淋巴瘤中枢神经侵犯系统淋巴瘤高生活质量长生存期需要特殊治疗吗

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中枢神经系统淋巴癌的症状有哪些
更新时间: 21:52:28 | 文章来源:本站原创
  中枢神经系统淋巴癌是一种比较罕见的淋巴癌疾病,虽然很多人都没有听说过这种疾病但是我们今天还是来说说它吧,下面就和小编一起来了解一下中枢神经系统淋巴癌的症状有哪些吧,还有它的形成原因以及我们该如何的治疗它。  中枢神经系统淋巴癌包括原发中枢神经系统的淋巴癌和全身淋巴癌侵入中枢神经系统的继发性淋巴癌。以前命名很多,现称其为淋巴癌或恶性淋巴癌。  中枢神经系统淋巴癌的症状  了解中枢神经系统淋巴癌的症状其实是非常重要的一件事件,很多不了解中枢神经系统淋巴癌的朋友在发现自己患病后也不能自知,因为不了解它的症状。  淋巴癌病程短,大多在半年以内,其主要症状与体征因其病理上的占位性病变或弥散性脑水肿引起,早期表现为头痛、呕吐等高颅压症状,并可伴有精神方面的改变,如性格改变和嗜睡等。局限性体征取决于肿瘤的部位和范围,可出现肢体麻木、瘫痪、失语和共济失调等,癫痫少见。  临床表现分成4组:  1、脑部受累症状(占30%~50%) 主要表现为头痛、视力模糊、性格改变,另外根据病变的部位会出现相应的临床表现。  2、软脑膜受累症状(10%~25%) 此类病人在脑脊液检查时蛋白和淋巴细胞计数明显增高。  3、眼睛受累症状(10%~20%) 因为约有20%的原发淋巴癌病人眼睛受累,因此怀疑中枢神经系统淋巴癌病人,应进行眼的裂隙灯检查。  4、脊髓受累症状不足1%  淋巴癌无特殊临床表现,如无细胞学和组织学资料,术前诊断十分困难。流行病学调查发现3类人有易患性:  ①器官移植接受者;  ②艾滋病患者;  ③先天性免疫缺陷者(如系统性红斑狼疮、EB病毒感染及类风湿等)。  以上3类人员患中枢神经系统疾病时要考虑到本病的可能性。  如病人有颅内压增高症状,又合并轻瘫或精神障碍,外周血象白细胞分类中淋巴细胞比例增高,头颅CT与MRI显示中线结构、脑室周围多发或弥漫性生长的病灶,则诊断基本成立。但要与胶质母细胞瘤、脑膜瘤等鉴别,可腰穿收集脑脊液行细胞学或立体定向活检等其他辅助检查,以明确诊断。  以上就是中枢神经系统淋巴癌的具体症状了,现在大家已经初步的了解了中枢神经系统淋巴癌的症状,希望对您会有帮助。
  目前临床上面治疗淋巴癌的方法主要就是放疗...
  在日常生活中,癌症疾病对身体危害极大,而...
  如今临床上面治疗淋巴癌的方法主要有三种,...
  晚期淋巴癌患者的治疗方法有很多,即使被诊...
