临床疾病的实验室检查,_实验百科_中国百科网
0。35 如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.75 2.抗O：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰，持续数" />
临床疾病的实验室检查,
    
呼吸系统疾病一． 呼吸道感染：1． 血象：如为病毒引起，白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，常>0。35如为细菌引起。白细胞计数增多，中性粒细胞比例升高，常>0.752.抗&#8220;O&#8221;：如为溶血性链球菌引起感染，ASO常>600u,并在感染后3-4周内达到高峰，持续数月。3．咽拭子细菌培养：可分离出溶血性链球菌，但由于早期使用了抗生素，此种培养阳性率并不高。4．酶学检查：在并发心肌炎、风湿病时常作心肌酶谱测定，主要检查α-HBDH,AST,CPK,CKI,LDH,MB,TnT等。5．免疫学检查：在并发急性肾炎时，常做免疫球蛋白、补体和微球蛋白等检测，并做尿常规检查；在并发心肌炎时，还可做抗心肌抗体（AMA），抗心脂抗体（ACA）测定；在并发内湿病时，还可做C反应蛋白（CRP）IMJ PGH 。二．支气管哮喘：1．白细胞计数：并发上呼吸道感染时可增高，通常在（10-15）*10E9/L， 发作期嗜酸性粒细胞分类计数及直接计数均增高。2．、痰液涂片3．皮肤敏感试验，如皮肤划痕试验、挑刺试验、皮内试验。4．特异性致敏原的体外试验，如放射性过敏原呼附试验（RAST）。5．血液及呼吸道分泌液内免疫球蛋白IgE、IgA、IgM等到测定。三．肺炎：1．WBC计数2．痰涂片检查3．痰、鼻、咽拭子培养4．ESR5．冷凝集试验（CAT）6．补体结合试验:；在发病10天后可出现阳性（1:40-1:80）四．肺结核：1．结核菌的常规检查：痰涂片或培养2．ESR3. 结核杆菌的基因检测4．结核杆菌的抗原、抗体检查5．机体免疫功能检查：免疫球蛋白测定；T淋巴细胞亚群检测；血清白介素2测定；结核菌素试验（OT、PPD）6．生化检查：腺苷脱氨酶（ADA）；铜蓝蛋白(CP,CER)（作为结核病活动性治疗效果的监测指标）；总唾液酸（TSA）；乳酸脱氢酶（LDH）；肝功能检查（主要用于抗结核药物副作用的观察）。五．结节病：1．WBC计数2．RBC计数和Hb测定3．ESR4.血清白蛋白（Alb）、球蛋白(Glb)5.血、尿钙6．血清尿酸7．碱性磷酸酶8．结节病抗原试验（KT）9.血管紧张素转换酶（ACE）。六．肺脓肿：1.WBC计数2．痰检查：痰涂片3．红细胞和血红蛋白：慢性病人可降低。七．支气管扩张症：1．痰液检查：痰涂片和培养2．血象(WBC，RBC,Hb)八．肺嗜酸粒细胞浸润症：1．WBC计数2．DC3.痰液检查4．丝虫补体结合试验5．冷凝集试验(CAT)6.IgE7.寄生虫检测九．胸腔积液：1．血象2．ESR3．腺苷脱氨酶（ADA）4．痰液检查（SE）5．胸腔穿刺液检查十．肺癌：1．痰液检查2．血沉3．神经元特异性烯醇化酶（NSE）4．糖类抗原125(CA125)5．糖类抗原50(CA50)6．糖类抗原72-4(CA72-4)7.糖类抗原15-3(CA15-3)8.癌胚抗原（CEA）9．α-L-岩藻糖苷酶（AFU）10．生长激素(GH)11.抑癌基因P16和Rb十一.呼吸衰竭：1． 血常规2． 血气分析3． 电解质4． 血粘度5． 心肝肾功能循环系统疾病&&&&一． 心力衰竭：1． 诊断不能依靠化验，没有一项化验对心力衰竭是特异性的，通常做血常规、尿常规、血糖、血电解质、肝肾功能、血脂及血浆蛋白测定等，少数病人尚需做甲状腺功能测定。二． 梅毒性心脏病：1． 未灭活血清反应素试验（USR）2． 快速血浆反应素片试验（RPR）3． 梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA）4． 脑脊液检查5． 抗平滑肌抗体（ASMA）三． 肺源性心脏病：1． 血气分析2． 血象3． 血液黏度（WBV）4． 肝肾功能、二氧化碳结协力及电解质四． 高血压病：1． 血脂2． 尿糖、血糖及糖耐量试验3． 血浆纤维蛋白原4． 尿常规5． 肌酐6． 心钠素（CN、ANP）7． 尿酸、电解质、肾素活性测定、醛固酮测定、儿茶酚胺测定五． 冠心病：1． 血脂及脂蛋白检查2． 尿常规、血常规、血糖六． 心肌梗死：1． 酶学检查：AST， CK， CKI， LDH， LDHI， α-HBDH，ARS，ALD2． 补体检查：C3，C43． 肌钙蛋白(TnT)4． 肌红蛋白（MB）5． 白细胞6． ESR7． 血脂、血糖、尿常规。七． 心肌炎1． 分离病毒2． AST3． CK4． CKI5． LDH6． ARS7． IgG8． AMA9． C310． ESR11． WBC12． CRP八． 心包炎：1． WBC2． ESR3． ASO4． 心包穿刺液九． 感染性心内膜炎1． 血培养2． 血象3． 血沉4． 类风湿因子5． 补体36． 抗心肌和抗肌纤膜抗体7． γ球蛋白8． 循环免疫复合物（CIC）9． 尿常规10． 肾功能&&内分泌系统及代谢性疾病&&&&一、 甲状腺功能亢进症：必查项目：TSH、T3、T4、T3U、rT3、T131I1．检查结果减低或下降的项目有：TSH、TP、A、Tch、TG、PL、LE、TBG。2．检查结果增高的有：T3、T4、T3U、rT3、T131I、PF8、Cu、Zn、AAN、CER、FC、17-OHCS、17-KS、ACE、FT3、FT4、PBI、E-RFT、α2-MG、ANP。3．检查结果为阳性的有：ATGA、AMA、AIFA。提示：1．轻型甲亢、早期甲亢T4不如T3灵敏。用抗甲状腺药物治疗时，T3减低较快，而rT3较缓慢。当T3与rT3均下降至正常范围时，表示用药适当，如低于正常，表示用药过量。对甲状腺功能正常或只仅为单纯性肿大而无甲亢者，可作T131I试验。2．TSH常受T3、T4的抑制，使TSH水平低于正常或测不出，若高于正常，提示为垂体性甲亢。3．T3、T4、rT3三者升高水平在甲亢是一致的，若rT3先于T3、T4的升高，可作为发病早期或复发的参考指标，常受TBG影响。4．FT3、T4不受TBG影响，这是诊断甲亢的重要指标。5．血清甲状腺自身抗体时若TGAb、TmAb（微粒体抗体）滴度明显增高，对桥本甲亢有诊断价值。二、 甲状腺功能减退症：必查项目：TSH、T3、T4、FT3、FT41． 