乙肝表面抗体阳性是什么意思
【导读】乙肝是很多人熟悉的疾病，但是对乙肝表面抗体阳性认识可能不是很多。那么，乙肝表面抗体阳性是什么意思？乙肝表面抗体阳性出现的原因有哪些？乙肝表面抗体阳性要打疫苗吗？乙肝表面抗体阳性注意事项有哪些？
乙肝表面抗体阳性的意思是当乙型肝炎病毒侵入人体后，刺激人的免疫系统产生免疫反应，人体免疫系统中的B淋巴细胞分泌出一种特异的免疫球蛋白G，就是表面抗体，它可以和表面抗原特异地结合，然后在体内与人体的其他免疫功能共同作用下，可以把病毒清除掉，保护人体不再受乙肝病毒的感染，故称表面抗体为保护性抗体。有了表面抗体，证明人已产生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后，均可产生乙型肝炎表面抗体；但不是所有的人都能产生表面抗体。如果在医院检查出来乙肝表面抗体不是阳性的话，这个时候就需要注射乙肝疫苗了。
乙肝表面抗体阳性出现的原因：乙肝表面抗体是对乙肝病毒免疫和保护性抗体。它的阳性表明既往感染过乙肝病毒，但已经排除病毒，或者接种过乙肝疫苗，产生了保护性抗体。血清中乙肝表面抗体滴度越高，保护力越强。但也有少数人乙肝表面抗体阳性而又发生了乙肝，可能为不同亚型感染或是乙肝病毒发生了变异。乙肝表面抗体阳性出现意味着在乙肝五项血清标志物中，抗原是病毒本身的成分，而抗体是机体免疫应答的产物，其临床意义不同。乙肝表面抗体(抗-HBs)是一种保护性抗体，常在感染恢复后期出现阳性，此时乙肝表面抗原(HBsAg)转阴至少已1个月以上。抗-HBs于6-12月达高峰，以后逐渐下降，10年内转阴(有时转阴很快)。
针对是否需要打乙肝疫苗有以下两种情况：1、如果你是通过接种乙肝疫苗获得乙肝抗体，建议您每三年加强注射一支乙肝疫苗。因乙肝疫苗接种产生抗体后，其抗体水平随时间逐年下降。我国的多数学者建议免疫后三年内加强注射一次为好。无论相隔多久，只要表面抗体滴度在10个国际单位/ml以上者，说明机体对乙肝病毒具有免疫力（变异乙肝无效）。反之如果乙肝表面抗体滴度在此值之下则应加强注射。2、如果乙肝表面抗体不是通过注射乙肝疫苗获得，而是因感染乙肝病毒获得，此时不需要再注射乙肝疫苗。感染乙肝而获得的乙肝免疫抗体，持续时间相对较长。
1、首先认真检查，对传染性和转归做出评价，首次检出乙肝表面抗原阳性者应该同时查血清丙氨酸氨基转移酶、乙肝核心抗体免疫球蛋白M，乙肝核心抗体，乙肝E抗原，乙肝E抗体，及乙肝表面抗体。如果有条件还可检测乙肝病毒脱氧核糖核酸，脱氧核糖核酸聚合酶等。2、及时复查，首次检出乙肝表面抗原阳性者应在1-2周后复查一次，查出乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性者，每3个月应该复查一次，单纯性乙肝表面抗原阳性无乙肝E抗原阳性且无症状者可3个月到1年复查一次。3、防止传播，乙肝表面抗原和乙肝E抗原双阳性的妇女应该特别注意经期卫生，严防经血污染手和其他日常生活用品，不免赤手触摸他人的开放性伤口，不能当保育和饮食行业人员，已怀孕者如一定要求生育应当请医生定期检查肝功能及其乙肝病毒标志物。新生儿应该采用高效价的乙肝免疫球蛋白及注射乙肝疫苗等。
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核心提示：乙肝五项中第5项低水平阳性代表既往感染过乙肝病毒，目前已经抗病毒。
　　导读：五项中第5项低水平阳性代表既往感染过乙肝病毒，目前已经抗病毒。可以像正常人一样学习和工作，但是乙肝五项中第5项高水平阳性，说明体内还有病毒，乙肝患者还需注意，避免乙肝再次复发。
　　乙肝五项是目前国内最常用的乙肝病毒 (HBV)感染检测血清标志物。乙肝病毒免疫学标记一共3对，即表面抗原(HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和 e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗原(HBcAg)和核心抗体(抗HBc或HBcAb)。由于核心抗原在血中不易检测到，因此还剩二对半抗原抗体,这就是人们常说的乙肝五项。
　　乙肝五项中第5项阳性也就是乙肝五项中核心抗体(抗HBc或HBcAb)呈阳性。经调查，我国人群中核心抗体阳性率为49.8%，据此推算，我国约有6.5亿人核心抗体呈阳性，其中大多数人为单项抗-HBc阳性。那么，单项抗-HBc阳性代表着什么呢?
　　人感染乙肝病毒后，血清中首先出现乙肝病毒HBV-DNA，约1个月后出现表面抗原(HBSAg)和e抗原(H BeAg)，尔后出现抗-HBc等。伴随着病情的逐渐好转，血清中乙肝病毒DNA、表面抗原和e抗原先后转为阴性，在表面抗原消失后隔一段时间，出现表面抗体(抗-HBS)。该种情形下核心抗体(抗-HBc)与表面抗体可同时阳性。因为表面抗体在血清中持续存在时间较核心抗体(抗-HBc)短，因而，经过一段时间后，表面抗体消失，仅单项核心抗体(抗-HBc)阳性。不论是有临床症状的乙肝患者还是没有临床表现的隐性感染者，他们康复后，血清学检查均可表现出单项乙肝核心抗体(抗-HBc)阳性。
　　因而，单项核心抗体阳性，尤其是抗-HBc低水平阳性，多代表着该人既往感染过乙肝病毒，现已经康复，体内的乙肝病毒已被清除，可以像正常人一样学习和工作。
　　但也有些单项抗-HBc阳性者，尤其是抗-HBc高水平阳性者，其身体内仍然有乙肝病毒复制，但因病毒复制水平低，不容易用常规方法检出。但用敏感的乙肝病毒核酸扩增法检查，可看出他们乙肝病毒DNA阳性。因而，当机体抵抗力下降时，病毒复制活跃，他们可再次复发乙肝。国内外均有报告，一些非乙肝患者因输入单项抗-HBc 阳性供血员的血液而发生输血后乙肝，或因移植抗-HBc阳性者提供的器官等而发生乙肝病毒再感染。另外，还发现一些单项抗-HBc阳性者，用免疫抑制剂治疗后发生乙肝急性发作。
　　因此，单项抗-HBc阳性，尤其是抗-HBc高水平阳性者，不能献血或提供器官等，以避免传染他人。与此同时，他们自己也应当劳逸结合，注意营养，适当锻炼，增强体质，预防乙肝再次复发。如有不适感，应立刻去医院检查和治疗。
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（实习编辑：吴春丽）
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