什么原因会引起血压高
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发布者：xiaobai
病例一：病情描述 :什么原因能引起高血压问题回答 :病情分析：患者,女,34岁,血压156-106高血压已有一年,现在服用波依定2.5毫克指导意见：你好,一方面是由经济发达,生活方式和饮食结构与以往相比发生了较大改变,以精细饮食为主的生活习惯导致人体摄入过多的高热量食物,血管硬化加速而过早出现高血压症状；另一方面则是因工作压力,生活压力过大和劳累造成精神紧张从而诱发高血压由于你的血压较高,建议你到医院做正规的疗程治疗,逐步降血压. 病情分析：引起高血压的原因之一是由于体内氯离子偏多,氯离子就是酸根离子.过多的氯离子使体内血管紧张素Ⅰ向血管紧张素Ⅱ转化,造成血管收缩,从而引起高血压；之二是由于血脂偏高,使血管硬化,造成血管腔变窄,从而引起高血压.而氯离子和血脂都是体内的酸性物质.因此,高血压和酸性体质有着密切关系指导意见：改善酸性体质的根本方法是食入碱性食品,如 大麦若叶青汁可以有效的中和酸性毒素,其内含的膳食纤维能及时的将酸性代谢物质排出体外,同时还可以抑制人体对糖,脂肪,胆固醇的吸收,起到防治高血压,高血脂的作用,从而预防心脑血管疾病的发生 病例二：病情描述 :是什么原因引起高血压的呢？..是什么原因引起高血压的呢?问题回答 :原发性高血压的病因不明确,某些危险因素,如运动减少,饮食不合理,肥胖,高龄,遗传因素可能引起高血压.继发性高血压是可以明确病因的,多由一些原发性疾病引起,如肾脏疾病,内分泌疾病等.高血压患者建议去医院在医生的指导下服用降压药.还要注意这几点：1. 饮食对于高血压的重要性：民以食为天,合理的膳食可以使你不胖也不瘦,胆固醇不高也不低.a限制脂肪的摄入.b多吃含钾,钙丰富而含钠低的食品c 限制盐的摄入量.d适量摄入蛋白质.2要多运动 进行运动的注意事项：① 勿过量或太强太累,要采取循序渐进的方式来增加活动量.② 注意周围环境气候：夏天：避免中午艳阳高照的时间;冬天：要注意保暖,防中风.③ 穿着舒适吸汗的衣服：选棉质衣料,运动鞋等是必要的.④ 选择安全场所：如公园,学校,勿在巷道,马路边.⑤ 进行运动时,切勿空腹,以免发生低血糖,应在饭后2小时.3定期测量血压,1-2周应至少测量一次.条件允许,可自备血压计及学会自测血压.定时服用降压药,自己不随意减量或停药,可在医生指导下及现病情加予调整,防止血压反跳. 高血压的形成主要有内在遗传因素和外在环境因素,两方面共同作用的结果.
１.遗传因素
高血压与遗传因素有关,是目前已被公认的一种学说.许多原发性高血压患者有高血压家族史,据有关学者研究调查占３０％,如果双亲都有高血压,他们的子女发生高血压的几率为４５％.
２.性格因素
已发现高血压与性格与心理密切相关.有易急躁,易发怒,易激动性格的人易患高血压病.研究表明：这些表现使体内的肾上腺素,去甲肾上腺素,多巴胺和胰岛素分泌明显高于正常人.这些物质能使神经系统兴奋,心跳加快,血管收缩.血压升高,时间长了,人就容易患高血压病.
３.神经精神因素
突如其来的精神刺激,会使人的心跳加快.面色苍白,手脚冰凉,甚至血压骤升.当某种原因,使一个人长期处于精神紧张状态或是遭受精神刺激可引起高血压.调查统计中,长期从事注意力持续高度集中,精神紧张的职业,如飞机驾驶员,汽车司机,高空作业者,报务员,消防员等,高血压患病率较高.
体重增加,血压也升高.体重减轻,血压也随之下降.肥胖者体内血容量增高,使肾上腺素活性增高,可导致血压升高.有人调查肥胖高血压患病率是体重正常者的２－５倍.
