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青霉素和头孢哪个好
青霉素和头孢哪个好
编辑：qiuruliu
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青霉素和头孢哪个好，两者有什么区别是很多人存在的疑问。事实上，这两类药物都是抗生素，甚至具有相同的药理作用，但它们也是存在很多区别的，下面就跟随八百方来了解一下青霉素和头孢的区别。
青霉素与头孢都属于β－内酰胺类抗生素（β－lactams）,青霉素是指分子中含有青霉烷、能破坏细菌的细胞壁并在细菌细胞的繁殖期起杀菌作用的一类抗生素，是由青霉菌中提炼出的抗生素。
而头孢是头孢类抗菌药的总称。头孢菌素类（Cephalosporins）是以冠头孢菌培养得到的天然头孢菌素C作为原料，经半合成改造其侧链而得到的一类抗生素。常用的约30种，按其发明年代的先后和抗菌性能的不同而分为一、二、三、四代。
头孢和青霉素的五大区别
1、过敏反应
青霉素和头孢菌素有交叉过敏反应，但是头孢菌素发生过敏反应的可能性比青霉素要小，所以，头孢菌素的安全性要比青霉素好。有些对青霉素过敏的患者可以使用头孢菌素。
2、抗菌谱的窄和广
青霉素一般只对革兰氏阳性菌有杀菌作用，对革兰氏阴性菌的作用比较小。但是头孢菌素对革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌都有很强的杀菌作用，特别是头孢匹罗、头孢唑南这些第四代的头孢菌素。
β-内酰胺酶（青霉素酶）的稳定性青霉素多次使用后，很多细菌会产生β-内酰胺酶（青霉素酶），是青霉素水解破坏。但是头孢菌素对β-内酰胺酶（青霉素酶）的稳定性比青霉素好，头孢丙烯、头孢曲松等都是的。所以头孢菌素对产β-内酰胺酶（青霉素酶）的细菌也有很强的作用。
青霉素的毒性很小，而头孢菌素的毒性要大一些，第一代的头孢菌素还有肾毒性。
青霉素的价格是很便宜的，但头孢菌素就要高得多。
从上文中我们可以了解到青霉素和头孢的不同，两者具有交叉过敏现象，对应的敏感菌也有交集但不完全相同，因此，这两类药物其实是并没有哪个较好哪个不好的，都是治疗细菌感染的药物，应用范围有所差异，根据感染菌体选药才是关键。
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温馨提示： 头孢氨苄为半合成的第一代口服头孢霉素，抗菌谱与头孢噻吩、头孢噻啶基本相同，抗菌效力较两者弱。那么，头孢氨苄和青霉素V钾片可以混吃吗?
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头孢羟氨苄片
适用于敏感细菌所致的尿路感染，皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
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头孢羟氨苄片
本品主要成份为：头孢羟氨苄。
适用于敏感细菌所致的尿路感染，皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
1.成 人常用量：口服，一次0.5-1.0g（0.25g:2-4片；0.5g：1-2片），一日2次。
2.儿童常用量：一次按体重15-20mg/kg，一日2次。A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg，疗程至少10天；
2.成 人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25-50ml/min、10-25ml/min和0-10ml/min时，分别每12小时、24小时和36小时服药500mg。
石药集团欧意药业有限公司
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【药品名称】
通用名称：头孢羟氨苄片
商品名称：头孢羟氨苄片
英文名称：Cefadroxil Tablets
【主要成份】 本品主要成份为：头孢羟氨苄。
分子式：C16H17N3O5S?H2O
分子量：381.41
【性 状】 本品为白色或类白色片。
【适应症/功能主治】适用于敏感细菌所致的尿路感染，皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、中耳炎和肺部感染等。本品为口服制剂，不宜用于重症感染。
【规格型号】0.25g*12s
【用法用量】
1.成 人常用量：口服，一次0.5-1.0g（0.25g:2-4片；0.5g：1-2片），一日2次。
2.儿童常用量：一次按体重15-20mg/kg，一日2次。A组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每12小时15mg/kg，疗程至少10天；
2.成 人肾功能减退者首次剂量为1g饱和量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。肌酐清除率为25-50ml/min、10-25ml/min和0-10ml/min时，分别每12小时、24小时和36小时服药500mg。
【不良反应】
