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糖尿病眼病在检查时应该如何做
[文章摘要] 　　糖尿病眼病在检查时应该如何做?糖尿病眼病检查该怎么进行呢，糖尿病是大家都很熟悉的疾病，也是现在每年很多患者失明的原因，糖尿病患者要重视早期的眼底检查，这样糖尿病眼病在一定程度上就可以预防了，糖尿病一旦诊断明确，患者就必须进行眼底检查并做好记录。
　　糖尿病眼病在检查时应该如何做?糖尿病眼病检查该怎么进行呢，糖尿病是大家都很熟悉的疾病，也是现在每年很多患者失明的原因，糖尿病患者要重视早期的眼底检查，这样糖尿病眼病在一定程度上就可以预防了，糖尿病一旦诊断明确，患者就必须进行眼底检查并做好记录。　　眼底镜检查：过高的血糖会使视网膜毛细血管失去正常的结构和功能，发生血管壁的膨出形成微动脉瘤，血管内的液体从不健全的管壁渗漏到视网膜，引起视网膜水肿、黄斑水肿、视网膜出血。医生通过直接眼底镜可以观察到这些病变，并通过眼底摄像技术将病变记录下来。　　眼底荧光血管造影(FFA)：眼底荧光血管造影是将能产生荧光效应的染料快速注入血管，同时应用加有滤色片的眼底照相机进行观察和照相的一种检查方法。这种检查可以检查到许多单用眼底镜发现不了的细微情况。当病变已相当严重需要做激光治疗时，眼底荧光血管造影可以确定激光治疗部位。　　眼B超：有些糖尿病患者就诊时，眼睛已接近失明，因为白内障或玻璃体积血使视网膜已无法被看到。这时就需要用B超来明确玻璃体和视网膜的状况，同时也可大致推测手术复明的可能性。　　光学相干断层扫描(OCT)：这种检查非接触性、无损害性、高分辨率，能对视网膜进行横截面扫描，对糖尿病性黄斑水肿的检查具有独特意义。它可以观察黄斑水肿的范围、类型及严重程度，指导治疗，还可以分析治疗后的效果。　　糖尿病眼病检查该怎么进行呢，以上就是小编的讲解了，希望大家可以正确的对待糖尿病，处理糖尿病眼病，需要糖尿病患者在日常控制好血糖，积极采用科学高效的疗法治疗糖尿病。
（责任编辑：）
糖尿病症状
糖糖尿病是一种缓慢病，如病况长时间
糖尿病饮食
　　糖尿病的饮食治疗，糖尿病患者最
　　糖尿病的饮食治疗，糖尿病患者最常见的症状就是多饮多尿多脂肪，但是体重却往往下降，对于糖尿病这种疾病的控制，最关键的就是控制在饮食上，饮食治疗是糖尿病最基本的治......