５.膳食影响摄入纳盐过多.饮酒过多.膳食中的钠高钾低是高血压发生的因素之一,我国传统的烹调方法多用炒和煮,易使钾丢失和破坏.应注意保障钾的适量摄入. 病例三：病情描述 :血压高是什么原因造成的？有什么解决办法？头晕,呕吐下午,可能是受凉问题回答 :病情分析：您好,引起高血压的原因很多,如冠心病等血管病变.但是你的年龄很小不像是血管病变,年轻人女性的高血压有可能醛固酮增高症是肾上腺增生等原因导致的.指导意见：建议到医院查肾上腺看是否增生,看血钾是否下降,如血压高血钾低则很可能是醛固酮增高症.如无则可能是暂时性高血压,需密切关注血压的进展状况. 病情分析：高血压病是指在静息状态下动脉收缩压和/或舒张压增高(>=140/90mmHg),常伴有脂肪和糖代谢紊乱以及心,脑,肾和视网膜等器官功能性或器质性改变,以器官重塑为特征的全身性疾病.休息5分钟以上,2次以上非同日测得的血压>=140/90mmHg可以诊断为高血压. 指导意见：一,一般治疗　　注意劳逸结合,保持足够的睡眠,参加力所能及的工作,体力劳动和体育锻炼.注意饮食调节,以低盐,低动物脂肪饮食为宜,并避免进富含胆固醇的食物.肥胖者适当控制食量和总热量,适当减轻体重,不吸烟.　　服用少量镇静剂可减轻精神紧张和部分症状,可选用：安定,溴化钾,苯巴比妥,利眠宁等.　　二,降压药物治疗　　血压维持在正常或接近正常水平,对减轻症状,延缓病情进展以及防止脑血管意外,心力衰竭和肾功能衰竭等并发症都有作用.降压药物种类很多,各有其特点,1 ,利尿降压剂：氢氯噻嗪,环戊甲噻嗪,氯噻酮,速尿等 病例四：病情描述 :什么原因会引起血压升高没原因问题回答 :病情分析：血压高原因很多，有原发性的也有继发性的。指导意见：你好，可以遗传，也可以别的疾病继发的高血压。 病情分析：原发性高血压的发病率有明显的增高，主要原因与社会心理因素和和饮食因素两方面有关，社会心理因素使人们长期心理紧张，导致交感缩血管中枢兴奋，，交感缩血管神经传出冲动增多，使小血管收缩，导致外周阻力增大，诱发高血压，饮食因素导致血液的粘滞度增加，是血流阻力增大，动脉血压升高。继发性高血压,它是由某些疾病引起的高血压。指导意见：对于原发性高血压的预防，在心理上要注意心理的平衡的调节，和心理平衡的调试，以排除对血管的影响，在饮食上要有合理的饮食习惯，降低血液的粘滞度，以上是原发性高血压的有效地预防，低盐低脂饮食和良好的心情是预防高血压的基础，严重的需要配合降压药物的服用如依那普利，得高宁，寿比山等。高血压的饮食需要注意一下几点，1摄盐量营养与血压呈正相关，世界卫生组织建议每日摄盐量控制在5g以下2，多吃含钾和维生素的蔬菜和食品如绿叶菜，鲜奶，豆制品，3减少脂肪的摄入，补充适当的蛋白质，4限制饮酒对于继发性高血压，积极治疗原发疾病，坚持服用药物。 病例五：病情描述 :导致高血压的原因是什么？最近总感觉头脑发晕，去医院检查说是血压上升导致的，说是有高血压了。想知道导致高血压的原因是什么呢？导致高血压的原因是什么，有什么药物治疗问题回答 :高血压的症状：诸如头痛、头晕、失眠、健忘、耳鸣、乏力、多梦、易激动等等，高血压的症状当血压突然显著升高时可出现高血压脑病，出现剧烈头痛、呕吐、视力减退、抽搐、昏迷等脑水肿和颅内高压症状，要及时到医院诊治。往往因人、因病期而异。早期多无症状或症状不明显，偶于体格检查或由于其它原因测血压时发现。其症状与血压升高程度并无一致的关系，这可能与高级神经功能失调有关。有些人血压不太高，症状却很多，而另一些病人血压虽然很高，但症状不明显。高血压分原发性和继发性两种，继发性是由某些疾病引起的，如：①肾脏疾病，如慢性肾炎、肾盂肾炎及其他原因引起的肾功能不全。②肾上腺疾患，如原发性醛固酮增多症、库兴综合征、嗜铬细胞瘤等。③肾血管疾患，如各种原因引起的肾动脉狭窄。④大血管疾患，如先天性主动脉缩窄、动脉粥样硬化或多发性大动脉炎引起的主动脉狭窄等。⑤某些全身性疾患，如甲状腺机能亢进、脑血管病变等。原发性高血压的病因，主要可分为遗传和环境因素两个方面。还有其他因素，超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。引发高血压的原因还有：1、生存环境很恶劣看一看我们现在生存环境，我们每天都食用着许多质量不合格或不健康的加工食品，而用大规模农业生产方法生产的蔬菜和水果虽然看上去很鲜美，但却因为生长周期无限缩短，大量使用生长剂丧失了主要营养素。另外蔬菜里的残余农药，肉类食品里的激素，空气中的汽车尾气等，这些都会直接导致人体内氧自由基的增加，破坏细胞线粒体，加速人体的衰老，慢慢使人们患上高血压等心脑血管疾病2、饮食结构不合理现代人生活越来越丰富，餐桌上的美味也越来越丰富，但营养结构却越来越不均衡了。你有没有发现自己的食谱里肉类和油脂越来越多，为了追求更好的味道，调味品也花样百出，但是蔬菜和粗粮的身影却越来越难见到了。