检查结果减低或下降的项目有：PF8、GH、FC、17-OHCS、17-KS、T4、FT3、FT4、T3U、T3、rT3、PBI、T131I、PT、ANP、cAMP2． 检查结果增高的有：VitA、Tch、TG、PL、LE、PRL、TSH、TBG、SI、Ccr3． 检查结果阳性的有：ATMA、ATGA4． 检查结果阴性的有：AA5． TRHT:甲减时给予TRHT后，TSH升高，提示病变在下丘脑，若不增高，提示病变在垂体。提示：1． 从激素水平变化分析，如TSH升高，T3、T4低于正常，通常为原发性甲减；如TSH升高，T3、T4正常，可能为亚临床甲减；如TSH、T3、T4均低于正常，可能为继发性甲减。2． T131I：无甲状腺克汀病的减低，24小时低于15%以下；如正常或高于正常，结合病人有甲状腺肿大、甲状腺素水平低下，应考虑甲状腺激素合成障碍性克汀病的可能。3． T3U：主要用于测定甲状腺功能，甲亢T3摄取率增高，比值减少；甲减摄取率减低，比值增大，正凡人血清与对照者的血清比值近于1。三、 原发性醛固酮增多症：必查项目：K、Na、Ald1. 检查结果减低或下降的项目有：K、Cl、PRA2. 检查结果增高的有：Na、pH、CO2CP、AB 和SB、Ald、CN3. 尿常规：PH为中性或偏碱性，可有少量蛋白，尿比重在1.010-1.018之间，少数为低渗尿。4. 醛固酮分泌抑制试验：即在普通饮食之外，逐日另加食盐10g，连续3天，通常负荷后血中肾素及醛固酮活性均减低。但原醛症，血中肾素活性不受高盐饮食影响，肾素、醛固酮均不下降。5. 卡托普利试验：正凡人或原发性高血压病人服用卡托普利后PAC被抑制，原醛症则不被抑制。6. 螺内酯（安体舒通）试验：原醛症服药1周后血钾上升，尿钾减少，CO2CP下降，部分低血钾症状改善。继续服用螺内酯2-3周，血压可下降，血钾恢复、碱中毒纠正。7．肾素（PRA）：原醛 症减低，继醛症增高。四、 垂体瘤：必查项目：PRL、GH、TSH、ACTH、Cor1． PRL（泌乳素）：增高，特别在垂体瘤引起乳溢-闭经综合症、肢端肥大症增高明显，无功能垂体腺瘤常引起减少。2． GH（生长激素）：肢端肥大症升高；垂体性库欣综合症减低。3． TSH（促甲状腺激素）：减低。4． ACTH（促肾上腺皮质激素）：库欣综合症及ACTH天生性肿瘤增高。5． Cor（皮质醇）：库欣综合症增高。五、 糖尿病：必查项目：UG、FBS、BS2h、GTT、IST、SI、CP、PG、AIA、HbA1、GSP、Tch、TG、NBA、GADA1． UG（尿糖）：阳性。2． FBS（空腹血糖）：增高。3． BS2h（餐后2 小时血糖）：可帮助早期发现糖尿病，若大于6.7mmol/2h，为可疑为是糖尿病，若大于11mmol/L可诊断为糖尿病。4． GTT（葡萄糖耐量试验）：FBS<7.8-11.1mmol/L或口服葡萄糖后2 小时，血糖为7.8-11.1mmol/L。5． IST（胰岛素耐量试验）：主要用于糖尿病病人对胰岛素的敏感性，IDDM空腹及餐后胰岛素值均明显低于正常，进食后胰岛素分泌不增加，NIDDM胰岛素及C肽可以正常或呈高胰岛素血症。6． SI（胰岛素）：NIDDM增高，IDDM降低。7． CP（C肽）：IDDM减低。8． PG（胰高血糖素）：增高，病情越重，PG越高。9． AIA（抗胰岛素自身抗体）：IDDM阳性。10． HbA1(糖化血红蛋白)：增加。能反应测定前1-2个月的血糖水平。11． GSP（糖化血清蛋白）：增高。可反应检查前1-2周内均匀血糖水平。12． Tch（总胆固醇）：增高。13． TG（甘油三酯）：增高。14． NBA（中性粒细胞杀菌活性）：杀菌力低。六、 肥胖症：必查项目：血脂全套、FBS、BS2h、GTT、IRT、CRT、DT1． Tch：增高。2． TG：增高。3． LE：增高。4． HDL-C：减低。5． LDL-C：增高。6． HDL2-C：减低。7． GH：减低。8． GTT：多增高。9． IRT或CRT：常伴有高胰岛素及高C肽血症。10． DT（地塞米松大小抑制试验）：正常。11． PT（睾酮）：增高。12． ALT：有时增高。七、 高脂血症及高脂蛋白血症：1.Tch：增高。2．TG：增高。4． Lp(a)：增高。5． LE：增高。6． HDL-C：降低或增高（取决于病情变化）。7． LDL-C：增高。8． HDL（1-3）-C：无明显变化，但HDL2-C降低。9． ApoA1和ApoB：常显示ApoA1减低。ApoB增高。10． LPO：在合并脂肪肝时增高。11． T4：减低。12． FT3和FT4：减低。13． SI：减低。八、 痛风及高尿酸血症：1． BRT：WBC增高。2． IP（血清磷）：减低。3． LE：增高。4． UA：增高。5． URT：合并肾脏损害可有血尿、蛋白尿。6． 肾功能：合并肾脏损害，BUN，Cr可增高。九、 骨质疏松症：1． 血清钙（Ca）：降低。2． 血清磷（Ip）：增高。3． VitD：降低。4． ALP：增高。5． ACTH：增高。6． FC（皮质醇）：增高。7． PTH：增高。8． CaTT（钙耐量试验）：适用于低血钙者。9． 降钙素（CT）：常减低。10． BGP（骨钙素）。&&血液和造血系统疾病&&&&一、 缺铁性贫血1. 血象：男性Hb<120g/L,女性<110g/L，孕妇<100g/L；MCV<80fl，MCH<26pg，MCHC<310g/L,MCD<6μm，红细胞形态有明显低色素表现，白细胞正常或轻度减低，可见很小的红细胞、靶形细胞、椭圆形细胞和外形很不规则的红细胞，红细胞常减少至3.5*10E12/L以下。网织红细胞一般正常。2. 骨髓象：铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁幼粒红细胞<15%,有粒细胞增生中度增多，幼红细胞增生活跃，中幼红细胞比例增多，体积略小，边沿不整洁，粒细胞和巨粒细胞数目和形态均正常。3. 血清铁：减低。4. TIBC：增高。5. SF：减低。SF是诊断缺铁性贫血的重要指标，也是诊断隐性缺铁性贫血的可靠指标。6. Tf：增高。7. CER：增高。8. SaI：减低。9. Cu：减低。10. Cu / Fe：增大。11. FEP：增高。12. ZPP：增高。13. FOB：应作为常规检查，以排除胃肠道出血的可能。14. 胃液pH值：减低。15. MAO：减低。16. 寄生虫卵：特别是钩虫常引起缺铁性贫血。二、 巨幼细胞贫血1. 血象：呈大细胞性贫血改变，MCV>100fl，MCH>35pg，MCD>9μm，红细胞大小不均，卵圆形大红细胞增多，多染性及嗜碱性点彩细胞增多，网织红细胞不增高或轻度增高，白细胞和血小板大多轻度减少，中性粒细胞分叶过多，可多至5叶以上，偶然出现晚幼和中幼粒细胞。