同时注重基于岗位需求的人才培养，形成了“护理管理人才、亚专科护士培养、专项技能培训、各能级培训”等多层面、多维度的培训体系。以国际化、专业化为导向，先后选派90余人出国进修学习，培养她们国际的视野并掌握国际前沿技能，逐渐形成创新型人才结构梯队，为儿科护理未来的发展储备了足够的潜力。
以家庭为中心的护理理念
率先引入“以家庭为中心（FCC）”的护理理念，通过严谨的护理科研建立了FCC具体的实施流程和关键项目，构建了中国文化背景下的以家庭为中心的评价量表，并获得上海市护理科技奖三等奖。积极推动以患儿和家庭为中心、多学科参与的儿童照护模式，提供相关疾病咨询和心理支持，随访患儿出院后情况，关注家庭和患儿的生命质量。促进患儿自我管理及父母参与管理，在PICC护理、居家腹膜透析护理、糖尿病管理、造瘘口护理等多项技能中建立护士主导的培训模式和管理流程，提高患儿及家长的自我照顾技能。并引入国际儿童姑息照护模式、引入儿童特异性的有效症状评估工具，推行医疗、护理、药剂、营养等多学科合作的联合症状管理。
近年来，护理团队善于总结、勤于思考、勇于探索、敢于创新，不断促进儿科护理学科的发展，逐渐形成了危重新生儿持续救护、儿童创伤急救与危重症护理、儿童慢性病护理与管理、儿童传染病预防与救护等四大学科建设主攻方向。危重新生儿持续救护技术、儿童慢性肾病透析技术、ECMO综合护理技术、儿童皮肤伤口造口护理技术、儿童PICC置管技术等专科关键技术日趋成熟并形成规范。我院护理团队在张玉侠主任的带领下先后获得了国家临床重点专科、上海市重点薄弱学科、上海市卫生局课题、复旦大学校级护理科研基金等多项专项和课题经费的支持，积极开展全国范围的多中心研究，国内首次聚焦于儿科领域专科护理指标的创建研究，积极推进儿科护理领域的指南构建。主持包括以家庭为中心的护理模式在儿科临床中的应用性研究、基于NIDCAP的关键护理技术在早产儿中的应用研究、儿科危重症和新生儿危重症护理质量体系的构建、专科护士岗位管理的研究、母乳喂养指南构建等重大项目的研究，科研成果获得第三届中华护理学会科技奖二等奖和第四届中华护理学会科技奖三等奖。主编《儿科护理学》、《实用新生儿护理学》等教材及专著。多次组团参加世界儿童危重症大会并担任大会主旨演讲，为提高中国儿科护理的学术地位发挥了重要作用。
承担研究生、本科等多层次、多水平的护理课堂教学任务，同时秉承规范化、分层化、专科化、目标化的培训总则，形成以“基于不同能级核心能力需求的培训体系”为主体，以岗位需求（护理管理、护理教学、专科护理）为导向的目标式培训为辅佐的健全的在职培训体系。借助医院simulation培训中心，购置SimNewB、QCPR等培训模型，结合临床场景，编制典型教学案例，建立了完善的情景模拟教学模式和在线网络学习和考核体系。同时主持举办“中加新生儿护士高级培训项目”，为兄弟医院培养国际化的护理人才。2010年与芬兰Savonia 大学护理学院建立交换学生实习项目，使我们成为培养外籍学员的实习基地。承办各种国家级继续教育项目8-10项/年，每年培养学员达1000余人。每年接受进修学习的护士达300余人，使先进的护理理念和技术得以辐射，为提升全国的儿科护理能力做出了重大贡献。
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博士生导师，主任护师，现任复旦大学附属儿科医院护理部主任，儿科临床护理…
副主任护师，硕士生导师，博士在读，现任儿科医院护理部副主任，儿科临床护…
主管护师，现任儿科医院小儿外科护士长，国际造口治疗师，WCET会员
副主任护师，现任儿科医院护理部副主任。
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