于是缺乏微量元素和纤维摄入不足给现代人带来了很多健康问题，也导致了“三高”、心脑血管等慢性疾病持续高发。3、生活方式不科学1）运动太少不喜欢运动，甚至连最简便省力的散步也懒得参与。没有时间，每天“一线二点三坐”――从家里到工作单位“一线二点”，出门坐车子，上班坐椅子，回到家里吃好晚饭坐沙发看电视。最终导致肥胖，加剧三高的发生。2）吸烟、喝酒、饮咖啡现代生活节奏较快，除高热量快餐外，上班族吸烟、饮酒、和咖啡、浓茶往往难以节制，使身体负担过重，极易诱发三高。高血压病的注意事项包括以下几点（一）合理膳食；（二）适量运动；（三）戒烟限酒；（四）心理平衡；（五）自我管理；（六）按时就医。临界高血压也要注意这些。我们生活中,少不了油、米、材、盐、酱、醋、茶，茶要我们生活中因该引起重视，我建议不妨长期饮用塔罗藏降茶它是古代神秘藏配方，不但能降三高，而且能够增强免疫力，它富含体内所需的多种元素，而且是来自雪域高原，纯天然绿色饮品，长期服用无毒副作用。 病情分析：高血压是遗传因素、环境因素、饮食因素，个人生活习惯等具多因素综合作用的结果。指导意见：高血压一旦确诊后大多需要长期、规律、适量的服用降压药物维持治疗，一般可以选用氨氯地平、厄贝沙坦、倍他乐克等药物进行治疗，必要时也可以多药联合使用，生活方面注意低盐低脂，保持心情舒畅，适当的运动。 病例六：病情描述 :引起血压高的主要因素有哪些BR>我的血压这两年一直在88-140间,两年前我运动过度,疲劳严重,有时头晕.检查血压高,发现肾功能,肌肝略高一点,正常上限110,我的是113,从那吃六味地黄丸到现在,,后来化验几次肾功能正常,医生都说我的肾没事,但我检查心电图也很正常,会是什么原因引起高的呢?我还要继续吃六味地黄丸吗?请回答,谢谢问题回答 :现实生活中，引发高血压的因素很多，其中最典型的因素有五种。心理生理素质因素心理素质是高血压发病的基础，行为因素和情感因素对原发性高血压有明显影响，多数高血压患者都有典型的Ａ型行为以及典型的压抑、敌意情绪、孤僻易生闷气的特点。遗传因素遗传因素在高血压发病上的作用目前已被公认。研究发现，父母亲均为正常血压时，他们的子女患高血压的几率仅有３％；而父母亲均为高血压者，他们的子女其患病几率则高达５％。体重因素超重或肥胖是血压升高的重要危险因素。无论在任何年龄阶段、在何地区，体重均与血压有显著关联，在一个时期体重增长快的个体其血压增高也快。饮食因素饮食与血压调节之间也有密切的关系。膳食在预防和治疗高血压方面起到了很重要作用。摄入过多的钠盐或中性脂肪可使血压升高。而膳食中充足的钾、钙、优质蛋白质及丰富的维生素、纤维素则可防止血压升高。社会因素社会因素主要包括职业、劳动种类、人际关系等。心理、精神因素与高血压发病有相当大的联系。这可能与城市里生活的紧张、人际关系的复杂、工作环境中的有害因素有关。 据孙艳红报道：在发达国家由于重视其综合防治，患病率、病死率明显下降。而在发展中国家，人口老龄化、不良的生活行为、健康教育的欠缺等等，使高血压患病率、并发症发生居高不下。高血压病不易治愈，一旦发病，持续发展，伴随终生。那么，高血压与我们日常生活是一个什么样的关系？膳食与血压的关系：　　（1）饮酒可直接引起血压升高；　　（2）饮酒使血压升高是由于饮酒者摄入相对多的动物脂肪和食盐，本研究对象的饮食特点是摄入动物脂肪和盐（咸菜）较多，植物油和新鲜蔬菜较少，一般说，饮酒者较不饮酒者摄入动物脂肪和盐相对多些（饮酒要有下酒菜）；　　（3）饮酒与摄入过多的动物脂肪和盐具有相加或协同作用。职业、年龄、不同文化与血压的关系：收缩压和舒张压均随年龄的增长而增长。男性的高血压患病率较女性高；在不同职业人群中经年龄标化后机关工作人员的高血压，随着文化程度的升高，高血压病患病率增加，大学以上文化者高血压患病率达13.1%。椐刘宝英等对列车乘务人员职业紧张与高血压、冠心病关系的研究得到的结论是：在控制和考虑了其他混杂因素后，职业紧张仍与高血压、冠心病关系密切；并且，随着职业紧张程度增加，高血压、冠心病患病率显著增加。这表明：职业紧张是引起高血压、冠心病发病的一项重要危险因素。吸烟、饮酒与血压的关系：　　不论饮用什么样的酒，其中酒精均同样起作用。我国在北京、广州中年工农人群中的前瞻性研究表明，在控制了其它危险因素之后，饮酒者（大于300ML量大于500g/月）比不饮酒者高血压的发病危险因素增高40%。1996年，德国Dusseldf大学报道，通过临床对照试验，证明吸烟可增加病人的血压和尿蛋白，他们对15例高血压合并糖尿病的患者进行观察，同时用10名健康人对照，在不同日8小时内，用自动血压计10分钟测一次血压，结果显示每天吸烟20支以上者，收缩压比对照组平均增加11.5mmHg（1.54kpa），舒张压增加7.9mmHg（1.05kpa）。高血压发病率与体重指数相关性：　　据张庆珍报道：对898例教职工进行测量身高、体重、坐位时上肢血压，本组人群中高血压317例，为35.98%，高血压人中，体重指数大于24者204例，为64.67%。