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比基尼模特与鲨鱼一起游泳，甚至抱着一起拍照。
　　作者：天津医科大学眼科医院眼底病与神经眼科主任 李志清
　　随着我国经济的发展，大家生活富裕了，饮食和生活习惯也发生了改变，我们常常听说朋友、邻居、亲属得了糖尿病。中国当前糖尿病的患病率大概为11.6%，而且在逐年增加。据统计，目前中国的患病人数在1.14亿左右，这当中约有30%已经发生眼底改变。即使在美国这样的发达国家，由于糖尿病引起失明的病人每年也大约有1.2万～2.4万人。但糖尿病患者们也不用悲观，虽然糖尿病现阶段不能根治，但是我们还是可以控制它的，并力争保持一个良好的视力，从而提高生活质量。
　　一旦患上糖尿病，眼睛便会受到影响。从最常见的干眼症、麦粒肿，到大家熟知的青光眼、白内障，其中对视力影响最大的是视网膜病变。糖尿病视网膜病变的产生是由于血糖高，通俗点说，血管长时间泡在糖水里，管壁被泡坏，进而部分血管闭塞造成缺血、缺氧的现象。此时为保证正常供血，人体会长出新生血管，而这些血管很脆弱，管壁没有弹性，容易破裂，于是会有少量出血。此时患者的眼睛并没有什么感觉。而随病症进一步恶化会出现黑影，最后大量出血，生成增殖膜，甚至导致失明的严重后果。如果眼睛到了这个阶段，治疗就非常棘手，效果也很有限。
　　一般来说，刚确诊的患者是不会有视网膜病变的，糖尿病病史20年以上的患者有80%会发生病变。此外，血糖不稳定，高血压、吸烟、饮酒都可加重病变。发病初期眼睛并没有感觉，不易察觉。因此要在被确诊糖尿病后，定期进行免散瞳眼底检查，做到早期预防实时监控，可以及时将眼底并发症控制住。在并发症确诊后，一定要去眼科进行一次散瞳眼底检查。
　　其实在眼科发现糖尿病视网膜病变是比较容易的，除了可以由医生直接观察，还可以通过先进的眼底照相技术拍摄清晰准确的眼底照片来诊断。眼科医生根据眼底的表现将糖尿病视网膜病变分成6期，从1期到6期逐渐加重。下面是由佳能眼底照相机拍出的清晰的眼底照片，通过照片可以明显地看出病情的发展。
　　正常的眼底，橘黄色，干净，血管清晰。绝大部分糖尿病患者在得病的最初5年里，眼底并没有明显的改变，此时应该定期进行眼底检查，并将稳定血糖、控制血压作为主要的任务。
图为糖网1期(单纯期)眼底照片
　　2～3期的眼底，可以见到渗出、微血管瘤、视网膜水肿、出血点的一种或几种。这时视力大部分受到影响，必须尽快治疗，减缓病变发展的速度，保护视力。
图为糖网3期(单纯期)眼底照片
　　5～6期的病变很重了，眼底广泛的出血、增殖膜、新生血管等，视力严重下降。此时只能是挽救性的治疗，尽量维持当前的视力。
图为糖网4期(增殖期)眼底照片
　　由此可见，对糖尿病视网膜病变的阻击战是越早越好。您的重视程度直接关系着您的生活质量。糖尿病眼底检查--你的视力你做主!
　　特别说明：以上眼底照片均由佳能眼底照相机拍摄
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糖尿病患者应当尽早做眼底检查
　来源：&&　　 |
　　从天津医科大学眼科中心第七次国际大会获悉，随着糖尿病发病率的增加，糖尿病视网膜病变成为20至65岁劳动群体的主要致盲原因，全球每年有300万至400万人因此病失明，其致盲率比非糖尿病患者高10至25倍。专家指出，早期诊断和恰当的治疗，糖尿病盲是可以预防的。
　　近年来，糖尿病发病率迅速增加，我国现有糖尿病患者超过5000万。由于糖尿病患者寿命延长，发生并发症的危险性也随之增加，其中最严重和最常见的并发症之一就是糖尿病视网膜病变，可以导致不可逆盲。
