早产儿脑出血三级症状颅内出血严重吗

早产儿颅内出血一级- 爱问知识人
悬赏20爱心点
分享到微博
颅内出血百科知识
颅内出血是指脑中的血管破裂引起出血,因此由血管获得血液的脑细胞受到破坏的同时,由于出血压迫周围的神经组织而引起障碍。通常颅内出血会和体温过高合并出现。此症状会增加脑部耗氧量,进而造成脑部氧气供应不足。颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。&&
早产儿颅内出血一级
病情分析:
你好,据你所述的情况,宝宝目前的情况,属于脑性损伤。
指导意见:
根据宝宝的情况,如果宝宝现在病情稳定,建议你最好给宝宝行康复治疗,同时根据情况,考虑行脑电图检查,排除癫痫。其次,建议你可以去黑龙江佳木斯或者河南中医学.........
早产儿本身就容易出现脑出血,目前有什么症状没有,如果体重大于2.5kg,可以高压氧治疗1-2个疗程,定期复查头颅CT或神经发育门诊随诊.祝宝宝健康成长
早产儿本身就容易出现脑出血,目前有什么症状没有,如果体重大于2.5kg,可以高压氧治疗1-2个疗程,定期复查头颅CT或神经发育门诊随诊.祝宝宝健康成长
早产儿本身就容易出现脑出血,目前有什么症状没有,如果体重大于2.5kg,可以高压氧治疗1-2个疗程,定期复查头颅CT或神经发育门诊随诊.祝宝宝健康成长
早产儿本身就容易出现脑出血,目前有什么症状没有,如果体重大于2.5kg,可以高压氧治疗1-2个疗程,定期复查头颅CT或神经发育门诊随诊.祝宝宝健康成长
颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。
1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,.........
病情分析:
您好,根据您所提供的病史分析,早产儿比足月儿抵抗力低,各器官的发育也不完善,加之颅内出血,故病情较重,可能有生命危险,另外,颅内出血患儿轻者预后较好,重者会留有后遗症,影响智力等。
指导意见:
建议您尽量配合医生积极治.........
颅内出血(intractanial hemorrhage)是新生儿常见的严重疾病,也是造成围生新生儿死亡的主要原因之一。以窒管膜下,脑室内出血最长见。
1.病史 孕龄不满32周,体重不足1500g,.........
病情分析:
你好,据你所述的情况,宝宝目前的情况,属于脑性损伤。
指导意见:
根据宝宝的情况,如果宝宝现在病情稳定,建议你最好给宝宝行康复治疗,同时根据情况,考虑行脑电图检查,排除癫痫。其次,建议你可以去黑龙江佳木斯或者河南中医学.........
病情分析:
你好,据你所述的情况,宝宝目前的情况,属于脑性损伤。
指导意见:
根据宝宝的情况,如果宝宝现在病情稳定,建议你最好给宝宝行康复治疗,同时根据情况,考虑行脑电图检查,排除癫痫。其次,建议你可以去黑龙江佳木斯或者河南中医学.........
早产儿颅内出血一级相关经验
早产儿相关知识
什么是早产儿?早产儿的定义是什么?
答: 亲,宝宝如果是在37周前出生那么就是早产儿,一般早产儿还没完...
怎样预防早产?早产儿怎么护理?
答: 只要不是受刺激提前生产 通常都没什么事故发生 如果真的不幸运...
早产儿怎样治疗
答: 你好,保温箱严格定量是因为孩子不稳定,所以需要好好控制,一旦...
早产儿的症状表现是什么?
答: 此时娩出的新生儿叫早产儿,出生体重为g,各...
大家还在找十天内免登录
>>早产儿颅内出血一级多久才能治好
早产儿颅内出血一级多久才能治好
当时年龄:
早产儿颅内出血一级多久才能治好
你好,首先要诊断明确。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~10%;中型死亡率5%~15%,后遗症15%~25%;重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~100%。常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。 意见建议:1.防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素k15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素c,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。 2.对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,...