提示：随着体重指数增加，高血压发病率呈升高趋势。家庭危机的影响：　　个人、家庭在生活的某个阶段出现了用以前的方法不能解决的困难、障碍，使均衡状态向不均衡状态发展，称为家庭危机。家庭危机大多是突然发生的（多是状态的危机，呈“冲击”状）无论是不可预测的危机（疾病、死亡、离婚、火灾、灾害等）；又称状态危机；还是能预测的危机（如：升学、就业、结婚、升迁、搬家等）又称发展危机；人生经历，充满精神压力的状况，家庭危机会对家庭造成连带影响。气候对高血压病相关疾病死亡的影响：　　顾沈兵等报道：温度变化对高血压病相关疾病死亡存有明显的影响，这种影响不仅发生在高血压病相关疾病，而且影响高血压患者的死亡，也影响其他疾病的死亡。 病例七：病情描述 :什么原因引起高血压什么原因引起高血压什么原因引起高血压问题回答 :经过科学实验反复论证以下人群易患高血压：　　（1）父母、兄弟、姐妹等家属有高血压病史者；　　（2）肥胖者；　　（3）过分摄取盐分者；　　（4）过度饮酒者；孤独者易患高血压： 美国科学家最新的一项研究表明，孤独感会使年龄超过50岁的中老年人患高血压的几率增加，这项研究因此也证明朋友和家庭对人们的健康有 病情分析：　高血压根据病因可分为原发性高血压和继发性高血压。指导意见：引起高血压的因素来自方方面面，心理因素、生理因素，社会因素等。其中原发性高血压主要由遗传、环境因素和其他因素引起。需要系统检查以排除症状性高血压。另外需要化验检查血尿常规，肾功能，尿酸，血脂，血糖，电解质(尤其血钾)，心电图，胸部X线和眼底检查，应作为高血压病病人检查项目。
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有时候血压突然会增高，是怎么回事
vetstephen
来自：江苏省 南京市 浏览 182 次
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病情分析： 你好，人体的血压本身就是波动的，建议定时监测血压，一般人体血压早晨8-10点会到达高峰，测量血压是最少要安静休息15分钟
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病情分析：
你好，高血压患者应该注意饮食，少吃盐类过重的食物，多吃蔬菜瓜果，多运动，放松心情，注意防寒保暖，避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服一定要戒除烟酒的刺激，血压高的人，如果抽烟喝酒的话会更高，不要吃辛辣油腻食物和富含胆固醇的食物
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病情分析：
高血压患者日常生活中需要注意，情绪不要太过起伏，不要吃辛辣刺激行的食物。平时要注意饮食，少吃盐类过重的食物，多吃蔬菜瓜果，多运动，放松心情，再配合中药贴，效果会更好，可以长期平稳您的血压。
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病情分析：
你好，血压是波动的，关键是看波动的范围，建议你把监测的血压情况和用药情况告诉你的就诊医生，建议就诊。
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病情分析：
治疗应从小剂量开始，逐步递增剂量。临床实际使用时，患者心血管危险因素状况、靶器官损害、并发症、合并症、降压疗效、不良反应等，都会影响降压药的选择。
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病情分析：
可能由于精神紧张因素或运动后测量的血压，也有可能是药物剂量控制不佳，如果是后面的原因所致，请积极咨询医生。
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病情分析：
有可能是生理性的，也有可能是过度紧张引起的。
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病情分析：
多种因素都可以引起血压升高，由于神经和血液中激素的刺激，全身小动脉可暂时性收缩同样也引起血压的增高
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病情分析：
血压突然升高，考虑是否是情绪激动或者紧张所致。建议长期规范地服用降压药，用西药降压，中药降压效果不显著，不推荐使用。
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病情分析：
引起的原因很多，像心律失常，精神紧张，高血脂，不排除有耐药性
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病情分析：