　　天津医科大学眼科中心主任李筱荣说，很多糖尿病患者早期无症状，多在体检时被偶然发现，可能已有几年病程。糖尿病只要一确诊，就应检查眼底，并保证每年一次检查，这是尽早发现糖网病的最好方法。患糖尿病5年以上者，最好每半年检查一次。一旦眼前有黑色“漂浮物”“蝌蚪”“蜘蛛网”，要马上就诊。
　　视力好并不等于没有糖网病。李筱荣说，很多糖尿病患者对检查眼底的重要性严重缺乏认识，有的甚至认为视力都正常，要检查眼底肯定是大夫为挣钱“瞎忽悠”，结果导致视残甚至失明。
　　李筱荣表示，糖尿病起病隐匿，很多患者只因无症状而不自知，而这时可能已对心、眼、肾、脑、足等已造成伤害。眼底血管是全身唯一用肉眼能看到的血管，其病变情况不仅能直接反映视网膜受损情况，还能反映疾病对全身微血管的损害程度，进而间接判断出其他脏器的受损状况。所以，糖尿病患者尽早检查眼底，还对治疗控制糖网病等糖尿病并发症有重要意义。
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　|　　|　　|　糖尿病病人要重视眼底检查--《祝您健康》2013年12期
糖尿病病人要重视眼底检查
【摘要】：正40岁的王先生患糖尿病10多年,血糖控制时好时坏。前一阵子在家看电视,发现左眼前好像有很多的小飞虫且眼前一片黑红,以为会慢慢好转,就一直用另一只眼睛代偿。结果两个月后,右眼突然视力下降,只能看到影子晃动。去医院检查,由于糖尿病视网膜病变,左眼已经发展为新生血管性青光眼,视力已无法挽回;右眼已发展到了糖尿病视网膜病变的晚期,由于耽误了治疗时机,视力也无法得到改善。
【作者单位】：
【关键词】：
【分类号】：R161【正文快照】：
40岁的王先生患糖尿病10多年,血糖控制时好时坏。前一阵子在家看电视,
发现左眼前好像有很多的小飞虫且眼前一片黑红,以为会慢慢好转,就一直用另一只眼睛代偿。结果两个月后,右眼突然视力下降,只能看到影
子晃动。去医院检查,由于糖尿病视网膜病变,左眼已经发展为新生血管
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糖尿病初期应定期做眼底检查
　　专家为市民筛查眼病
　　昨日是“世界卫生日”，本报健康连线栏目如期举行了眼底病健康筛查活动。江西省人民医院眼科中心的4位专家，现场为市民朋友进行了眼底病筛查。许多市民通过科学筛查，得知自己存在眼底方面的问题，一些常年患有眼底病的患者也了解到根治眼病的新方法。
　　【筛查现场】
　　本报临时追加20余个名额
　　本报眼底病健康筛查活动计划于昨日8时开始，但许多市民7点就来到现场。记者了解到，一些市民专门从莲塘、湾里等地赶到现场。
　　市民根据预约顺序，领取了筛查表，并在工作人员的指引下，进行了视力、裂检、眼压等检查项目。
　　此外，一些没有预约成功的市民也十分着急。“等预约的人看完了，再给我看也可以，我就坐在这里等。”今年72岁的何大爷患有糖尿病，他也希望参加这个活动。为满足市民需求，本报又追加了20多个名额。
　　抗美援朝老兵前来查眼病
　　今年82岁的陈步堂老人在孙子的搀扶下，赶到筛查现场。老人告诉记者，他身体硬朗，唯独眼睛看不太清楚。陈老说，60多年前，他曾参加抗美援朝，退休后，喜欢赏赏花、下下棋，生活十分愉快。
　　去年10月，他感到视力模糊，医院确诊为患斑变性。“我之前做过白内障手术，可还是看不太清。”陈老说，他通过筛查、与专家交流，得知眼底没有进一步恶化，基本不影响生活。“我要好好活着，争取把病养好，我还得照顾家里的老太婆，还得看着孙子结婚！”
　　【数据统计】
　　眼底病患者人数超50%
　　活动结束后，医院眼科中心工作人员对视力、裂检、眼压等初步筛查结果进行了统计。统计发现，75%以上的市民存在眼部疾病(部分人需进一步检查)，其中患有眼底病的占到了一半以上。
　　据悉，许多老年人近几年来视力急剧下降。专家表示，视力急剧下降是市民朋友，特别是老年朋友患眼底病的主要症状，市民应当在视力下降之初就前往医院检查。