你好,首先要诊断明确。轻型颅内出血几乎全部存活,后遗症0~10%;中型死亡率5%~15%,后遗症15%~25%;重型死亡率达50%~65%,后遗症65%~100%。常见的后遗症有脑积水,脑穿通性囊变,运动和智力障碍、四肢瘫痪、癫痫、肌张力低下等。 意见建议:1.防止继续出血,保暖、安静、活动、给氧,避免嚎哭加重出血,集中护理治疗。注意呼吸道通畅,无呕吐者可摾高上半身15~30度,以减颅压,有呕吐者为避免吸入,当以平卧、头偏一侧插胃管喂养为宜。若用静脉液体量限制在60ml/kg·d,再按呕吐、心肾功能情况的情加减。给维生素k15mg肌注或静注每日一欠,连用3天,早产儿酌减,加用维生素c,其它止血剂如止血敏等皆可选用,亦可输小量新鲜血或新鲜冷冻血浆10ml/kl补充凝血基质和纠正贫血。 2.对症处理,烦躁不安、抽搐可促使出血加重,应给氯丙嗪每次2mg/kg和苯巴比妥钠每次5~8mg/kg交替肌注,第3~4小时一次。症状控制后逐渐减量。亦可用负荷量苯巴比妥钠20mg/kg静注,以后用维持量2.5mg/kg每12小时一次。如与安定配合,止痉效果更好。如囱门饱满颅压明显增高者,需用脱水剂甘露醇,首剂0.5~0.75g/kg静推,以扣0.25g/kg一日4次。地塞米松0.5~1mg/kg静注,一日2~4次,有人认为能增加疗效。重者可加速悄每次1mg/kg,待颅压降低,脑水肿控制,遂可减量至停药,一般疗程为2~3天。
你好你的问题比较严重,需要多长的时间要看孩子的恢复情况而定。如果恢复的好对身体没有太大的影响。
不见得有后遗症,这要看治疗的时机和治疗的预后情况而定,早产的颅颅内出血。多数由于乏痒时间长引起。多数治疗效果很好,不留后遗症
不见得有后遗症,这要看治疗的时机和治疗的预后情况而定,早产的颅颅内出血。多数由于乏痒时间长引起。多数治疗效果很好,不留后遗症
您好,早产儿,各脏器发育不成熟 ,目前治疗需要积极吸氧,维持血糖稳定,脑血流灌注,营养支持疗法等,避免脑损伤, 如出现脑缺氧,感染,水肿,低蛋白等需要及时输注蛋白类药物,营养支持疗法的,药物不冲突。
你好,新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见,有智力低下、脑性瘫痪或癫痫等。对颅内出血的小儿应注意保持室内安静,避免惊动小儿,护理工作要轻柔、迅速,注意保暖、给氧。用止血药控制出血,出血严重时可输新鲜血或血浆。控制惊厥,降低颅内压。
你好,新生儿颅内出血是新生儿早期死亡的主要原因之一,部分存活小儿神经系统的后遗症也很常见,有智力低下、脑性瘫痪或癫痫等。对颅内出血的小儿应注意保持室内安静,避免惊动小儿,护理工作要轻柔、迅速,注意保暖、给氧。用止血药控制出血,出血严重时可输新鲜血或血浆。控制惊厥,降低颅内压。
没有满意答案?看看相关问答
加入宝宝同龄圈,与宝妈宝爸交流孕育话题
没有合适您的话题?加入同龄圈与千万妈妈交流吧!
宝宝生日或预产期:
妈妈关注的知识
宝妈们看的最多的问题
孕育周刊(每一周适合您的孕育知识)
0-1岁是宝宝出生后生长发育最迅速的时期,婴儿在这个阶段每周都有不同的变化和需求。新手父母只有学习和掌握 该阶段的养育知识,才能更好的陪伴宝宝健康、快乐的成长。
宝宝生日或预产期:
<option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
问答难题榜,是高手就来挑战!