您好，情绪激动也可以使血压升高。您需要健康饮食，经常锻炼身体才能避免的高血压；食物过咸、性格较急、压力太大也可以造成血压高。吃饭应避免过咸、低盐饮食。坚持长期服用降压药，监测血压。
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按症状查找血压为什么突然升高
血压为什么突然升高
09-02-20 &匿名提问
只要是降压西药，它们的原理都是：强行扩张血管，达到降压的目的，在这个过程中，最大受伤害的脏器是心、脑、肾.吃药的时候，血管扩张，不吃的时候，血管收缩，时间久了，就像气球充气放气一样，逐渐失去弹性，就变薄，脆化了，容易破裂，危险的引起脑溢血，动脉硬化等 长期吃一种药或者频繁换药都会引起血压忽高忽低，加速伤害心脑血管。给你个好推荐，益生堂的压维康胶囊，它是保健品，成分是芹菜提取物提取物——芹绿素， 是从芹菜中提取出的黄酮类化合物， 具有降血压、降血脂、降血糖、防止动脉硬化、抗氧化、提高免疫力和延缓衰老等功效，很安全可靠的. 芹绿素入血后，会恢复动脉管壁弹性，减小血液对动脉壁的侧压力，从而有效地控制血压缓慢平稳，有效率达94.5%，并且降压过程中不会引起继发性心率增快。芹绿素还能迅速清除附着在血管壁上的胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白等有害物质，增加高密度脂蛋白的含量，从而加速了血脂的分解代谢能力，使血脂降低。希望我的答案能帮助你的，给个最佳答案哦！O(∩_∩)O
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原发性高血压是一种慢性病。血压波动的幅度不会很高。遇到血压突然升高有两种情况。一种是因为某种继发性高血压，如患急性肾小球肾炎，或者是嗜铬细胞瘤突然发作，使血压突然间升高，血压可以到达２００／１４０毫米汞柱以上，并伴有剧烈的头痛、恶心、呕吐、大汗淋漓、心跳加快、面色苍白。病情来势非常汹涌。这种情况的出现，大多数都是年龄比较小的人。另一种情况是，原来就有高血压病史，血压在原来的基础上突然升高，发生这种情况常常有精神过度紧张，情绪过分激动的刺激，或者是停止服用降压药，也有少数原因不明的血压升高情况发生。可伴有头痛、呕吐、视物不清、心慌胸闷，甚至有意识障碍。这种血压骤然升高的现象，也可以反复发作。        作为家属或者同事，遇到这样突然发生的事情，切记不要慌张，在联系医院治疗的同时，要先做临时的处理。首先要稳定病人的情绪，让其躺下，头部略微抬高，立即给予口服或者舌下含服起效快的降压药，如可乐定、硝苯地平、卡托普利等药物。在紧急的情况下，不必要拘泥于药物的选择，找出适当的降压药物就可以服用。对神志清醒的病人，要询问一下目前的治疗情况，如果从未服用药物的人，可以先给予小剂量降压药，十分钟以后，再测量血压，如果血压没有降低的人，再次加量服用；如果遇到正在服用药物的高血压病人，不必减少药量，直接给予口服一片，再观察血压，此时能够把血压控制在１６０／１００毫米汞柱就属于安全范围了。         对突发血压升高的病人，待血压稳定以后，一定要查明原因，积极治疗
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常见继发高血压：1 肾病所致，包括各种肾实质病变，肾动脉或静脉狭窄阻塞等肾血管病变，以及肾脓肿、创伤出血等肾周围病变；2 内分泌疾病所致，包括肾上腺疾病，如皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤，甲状旁腺功能亢进、绝经期综合征等；3 血管病变引起的，包括主动脉狭窄、多发性大动脉炎等；4 颅脑疾病所致，包括脑部肿瘤、创伤、脑干感染等，对此病例应分析因果关系。重点排除嗜铬细胞瘤：一、病史及症状：　　多数为阵发性高血压，平时血压不高，发作时收缩压可达200～300mmHg，舒张压130～180mmHg，伴头晕头痛，面色苍白，大汗淋漓，心动过速，心前区不适，恶心呕吐，视力模糊等。二、辅助检查：　　(1)血、尿儿茶酚胺及其代谢产物如香草基杏仁酸（VMA）及甲氧基肾上腺素（MN）和甲氧基去甲肾上腺素（NMN）的总和（TMN）显著升高，在正常高限的2倍以上时诊断更有意义。　　(2)非发作期可行胰升糖素激发试验，发作期间可行酚妥拉明阻断试验（血压高于170/110mmHg者，静脉注射酚妥拉明后2分钟内血压迅速下降，收缩压下降大于35mmhg，舒张压下降大于25mmhg，并维持3～5分钟以上为阳性。）。　　(3)B超、CT、MRI、同位素标记间碘苄胍扫描等可定位
