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海宁有一位乡村好医生 从医46年 始终坚守在山村
来源:海宁大潮网作者:
12月1日早上7点多，在黄湾镇（尖山新区）黄山村社区卫生服务站内，一股浓浓的艾香味扑面而来，袅袅烟雾弥漫在空气中。五六个病人正在诊疗室内扎针灸、拔火罐，为他们诊疗的就是黄山村社区卫生服务站长张建明。
心忧村民立志学医张建明今年61周岁，中等身材，两眼炯炯有神。1970年初中毕业后，看到村民常用刮痧、捏痧土办法来治疗疾病，有的病人捏了好几天的痧，疾病未见好转，村民在病痛中煎熬，不得不到十几里外的医院去看病，他便萌发了当一名医生的梦想，小时候看到有的村民因打烈性“农药中毒”，在当地没有抢救设备和技术，要送到几十里外的市级医院抢救病人，而延误抢救时间送掉性命，便而立志学医当一名好医生，在16岁那年参加了黄湾卫生院举办的赤脚医生中草药培训班，成了一名正式的赤脚医生。1971年张建明在人民医院学习中西医半年，1972年跟随黄湾卫生院一位名老中医学习中医，刻苦钻研业务技术，他擅长以中医理论为基础，针灸、艾灸、拔罐及推拿，治疗面神经瘫痪、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出症等疾病有独到之处。刻苦钻研热心为民赢得点赞张建明医生在临床实践中，除坚持各种专业函授外，不断学习医学理论知识，探究新的医学技术，积累了不少的经验，给病人看病脸上总是挂着微笑，非常沉稳地给病人把脉诊疗，过硬的医术和高尚的医德赢得了村民的称赞。2009年被评为海宁市优秀乡村医生，2011年他被评为浙江省优秀社区责任医生， 2012年被为海宁市新农村带头人“金年奖”。他经过刻苦地钻研业务学习，他在1994年获得乡村医师职称的资格证书，被评为嘉兴地区优秀学员奖。针灸拔罐受到村民青睐今年的奥运会上，美国“飞鱼”菲尔普斯又一次震惊了世界，斩获他在奥运会的第23枚金牌，成为奥运历史上获得金牌最多的运动员。不过在本届奥运会上，与他金牌一样引起关注的还有身上的拔火罐留下的紫红色的“印记”，这门来自中国的“神奇医术”一度引起了外国媒体的好奇和许多运动员的青睐。拔火罐不仅受奥运冠军的欢迎，且不管是农村还是城市的市民，倍受青睐，因为它没有副作用，简单可行，即便在农村社区卫生室，或者在家里都可以进行，这几天，在黄湾镇（尖山新区）黄山村社区卫生服务站一派热闹，站长张建明每天忙碌着为十多位村民拔火罐，打针灸，还要给许多病人开药挂盐水等业务，一般一天门诊五六十人，多时七八十人，黄湾镇（尖山新区）卫生院规定早上7.30分上班，他每天提早半小时上班，因为村民等着看病，看好病还得去上班，所以他每天总是提前上班，晚上还要加班，总要把病人看完为止，不管家里多忙，总是等到病人输液结束才回家，难能可贵的是他一年四季如此，每晚总是要加班到10点左右。利用早晚时间进行慢病随访他利用早、晚时间，因为老百姓多在家，挨家挨户对高血压、糖尿病人、心脑血管疾病、肿瘤等病人，进行慢病随访，晚上进行登记造册输入电脑，工作量相当地大，有句名言：“一个人做的好事并不难，难的是一辈子做好事……。”真是不容易，有村民夸奖说：“张建明真是老百姓的好医生，他起早摸黑地给老百姓看病，为了啥？方便群众看病治病，解除病人的病痛。”他在黄山村社区卫生服务站辛勤工作了46年，去年刚退休，现在返聘，继续为村民服务，他的成绩大家有目共睹，在设备简陋的基层社区卫生服务站，他解决了村民许多疑难杂症，为村民解除了病痛，使村民不出远门在当地治病，既减轻了病人的经济负担，又减少了村民到大医院看病的不便和开支，他用心血和汗水普写了一曲最美的赞歌。不是亲人胜似亲人早几年，病人晚上在村社区服务站挂盐水，挂好盐水后，已是9点多钟了，他骑着摩托车把病人送回家中，病人感动不已，连声说：“谢谢！”