早产儿奶粉
网友帮助了他人
用合作号登录:
5分钟测评,了解宝宝的测全面的发展情况
已有400万摇篮妈妈为宝宝做过测评
宝宝生日: <option value="年<option value="年<option selected="selected" value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年<option value="年1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1日2日3日4日5日6日7日8日9日10日11日12日13日14日15日16日17日18日19日20日21日22日23日24日25日26日27日28日29日30日31日
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=598;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=653;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
&SCRIPT LANGUAGE=&JavaScript1.1&&var browVersion = parseInt(navigator.appVersion);if (navigator.appName==&Netscape& && browVersion&=4) document.write(&&SCR&+&IPT=&& LANGUAGE=\&Javascript1.1\& SRC=\& /afp/door/;ap=674;ct=pu=4c451ece10ff899d0001;/?\& charset=\&utf-8\&&&\/SCR&+&IPT&&);&/SCRIPT&
早产儿颅内出血一级多久才能治好
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有,所有内容未经授权,不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱: & 电话:010-
立即扫描二维码关注摇篮网微信
立即扫描二维码关注摇篮网论坛小孩出生第二天检查出缺氧脑出血,并且两只手都往里撇,现在正在妇幼住院,有经历过的说一说,谢谢了,现在很着急
看的早应该没事的,这病就怕发现晚了
#1 童童&跳跳
看的早应该没事的,这病就怕发现晚了
出生不到一天就检查出来了,现在接受的是脑部治疗,医生也不说准话说一定就能治好,家里边心里都没底!您有过相关的经验吗?谢谢了!
我家宝宝出生时也缺氧五分钟,医生说脑子有问题,在医院待了十天,医生也没说出个啥,我们坚持出院了,宝宝现在四个月了,没看出来有问题,挺机灵的,别自己吓自己了,一般会没事的,祝愿你家宝宝健康
#3 静的晨曦
我家宝宝出生时也缺氧五分钟,医生说脑子有问题,在医院待了十天,医生也没说出个啥,我们坚持出院了,宝宝现在四个月了,没看出来有问题,挺机灵的,别自己吓自己了,一般会没事的,祝愿你家宝宝健康
谢谢 祝你家宝宝健康成长!做ct说是脑出血,现在两只手都往里撇,怕是神经问题!还是谢谢你了,你家宝宝做脑ct了吗?
#4 健康吧~
谢谢 祝你家宝宝健康成长!做ct说是脑出血,现在两只手都往里撇,怕是神经问题!还是谢谢你了,你家宝宝做脑ct了吗?
做了,写的什么脑病,不过我家宝宝一切正常,挺聪明的,应该没事
我妹妹就是缺氧,现在13岁了,得了naotan不会说话,不会走路,我一直以为是早产了,是因为我现在有宝宝了才问我妈妹妹是怎么回事,真的把我吓到了!
应该没事的宝妈,
我家宝宝那时
吸了三个月高压氧
现在可机灵了
我姐姐以前也在妇幼生的,孩子也是脑子有血块,后来在保温箱待了一个礼拜,现在5周岁了挺聪明的啊!多听听医生建议还是好的
我家宝宝当时是黄疸,不吃不喝,身上起小红疙瘩,就住到了保温箱,过了几天做了脑CT,说是大脑缺氧还有点出血,在保温箱里待了十多天,花了一万多,现在活蹦乱跳,聪明伶俐的,后来找了脑科医生,说是新生儿都多少有脑缺氧和出血,不过检查一下放心吧,没什么的
#9 My baby Rocky
我家宝宝当时是黄疸,不吃不喝,身上起小红疙瘩,就住到了保温箱,过了几天做了脑CT,说是大脑缺氧还有点出血,在保温箱里待了十多天,花了一万多,现在活蹦乱跳,聪明伶俐的,后来找了脑科医生,说是新生儿都多少有脑缺氧和出血,不过检查一下放心吧,没什么的
医生让住两周,希望没事吧!