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血压百科内容来自于:充满心血管系统的血液作用于管壁的压力。心脏的房室和动静脉各部都有高低不同的血压，但通常所说的血压是指一些体检和实验常用的大型动脉的血压，如肱动脉﹑颈总动脉﹑股动脉等处的动脉血压。这几处血压大致接近主动脉血压。较高的血压如封闭型循环动物的动脉血压，历来以毫米汞柱(mmHg)作为测定单位；较低的血压如开放型循环动物的血压和所有动物的静脉血压常以厘米水柱 (cmH2O)作为测定单位。血压的测定值以大气压为基数(0毫米汞柱或厘米水柱)。例如100毫米汞柱的血压就是能把血液推高到比大气压高 100毫米水银柱的血压。水银的比重是13.6，1毫米汞柱＝1.36厘米水柱，可依此将厘米水柱换算成毫米汞柱数。正常的血压是血液循环流动的前提，血压在多种因素调节下保持正常，从而提供各组织器官以足够的血量，藉以维持正常的新陈代谢。血压过低过高都会造成严重后果，血压消失是死亡的前兆，这都说明血压有极其重要的生物学意义。 1. 血压的测定测量血压用的血压计 最早用急性实验法在活体动物测量动脉血压的是英国生理学家S.黑尔斯，他1733年在马的股动脉中接以铜插管﹑再连以长玻璃管，当打开股动脉结扎时，马的动脉血冲入玻璃管的血柱高达2.5米，并随马心的搏动而上下波动。这种测定血压的方法叫做直接测定法。由于操作不便，以后法国生理学和物理学家J.-L.-M. 泊肃叶在1823年改用水银测压计接上充满抗凝血剂的动脉插管与实验动物的动脉相接而进行动脉血管的测定。德国生理学家 C.F.W.路德维希在1847年进一步用U形管水银测压计，一端与实验动物的动脉相连，另一端水银柱上加以浮标，上载描记笔尖在转动的记纹鼓上持续记录动脉压的波动变化，是实验生理学方法学上的一大进展。此法在一般急性动物实验中仍广泛使用，但因对身体有严重伤害，故不能用于人体。人体动脉血压测定要用间接测定法，通常使用俄国医师N.科罗特科夫发明的测定法，装置包括能充气的袖袋和与之相连的测压计，将袖袋绑在受试者的上臂，然后打气到阻断肱动脉血流为止，缓缓放出袖袋内的空气，利用放在肱动脉上的听诊器可以听到当袖袋压刚小于肱动脉血压血流冲过被压扁动脉时产生的湍流引起的振动声(科罗特科夫氏声，简称科氏声)来测定心脏收缩期的最高压力，叫做收缩压。继续放气，科氏声加大，当此声变得低沉而长时所测得的血压读数，相当于心脏舒张时的最低血压，叫做舒张压，当放气到袖袋内压低于舒张压时，血流平稳地流过无阻碍的血管，科氏声消失。 由于汞的比重太大，水银测压计难以精确迅速地反映心搏各期血压的瞬间变化，所以后来改用各种灵敏的薄膜测压计可以较准确地测得收缩和舒张压。近年来常使用各种换能器与示波器结合可以更灵敏地测定记录血压。 中国人平均正常血压参考值(mmHg)年龄 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压（女） 16-20 115 73 110 70 21-25 115 73 110 71 26-30 115 75 112 73 31-35 117 76 114 74 36-40 120 80 116 77 41-45 124 81 122 78 46-50 128 82 128 79 51-55 134 84 134 80 56-60 137 86 139 82 61-65 148 86 145 83 2. 动脉血压的形成心血管系统内血压的形成因素有：由心血管系统内充满血液而产生。这在封闭型循环系统的动物最为明显。当这种动物心搏停止时，心血管系统各部仍有比大气压高 7毫米汞柱的血压。这种由于血液充满心血管系统的压力叫体循环平均压，是一种充盈压；由心脏的射血力产生。心搏周期心室肌收缩所释放的能量，一部分成为推动血液迅速流动的动能，另一部分转化为位能，表现为动脉血压，它使主动脉骤行扩张，存储部分输出血量成为心室舒张时继续推动血液流动的动力。这使动脉系统无论在心脏的收缩期和舒张期都能保持稳定的血压来推动血液循环。如果用T形动脉插管接动脉再连以测压计，则由T形管侧管测得的血压是该部的侧压，关闭侧管，将血压计与直管相连所测的血压为终端压。终端压即侧压与血液流动动能之和的压力。等于1/2   ( 为血液密度， 为血流速度)。人在静息时心输出量每分钟约5升，主动脉血流速度约每秒20厘米，主动脉侧压与终压之差仅0.3毫米汞柱。大小动脉血流速逐步减慢，二者之差更小，侧压的位能比流动能量大得更多，因此血液的动能因素可以略而不计。通常所说的血压即所测部位血管内的侧压。在静息状态下是适用的，但在剧烈运动时，心输出量大增，此时心脏收缩产生的动能便成为血流总能量不可忽视的组成部分。3. 心血管系统的压力梯度及其意义心脏停搏时心血管系统存在的体循环平均压各部相等，没有压力梯度或压力差，因此血液不能流动。只有在心搏正常，不断射出足够血量时才能推动血液流动。心血管系统各部血压高低不一，心室和主动脉血压最高，大型动脉与主动脉口径接近，阻力小，因克服阻力消耗的能量少，血压基本接近主动脉。以人为例，收缩压约120毫米汞柱，随着动脉逐步变细，阻力相应加大，血流为克服血管阻力消耗的能量相应加大，血压逐渐降低，小动脉，微动脉的口径变化最大，血压下降最为显著，收缩压由120毫米汞柱下降为60～70毫米汞柱。