2. 骨髓象：红细胞系统增生明显增多，粒、红比例降低，核幼浆老，胞体巨大的巨幼红细胞大于10%，粒系及巨核亦有巨幼变，巨核细胞有核分叶过多，白细胞减少或正常。3. FA：减低。4. VitB12：减低。5. LDH及LDH1，LDH2：中度增高。6. 血钾：治疗初期可下降。7. 脱氧尿嘧啶核苷抑制试验：不正常。8. 高半胱氨酸：增高。9. 甲基丙二酸：增高。10. UPP：排泄量减低。11. 胃酸分析：胃液分泌量减少，游离酸大多缺乏或明显减少，BAO与胃泌素减低。12. 血清铁：增高。13. IBiL：常偏高或轻度高于正常值。14. ADCA：阳性。15. AIFA：阳性。16. ATGA：阳性。17. AchRA：阳性。三、 再生障碍性贫血1. 血象：RBC、WBC、PLT均减少，Hb减低，中性粒细胞减少，淋巴细胞相对增多，。网织红细胞小于1%，呈正细胞正色素性贫血。2. 骨髓象：多部位增生减低，有核细胞减少，非造血细胞增多，如增生活跃，巨粒细胞核血小板明显减少，骨髓活检造血细胞少于正常半数，脂肪组织比例增多，巨核细胞不见或罕见。中性粒细胞碱性磷酸酶积分增多。3. PCT：减少。4. PRI：减低。5. PC：增高。6. 抗碱血红蛋白（HbF）：增高。7. 血清Fe：增高。8. 血清Cu：增高。9. SF：增高。10. IFN：增高。11. IL-2：增高。12. 1 分钟碱变性试验（HbF）：增高。13. AHT：阳性。14. TCS：CD4/CD8<1.415. PS：减低。16. β-TG：减低。17. PF4：减低。四、 自身免疫性溶血性贫血1. 血象：呈正细胞、正色素性贫血，血片可见多量球形红细胞及数目不等的幼红细胞；Hb仅为<50-70g/L，WBC一般正常，网织红细胞增多；PLT正常，少数减少；若出现再障危象时，网织红细胞极度减少，骨髓象呈再障，血象呈全血细胞减少。2. 骨髓象：呈增生象，以幼红细胞为主。3. Coomb‘s：直接试验阳性，表示红细胞表面附有不完全抗体；间接试验亦可为阳性，常用于检测Rh和ABO妊娠免疫性新生儿溶血病。4. AGT：阳性，表示红细胞表面吸附有不完全抗体。5. SHT：阳性。6. RBCTE：阳性。7. AMA：阳性。8. D-LT：陈发性冷性血红蛋白尿可呈阳性。9. G-6-PD：减低。10. PHF：增高。11. HP：减低。12. CH50：减低。13. CAT：阳性。14. BF：减低。15. RPI：增大，可作为再障与溶血性贫血的鉴别。五、 急性白血病1. 血象：Hb减低，RBC减少；PLT明显减少；WBC部分增高者可达100*10E9/L；亦有正常或减低者，有时甚至可< 2.0*10E9/L；WBC分类可见原幼细胞。2. 骨髓象：有核细胞增生活跃，甚至极度活跃，少数可见增生低下，分类中相应原始细胞>30%，红系、巨核系细胞受抑制，巨核细胞、血小板减少，红系增生低下。3. HCT：减少。4. PCT：减少。5. ESR：增速。6. ELT：缩短。7. AT-Ⅲ：增高。急早幼粒细胞白血病可减低。8. CRT：收缩不良。9. β-TG：减低。10. PF4：减低。11. VWF：减低。12. 抗碱血红蛋白（HBF）：增高。13. 血清Mg：增高。14. 血清Cu：增高。15. 血清锌：增高。16. SF：增高。17. CER：增高。18. 氨基酸氮：增高。19. ADA：增高。20. LYSO：增高。21. LTT：急性淋巴细胞白血病者增高。22. E-RFT：急性淋巴细胞白血病者增高。23. EAC-RFT：急性淋巴细胞白血病者减低。24. Es-RFT: 急性淋巴细胞白血病者增高。25. ACP：急性淋巴细胞白血病者增高。26. PF13：增高。27. C1‘I：增高。28. PS：增高。注：细胞化学染色（CCS）可鉴别三种主要急性白血病：---------------------------------------------------------------------------------------------------------------细胞化学染色 急粒 急淋 急单----------------------------------------------------------------------------------------------------------------过氧化酶 + -++ - - ～ +碱性磷酸酶 - ~ + ++ - ~ +非特异性脂酶 + - +++NaF抑制 不抑制 能抑制糖原反应 - ~ &#177; + ~ ++ - ~ ++溶菌酶 - - ++ ~ +++-----------------------------------------------------------------------------------------------------------六、 慢性粒细胞白血病1. 血象：WBC明显增高。血片中中性粒细胞明显增多，可见各阶段粒细胞，以中性中幼、晚幼、杆状核粒细胞居多；原始细胞一般为1%-3%，嗜酸粒细胞、嗜碱粒细胞增多。早期血小板在正常范围，晚期逐渐减少，并可出现贫血。2. 骨髓象：是主要诊断依据之一。以粒细胞增生为主，粒红比例可增至10:1-50:1。其中中性中幼、晚幼及杆状核粒细胞明显增多，原始粒细胞不超过10%。嗜酸粒细胞增多。红系细胞相对减少。巨核细胞正常或增多，晚期减少。3. 中性粒细胞碱性磷酸酶（NAP）：活性减低，呈阴性反应。治疗有效时活性可恢复，复发时又下降；合并细菌感染时可稍升高。4. HCT：减低。5. PCT：增高。6. Coomb‘s：直接试验可为阳性。7. PT：延长。8. C1‘抑制物：减低，但慢粒急性变时增高。9. 分子生物学：ber / abl融合基因阳性。10. SPE：低γ-蛋白血症。11. EA-RFT：增高。12. EAC-RFT：增高。13. SmIg：增高。14. 免疫球蛋白：IgA、IgM降低，IgE、IgG增高。个别病人血中还可见单克隆免疫球蛋白。15. MP：阳性。16. CG：阳性，Ⅰ型（单克隆型）常增高。17. 半乳糖转化酶：阳性。18. ACP：增高。19. 染色体：有ph‘染色体，出现ph‘以外的其他染色体异常。七、 慢性淋巴细胞白血病1. 血象：WBC明显增高。淋巴细胞比例≥50%,尽对值≥5*10E9/L，持续时间≥3个月。形态以成熟淋巴细胞为主，可见幼稚细胞或不典型淋巴细胞，晚期Hb、RBC、PLT减少。