这样的事在以前经常发生。有一次晚上10点多钟，黄山村的马大伯，患了荨麻疹，全身出了疹，十分难受，张建明已上床睡觉，在睡梦中突然听到敲门声，他本能地立马起床，心想一定是有病人要出诊，原来是马大伯的妻子赶来要求张建明出诊，为她的老头子看病，张建明二话没说背起药箱就走，经诊断马大伯患了荨麻疹，他进行了抗过敏等对症治疗，疾病迅速缓解。病人在村社区卫生服务站看病，像是到了家的温暖，真是“不是亲人胜似亲人，”“病人的病痛就是我的责任，解除病人的病痛，这是我做医生的最大心愿，病人开心，我快乐，”这是张建明常说的一名话。说话间，张建明正在帮钱江村村民朱林芬打针灸、拔火罐。朱林芬今年76岁，在家里务农，由于长年在地里干活，她患了颈肩综合症，她总觉得颈椎活动受限肩膀酸痛，手臂甚至无法抬起来，劳动也受到影响，近段时间尤为严重，听村民介绍说，张建明医生治疗这些酸痛病效果好，前来黄山村社区服务站请张建明医生治疗，“经过几天的治疗，现在明显感觉到颈椎活动自如，肩膀疼痛缓解了，效果明显好转，张医生看病认真，打了针灸，拔火罐，还要艾灸，真是一名好医生，名不虚传。”朱林芬说。一位来自云南的妇女杨昌娣今年31岁患有慢性咽喉炎，在市级医院治疗了一个多月，花费医药费1000多元未见明显好转，有人介绍到黄山社区卫生服务站的张建明医生医术高明，她便来到村社区卫生服务站看病，经诊断是慢性咽喉炎，经过挂了4天的盐水，口服中成药等措施，疾病大有好转，“张医生技术真高，服务态度好，我只治疗了4天，疾病现已基本痊愈”，杨昌娣动情地说。三伏每天拔罐人数比现在多了五六倍前些日子，闸口村的俞大妈70多岁，面神经瘫痪，嘴角歪斜，前来就诊，曾在上级医院治疗过，未见好转，后听说黄山村社区卫生服务站的张建明治疗口眼歪斜效果好，抱着试试看的心态前来求医，经张医生诊断为面神经瘫痪，经过20多天的针灸和艾灸，在张建明的精心治疗下，终于治好了他的疾病。俞大妈从心底里表示感谢，逢人便说，张医生医术高明。据张建明介绍，一年中“三伏天”是治疗腰背酸痛，颈肩酸麻的最佳季节，一是“三伏天”阳气上升，祛除寒气，冬病夏治，对于颈椎病、肩周炎、腰椎间盘突出、骨质增生、急性和慢性扭伤等采用针灸、拔火罐的疗法效果最好，也是打针灸拔火罐的病人是最多的时期，二是夏天病人衣服穿的比较少，便于打针灸、拔火罐。“夏季气温高，机体阳气充沛，拔火罐可以祛除经络中的寒邪、湿邪，有利于通经活络化瘀，让身体轻松排去暑湿，有利于康复，因此，夏天来找他打针灸、拔火罐的就诊人数每天达到五六十人。”张建明说。附图片通讯员：邬振东硬件设施是优势 最大差距在人才
海宁市人民医院冲三甲差在哪、如何解？
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　　这些年，在全市上下的共同努力下，海宁医疗事业发生了巨大变化，成果有目共睹。上海长海医院托管市人民医院、浙江省人民医院与市第三人民医院合作、省立同德医院与市中医院合作；2013年，市第三人民医院通过浙江省二级甲等综合性医院评审；今年1月，市人民医院通过浙江省三级乙等综合性医院评审；在市人民医院成功搬迁新址后，去年，我市深入推进医疗资源优化工程，全年完成卫生建设项目投资3.3亿元，市中医院整体搬迁至市人民医院原址，市二院、市三院、市四院、市妇保院等医院项目全面开工建设。
　　虽然全市医疗事业在不断进步，但离人民群众的去修还相去甚远。在当下全市热烈开展的“十问海宁”大讨论中，第七问就提出：海宁市人民医院能否上三甲？这一问，不仅针对市人民医院，更是针对全市医疗服务水平的发展。那么，市人民医院在冲三甲中究竟有哪些优势和不足，全市医疗服务水平该如何提升？下阶段，我市医疗又如何结合自身攻破难题、突破自我，从而更好地为市民提供优越的医疗服务水平呢？
　　医疗水平持续提升，县域内就诊率达84.5%