1.本品不良反应发生率约为5%，以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主，少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。
2.偶可发生过敏性休克，也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。
【禁 忌】对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。
【注意事项】
1.在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品进必须注意头孢菌素类与青霉素存在交叉过敏反应的机会约有5%-7%，需在严密观察下慎用。一旦发生过敏反应，立即停用药物。如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅，吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。
2.有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎，局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。
3.应用头孢羟氨苄时可出现直接Coombs试验阳性反应和尿糖***阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶，门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。
4.头孢羟氨苄主要经肾排出，肾功能减退患者应用本品须适当减量。
5.每日口服剂量超过4g时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。
【儿童用药】尚不明确。
【老年患者用药】尚不明确。
【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇用药需有确切适应症。本品亦可进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。
【药物相互作用】丙磺舒可提高本品血药浓度，延缓肾排泄。
【药物过量】尚不明确。
【药理毒理】
1．药理 头孢羟氨苄为第一代口服头孢菌素，对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。对大肠埃希菌、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属、流感嗜血杆菌和淋球菌亦有一定抗菌活性。耐甲氧西林葡萄球菌、肠球菌属、吲哚阳性变形杆菌属、肠杆菌属、沙雷菌属等肠杆菌科细菌、铜绿假单胞菌属及脆弱拟杆菌等对本品耐药。
2．毒理 头孢羟氨苄属低毒。给新生大鼠12600mg/kg的高剂量未发生死亡；犬每日口服本品600mg/kg，大鼠每日口服本品1000mg/kg，连续6个月，对各组织器官未产生毒性反应。
【药代动力学】本品吸收良好，空腹口服0.5g后16mg/L的血药峰浓度（Cmax）于给药后1.5小时到达。给药后12小时尚可测得微量，血消除半衰期（t1/2β）为1.27-1.5小时。食物对血药峰浓度和t1/2β均无明显影响。头孢羟氨苄自胃肠道的吸收较头孢氨苄和头孢拉定缓慢，但维持的血药浓度较后两者持久。本品的蛋白结合率为20%。本品体内分布广泛，口服1.0g后2-5小时，痰、胸水和肺组织中的浓度分别为1.3mg/L,11.4mg/L,7.4mg/L（mg/kg）；骨骼、肌肉和滑囊液中的药物浓度分别为同期血药浓度的23%、31%和43%。胆汁药物浓度较血药浓度为低。本品可进入胎盘，也可进入乳汁。24小时累积排出给药量的86%。本品能为血液透析清除。
【贮 藏】密封，在阴凉处保存。
【包 装】铝塑泡罩包装,12片/盒。
【有 效 期】36 月
【批准文号】国药准字H
【生产企业】石药集团欧意药业有限公司
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头孢羟氨苄的不良反应少而轻，总反应发生率约为4％，以胃肠道反应为主。少数人有恶心、食欲下降、皮疹等，停药后自行消失。 头孢羟氨苄片为白色或类白色片。主要成份是头孢羟氨苄。那么，头孢羟氨苄片的药理毒理是怎样的？
药理毒理：
1．药理：头孢羟氨苄为第一代口服头孢菌素，对产青霉素酶和不产青霉素酶的金葡菌，凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌、A组溶血性链球菌等大部分菌株具良好抗菌作用。对大肠埃希菌、奇异变
头孢羟氨苄片主要用于葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌等对头孢羟氨苄敏感的细菌引起的呼吸道、皮肤软组织、口腔、消化道等感染性疾病和中耳炎等。 头孢羟氨苄片主要成份为头孢羟氨苄。化学名称：(6R，7R)-3-甲基-7-[(R)-2-氨基-2-(4-羟基苯基)乙酰氨基]-8-氧代-5-硫杂-1-氮杂双环[4.2.0]辛-2-烯-2-甲酸-水合物。
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