2. 骨髓象：骨髓增生活跃或明显活跃，淋巴系明显增生，淋巴细胞比例≥40%，以成熟淋巴细胞为主。红系、巨核系到晚期增生低下。3. 免疫分型：B-慢淋：Sig弱阳性，成κ或λ单克隆轻链型，CD5,CD19,CD20阳性，CD10、CD22阴性；T-慢淋：CD2、CD3、CD8（或CD4）阳性，CD5阴性。4. 染色体：约50%出现异常，其中以12、14号染色体异常多见。12号染色体异常多见于B-慢淋，以12号染色体三体最多见。90%红细胞中有Ph‘染色体出现，对本病有确诊价值。5. HCT：减低。6. Coomb‘s：直接试验为阳性。7. EOFT：开始溶血时间与完全溶血时间均增加。8. PT：延长。9. CRT：收缩不良。10. PF3：延长。11. TXA2：减低。12. （血清磷）IP：增高。13. Mg：增高。14. Cu：增高。15. Zn：减低。16. CER：增高。17. AAN：增高。18. ChE：减低。19. ALD：增高。20. LAP：增高。21. LDH：增高。同时同工酶LDH2、LDH3也增高。22. Cr：增高。23. UA：增高。24. CH50：减低。25. TCS：减低。26. EA-RFT：增高。27. NBA：显示杀菌力低。八、 多发性骨髓瘤1. 血象：RBC、WBC、PLT均减少，合并浆细胞白血病时，外周血中骨髓瘤细胞计数> 2*10E9/L，具有诊断价值。2. 骨髓象：骨髓中浆细胞增多，且有形态异常，具特异诊断意义。3. URT：90%有蛋白尿或管型尿。4. ESR：增速。5. HCT：减低。6. CAT：滴度增高。7. β-TG：减低。8. PF3：增加。9. PF4：减低。10. Ca：正常或稍高。11. IP：增高。12. G：增高。13. SPE：β球蛋白、γ球蛋白增高。14. β2-MG：增高。15. LPE：增高。16. ACP：增高。17. SOD：增高。18. LDH：增高。19. PF1：增高。20. LYSO：增高。21. UA：增高。22. NBA：杀菌力减低。23. 免疫球蛋白：IgA增高、IgG增高、IgM增高、IgD增高。24. MP：血清中可出现大量MP。25. CG：增高。26. CRP：增高。27. B-JP：60%-80%的病人阳性。九、 特发性血小板减少性紫癜1. 血象：白细胞正常或稍增多，出血过多者RBC、Hb减低。本病主要为PLT明显着少，常< 100*10E9/L，PCT减少。血小板寿命测定缩短。2. 骨髓象：巨核细胞大多增加，形成血小板的巨核细胞减少。急性型幼稚型巨核细胞比例增多，慢性型颗粒型巨核细胞增多。3. PadT：减低/4. CRT：是血小板功能的诊断筛选试验，ITP表现为收缩不良，可用来鉴别ITP与血小板，前者凝血时间正常，血块回缩时间极差，后者凝血时间延长，血块回缩时间正常。5. PAIg：增多。可作为免疫性与非免疫性血小板减少性紫癜鉴别诊断，前者增多，后者正常。6. PGI2：减低。7. ACP：增高。8. PAGMT：阳性。十、 血友病1. 血象：WBC增高，中性粒细胞比例增高，常提示有深部组织血肿伴感染；如Hb减低，常提示反复出血，病程较长。血小板计数、出血时间、束臂试验均正常。2. CT：重型延长，余正常。3. FT：血友病A、B、C显示因子ⅧⅨⅫ缺乏；因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅹ严重缺乏。PF8缺乏是血友病A的主要原因，PF9缺乏是血友病B的主要原因，PF10缺乏是血友病C的主要原因。4. APTT：延长。5. VWF:Ag：正常，而PF8：C/vWF:Ag明显降低。6. URT：如出现血尿，可见大量RBC。7. FOB：如出现胃肠出血，可为阳性。 妇科疾病&&&&一、 子宫颈癌1. 血常规：中晚期可出现Hb减低，RBC减少。2. 尿常规：有膀胱、尿道转移者可出现镜下血尿，RBC增多。3. 粪隐血试验（FOB）：直肠转移者阳性。4. 阴道脱落细胞检查：子宫颈癌阳性率高达95%以上，常采用阴道分泌物涂片法。5. 颈管刮术检查：只在宫颈细胞学检查发现异常或临床可疑病人中进行，有助于明确宫颈内有无病变或癌肿有否累及颈管。6. 免疫球蛋白A：宫颈粘液的IgA增高。7. 复方碘试验（IIC）：用于细胞学阳性或可疑，而子宫颈无明确肿瘤可见时。8. 荧光测定仪：从子宫颈细胞正常与非正常间色谱波长的不同，查出恶性肿瘤细胞。9. 乙肝表面抗原：为必查项目。10. 鳞状上皮细胞癌抗原（SCC）：增高。11. 糖类抗原15-3(CA15-3)：增高。12. 巨噬细胞吞噬鸡红细胞试验（NRBT）：吞噬率减低。二、 子宫内膜癌1. 血常规：晚期Hb减低，RBC减少。2. 糖类抗原125：增高。3. 癌胚抗原：增高。4. 糖类抗原50：增高。5. α-L-岩藻糖苷酶（AFU）：增高。6. 抗子宫内膜抗体（AEMA）：偶为阳性，但以Ⅰ期子宫内膜异位症伴不育的病人阳性率最高。7. 细胞学检查：阳性率较高。8. 阴道分泌物常规（LRT）：白带增多，或为血性白带，合并感染者则可能为脓性白带伴恶臭，阴道清洁度常为Ⅲ-Ⅴ度。9. 粪隐血试验：若为阳性，常提示已转移至直肠。10. 尿常规：镜检如发现大量红细胞，常提示转移至膀胱。三、 卵巢癌1. 组织多肽抗原（TPA）：增高。2. CA125：对卵巢癌诊断有重要价值，增高水平与肿瘤大小密切相关。3. CA15-3：增高。4. CA72-4：增高，对粘液性卵巢癌优于CA125。5. AFP：可持续升高，治疗后下降，复发升高。6. TAA：阳性。7. CA50：增高。8. CEA：增高。9. PT：增高。10. E2：增高。11. E3：增高。12. PP：增高。13. HCG：增高。可作为临床监测指标，一般经手术治疗或化疗后下降，若不下降，提示预后严重。14. LDH：增高。15. ALP及ALP4：增高。16. AOA：可呈阳性，但缺乏特异性。17. PRL：增高。18. SM：增高。19. SF：增高。四、 乳腺癌1. CA15-3：增高。是乳腺癌的相关抗原，对乳腺癌的诊断和术后随访有一定的价值，但在乳腺癌的初期敏感性较低，如结合CEA，可改善敏感性，并有较好的特异性。2. CEA：增高。3. TPA：增高，常和CEA同时检测，可进步乳腺癌的诊断正确性，有利于恶性与非恶性乳腺病变间的鉴别诊断。4. CA50：增高。5. CA125：增高。6. TAA：阳性。7. VitB6：增高。8. PRL：增高。9. NRBT：吞噬率减低。10. 唾液转移酶：增高。&