　　1月24日上午9点多，市人民医院(上海长海医院海宁分院)放射科办公室的电脑上，接收到一张来自盐官卫生院的胸片。胸片初步诊断为肺结核。
　　“看片子，左肺有肿块，肿块边缘有毛刺，左上肺有阻塞性肺炎及存在肺不张现象，考虑肿瘤已侵犯支气管，疑似肺癌患者。”在几位放射科专家共同审片下，得出新的结论，建议病患做进一步CT检查。半小时后，结论形成报告，直接传回乡镇卫生院。
　　去年，我市在嘉兴地区率先启动区域医疗影像信息平台实事工程建设，并于10月底建成投入使用，在市人民医院设置“海宁市放射诊断中心”，成立放射诊断团队。
　　全市12个镇(街道)居民在家门口的社区卫生服务中心就诊后拍摄的胸片可即时上传至诊断中心，由专家出具诊断结果和意见，并通过专网及时反馈给各社区卫生服务中心，实现6家市级医院与13家基层卫生院之间优质影像诊断人才、技术和信息资源共享，医疗资源的下沉方便了基层群众看病就医。
　　“每天大约要接收、审核70张片子，对乡镇卫生院不确定的疑难问题逐一解答。”副主任医师、市人民医院放射科主任於志华说。
　　据悉，去年，我市参合居民县域内就诊率达到84.5%，比嘉兴市平均水平高25个百分点，领先全省。
　　这些数据的背后，体现着全市医疗服务水平正不断提升，这和医疗资源下沉、一大批医疗项目的推进、合作办医助推技术等多方面因素息息相关。
　　 去年，我市深入推进医疗资源优化工程，全年完成卫生建设项目投资3.3亿元。医疗中心持续安全稳定运行；市中医院搬迁至市人民医院原址、院内改造项目基本完成；市二院门诊综合楼结顶；市三院主楼建至十层；市四院完成地下室施工、门诊楼建至三层；市妇保院住院部建至五层；丁桥镇卫生院正式投入使用，医疗资源布局基本形成，群众就医环境进一步改善。
　　 接轨沪杭合作办医工作深入推进，上海长海医院海宁分院建立年度目标考核机制，长海医院第二批专家团队进驻，合作新增普外等3个重点专科，累计开展新技术、新项目30项，四类以上手术同比增长30.07%；省人民医院海宁医院增派专家进驻帮扶，新开设血透等4个专科。
　　 目前，市三院成功创建二级甲等综合医院，市中医院接受国家三级中医医院评审。
　　2013年，我市参加合作医疗市内就诊率，在嘉兴五县两区中遥遥领先。但反过来，剩下的居民大多选择到杭州、上海等外地三甲医院就诊。到外地三甲医院就诊，无疑增加了百姓的就医负担。提升市人民医院的综合技术服务能力，让海宁老百姓在家门口就能享受到与杭州、上海等地三甲医院一样的高质量医疗服务，是“十问海宁”第七问的关键。
　　人民医院冲三甲差在哪？关键是解决‘人’的问题
　　1月16日上午10点，在市人民医院住院部14楼，刚走出手术室的上海长海医院眼科专家仲明，立即投入到和“徒弟”的热烈讨论、分析中。这台眼部整形手术，是仲明带着2名“徒弟”一起完成的。
　　这样“手把手”的教授，在长海医院托管市人民医院以来，变得越来越常规化。专家与本土医生的“结对拜师”，为本土医生的成长提供了宽广、有效的平台。
　　“从专家来了之后，科室发生了巨大的变化。”市人民医院泌尿外科主任徐伟明说，2013年，三项新技术--输尿管镜钬激光碎石术、膀胱结石钬激光碎石术、根治性前列腺切除术让原本技术实力较为薄弱的科室，一下子成长了。
　　 从2012年2月“海海合作”拉开帷幕后，近2年时间内，医院的变化日新月异。技术专家和管理专家的“入驻”，无疑给医院注入新鲜、活跃的“血液”。日，随着医院搬迁至新址，医疗设备不断更新，医院软硬件的结合达到了新高度。
　　“关键是，专家不仅带来了新技术，还带来了学习的平台。”市人民医院院长李静说，2013年1月，医院被省卫生厅确认为浙江省三级乙等综合医院。