应该没事的宝妈,
我家宝宝那时
吸了三个月高压氧
现在可机灵了
我姐姐以前也在妇幼生的,孩子也是脑子有血块,后来在保温箱待了一个礼拜,现在5周岁了挺聪明的啊!多听听医生建议还是好的
不要着急小孩生产都要经过挤压,90%得小孩都会有颅内出血症状,但是有的小孩自己能吸收,有的小孩脾气大一直哭闹就会有手颤抖症状,不要太担心,我家老大生下来就是这样保温箱住了八天一点事没有,我看了药费单子大部分都不是用药,都是一些乱七八糟护理费用!现在12岁了跟小牛犊一样,医院总会把事情说得特别严重,要不怎么挣我们的钱呢,现在一个孩子辛苦怀孕又痛苦生下来,恐怕孩子有事!没事亲爱的不要太过于担心,保持好的心态宝宝是最顽强得最棒得!
我能加你微信吗?我家宝宝也是。担心死了
我家双胞胎宝宝出生也是缺氧缺血性脑病,但是当时不知道,奶奶医生也不说。等到42天才住院。吸高压氧。治疗3个疗程了。现在6个半月过几天去做脑ct
#15现在孩子恢复得如何
#15 佳佳杰
我家双胞胎宝宝出生也是缺氧缺血性脑病,但是当时不知道,奶奶医生也不说。等到42天才住院。吸高压氧。治疗3个疗程了。现在6个半月过几天去做脑ct
孩子恢复得如何?
#17 彤宝66
孩子恢复得如何?
医生说很好,到时我还是害怕,因为,6个多月了,还不会翻身。
#18 佳佳杰
医生说很好,到时我还是害怕,因为,6个多月了,还不会翻身。
那做高压氧有影响到视力吗
#19 彤宝66
那做高压氧有影响到视力吗
不知道,没检查视力。
只有注册用户才能发表回复。请
成员:341060 ,
话题:127552
免费领取礼包
“扫一扫”
免费领取妈妈礼包
&&手机客户端&&备孕&&相同预产期&&同龄宝宝2016年2015年2014年2013年2012年2011年&&同城(21个)(11个)(13个)&&妈妈兴趣&&宝宝兴趣&&特别关注&&非常有用
上海丫丫信息科技有限公司版权所有
沪B2- 沪ICP备号您是不是想看:
、 、 、 、 ...
许多血液病、脑血管发育异常及颅内外其他病变均与小儿ICH的发生有关,其病因可以是单一的,亦可由多种病因联合所致。常见于颅脑外伤、新生儿产伤、缺氧常致颅内出血。血小板减少性、再生障碍性贫血、血友病、白血病、脑肿瘤、晚发性缺乏症等,也常致颅内出血。
1、脑血管畸形
脑血管畸形是儿童时期ICH的常见原因之一,可分为先天性、感染性与外伤性。先天性脑血管畸形包括血管瘤和动静脉瘘。感染性脑动静脉畸形如颅内细菌性或真菌性动脉瘤,系感染性心内膜炎的感染栓子所致;人类免疫缺陷病毒感染也可导致小儿颅内动脉瘤的发生。外伤性脑动静脉畸形较少见。其他类型的脑血管畸形有毛细血管扩张、海绵状血管瘤、软脑膜静脉及毛细血管的畸形、脑底异常血管网等。
血液病是小儿脑血管病的重要病因,血友病患儿中2.2%-7.4%发生ICH。小儿特发性血小板减少性紫癜病例中发生ICH者占10%。其他如白血病、再生障碍性贫血、溶血性贫血、弥漫性血管内凝血、凝血障碍等血液病,以及抗凝疗法的并发症,均可发生ICH。
3、新生儿颅内出血
新生儿颅内出血(NICH)主要发病因素为产伤及缺氧,前者正逐渐减少,后者有增加趋势。其中在<34孕周、出生体重<1500g的未成熟儿高达40%-50%。