神经系统疾病&&&&一、 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病（AIDP，GBS）1. 脑脊液：蛋白细胞分离，蛋白量增高，细胞数正常。蛋白量增高以白蛋白为主，细胞主要为单核细胞。2. 血气分析：合并呼吸肌麻痹时，SaO2和PO2减低。3. 巨细胞病毒和EB病毒的IgM抗体有25%为阳性，提示有急性病毒感染。二、 帕金森病一般均在正常范围内，脑脊液常规变化也不大，但脑脊液中多巴胺的代谢产物高香草酸含量和5-HT的代谢产物5-HIAA含量减低。尿中DA、HVA亦降低。CSF蛋白增高。三、 脑出血1. 纤溶酶原及纤溶酶：增高。2. 纤维蛋白原：增高。3. 优球蛋白溶解时间：延长。4. 纤维蛋白（原）降解产物：增高。5. α-纤溶酶抑制物：增高。6. 乙醇胶试验：阳性。7. 血小板黏附试验：增高。8. 血小板聚集试验：增高。9. β-血栓蛋白：增高。10. 血液粘度：增高。11. 脑脊液：常无色透明，压力不高，CSFLac增高，脑脊液AST、CCS、FAST增高，白蛋白增高。12. 血常规：在并发感染时增高。13. 环磷腺苷：增高。四、 脑梗死1. 纤溶酶原激活物：活性增高。2. 纤溶酶原及纤溶酶：增高。3. 乙醇凝胶试验：阳性。4. 儿茶酚胺：增高。5. α2-巨球蛋白：增高。6. 脑脊液：常呈血性，且压力常增高，蛋白质含量增高，免疫球蛋白含量增高而百分比正常，白蛋白增高。7. 血液黏度：常增高。五、 癫痫1. 肌酸激酶：增高。2. 抗磷脂抗体：阳性。3. 脑脊液：乳酸定量增高，β球蛋白增高，常规检查无明显改变，有时压力偏高。六、 单纯疱疹病毒性脑炎1. 病毒分离：是特异性的诊断方法，但阳性率不太高。2. 血清和脑脊液的抗疱疹病毒草抗体的检测：常用间接免疫荧光法测定疱疹病毒IgM特异性抗体，具有高度特异性，可以作出早期诊断。补体结合试验，不能作出早期诊断，若单份脑脊液标本的补体结合水平>1:80，或者同时测定血清和脑脊液抗体水平的比率≤40，对诊断较为快速可靠。3. 单纯疱疹病毒的抗原测定：一般第二天即可检出特殊抗原，可作了快速免疫诊断，具有高度的敏感性和特异性。4. 聚合酶链反应：适用于早期检测诊断，具有极高的敏感性和特异性。5. 嗜好异性凝集试验：常为阳性，可作为辅助检测项目。6. 脑脊液：压力增高，细胞数轻度至中度增加，以淋巴细胞增加明显，蛋白轻至中度增高。
消化系统疾病&&&&一、消化性溃疡：1． 血常规：常有贫血改变，血红蛋白和红细胞减低。2． 大便隐血试验：活动性消化性溃疡常呈阳性。3． 胃泌素（Gas）：胃溃疡时增高，但无诊断意义。4． 基础胃酸排泌量（BAO）：十二指肠溃疡增高。5． 最大胃酸排泌量（MAO）：十二指肠溃疡增高。6． 胃液分析（GC）：胃溃疡病人胃酸分泌正常或略低。而十二指肠溃疡、复合性溃疡BAO和剌激后胃酸明显增多。7． 幽门螺旋杆菌（Hp）：80%的消化性溃疡为阳性。8． 十二指肠引流（DJT）：可出现血性胆汁。9． 人表皮生长因子（HGEF）：常增高。二、慢性胃炎：1. 血常规：有上消化道出血者血红蛋白和红细胞降低。2. 大便隐血试验（FOB）：有上消化道出血者为阳性。3. 胃液分泌功能测定（GAF）：慢性浅表性胃炎，胃酸分泌大致正常或轻度降低，但若壁细胞几近消失时，可无胃酸分泌，胃液量也减少。4. 胃蛋白酶测定（PeP）：慢性浅表性胃炎正常，慢性萎缩性胃炎减少。5. 凝乳酶（La）：慢性萎缩性胃炎减少。常与PeP同时测定。6. 胃泌素（Gas）：慢性萎缩性胃炎增高，若同时有恶性贫血则更高。7. 基础胃酸排泌量（BAO）：慢性萎缩性胃炎减低。若同时有恶性贫血则更低。8. 最大胃酸排泌量（MAO）：慢性萎缩性胃炎减低。若同时有恶性贫血或缺铁性贫血则更低。9. 抗胃壁细胞抗体（APCA）：慢性萎缩性胃炎，恶性贫血常呈阳性。10. 抗内因子抗体（AIFA）：恶性贫血、缺铁性贫血呈阳性，但不及APCA敏感。11. 免疫球蛋白A：慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎增高。12. 幽门螺杆菌（Hp）：阳性率甚高。13. 人表皮生长因子（HEGF）：增高。三、肝硬化1． 免疫学检查2． 酶学检查：代偿期ALT及AST可正常或轻度异常，失代偿期ALT、AST有不同程度升高，ALT/AST<1；失代偿期ChE明显减低；LDH5、OCT、ALP、ALP2、MAO亦增高。3． 蛋白代谢检查：TP减低、A减低、PA减低、G增高，失代偿期白蛋白明显减低、A/G颠倒。蛋白电泳主要显示α1球蛋白增高，γ球蛋白增高。尚可见CER增高、α1-MG减低、BA升高。4． 肝脏储备功能检查：l 血清总胆固醇和胆固醇脂检查：Tch明显减低，PL增高，前β脂蛋白（VLDL为主），HDL-C减低，HDL3-C几乎消失，LPO增高。l 凝血酶原时间测定(PT)：延长，常>13秒。若用维生素K不能纠正提示预后不良。l 吲哚氰绿清除试验（ICGT）：为BSP的替换试验，肝硬化潴留可达40%.5． 肝脏纤维化的检查：包括Ⅲ型前胶原肽(PⅢP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ胶原(PCⅣ)、脯氨酰羟化酶、赖氨酸氧化酶、Ⅲ型前胶抗体的Fab片断(Fab PⅢP)、层粘蛋白测定。肝硬化常明显增高，各种胶原均增加，但最重要的是构成基底膜的Ⅳ胶原增加，常>150μg/L、PⅢP常>120μg/L。6． 血象检查：肝硬化失代偿期表现为血红蛋白、红细胞减低，PLT减少，伴脾功能亢进者RBC、WBC、PLT三系均下降。7． 尿液及肾功能：并发肝肾综合症时，肾功能减损，表现为BUN、Cr、Ccr降低，尿中可发现红细胞、白细胞、蛋白及管型。8． 腹水检查：一般为漏出液，如并发自发性腹膜炎时，透明度降低，比重介于漏出液与渗出液之间，利凡他阳性，细胞数增加，每微升常在300以上，以中性粒细胞为主；如并发结核性腹膜炎，腹水呈血性，以淋巴细胞为主。血性腹水尚应考虑肝癌，宜做腹水的癌细胞检查。9． 出凝血时间测定：均可延长。10. 甲胎蛋白(AFP)：如发现持续升高，应疑及肝癌。11. 血管活性肠肽（VIP）：常>150μg/L,猜测肝硬化优于其他项目，如不断升高预后不良。12. 环磷酸鸟苷(cGMP)：常>8mmol/L13. 甘胆酸（CG）：常>2.0μmol/L四、急性胰腺炎1． 白细胞：早期增高。中性粒细胞明显增高。2． 淀粉酶：血淀粉酶发病后8 小时开始升高,12-24小时达高峰，48-72小时开始下降，3-5日恢复正常。