　　八成以上糖尿病患者有眼病风险
　　在120余人中，有五分之二患有糖尿病，其中糖尿病病史超过10年的占到了六成。视力模糊、睁不开眼是这部分人群普遍反映的症状。
　　工作人员统计发现，糖尿病病史在8年以上的患者，近七成有糖尿病视网膜病变(“糖网病”)等眼底疾病。通过初步筛查，八成以上的糖尿病患者存在眼底病患病风险。
　　专家介绍说，眼底病具有特殊性，容易伴随着其他疾病出现。除糖尿病外，高血压、高血脂、高血糖、肾病、血液病等都会引发眼底病变。昨日参与筛查的市民中，超过一半的“糖网病”患者还伴有心脏病、血液病等疾病，“糖网病”越严重，患其他疾病就越多。
　　【专家解析】
　　“糖网病”不治疗将导致失明
　　家住墩子塘社区的侯静懿老人今年78岁，她患糖尿病已经有15年了。“我妈妈脾气很倔，舍不得吃舍不得穿，还舍不得看病。”侯奶奶的女儿告诉专家，她的母亲虽然控制了血糖指标，但是视力还是很差，左眼几乎看不清东西，现在连眼都睁不开了。
　　“早就应当到医院看病了，现在眼底情况变复杂了，视力恢复起来比较困难，很有可能会失明。”专家仔细察看了侯奶奶的眼底，觉得十分惋惜。
　　专家称，糖尿病病人由于内分泌失调，可引起全身多个系统的并发症，如眼、心、脑、肾、神经等。而糖尿病眼病是糖尿病早期出现的慢性并发症之一，会导致失明，一旦致盲不可逆转。因此患者或家属一定要重视起来，最好在糖尿病初期就定期检查眼底，一旦出现问题就及时治疗，切不可拖延。
　　准妈妈也要常进行眼底检查
　　眼底病并非老年人的“专利”，一些二三十岁的人也有可能患眼底病。在昨日的筛查队伍中，有一位前来为女儿咨询眼底病的母亲何女士。何女士告诉专家，她的女儿怀孕4个多月了，但是在一次检查眼底的过程中，发现眼底血管可能受损。虽然产科医院给出了治疗建议，但何女士还是不放心。
　　专家告诉何女士，患了妊娠高血压综合征的准妈妈，应经常检查眼底来确定其动脉供血和心血管系统受损情况，最终决定是否终止妊娠。
　　因为很多得了妊高症的准妈妈眼底都会发生病变，早期主要是眼底血管痉挛，如果血压增高持续不降，还会出现视网膜出血、水肿和渗出，甚至发生心脑肾组织的并发症。此时为了保障准妈妈和胎儿的安全，一般都会终止妊娠。妊高征的准妈妈也存在视网膜脱落的危险，但是如果及时终止妊娠，即使不用手术也可以恢复。
　　【在线解答】
　　昨日8:00-12:00，本报还开通电话和网络互动方式。不少市民打电话或发送微博向专家提问，专家们第一时间给予了解答。
　　137****8785：老年性黄斑变性和白内障症状一样吗？我的右眼有光感，但物像不清，还变形，该怎么办？
　　专家解答：您好，这个病的表现也是视力下降，但和白内障不一样，治疗也是不一样的，白内障可通过手术治愈，而眼底黄斑变性的治疗方法比较复杂。
　　180****3265：我双眼高度近视，且视网膜病变，黄斑视网膜劈裂，左眼黄斑裂孔，我这样的情况还能治吗？
　　专家解答：要看具体情况来定，有可能要手术治疗。可采用中药离子导入治疗此病，手术治疗只能将网膜及黄斑裂孔修复，对视力的提高几乎没有效果，且手术风险较大。
　　@黄萍Annel：我奶奶做过白内障手术，但现在视力又开始下降，请问有什么特效药、特效眼贴吗？
　　专家解答：这种疾病应当及时到医院检查，不能相信所谓的眼贴和特效药。有些产品不但不能改善眼病，反而会造成新的损伤。
　　@罗兰在说话：我的视网膜出血，看不清，吃药后恢复较快。现在视网膜不出血了，但眼部有积血，呈暗黑色，该怎么治？
　　专家解答：一定要查明出血的原因，对症治疗原发病。眼部的治疗是治标，所以治疗原发病很重要。
　　黄群记者陈龙文聂俊鹏图实习生孙铭阳雷梦园艾明慧万B
稿源： 南昌晚报
编辑： 张麒麟
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