尚有部分小儿ICH的原因不明,称为小儿特发性脑出血。颅脑外伤、颅内肿瘤、中毒性脑病等,还可因维生素K缺乏症、缺乏症、肝病、或结缔组织病等其他各种原因所致的ICH。更多
脑出血系指脑实质内血管破裂所致的出血。常见于大脑半球,幕下脑出血(小脑或脑干)较少见。发病前可有外伤、过度兴奋等诱因。起病较急,常见表现有突发头痛,呕吐,偏瘫,失语,发作,视物模糊或偏盲,感觉障碍,血压、心率、呼吸改变,等。重症患儿一般均有明显的生命体征的改变,并易伴发消化道出血,心肺功能异常,水、电解质紊乱,特别严重者可伴发脑疝死亡。血肿破入蛛网膜下腔者常有明显的脑膜刺激征。脑室出血常表现为深昏迷,四肢软瘫,早期高热,双侧瞳孔缩小,去脑强直样发作。
2、原发性蛛网膜下腔出血
原发性蛛网膜下腔出血是指非外伤性原因所致的颅底或脑表面血管破裂,大量血液直接流入蛛网膜下腔;而继发性者是由于脑出血后,血流穿破脑组织而蔓延至脑室及蛛网膜下腔所致。因动脉瘤、动静脉畸形等血管异常所致者以6岁以上年长儿较多见,且有随年龄增长而逐渐增多的趋势。
常起病急剧,主要表现为血液刺激或容量增加所致的脑膜刺激征和颅内高压征,如颈项强直、剧烈头痛、喷射性呕吐等。半数以上病例出现意识障碍、面色苍白和惊厥发作。病初2~3天内常有发热。大脑凸面血管破裂所致的蛛网膜下腔出血,若病变部位靠近额叶、颞叶时,常可出现明显的精神症状,可表现为胡言乱语、自言自语、模仿语言和摸空动作等。可伴发血肿或脑梗死而出现局灶性神经体征,如肢体瘫痪、脑神经异常等。眼底检查可见玻璃体下出血。
3、硬膜下出血
婴幼儿多见。通常分为小脑幕上和小脑幕下两种类型,前者最常见,多因大脑表面的细小桥静脉撕裂出血所致;后者多由于小脑幕撕裂所致。硬膜下出血所形成的血肿大多发生于大脑顶部,多数为双侧。位于大脑半球凸面的硬膜下出血,若出血量很小,可无明显症状;若出血量较大,则可出现颅内压增高、意识障碍、惊厥发作或偏瘫、斜视等局灶体征,甚至继发脑疝导致死亡。幕下硬膜下血肿通常出血较多,往往迅速出现昏迷、眼球活动障碍、瞳孔不等大且对光反射消失、呼吸不整等脑干受压症状,病情进展极为迅速,多在数小时内呼吸停止而死亡。
主要包括脑室周围-脑室内出血、硬膜下出血、原发性蛛网膜下腔出血和脑实质出血四种类型,小脑及丘脑、基底核等部位也可发生出血。脑室周围-脑室内出血主要发生于胎龄较小的未成熟儿,源于室管膜下的生发层毛细血管破裂所致,多于生后24-48小时内发病,多数起病急骤,进行性恶化,生后不久即出现深昏迷、去脑强直与惊厥,多于数小时内死亡;但少数开始时症状亦可不典型,可有意识障碍、限局性“微小型”惊厥、眼球运动障碍、肢体功能障碍等,症状起伏,时轻时重,多能存活,但易并发。
新生儿硬膜下出血临床表现与前面所谈到的硬膜下出血相类似。原发性蛛网膜下腔出血临床表现与出血量有关,轻微出血时可无任何症状与体征,仅有血性脑脊液;出血较多时,常于生后2-3天出现嗜睡、惊厥,可致出血后脑积水;大量出血较罕见,病情严重,生后不久即死亡。
脑实质出血程度差异很大,大致可分为点片状出血、儿多灶性脑实质出血及脑血管畸形所致脑实质出血:单纯点片状脑实质出血临床无明显的神经系统症状,一般不会留下神经系统的严重问题;早产儿多灶性脑实质出血多发生在孕周和出生体重很小的早产儿,临床神经系统异常表现明显,预后不良,结局是多灶性脑组织液化;脑血管畸形所致脑实质出血多为突发,预后与出血灶部位、大小、周围组织受压水肿程度、治疗状况均有关。小脑出血可因压迫脑干而出现四肢瘫痪、呼吸浅表、反复窒息发作等,短时间内死亡。更多