若持续升高不降，提示病情严重，可能出现胰腺坏死或有胰管阻塞，或有肿瘤发生，或炎症反复。尿淀粉酶发病后12-24小时开始升高，4日后开始下降。3． 脂肪酶：急性胰腺炎、胰管阻塞增高，可持续10-15日。4． 亮氨酸氨基肽酶：胰腺恶性病变时明显增高，炎症时轻度升高或不升高。5． GGT：可轻度增高，胰腺癌明显升高。6． 总胆固醇：可轻度增高。7． 脂蛋白：可轻度升高，以HDL为主。8． FBS：可出现暂时性血糖升高，4-7天恢复正常。9． 血钙：出血坏死型胰腺炎在发病2天后出现暂时低血钙血症。10. 血钾：病情较轻到中度者减低，一般胰腺炎可轻度减低。五、慢性胰腺炎1. 淀粉酶：血、尿淀粉酶常不增高，但在急性时发作时可增高。2. 粪游离脂肪酸测定：增高。3. 粪常规：可见脂肪滴及未消化的肌纤维。4. 空腹血糖：增高。5. 维生素K：增高。6. 胰岛素：部分病人减低。7. 胰高血糖素：可减低。8. Lundh试验：用特定的试餐作为胰腺分泌物的剌激的，抽取十二指肠液或胰液测定其分泌量、碳酸氢盐含水量量与各种胰酶活性均见减少。9. 胰功肽试验：当胰腺外分泌功能减退时，糜蛋白酶分泌不足，可致尿PABA含量减少。10. 由于本病常伴发糖尿病，所以糖尿病相关项目均可检查。六、胆囊炎1.白细胞：在急性胆囊炎与慢性胆囊炎急性发作时增2.粪检蛔虫卵：胆道蛔虫症可为阳性。3.十二指肠引流（DJT）：若无胆汁引出，提示总胆管为结石阻塞；若发现胆汁黏稠度增加，提示为胆囊、胆管炎症、胆石症；若发现大量上皮细胞，提示胆道炎症、十二指肠炎；若A管了现大量白细胞，提示十二指肠炎、结石的可能。DJT尚可发现寄生虫卵，培养可发现致病菌，若B管发现大肠杆菌、念珠菌、诊断意义较大。4.胆红素测定：常分为总胆红素（TBiL）、直接胆红素（DBiL）、间接胆红素（IBiL）,三项均升高提示为肝细胞性黄疸；胆囊结石、胆囊炎、胆道阻塞伴黄疸时常为阻塞性黄疸，TbiL与DbiL增高；若TbiL与IbiL增高常为溶血性黄疸。5.丙氨酸氨基转移酶：增高。6.门冬氨酸氨基转移酶：阻塞性黄疸时增高。7.GGT：对诊断肝胆系统的恶性肿瘤和胆系疾病有重要价值。8.碱性磷酸酶：增高。9.脂肪酶：增高。10.醛缩酶：胆囊炎增高。11.亮氨酸氨基肽酶：增高。12.腺苷脱氨酶：肝胆疾病增高。13.5‘-核苷酸酶：可用于鉴别ALP升高是肝胆系统疾病还是骨骼系统疾病，前者增高，后者不增高。七、阑尾炎1. 白细胞：增高。2. 妊娠试验：主要排除宫外孕的可能。3. 尿常规：一般无异常，但盲肠后位阑尾炎可剌激邻近的输尿管，尿中出现少量红细胞。4. 淀粉酶：可增高。八、克罗恩病：1． 血常规：多数病人有不同程度贫血，主要是RBC的Hb减低。若病变有活动，WBC明显增高，且中性粒细胞比例增高。2． 大便隐血试验：常阳性。3． 大便常规：可出现大量脂肪滴。4． 血沉；半数以上可增速。5． ACE：减低。6． CIC：半数为阳性。亦可出现杭结肠上皮细胞抗体。7． CRP：增高。8． 其他如PT、A、K、Na、Ca均可降低。溶菌酶可增高。九、食管癌1． 粪隐血试验：有出血者可为阳性。2． 血常规：血红蛋白和红细胞降低。3． CEA：增高。4． SCC：增高。其浓度往往随病情加重而增加。5． 维生素C：浓度降低。6． 维生素A：浓度降低。7． 血钙：减低。十、胃癌1． 粪隐血试验：常为阳性。2． 血常规：Hb和RBC降低。3． CEA：明显增高。4． CA19-9：增高。5． CA72-4：增高。6． CA50：增高。7． 胃液免疫球蛋白A：增高。8． 胃液分析：因诊断意义不大，目前不作为常规检查。9． 抗胃壁细胞抗体：阳性者胃癌作病率高于阴性者。十一、原发性肝癌1.甲胎蛋白：主要用于肝癌的筛查、诊断及预后的判定，如>1200μg/L是诊断肝癌的可靠依据，而妊娠及其他肝脏占位性病变常<100μg/L。2.AFP异质体：人体AFP可分为扁豆凝集素结合型和非结合型两种异质体，肝癌结合型比值高于25%,良性病常<25%。3.AFU：可作为原发性肝癌的早期诊断参考指标和疗效观察指标。4.ALT：轻度增高。5.GGT：可中度增高。6.ALP：常与同工酶同时检测，肝肿瘤、转移性肝癌可见ALP2、ALP1增高。7.MAO：肝癌增高，可能志伴有肝硬化有关。8.LAP：增高。9.5‘-NT：增高。10. LDH：增高。常和同工酶 同时检测，可见LDH5增高。且LDH5>LDH4。11.ACE：增高。12.ICD：增高。13.ASMA：常为阳性。14.CEA：增高。15.CA19-9：增高。16.CA125：增高。17.CA50：增高。18.HbsAg：如与乙肝有关，常为阳性。19.酸性铁蛋白：阳性率高达75%-90%，特别是AFP阴性或轻度增高的肝癌阳性率高达70%-85%；对小肝癌阳性率高达70%，具早期诊断价值。20.异常凝血酶原（AP）：原发性肝癌阳性率明显高于转移性肝癌，适用于AFP阴性而又高度怀疑肝癌者。21.血管活性肠肽：增高。22.血清Ⅳ型胶原：增高。23.腹水：常为血性，并可找到癌细胞。十二、胰腺癌1． CA19-9：增高。2． CA15-3：增高。3． CA50：增高。4． CEA：增高。5． LIP（脂肪酶）：50%胰腺癌增高。6． AMY：增高。7． GGT：明显增高。8． 5‘-NT：明显增高。9． LAP：增高。10.α1-AT：增高。11.LDH：增高。12.LP-X：常为阳性。可作为阻塞性与非阻塞性黄疸的鉴别诊断（后者阳性）。13.血清总胆红素与直接胆红素：增高。14.GTT：半数胰腺癌呈糖尿病曲线。15.DJT：可了解胰腺外分泌功能受损情况，还可作脱落细胞检查。十三、大肠癌1.血常规：主要为血红蛋白、红细胞减低。2.粪隐血试验：早期即可为阳性。3.CEA：增高。4.CA19-9：增高。5.CA50：增高。6.OCT：增高。7.病灶分泌物细胞学检查：可找到癌细胞或可疑癌细胞。泌尿生殖系统疾病&&&&一、急性肾小球肾炎1.尿液检查:肉眼或镜下血尿,轻到中度蛋白尿及红细胞管型、颗粒管型、一般尿比重正常或增高。2.ASO：增高，常>800U，通常在链球菌感染后2周检测。3.CRP：增高，常>20mg/L，感染一天后即可检出。4.ESR：增速，常>50mm/h,常和ASO、CRP同时检测，三者均可在急性感染后增速。5.CIC：阳性，必须结合其它项目综合分析。6.CG：Ⅲ型增高。7.抗肾小球基底膜抗体(AGBMA)：阳性，必须结合其它项目分析。8.抗心肌抗体（AMA）:阳性，近日曾患链球菌感染者，可呈现阳性。9.B因子（BF）：减低，常<200mg/L。10.总补体溶血活性（CH50）：常在6-8周内出现减低，可<50kU/L。