　　“三甲医院评审是我们国家对医院的一种评审，三甲是最高等级。目前，三甲医院评创尚未向县级医疗机构开放，但市人民医院的发展方向要朝着三甲医院的高标准看齐，按照创建要求，提升医院医疗整体水平。”市卫生局党委书记、副局长张海波说，三甲医院是个目标，也是个理念。
　　对于创三甲，市人民医院有一定优势：医院新建后在硬件、设备等方面具有优势；与上海长海医院合作办医，专家团队帮带提供技术优势。但同时，医院在学科规模、人才队伍等方面，依然比较薄弱。
　　如何破解难题，助推市人民医院接近或达到三甲水平？张海波说，今年要从深度合作、人才队伍、政策引导三方面入手。
　　去年，上海长海医院派出8名不同学科的技术专家“入驻”市人民医院。今年，将增派心内科、脑外科等学科技术专家，长期在海宁提供医疗服务。同时，增派皮肤科、五官科等多个科室的医学专家，定期到市人民医院开设专家门诊。
　　“提升医院综合水平，最重要的是解决‘人'的问题，如何加强人才队伍建设，是今年工作的重点。”张海波说，今年将大力借助上海长海医院的力量，加大本土医生培养力度。深化上海专家与本土医生“结对”活动；委托上海长海医院开设“人才班”，每年培养3至5名不同学科带头人；对新录用的本科及以上毕业生进行3年规范化培训，由上海长海医院负责；继续选派医院骨干和科室负责人参加轮训。
　　“作为市级综合性医院的人民医院，在设备、技术不断进步的同时，也将充分发挥“辐射”作用，利用设备共享、与乡镇卫生院对口协作机制等措施，资源下沉，服务全称百姓。”张海波表示，目前，市卫生局已出台对晋升医学高级技术职称的人员的相关奖励政策。下阶段，还将出台一系列政策，鼓励医务人员积极提升技术水平。
　　新闻链接：
　　“十问海宁大家谈”海宁新闻网在线访谈
　　现场提问精选
　　问1：创建三甲医院的评判标准是什么？
　　市卫生局党委书记、副局长张海波：三甲医院评审是我们国家对医院的一种评审，三甲是最高等级。评审标准有三方面重点。一是需要有一支技术过硬的团队，科室主任或者学科带头人都必须达到主任医师水平；二级科室主任达到副主任医师水平，护理部主任、主要科室护士长需要达到副高以上水平。二是要开展一些与三甲医院相称的领先技术，比如安放心脏血管支架等类别的手术要广泛开展。三是在开展的这些技术当中，在一定范围内还要有一定影响力，比如取得的科研成果、科研技术进步奖和发表的科研论文数量等都有要求，而且还要能服务更多周边老百姓。达到这三方面的要求，能基本达到三甲医院的标准。
　　问2：海宁如何打造人民满意医疗服务，这应该是站在全市医疗服务的角度上的，除了人民医院能否成为三甲医院的讨论。我也想知道对于海宁其他医院、整个医疗服务，卫生部门有什么样的规划？
　　张海波：在硬件方面，中医院搬入老的人民医院，目前改造完成，春节后将新增200张床位；第二人民医院正在扩建，预计今年年底投入使用，也将增加200张床位；第三人民医院目前在建新院，预计2015年底新院投入使用；第四人民医院新院也已经开工建设，建成后将有300张床位；新建的妇幼保健院预计2015年投入使用。通过这一轮建设，到2015年底，海宁将有一个较好的硬件医疗服务条件。今后，如果有其他需求，将引进优质民营资本做补充。
　　在软件方面，市卫生局对全市所有医疗机构制定细致严格的考核措施，鼓励引进优质资源和人才，并给与一定奖励，通过这样的方法帮助医院引进技术和建立自己的人才队伍。同时，像人民医院借助上海长海医院的优质资源一样，第三人民医院借助浙江省人民医院的资源，其他市级医院也和另外的三甲医院合作，共同提升医院的医疗水平。
　　另外，把人民医院、中医院等市级医院的优秀医生派到乡镇街道，更方便的为乡镇居民提供更好的医疗服务，同时也为乡镇医疗机构提供培训和帮助，努力提高群众对我市医疗卫生的满意度。
发布人：王侃&&来源：&&作者：记者
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