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本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据[粤ICP备号-2] [编号经营性-]原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)
原发性中枢神经系统淋巴瘤 (primary central nervous system
lymphoma,PCNSL)是指发生于大脑、小脑、脑干、软脑(脊)膜、脊髓和眼,而无全身其他淋巴结和淋巴组织浸润的非霍奇金淋巴瘤(NHL),这是一种罕见的浸润性、多源性恶性肿瘤。约占颅内原发性肿瘤的0.13%~1.15%,占全身淋巴瘤的1%左右。此病临床表现复杂,诊断和治疗困难,病人预后差,近20~30年发病率呈上升趋势,已引起广泛关注。
  组织病理学及免疫表型特点:PCNSL瘤细胞形态与颅外恶性淋巴瘤相似,瘤体主要由B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤组成,来源于T细胞的比较少见。免疫表型特点:研究显示其大部分为弥漫大B细胞淋巴瘤,表达LCA,Bcl-6,CD10,CD19,CD20,CD79a,MUM-1和Ki-67等。B细胞来源约占90%以上,少部分为T细胞来源,不足10%。
   临床特征
  男性多见,中位年龄4l~50岁,在艾滋病患者中发病年龄较轻,中位年龄31岁左右。临床上起病急,进展迅速。主要表现为:(1)局灶性神经功能缺损,其中颅神经功能障碍较多见,如眼睑下垂、失语或偏瘫等;(2)精神状态改变,如幻听、幻视、失眠、嗜睡、焦虑等;(3)癫痫发作,随着病情进展,发作次数增加,发作时间逐渐延长;(4)颅内压升高,表现为头痛、恶心、呕吐、视乳头水肿等。
PCNSL的诊断主要依据患者的临床、影像表现,确立诊断需要病理活检。对PCNSL的诊断需要对中枢神经系统和全身多系统进行检查。通常认为PCNSL不伴有全身的淋巴结病变和其他部位的转移,根据AnnArbor分期,PCNSL均为IE期。
新诊断的原发性中枢神经系统淋巴瘤患者,如未经治疗,中位生存期仅为3个月。该病具有弥漫性浸润性之特点,单纯手术效果欠佳,术后很快复发进展。但已经肯定,有些治疗干预对原发性中枢神经系统淋巴瘤有效,如皮质类固醇激素治疗、外放射治疗、药物化疗、免疫靶向治疗等。目前多主张术后先行化疗(大剂量MTX),再予全脑及局部放疗。美国NCCN指南原发中枢神经系统淋巴瘤2015.V1系统治疗推荐:1.诱导治疗,(1)高剂量甲氨蝶呤(3.5g/m2)联合以下治疗并加上放疗,a.长春新碱、甲基苄肼、阿糖胞苷±利妥昔单抗,b.阿糖胞苷,c.异环磷酰胺;(2)高剂量甲氨蝶呤(8g/m2)联合以下治疗并加上延迟放疗,a.利妥昔单抗,b.利妥昔单抗及替莫唑胺。2.巩固治疗,高剂量化疗联合干细胞解救。3.复发或进展的治疗,再次运用高剂量甲氨蝶呤、替莫唑胺、利妥昔单抗±替莫唑胺、拓扑替康、既往常规化疗剂量取得完全缓解而后复发患者可考虑高剂量化疗联合自体干细胞回输、高剂量阿糖胞苷、地塞米松+高剂量阿糖胞苷+顺铂、培美曲塞。
   外科手术治疗
  外科手术是治疗PCNSL的一种重要方法,同时也是获得病理诊断的重要手段。手术除了可以明确诊断外,对高颅压患者可以有效缓解颅压增高,为其后的继续治疗争取时间,并且对引起癫痫发作的皮层单发肿瘤有缓解癫痫发作的作用,对于小或多发病灶趋向于立体定向活检术。手术是获得病理诊断的重要手段,但广泛切除对生存无益。
   放射治疗
PCNSL是一种对放射治疗比较敏感的肿瘤,目前对PCNSL的术后放疗,多选择全脑放疗。最佳照射剂量为(40--50)Gy,照射剂量过大会引起严重的神经毒性。PCNSL患者对放疗高度敏感,有效率高达90%,立体定向放疗为首选。单纯放疗复发率高,化疗后放疗可明显提高疗效。
   放射治疗和化学治疗联合
