关于术中缩宫素使用,麻醉 术中输血指南界是不是应该出一个指南

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连续硬膜外麻醉剖宫产术中缩宫素的应用
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剖宫产术中缩宫素不同用法的临床疗效比较
优质期刊推荐一台手术中,麻醉医生到底有多重要?这么和你说吧,就像玫瑰花束里的满天星,甘愿做配角。我们的重要性,只说给懂得的人听。作者: 牧羊人来源:健康明水日前,当我院一个车祸患者死里逃生健康出院前,为了表达对医护人员的救命之情,特意为救助他的医生送来两面锦旗,患者为医生送锦旗本不算新闻,然而其中有一面锦旗是送给麻醉医生的。在群众的眼中给麻醉医师送锦旗还是疑惑?为什么呢?据安超敏主任介绍:此患者由于车祸,送来时失血性休克,必须对他进行气管插管。可是患者身体过渡肥胖、脖短,这是插管最大的困难,如果插管过程中处理失败可能会造成患者喉痉挛、喉头水肿,从而导致低氧,甚至循环骤停,就会危及患者的生命安全。但是我们的麻醉医生还是凭借扎实的基本功、高超的技术、多年的宝贵经验成功地完成了插管。气管插管是临床麻醉、急诊抢救和重症治疗的重要技术之一,是成功进行有效呼吸道管理的前提和重要保证。多数情况下,麻醉医师均能顺利实施和完成气管插管。但在临床实际工作中,仍有部分患者由于不同的原因出现气管插管的困难或失败,影响临床工作的顺利开展,甚至威胁病人的生命安全。据报道,在麻醉事故死亡病例中,约30%与困难气道处理失败相关。其实,在现实生活中,患者都会感谢手术医生说:“手术做的真好,一点也不痛”。可是他们哪里知道,手术的成功就有麻醉医生的一多半功劳。大多数人认为麻醉医生只是通过药物治疗解除疼痛,并使病人失去知觉的医生。但是很少有人认识到今天的麻醉医生在手术室内的任务除保证病人舒适之外,更重要的是在手术期间和麻醉恢复期对有多种因素引起的重要生命功能的变化进行监测,诊断,并由此进行治疗,预防及紧急处理麻醉和手术中可能出现的异常,以免发生并发症及严重的后遗症,保证围手术期病人的安全。因此,业界有一种形象的说法:“外科大夫治病,麻醉大夫保命”。那么,麻醉医师的作用是什么呢?麻醉医生术前对病情进行评估,依据病人的身体情况,合并症,考虑个体差异,判断是否能够耐受手术和麻醉,考虑可能的术后的预后和转归,并依此制定麻醉方案,在术中利用先进仪器监测病人的重要生命体征,包括呼吸,心率,血压,心脏,神经系统,肝肾功能等,对病情作出准确的诊断,维持病人的生命。概括说为术前评估和处理;术中麻醉与支持;术后监护;疼痛治疗。麻醉医生重不重要?对于经历手术的病人来说,最迫切的期望便是安全,无痛。而对于外科医生来说,则需要平稳和良好的手术条件。麻醉医师的重要性,其实和医疗机构的规模和水平呈正比。越是大的医院,重症病人越多,则麻醉科的重要性就越凸显。反过来,没有好的麻醉科,那医院的水平也不会太高,至少通俗的说,高水平的重症急救和外科手术是无法进行的。好的医院和好的麻醉科密不可分。一位网友在网上说:只要进了手术室,再牛逼的主任也要听麻醉医生的。网民说:对于一个复杂的病人能不能手术,有一项叫做“麻醉风险评估”,如果麻醉医生说这病人不能手术,外科医生就不会让病人做手术。因为外科医生考虑的是单个系统的疾病,而麻醉医生考虑的是整个身体能否安全承受手术。只有在外科医生和麻醉医生达成共识,认为安全的情况下,手术才会得以进行。网民说:本人作为一名外科医生,知道一个麻醉医生的不容易。其实,每一个麻醉医生,都是每台成功的手术的幕后英雄。至少一半的功劳要归他们![结语] 让我重新认识一下最可爱的麻醉医生吧!笔者特意从网上摘抄麻醉医生之歌--《忘不了你》的歌词做结语:掌声不属于你,鲜花不属于你,赞美和荣耀都不属于你,可你让我感受安全。就像绿叶随风摇曳,抚慰着我的镇定与安宁,感谢你在我最恐惧时让我无所畏惧,感谢你在我受痛苦前让我安心的睡,感谢你在我最无助时让我微笑面对,感谢你在我最失落时让我不再害怕,我们衷心感谢你 ,谁也忘不了你!欢迎投稿到小编邮箱:zhouyanhong@ &来稿邮件主题为:【投稿】医院+科室+姓名稿费:100~1000小编微信:guruoguruo医学界麻醉频道(yxj-maz) 
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