11.补体旁路活化途径溶血活性（AP-H50）:减低，常<15&#215;10E3U/L。12.补体3（C3）：减低，常<0.8g/L，可用于链球菌感染后肾炎、免疫复合物肾炎病人的诊断。13.补体C4：减低，常<0.1g/L，急性肾炎C4减低较C3更明显。14.肾功能检查：一般改变不明显，急性肾衰时尿素氮可增高，常>7.5mmol/L；肌酐：也增高，常>110μmol/L；内生肌酐清除率：减低，常<80ml/(min.1.73m2)，Ccr51-70ml/min为肾功能轻度损害，31-50ml/min为中度损害，<30ml/min为重度损害，<20ml/min提示预后不良。15.尿酸：增高，常>500μmol/L，主要用于痛风诊断参考。16.α1-MG:增高，常>30mg/L,其浓度随Ccr下降而增高，其尿α2-MG是近曲小管损害的敏感指标，在鉴别早期肾功能受损方面较β2-MG更具价值。17.α2-巨球蛋白：减低，常<1g/L。18.β2-微球蛋白：增高，常>4mg/L,是诊断肾脏疾病的敏感指标。若β2-MG与Cr之比值≥2.5表示肾功能不良；若≤2.5，且血清β2-MG<4mg/L,表示肾能良好。19.蛋白电泳：α2-球蛋白增高，白蛋白减低。20.乙醇凝胶试验（EGT）:尿含量增高，常>5mg/L。21.其它：血细胞计数，尿24小时蛋白定量测定，1小时尿沉渣计数，尿10项分析，尿培养、电解质等测定。二.慢性肾小球肾炎1.尿液检查：镜下血尿、蛋白尿（24小时蛋白定量增高，常在1-3g/24h)；1小时尿沉渣计数以红细胞为主，尚可见红细胞管型。尿比重低于1.015。2.尿素氮：正常或轻度增高，常在7-7.5mmol/L之间。3.肌酐：正常或轻度增高，常在100-120μmol/L之间。4.内生肌酐清除率：减低，常<80ml/(min.1.73m2),是反映肾小球滤过功能的敏感指标。5.尿酸：增高，常>450μmol/L。6.维生素A:增高，常>2μmol/L。7.乳酸脱氢酶：增高，常>350U/L。8.补体：C3减低，常<0.8g/L；补体C裂解产物(C3SP):阳性。9.AP-H50：增高，常>30&#215;10E3U/L。10.CIC：阳性。11.AGBMA：阴性。借此可与急性肾炎鉴别。12.尿免疫球蛋白（IgA）：增高，可作为慢性肾炎活动性和疗效的判定的参考依据。13.SPE：球蛋白减低，常<0.09；白蛋白减低，常<0.50。14.α1-MG:增高，尿常>5mg/24h,血常>26mg/L,其增高可早于肌酐，可作为肾功能不全早期检测敏感指标，尿α1-MG是肾近曲小管损害的标志蛋白，在鉴别早期肾功能受损方面较β2-MG更具价值。15.α2-巨球蛋白（α2-MG）：增高，常>4g/L,但出现慢性肾功能不全可降低，常<1.5g/L。16.β2-微球蛋白（β2-MG）：增高，尿常>98μg/24h，血常>3mg/L。此项检查对肾小球病变及尿路感染的诊断、鉴别诊断和指导临床治疗有肯定意义。17.血小板第Ⅳ因子（PF4）：增高，常>5.5μg/L。18.其它：根据病情检查血糖、血沉、血脂、骨髓、狼疮细胞、尿蛋白的分子量、尿盘状电泳（UPDE）。三.肾盂肾炎1.血常规（BRT）：WBC增高，常>12&#215;10E9/L，N增高，常>0.75,若伴肾功能不全可见Hb减低，常<120g/L。2.尿液检查：尿液浑浊，甚至为肉眼血尿，一般为程度不等的镜下血尿；白细胞增多>5个/HP，甚至满视野，并可见脓细胞和白细胞管型；尿蛋白可增多，但一般小于2g/d，且多为小分子蛋白；中段尿培养菌落计数，一般以为真性菌尿诊断标准>10E5/ml，若30万个为阳性。尿亚硝酸盐阴性。 3．尿抗体包裹细胞：阳性。4．溶菌酶：增高。5．乳酸脱氢酶：增高。6．UNAG：增高。7．输尿管插管取尿做培养及常规。8．膀胱冲洗灭菌法尿培养。9．光镜检查发现有尿蛋白或白细胞管型。10．尿β2-微球蛋白：活动期增高。11．尿酸：增高。12．肾功能检查：在伴有肾功能衰竭时，BUN，Cr增高，Ccr减低。四、肾病综合征1． 血常规：合并感染时，WBC增高，合并肾功衰竭时可出现Hb与RBC减低。2． 尿液检查：24小时尿蛋白定量>3.5g/24h，尿沉渣可见有脂肪管型，若有红细胞见于增殖性肾炎；尿盘状蛋白电泳若为小分子蛋白，提示微小病变或可疑骨髓瘤；选择性尿蛋白：Ⅰ型肾病综合症多为高选择性蛋白尿，Ⅱ型肾病综合症多为低选择性蛋白尿。3． α2-巨球蛋白：增高，伴肾功能衰竭时减低。4． ASO：增高。5． 免疫球蛋白A：尿IgA增高。6． AP-H50：增高。7． B因子：增高。8． 甲状腺素结合蛋白：减低。9． T131I：减低。10． 溶菌酶：增高。11． 铜氧化酶：减低。12． 脂蛋白电泳：增高，呈高脂血症改变。13． LDL-C：增高。14． 磷脂：增高。15． TG：增高。16． SPE：α2球蛋白增高。γ球蛋白减低。17． 蛋白S：增高。18． 黏蛋白：减低。19． 总蛋白：减低。20． 白蛋白：减低。21． 醛固酮：增高。22． 肾功能检查：在伴肾功能衰竭时，BUN、Cr增高，Ccr减低。23． PF4：增高。五、急性肾功能衰竭1. 血常规：在意外失血、急性溶血时Hb,RBC,WBC减低，呈轻度贫血。2. 尿常规：可查到小量蛋白尿、红细胞、尿比重多数<1.014。3. 粪常规：主要查FOB，若2+以上提示消化道出血，有脓细胞提示肠道感染。4. 尿素氮：进行性增高，常天天升高3-10mmol/L。5. 肌酐：进行性增高。6. 尿浓缩功能：减低。7. 尿钠：增高。8. 电解质：少尿期常有稀释性低血钠、低血氯、高血钾，多尿期可呈电解质全面下降。9. 血气分析：呈代谢性酸改变，血pH、HCO3-、BE均下降。10. 降钙素：减低。11. HDL-C：减低。12. α1-MG：增高。13. α2-MG：减低。14. β-MG：增高。六．慢性肾功能不全1． 血常规：Hb,RBC,WBC,HCT减低。2． 尿常规：可有不同和度的蛋白尿、血尿、管型尿，也可无明显异常，多有低比重尿（晨尿<1.020）、低渗尿。3． 肾功能：肾功能不全代偿期BUN,Cr基本在正常范围，Ccr在50-80ml/min；失代偿期：BUN高达9-20mmol/L,Cr升至186-442μmol/L，Ccr降至20-50ml/min；衰竭期：BUN升至20-28.6mmol/L,Cr升至451-707μmol/L；尿毒症期：BUN升至28.6mmol/L,Cr707μmol/L，Ccr降至10ml/min以上。4． 电解质：早期低钙高磷。