毛细血管血压进一步下降为30～40毫米汞柱，微静脉﹑小静脉血压约10～20毫米汞柱，大型静脉血压约3～4毫米汞柱(约60～100厘米水柱)，颈静脉接近胸腔处由于胸内负压的影响，血压接近于零(与大气压相等)。胸腔内的颈静脉和锁骨下静脉﹑腔静脉的血压可以低于大气压成为负压，约-2～-5毫米汞柱。腹腔内大型静脉的血压较肠腔内的稍高，约100～120厘米水柱。由图可见动静脉系统有明显的压力梯度，正是这种压力梯度推动血液迅速流动由动脉而静脉再回到心脏。肺循环也同样存在着压力梯度。一滴血在压力梯度的推动下流经各类血管的全程需时不过一分钟。可见心血管各部血压的压力梯度是血液循环流动的首要条件。 4. 人动脉血压的正常值心动周期中动脉血压随心脏收缩和舒张而升降。收缩期动脉血压的最高值为收缩压，舒张期血压下降的最低值为舒张压(图2 人心血管系统各部的典型血压  )。收缩压和舒张压之差叫脉搏压。心搏周期全过程中心脏对动脉血的平均推动力为平均动脉压或平均血压。由于心搏周期中舒张期较长，所以平均动脉压不等于收缩压与舒张压之和的平均值，实际更接近舒张压数值，可按下式计算﹕平均动脉压＝(收缩压＋2×舒张压)/3。也有人认为平均动脉压大致等于舒张压加1/3脉搏压。如收缩压为120毫米汞柱，舒张压为80毫米汞柱，脉搏压应为40毫米汞柱则平均动脉压约为 毫米汞柱。体查测定动脉血压以受试者坐位时肱动脉血压为准。 关于健康人动脉血压的正常值，根据上海市1121419人的资料，中国青壮年静息时的收缩压平均约110(100～120)毫米汞柱，舒张压平均约70(60～80)毫米汞柱，脉搏压平均约40毫米汞柱。 男性40岁以后，女性35岁以后动脉血压的升高比较明显，其中收缩压比舒张压升高更为突出。男性比女性稍高，但女性在更年期后有较明显的升高。 健康人动脉血压在日常生活中基本恒定，但也常有生理性变动。运动时﹑进食后﹑情绪激动时升高；睡眠时﹑轻松愉快时血压稍降。吸气时血压先降后升，呼气时血压先升后降，这些血压变化多呈暂时的。瘦弱的人血压多偏低，超重的人血压多偏高。 正常人右臂比左臂血压高5－10mmhg、下肢比上肢高20－40mmhg。5. 高血压 静息时动脉血压长期超出正常变动范围特别是舒张压长期超过90 毫米汞柱就可以认为是高血压，属于病理范畴。高血压和动脉硬化是心脏和肾脏疾病的主要病因。收缩压升高而舒张压并不升高多由动脉硬化心脏瓣膜破损，心门漏血，甲状腺功能亢进，严重贫血引起。舒张压过高多由肾脏病，肾上腺肿瘤或肾上腺功能亢进所引起。轻度高血压危害不大，严重的长期高血压会损伤动脉，导致心力衰竭、脑水肿乃至脑溢血。用部分结扎肾动脉的方法可在狗和其它动物制造实验性高血压。很多降压药处理高血压有效。低盐饮食对10％以上高血压病人有效。超重引起的高血压应进行减肥治疗。药物处理无效的高血压病人交感神经切断手术对约10％的病人有效。 6. 低血压 动脉血压长期低于正常值但无明显症状的状态，这种人偶有眩晕等不适感。由卧位或蹲坐突然快速起立时常出现体位性低血压而导致脑供血不足的昏迷虚脱。低血压的人心血管系统受损较少，故能长寿。但大出血﹑严重外伤﹑心脏病猝发或严重烧伤引起的病理性低血压则应采取输血等急救措施以免危及生命。7. 动物的动脉血压无脊椎动物多具有开放型循环系统，动静脉之间有开放的血窦与一般组织液相通，无微循环结构故血压很低。少数无脊椎动物如环节动物的蚯蚓和软件动物的章鱼、乌贼等由于微循环的形成出现了封闭型循环系统。动静脉之间有完整的信道与一般组织液隔离，故血压较高。个别脊椎动物如盲鳗等仍有开放性循环故血压仍很低。鸟类血压都很高，小小的金丝雀的血压竟高达220/154毫米汞柱。温血动物血液循环有保持较高体温的作用，鸟类的高体温可能与适应飞翔时寒冷的气流有关。但鸟类的高血压并不导致高死亡率，相反，鸟类的低血压反而导致较高的死亡率。哺乳动物的血压比鸟类要低得多。大家畜和大型野生哺乳动物血压都比人的高。 8. 影响动脉血压的因素凡能影响心输出量和血管外周阻力的因素都能影响动脉血压。 每搏输出量的多少直接影响动脉血压，心输出量多，血压升高，输出量少，血压下降。输出量的多少决定于每搏输出量和每分钟的心搏频率，如每搏输出量不变而心搏频率增加，则动脉血压明显上升，一般对舒张压影响较大，心输出量增加使舒张期缩短，舒张压也上升，脉搏压减小。如心搏率不变只是每搏输出量加多，则收缩压明显升高，舒张压稍有增加，因而脉搏压加大，收缩压主要反映每搏输出量的多少。 血管外周阻力的改变对收缩压和舒张压都有影响，但对舒张压的影响更为明显。外周阻力减小使舒张压降低，脉搏压加大。外周阻力加大，动脉血压流速减慢，舒张期末动脉存血加多，使舒张压升高，脉搏压减小。可见舒张压的高低可以反映外周阻力的大小。高血压病患者由于动脉硬化会使外周血管阻力过高，从而导致动脉血压特别是舒张压的显著升高。 