  全脑照射和全身化疗联合,可以提高原发性中枢神经系统淋巴瘤对治疗的反应率和患者生存率,但治疗相关的神经毒性发生率也很高。目前,一般倾向先化疗后放疗,原因为:(1)放疗可导致内皮细胞增殖,从而限制化疗药物向肿瘤部位扩散;(2)放疗引起的肿瘤细胞耐受可降低化疗效果;(3)照射后用MTX能使脑白质病变的发生率增加。所以,如考虑放化疗联合的序贯策略,建议采取先化疗后全脑放疗,如颠倒顺序,有可能降低疗效。
   化学治疗
  治疗PCNSL化疗药物与方案的选择与全身性NHL不同。全身性中高度恶性NHL的标准一线方案CHOP不适用于PCNSL。大量临床研究特别是III期随机对照临床研究发现,与单纯放疗比较,放疗前加CHOP方案化疗不能延长PCNSL的生存期,这表明CHOP治疗PCNSL无效。迄今,PCNSL的标准化疗方案尚未确定,但原则上采用以大剂量MTX为基础的化疗方案,MTX为治疗PCNSL最有效的药物,并且在多因素分析中也是唯一与近期疗效和生存期相关的化疗药物。MTX
3.5 g/m2是目前NCCN对于治疗PCNSL
的推荐剂量。同时当HD-Ara-C加入MTX时,可以明显改善患者的预后,临床上常用HD-Ara-C(2
g/m2,d1,2)与HD-MTX联合化疗。美国麻省总医院癌症中心NABTT96-07研究的最新随访结果:大剂量甲氨蝶呤是治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的最有效的药物,单药治疗可使20%的患者获得长期完全缓解。患者先接受大剂量甲氨蝶呤诱导治疗(8g/m2静脉注射,每2周1次),直至获CR,获得CR者再接受2个疗程的巩固治疗(14天为一疗程)11疗程的维持治疗(28天为一疗程)。
   免疫靶向治疗
  随着生物靶向治疗的发展,生物免疫靶向制剂也被应用治疗PCNSL,临床应用证明提高了患者的总生存率。因此,从2008年起NCCN将美罗华(rituximab,RTX)列为PCNSL二线治疗药物。临床前期研究证实美罗华治疗性抗体注人CSF中能够积聚并去除脑脊髓中的肿瘤细胞,而且不良反应轻微。体外实验证实,RTX静脉输注治疗中枢神经系统淋巴瘤,其CSF中RTX水平为血清水平的0.1%,而且反复静脉应用并不增加其在CSF中的药物浓度。因此,静脉应用美罗华不能在颅内达到药物的有效治疗浓度,且生物利用率低。2008年ASCO年会报道使用MTX、泰道和利妥昔单抗联合治疗PCNSL,52.4%的PCNSL患者达到完全缓解(CR),中位PFS为11.5个月。另有研究表明,泰道联合利妥昔单抗治疗复发或耐药的PCNSL患者,缓解率(RR)达53%,PFS为7.7个月。
   鞘内给药
  在PCNSL中,关于预防脑脊液播散的治疗还没有达成一致。脑脊髓膜病变可通过全脊髓放疗、大剂量全身化疗或鞘内给药预防和治疗。综合文献报道,鞘内给药治疗有脑脊膜侵犯的PCNSL的作用是肯定的,而鞘内给药预防性治疗PCNSL的作用还有待进一步研究证实。
   自体造血干细胞移植
   自体造血干细胞支持下的大剂量化疗在临床研究用于PCNSL的一线或挽救治疗方案取得满意的疗效。
   血脑屏障对治疗PCNSL的影响
   大部分化疗药物难以通过血脑屏障,一般来讲,只有那些亲脂性的分子量小于500
D的小分子药物才能顺利通过BBB。传统细胞毒药物亚硝脲类如卡莫司汀(Carmustine,BCNU)、洛莫司汀(Lomustine,CCNU)、司莫司汀(Semustine,MeCCNU)、尼莫司汀(Nimustine,ACNU)、福莫司汀(Fotemustine,rrM)等,这一类药物脂溶性强,可通过血脑屏障,在脑脊液中的浓度可达到血浆浓度的30%~50%,是既往运用最广泛的治疗脑原发肿瘤和继发肿瘤的细胞毒药物。甲氨蝶呤(Methotrexate,
MTX)是常用的抗肿瘤药物,普通剂量(30~40mg/m2)时难以透过血脑屏障。当剂量增至mg/m2时,MTX可穿透血脑屏障或血眼屏障,也可通过浓度梯度的关系,直接扩散渗透至肿瘤细胞内,发挥治疗作用。近年来的研究证据也显示替尼泊苷(Temiposide,VM-26)、替莫唑胺以及拓扑异构酶-I抑制剂如喜树碱(CPT)、托泊替康(Topotecan,TPT)、伊立替康(CPT-11)等在治疗中枢神经系统肿瘤中的活性。