合并甲状旁腺功能亢进可呈现高钙高磷，终末可出现高血钾。5． 血气分析：pH、HCO3-，同时查二氧化碳结协力减低，提示为代谢性酸中毒。6． 肾性骨病检测：可见甲状腺素、碱性磷酸酶及钙磷乘积升高。七、肾小管性酸中毒1. 血常规：合并肾功能紊乱者Hb减低。2. Ⅰ型、Ⅲ型尿pH常>5.5；Ⅱ型、Ⅳ型尿pH正常或>5.5，尿糖阳性，氨基酸尿阳性。3. 电解质：血氯增高，阴离子间隙正常。Ⅰ型、Ⅲ型血钾减低；Ⅳ型血钾增高；血钠、血钙均可减低。4. 肾功能：Ⅳ型常有肾功能减损，但减损程式度与酸中毒、高血钾不成正比例。5. 血气分析：完全性RTA有高氯性代谢性酸中毒，阴离子间隙正常，pH正常或减低，PCO2减低，HCO3-减低，BE减低，AG增高或正常，不完全性RTA无代谢性酸中毒表现。6. 尿pH及NH4CL负荷试验：正凡人当血PH7.35时尿pH应<5.5。负荷试验通过酸性药物酸化产生争性代谢性酸中毒，可改pH值呈酸化反应，即明显增高（呈阳性反应）。7. 尿铵和阴离子间隙测定：测定尿铵是反应肾小管排酸量的直接方法，正凡人逐日排尿铵40mmol/d，尿铵>20mmol/L。代谢性酸中毒而肾小管功能正常者，尿铵明显增高；远端肾小管酸中毒尿铵不能相应增多，此项检查有助于两者鉴别。尿铵可通过阴离子间隙来估计，即即是(Na+)+(K+)-(Cl-)，因此检测尿电解质可了解尿铵。8. 尿CO2分压测定：常用碳酸氢钠负荷试验、中性磷酸盐负荷试验、硫酸钠试验、呋塞米试验、24小时尿枸橼酸盐测定及HCO3-重吸收排泌试验等。正凡人尿PCO2应>9.3kPa,或比血PCO2高2.67kPa。如尿与血PCO2差值15%可确定近端肾小管酸中毒。9. ALP：增高。10. 尿酸：增高。八、尿路结石：1． 尿常规：常为红色尿，镜下可见大量红细胞，并可出现盐类和结晶体。2． 白细胞：肾绞痛反复发作后可出现WBC增高，中性粒细胞升高，一般病人无明显改变。3． 钙：尿钙增高常见于肾结石。4． 尿酸：增高。九、肾癌1． 血常规：中晚期Hb减低，RBC减少。2． 尿液检查：红色尿、混浊、镜检可见大量红细胞；尿液中可见脱落细胞阳性；若有骨转移，本-周蛋白定性阳性。3． 生长激素：增高。4． 肿瘤标志物（TM）：CEA、TPA、CA50均增高。5． NRBT：吞噬率减低，常在0.45以下。十、膀胱癌1． 血常规：中晚期病人可出现Hb减低，RBC减少。2． 尿液：肉眼血尿或镜下血尿；尿脱落细胞检查是首选的检查方法，其阳性率与肿瘤细胞分级呈正相关，阳性者多为分化良好的乳头状瘤。3． CEA：增高，但少数病人可不增高。4． 组织多肽抗原：增高。对膀胱癌特别是移行细胞癌的诊断敏感性高。5． 流式细胞术：可快速定量分析细胞核酸含量、DNA含量或DNA倍体与膀胱肿瘤生物行为的关系，可进步膀胱癌的诊断。6． 免疫球蛋白A：尿IgA增高。7． 维生素B6：减低。8． 肾功能检查：可出现BUN、Cr增高。Ccr减低。9． 单克隆抗体：用于区分低级低期和高级高期膀胱癌，并用于诊断膀胱癌和转移癌，与化学药物结合可做治疗用。十一、前列腺炎1． 前列腺液检查（PSF）：常采用前列腺推拿液涂片，前列腺炎时pH增高，常>7(由酸变碱性)、呈浅红色或淡黄色，甚至为脓性液体，WBC>10个/HP，RBC>5个/HP，卵磷脂小体分布不均，数目减少或消失，出现含脂肪小体的吞噬细胞，细菌培养有细菌生长，以大肠杆菌、革兰氏阴性杆菌为主。2． 前列腺特异性抗原（PSA）：增高。3． 酸性磷酸酶（ACP）和前列腺酸性磷酸酶（PAP）：均增高。4． 尿常规：镜检可以发现RBC、WBC及脓细胞。5． 血常规：急性发作时WBC增多，中性粒细胞增高。6． 免疫球蛋白：IgG、IgA明显高于正凡人。7． 精液常规检查：前列腺炎的精液常呈红色（可为镜下血精或肉眼血精）；感染严重呈黄色或棕色脓样；一次排精量<1.5ml；精液不液化或液化时间延长，液化时间大于30分钟；镜检可发现大量WBC或RBC。8． 尿液和前列腺分段定位培养：适用于不典型病例。十二、前列腺癌1． 血常规：晚期Hb减低、RBC减少。一量出现贫血，提示为晚期及骨转移。2． 尿常规：镜检可见RBC增多，通常为镜下血尿。亦可发出尿脱落细胞，甚至于癌细胞。3． 前列腺液检查：可见RBC，并可发现癌细胞，诊断正确性较高。4． 前列腺特异性抗原：增高。5． ACP和PAP：均明显增高。6． 碱性磷酸酶及其同工酶：当出现骨转移时可升高。7． CEA：当出现高值时，常提示已有转移。8． 前列腺液培养：一般为阴性。十三、淋病1． 阴道分泌物常规：脓细胞或白细胞>15个/HP，白带呈脓性，脓细胞常>30个/HP，阴道清洁度为Ⅲ-Ⅳ度。阴道、尿道口分泌物涂片常可找到淋球菌，淋球菌培养阳性。2． 血常规：严重者WBC增高。3． 尿常规：可出现尿蛋白（+），WBC（++）。4． 补文体：淋病奈瑟菌反复感染减低。5． 补体形：扩散性淋球菌感染减低。十四、梅毒1． 快速血浆反应素卡片试验（RPR）：主是一种非螺旋体抗原血清试验，梅毒呈阳性，阳性率80%-95%。2． 梅毒螺旋体血细胞凝集试验（TPHA）：是一种螺旋体抗原血清试验，是一种高度特异而敏感的方法，梅毒常为阳性。3． 荧光螺旋体抗体吸收法（FTA-ARS）：与TPHA同为螺旋体抗原血清试验，是一种高度特异而敏感的方法，梅毒常为阳性。4． 未灭活血清反应素试验（USR）：常用于梅毒的筛选诊断和流行病学调节器查，梅毒阳怀率70%-90%。5． 抗平滑肌抗体（ASMA）：阳笥可作诊断参考。6． 暗视野显微镜检查：也是一种古老、简单、可靠的检查方法，对早期梅毒的诊断具有重要价值。特别对已出现硬下疳，但梅毒血清反应仍呈阴性者。十五、艾滋病1． T细胞亚群（TCS）：观察机体细胞免疫水平的重要检测项目。CD4减低见于艾滋病，且CD4/CD8的比值<1。2． E玫瑰花环形成试验（E-RFT）：减低。3． EA玫瑰花环形成试验（EA-RFT）：减低。4． 免疫球蛋白A：减低。5． 白介素-1:增高。6． 人类免疫缺陷病毒抗体（HIVAb）：通常将酶联免疫吸附试验（ELISA）、明胶颗粒凝集试验（PA）等作为过筛试验，蛋白印迹法（WB）为确诊试验，较为常用。亦作HIV-IgM检测。7． 人类免疫缺陷病毒（HIV）：可从病人的血液、精液、阴道分泌物、骨髓、乳液等中检测，阳性者可确诊，由于检验条件要求高，通常只在科研机构检测，一般医疗单位不作此项检查。8． 血常规：Hb减低，RBC减少，WBC减少，淋巴细胞明显减少。9． 血沉：增速。
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