1、实验室检查
(1)一般检查 ICH时可有贫血,血沉加快,周围血白细胞数增加,如为白血病所致时可见幼稚细胞。任何原因所致的脑出血,均可出现一过性蛋白尿、糖尿及高血糖等变化。
(2)脑脊液检查 适用于蛛网膜下腔出血的诊断,如发现均匀血性脑脊液,除外穿刺损伤即可明确诊断。在尚可借助脑脊液内有无含铁血黄素巨噬细胞而予以区别,若有则为新生儿蛛网膜下腔出血。血性脑脊液可持续1周左右,离心后上清液的黄染逐渐加重。另有脑脊液压力增高,蛋白多增多,糖正常或稍低。但如有严重颅内高压表现,或临床怀疑其他部位的ICH,则应暂缓腰穿检查,以免诱发脑疝。
(3)硬膜下穿刺检查 适用于幕上硬膜下出血的诊断,对新生儿和前尚未闭合的婴幼儿在前囟的侧角进行硬膜下穿刺即可确诊。若有硬膜下血肿可流出含有大量蛋白质的、红色或黄色或水样液体。为明确硬膜下血肿是否为双侧性,对前囟门的两侧均应穿刺。对新生儿穿刺后流出0.5ml以上的液体即有诊断意义。
(4)病因学检查 应结合病史与临床表现进行相应检查,如血象、凝血功能、骨髓穿刺等,以鉴别出血原因。
2、其他辅助检查
(1)颅脑 是确诊ICH的首选检查,可精确判断出血部位、范围,并可估计出血量及查见出血后的脑积水。
(2)颅脑B超 适用于前囟未闭的婴幼儿。对ICH的诊断率较高,可以随时了解血肿及脑室大小的变化。
(3)磁共振血管成像或脑血管造影 是明确出血原因和病变部位最可靠的方法。尤其是脑血管造影即可确定诊断,还可进行介入治疗。
(4)脑电图 脑出血时行,可发现出血侧有局限性慢波灶,但无特异性。更多
新生儿颅内出血可致偏瘫、失语、发作、偏盲、感觉障碍,、反复窒息发作等,严重者可伴发脑死亡。并易伴发消化道出血,心肺功能异常,水、电解质紊乱,等。更多
1、一般治疗
应卧床休息,保持安静,减少搬动。如因特殊情况(急诊检查及手术治疗等)需搬动病儿,应保持头部固定。对于昏迷病儿应置于侧卧位,保持呼吸道通畅。高热时应及时降温。如头痛、烦躁者,可给予适当镇静药。注意保持水电解质酸碱平衡及足够的热量供给。对新生儿脑室周围-脑室内出血应注意纠正低血压,将血压提至适当水平。
2、病因治疗
针对不同病因给予相应处理。如对于血小板减少所致者应及时输注血小板或新鲜血;对于血友病应输注Ⅷ或Ⅸ因子;感染所致的弥漫性血管内凝血的低凝时应选用有效抗生素及抗纤溶药物;对于维生素K缺乏症应输注维生素K和凝血因子复合物或新鲜血等。
3、对症治疗
对于严重症状应及时处理,如积极抗惊厥和控制脑水肿、颅内高压等。抗惊厥常用氯硝西泮、水合氯醛、苯巴比妥及苯妥英钠等。脑水肿的处理常用肾上腺皮质激素。颅内高压者可静脉推注脱水剂或利尿药。
4、腰椎穿刺
反复腰穿放脑脊液适用于新生儿脑室周围-脑室内出血及小儿蛛网膜下腔出血,可减少的发生。但如患儿头痛剧烈、频繁或极度烦躁甚至已出现脑疝的早期征象,则应禁忌腰穿,以免诱发脑疝。对于新生儿脑室周围-脑室内出血,通常每次可放脑脊液量3~14ml。起初可每天腰穿一次,当颅脑CT或显示脑室明显缩小或每次腰穿流出脑脊液<3~5ml时,则可改为隔天一次或间隔更长时间,直至脑室恢复正常大小。总疗程一般为2周至1个月。在整个治疗过程中,需要有超声的动态监测。