PCNSL虽然目前采取化疗/放疗等结合的综合治疗,但预后仍然不佳。与全身性NHL不同,病理学类型对PCNSL的预后无影响,不同病理类型之间生存期并无统计学意义差异。用于全身性NHL预后评估的国际预后指标同样不适用于PCNSL,IPI评分为低危的PCNSL患者在生存期上并未显出优势。
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以上网友发言只代表其个人观点,不代表新浪网的观点或立场。原发性中枢神经系统淋巴瘤
原发性中枢神经系统淋巴瘤治疗
就诊科室:肿瘤科
治疗方式:手术治疗 药物治疗 支持性治疗
治疗周期:2-3个月
治愈率:外科手术治愈率约为75%,具体根据肿瘤的性质而定
常用药品:
苯丁酸氮芥片
复方斑蝥胶囊
治疗费用:根据不同医院,收费标准不一致,市三甲医院约(10000——20000元)
原发性中枢神经系统淋巴瘤西医治疗
(一)治疗   
对于原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的治疗,主要有放射治疗,化学治疗,手术治疗。据调查,对于PCNSL患者只进行手术治疗,预后和生存率并没有改善,故目前仅限于定向性诊断,和顽固性脑水肿的姑息治疗。应用广泛的治疗手段为皮质激素、放疗和化疗。目前,术后放疗是原发性中枢神经系统淋巴瘤患者的常规治疗之一,平均生存时间为8~18个月。曾有实验报道,单独手术治疗的生存时间与手术后放疗相比为4.6个月∶15.2个月。同时,根据多个实验证实,PCNSL患者的生存率与放疗剂量有一定的关系。1967年,Sagerman实验表明,放疗剂量低于30Gy的治疗全部失败,而部分病人的治疗剂量较大,却得到缓解。Murray调查198例病人,54例剂量大于50Gy,其余病人小于50Gy,5年生存率前者为42.3%,后者为12.8%。RTOG在年调查表明,有41例免疫功能正常的患者进行了脑部放疗,其中脑和脑膜的放疗剂量为40Gy,瘤体的剂量为60Gy,并在瘤体周围增加了2cm的放疗范围。治疗结果为,平均生存时间为11.6个月,48%的病人生存期为1年,28%为2年。   
对原发性中枢神经系统淋巴瘤的患者同时进行脑和脊髓的放疗,目前有一定的争议。虽然,软脑膜性PCNSL的发病率在上升,但是,目前并没有确切的实验证明此种放疗优于脑部放疗。而且,同时进行脑和全身脊髓的大规模放疗,也损伤了脊椎和骨盆的大量骨髓储备,这对随后的全身化疗有一定的影响。所以,除非有确切的脊髓内PCNSL证据,一般不采取脊髓的放疗。   
虽然大剂量放疗对PCNSL患者有一定的疗效,但仍有部分患者对放疗无效或复发。在前文所提到的RTOG调查中,41例中有3例在中枢系统外有复发,1例眼部病变未能缓解。另有研究显示,在放疗治疗的病人中,92%未能完全缓解,其中83%有脑内复发,9%有脑内和脑外的复发,而大部分脑内复发的部位多不是原来的病变部位。所以,目前有学者提出利用定向性手术放疗技术,对病变进行局部,更准确,更高剂量的放疗,以增加放疗对肿瘤细胞的杀伤力。1988年,Howard和Loeffer对7例PCNSL患者的11处病变进行了定向性手术放疗,其中8处病变在6个月后完全缓解,但是,所有患者都产生了脑部和脊髓的新病变。所以,定向性手术治疗对于复发的PCNSL患者有一定的姑息疗效,基于PCNSL高度浸润性,这种治疗并不作为一种常规治疗方案。   
总之,即使仅使用高剂量的放疗(大于60Gy)对于PCNSL并没有显著的疗效。大部分病人有复发。
有学者认为这可能是因为脑内的微循环改变了PCNSL对放射线的敏感性,也有人认为PCNSL事实上是一种系统性疾病,中枢系统不断地播散病变,使得局部治疗无效。大量的事实表明,仅使用放疗和手术治疗并不能显著地根除PCNSL。化疗在系统性淋巴瘤的治疗中占有举足轻重的地位,但是,对于PCNSL患者,由于中枢系统存在血-脑脊液屏障,使得化疗产生很大的困难。血-脑脊液屏障是由紧密的血管内皮细胞连接所构成。