5、硬膜下穿刺
适用于大脑半球凸面硬膜下血肿的治疗,前囟未闭时尤为适用。穿刺成功后应让液体自动流出,而不要用空针抽吸,每次流出的液体量不宜过大(一般不超过15ml),否则可能诱发再出血,甚至导致死亡。穿刺的间隔时间取决于硬膜下出血量或颅内压,一般可每天或隔天穿刺1次。两侧硬膜下血肿者,每天只穿刺一侧,交替进行。
6、手术治疗
若出血量较大,脑实质症状严重或出现脑疝等危险症候,应早期进行手术,清除血肿。一般病例则应待病情稳定后再行脑血管造影及手术,包括清除血肿和对局部畸形血管的处理等,通常以发病后2周左右实施为宜。对大脑凸面桥静脉出血引起的硬膜下出血,多数可经反复硬膜下穿刺引流治愈,少数需手术治疗。对新生儿脑室周围-脑室内出血并发脑积水的治疗,主张反复腰穿放适量脑脊液或加用药物治疗如乙酰唑胺、呋塞米或甘油等,以减少脑脊液的生成,如无效时再考虑外科手术治疗。
7、介入治疗
近20年多来,介入疗法迅速发展,使一些不能手术或手术困难且危险大的病变得到了治疗,提高了疗效。目前所用血管内栓塞材料可分为固体栓塞剂与液体栓塞剂。前者包括微球、吸收性明胶海绵、聚已稀醇、手术丝线、弹簧钢圈、球囊等,它们主要是靠血流冲击作用将栓塞微粒送入供血丰富的病变区,将脑动静脉畸形或富血管肿瘤的供血动脉分支堵塞。后者主要有硅塑胶液与α-氰基丙烯酸酯两类。临床上应根据不同情况选择适当的栓塞剂与方法,如对于颈内动脉海绵窦瘘或其他颅内外动静脉瘘,宜行可脱性球囊血管内栓塞治疗。
8、康复治疗
ICH一旦病情稳定即应进行康复训练,包括被动运动和功能训练等。有肢体者应尽早开始瘫痪肢体的被动运动;有失语者应坚持早期进行言语训练。尽早让患儿取坐位和站位,不能独坐可先扶坐,坐位有困难者可先采取半坐位,不能独站可先扶站,开始可每天数次,每次数分钟,以后逐渐延长康复训练的时间。此外,还可辅以针灸、推拿、理疗等,以减轻神经损伤后遗症。更多
预防意外造成的颅脑外伤,尤其有凝血功能障碍的患儿;预防产伤和缺氧造成的颅内出血;提倡母乳喂养,生后常规K剂,以预防晚发性K缺乏症;做好预防接种工作,积极防治各种性疾病等。更多
相关专家达人解答
1个回答最佳答案:你好!要看出血量及部位,一般与护理没关系。新生儿颅内出血的临... 特聘专家3个回答最佳答案:你好,很高兴为你解答。新生儿颅内出血是新生儿时期最严重的脑损... 硕士4个回答最佳答案:很高兴为您解答&&从你的描述上来看&如果真的是颅... 达人1个回答最佳答案:你好,这个关于你说的新生儿如果颅内出血的情况下,一般如果产道... 医师、特聘学科专家2个回答最佳答案:你好,通过你的描述,一般是可以考虑为缺血缺氧性脑病导致的!建... 儿科医师
提示:如果您没找到满意的内容,请到向专家提问吧。
还有更多什么是新生儿颅内出血的问题?
词条分类:
词条时期:
你可能感兴趣的百科
热门推荐文章
北京世纪摇篮网络技术有限公司版权所有,所有内容未经授权,不得转载或做其他使用
京ICP证010534号
客服信箱: & 电话:010-}

我要回帖

更多关于 早产儿都会有颅内出血 的文章

更多推荐

版权声明:文章内容来源于网络,版权归原作者所有,如有侵权请点击这里与我们联系,我们将及时删除。

点击添加站长微信