它限制了水溶性物质进入中枢系统,而且内皮细胞的胞质空泡较少,不易通过细胞吞噬作用运送物质,再者,血-脑脊液屏障中的内皮细胞存在大量的线粒体,具有很高的代谢活性,能不断的将中枢神经系统内的有毒物质排泄出去。最后,大脑内皮细胞能表达很高的抗药性糖蛋白(MDRP),也阻碍了细胞毒性药物进入中枢系统。
但是,仍有部分脂溶性或小分子性药物可进入脑内,如亚硝基脲(nitrosourcil),甲氨蝶呤,阿糖胞苷,丙卡巴肼(甲基苄肼)和5-氟尿嘧啶。此外,某些非脂溶性、非小分子药物,如环磷酰胺、长春新碱,对于PCNSL的治疗也有一定的疗效。这可能由于在肿瘤存在的区域,血-脑脊液屏障可逆性的断裂,使得药物进入脑部。这种断裂不是绝对的,而是可逆的,即使在较大肿瘤的中期,这种化疗药物的治疗效果仍不如系统性淋巴瘤的治疗效果显著。而且,随着有效的治疗后,这种血-脑脊液屏障可以得到修复,原来可进入脑内的非脂溶性、非小分子药物而再次无法通过血-脑脊液屏障,这使得治疗效果降低。   
化疗药物对PCNSL的治疗还有一个严重的副作用为神经毒性。在过去的小儿白血病的治疗中,放疗的同时应用甲氨蝶呤(MTX)治疗易产生远期的神经毒性。所以,在放疗的同时,应用化疗是导致这种远期治疗并发症的一个重要因素。多项研究表明,在放疗前使用化疗的疗效优于在放疗后化疗。在波士顿的儿童中心的实验显示,在放疗前使用顺铂化疗所产生的神经性耳聋明显少于后者。所以,为了提高化疗药物的脑内通透性和减少药物副作用,治疗措施中化疗应先于放疗。   
首例PCNSL化疗是由Gabbai等学者应用甲氨蝶呤(3.5g/m2),同时使用亚叶酸钙(甲酰四氢叶酸)对抗其副作用,3个疗程后,13例患者中,9例完全缓解,4例部分缓解,继之放疗(3000cGy),平均生存期为27个月。Nerwelt等报道,运用环磷酰胺15~30mg/kg静脉推注,甲氨蝶呤1.5g颈动脉内注射,并使用甘露醇造成高渗使血-脑脊液屏障破坏,同时辅以丙卡巴肼(甲基苄肼)100~150mg/d和地塞米松24mg/d,治疗共14天。16例病人中有13例完全缓解,3例部分缓解。
后有6例复发,共9例病人进行放疗(5000cGy),平均生存期为44.5个月。化疗药物的神经毒副作用很少。正常情况下,甲氨蝶呤(MTX)可通过血-脑脊液屏障,而血-脑脊液屏障的破裂可增加甲氨蝶呤(MTX)的脑内剂量,也增加了甲氨蝶呤(MTX)对正常脑组织的破坏。所以,这种治疗方法有一定的危险性,如果药物能发挥作用,一般不采纳。Deangelis等使用静脉注射甲氨蝶呤(MTX )1.0g/m2。
共2次,6次甲氨蝶呤(MTX)鞘内注射(12mg),及大剂量ARA-C治疗22例PCNSL患者,其中无一例完全缓解,17例部分缓解,后给予4000cGy+1440cGy的放疗,平均生存期为42.5个月。Deangelis的治疗中无一例完全缓解,可能是因为甲氨蝶呤(MTX)的剂量较小。Masson等发现一例患者Synacthene 0.25mg,每4小时1次共2周,泼尼松1.5mg/(kg&d)共2周,逐渐减至0.5mg/(kg&d)共8周,甲泼尼龙(甲基泼尼松龙)80mg 每8小时1次共6周,4个月后,病变完全消失。另有报道,对51例患者进行CHOP方案化疗,并辅以41.4Gy+18Gy的放疗,平均生存期仅为12.8个月。这种化疗的失败可能与化疗方案的选择有关,虽然CHOP方案对于系统性高度恶性的淋巴瘤治疗有效,但是,阿霉素是一种水溶性,大分子物质,很难通过血-脑脊液屏障,即使血-脑脊液屏障有一定的破坏。而且,蒽环类药物的毒性大,并能引起骨髓抑制使得环磷酰胺(CTX)的疗效降低。   
综上所述,化疗对部分免疫功能正常的PCNSL患者有一定的疗效,但是,如何明确何种病人对化疗有效,化疗方案的选择,鞘内注射的时机和剂量,放疗的剂量,药物的神经毒副作用等都有待于我们进一步的研究。对于免疫缺陷的患者,特别是AIDS患者,主要是治疗原发疾病。大部分AIDS患者在确诊患有PCNSL时,一般情况极差,免疫功能低下,对放疗的敏感性差,且放疗的剂量不能太大,这些都使AIDS的PCNSL患者对放疗的疗效明显低于免疫功能正常的患者。
多项研究表明,AIDS的PCNSL患者应用放疗后并不能延长他们的生存期。但这并不是说这些病人不需要对PCNSL进行任何治疗,有部分AIDS的PCNSL患者(10%)诊断为PCNSL时才发现AIDS,这些病人的AIDS发展相对较慢,预后较其他的AIDS的PCNSL患者好,对于这些病人应采取积极的放疗。同时,放疗能显著地改善AIDS的PCNSL患者的神经症状,所以,放射治疗能作为一种姑息治疗(30Gy,10级的脑部放疗)。化疗对于AIDS的PCNSL患者的疗效目前并不明确。   
(二)预后   
原发性中枢神经系统淋巴瘤的预后较差,如果未进行任何治疗,生存期仅为3~6个月,治疗后可延长至15~45个月左右。免疫功能正常的PCNSL患者的预后优于免疫缺陷的患者。较高KPS指数,较低的年龄,男性,预后相对好。KPS&70的生存期为21.1个月,而&70的为5.6个月;年龄&60岁的为23.1个月,&60岁的为7.6个月。男性的生存时间为19.8个月,而女性为6.8个月。但是,在调查中,女性病人多为老年患者,KPS低,所以,性别对预后的影响并不十分准确。
原发性中枢神经系统淋巴瘤中医治疗
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中枢神经系统淋巴瘤高生活质量长生存期需要特殊治疗吗?
| 作者:王亚明 | 发表时间: 15:37:32
原发性中枢神经系统淋巴瘤是一种少见恶性肿瘤,近年来其发病率显著提高,约占原发性脑肿瘤的6.6%,已占颅内肿瘤的第五位。原发性中枢神经系统淋巴瘤的临床表现主要为颅内压增高(头痛、头晕、恶心、呕吐)及神经损害症状。少数患者可伴有眼内内淋巴瘤,主要临床表现为飞蚊症。2008年国内著名3甲医院发表文章原发性中枢神经系统淋巴瘤手术加放射治疗辅以化疗,平均生存期13.6月,类似于胶质母细胞瘤,预后非常差。
1.诊断流程
患者出现相应的临床症状,行头颅CT或MR检查,如怀疑恶性淋巴瘤,则采取立体定向活检确定诊断,请一定注意活检前2周不能用地塞米松、强的松等肾上腺皮质激素类药物,并且完善其他相关检查以排除外周淋巴瘤发生的颅内转移。
目前国际上尚未统一的治疗方案,国际上多采用化疗后放疗的治疗,国内各家医疗机构在治疗方面各持己见,但是大剂量甲氨蝶呤为主的化疗方案是目前的最有效方案之一。
3.治疗特色
我们的团队目前治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤的主要手段是化疗,我们所采取的的化疗方案为以甲氨蝶呤为主的化疗方案,由于进行了一些优化,绝大多数病人反应轻,相对轻松渡过冲击治疗阶段,进入进入定期的巩固治疗阶段。我们经过系统化疗的患者完全的完全缓解率接近70%,这在国际上都处于领先水平。这类病人化疗后肿瘤完全消失,可以只做化疗,避免了全脑放疗的巨大副作用;尤其是老年人放射性白质脑病发病率超过70%。放射性白质脑病往往在放疗结束后几个月出现脑功能衰退严重,生活质量显著下降,不少病人生活不能自理。
我们是目前全国治疗该病病例数最多的医疗机构,已成功治疗大量原发性中枢神经系统淋巴瘤,病人生活质量高,生存期长。我们治疗患者的中位总生存期已达69月,还在继续随访。为指导国内标准化的治疗我们撰写了《神经系统恶性肿瘤规范化、标准化诊治丛书》(原发性中枢神经系统淋巴瘤分册)。这样可显著提高患者的生活质量。
虽然我们已经在治疗原发性中枢神经系统淋巴瘤方面取得了一些成绩,但是探索适合国内人群的最佳的治疗方案依旧是我们的奋斗目标。
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颅内动脉瘤
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中枢性原始神经外胚层肿瘤
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