大动脉管壁的弹性有缓冲动脉血压升高的作用，可以降低脉搏压，在健康成年人正常动脉血压的保持中起一定作用。老年人很多血管弹性纤维和平滑肌逐渐被胶原纤维所取代，血管壁的弹性大减，缓冲血压升高的作用相应减弱从而导致血压上升。 循环血量的影响，正常封闭型循环的动物，循环血量与心血管容积基本适应，能使之充盈，可维持约7毫米汞柱的循环平均压。这一数值正常生理情况下变动不大，不是动脉血压显著升降的重要因素。但在严重失血时，如失血量超过30％，循环血量不能维持心血管系统的充盈状态，体循环平均压将下降到不能推动足够的血量回心。由于回心血量不足，会使心输出量减少，严重时可减少到零毫米汞柱。可见循环血量是决定动脉血压的重要因素。 以上影响动脉血压的因素是一些分析性实验得到的结果，在整体情况下常几种因素相继出现，互相影响，出现复杂情况。如心搏率的显著变化会引起心血管系统充盈度和心输出量的相应改变。而心输出量的改变也会引起动脉血流速度和血管外周阻力的改变。在神经体液调节下，凡能引起心输出量改变的因素也常引起血管外周阻力的改变，呈现血压的相应升降。9. 血压的调节机制在整体情况下，影响血压的主要因素是在中枢神经系统的整合作用下进行活动的，另外还有涉及肾上腺﹑垂体等激素分泌和肾功能状态和体液平衡等因素的影响。动物在多种刺激下出现血压的变动，但通过神经体液的调节机制总能保持动脉血压的稳定。按照调节恢复的速度，血压调节机制可分为快速调节机制和缓慢的调节机制。 快速调节机制 作用迅速，在血压突然改变数秒钟后就开始作用。包括动脉压力感受器反射，即减压反射； 中枢神经系统缺血性升压反射(通过交感缩血管神经的作用)；化学感受器引起的反射(血中氧分压降低或二氧化碳分压升高时刺激颈动脉体和主动脉脉体的化学感受器所引起的加压反射)。 血压变动数分钟后其它调节机制开始活动，包括：肾素─血管紧张素─血管收缩调节机制；血管应力性舒张反应(血压改变后血管口径也相应改变以适应可以利用的血量)； 从组织间隙进入毛细血管或从毛细血管逸出的体液转移以保证必要的血量和适当的血压。 在快速动脉血压调节机制中，颈动脉窦主动脉弓减压反射的作用最为重要，它可以控制动脉血压不致过高，在脑的中枢支配下决定这种反射的加强或削弱，来保证血压的稳定，从而对心血管系统起保护作用。这种反射的命名是因压力感受器分布最集中的部位在颈动脉窦区和主动脉弓区。在窦区和弓区以外还有很散的分布，一般动脉也有分布。当动脉血压显著升高时，压力感受器受到更有力的冲击而被牵张，使其传入冲动频率增加，传到心血管中枢，经整合作用后，能加强迷走神经对心搏的抑制作用，同时减弱交感神经对心脏和外周血管的刺激作用，结果使心搏率减慢，心收缩力减弱，小动脉(阻力血管)和静脉(容量血管)都舒张，这些反应都使过高的血压恢复正常。这种反射属负反馈反射，因为它是由血压过高所引起的。当血压过低时，压力感受器受到的冲击较弱，传入神经冲动减少，心血管中枢支配的迷走神经活动减弱，交感神经活动加强，结果使心搏加强，动静脉收缩力加强，引起动脉血压的上升。这种减压反射也可由广泛分布在小动脉区的压力感受器引起所谓“弥漫性血管张力反射”，这是中国生理学家徐丰彦在1937年发现的，它不如上述反射作用持久而且灵敏度较低。迷走加压反射由右心房内压和大静脉血压显著下降刺激迷走神经加压纤维所引起，在大失血时出现。 长期缓慢调节机制 血压快速调节机制一般在数小时或数月内由于动物适应而失效。在血压长期调节中要依靠肾脏─体液─压力调节机制。这种机制包括通过调节血量所产生的血压调节作用以及由肾素─血管紧张素系统和醛固酮对肾功能的调节作用。其中也有负反馈作用。当血压下降时，肾的泌尿量减少，体液得到保存，部分进入循环系统，血量因之增加，使静脉回心血量和输出量都增加，从而导致血压的回升。在血压过高时肾的泌尿量增加，使一般体液和血液都减少，静脉回心血量和心输出也随之减少，结果引起血压的下降。这种调节机制在血压未恢复正常以前，可以长期起有效调节血量和血压的作用。高血压患者的饮食禁忌有：1、酒：饮酒可使心率增快，血管收缩，血压升高，还可促使钙盐、胆固醇等沉积于血管壁，加速动脉硬化。大量、长期饮酒，更易诱发动脉硬化，加重高血压。因此高血压患者应戒酒。2、浓茶：高血压病患者忌饮浓茶，尤其是忌饮浓烈红茶。因为红茶中所含的茶碱最高，可以引起大脑兴奋、不安、失眠、心悸等不适，从而使血压上升。而饮清淡绿茶则有利于高血压病的治疗。3、狗肉：高血压病病因虽多，但大部分属阴虚阳亢性质，狗肉温肾助阳，能加重阴虚阳亢型高血压的病情。其他类型的高血压，或为肾阳虚，虚阳上扰，痰火内积，瘀血阻络等，食用狗肉或躁动浮阳或加重痰火或助火燥血，均与病情不利。所以不宜食用。4、多盐：食盐的主要成分是氯化钠，钠溜留可引起细胞外液增加，心排出量增多，血压上升。因此，高血压患者应限制盐量的摄入。5、辛辣和精细食物：辛辣和精细食物可使大便干燥难排，易导致大便秘结，患者排便时，会使腹压升高，血压骤升，诱发脑出血，所以高血压患者禁用辛辣和精细食物。6、动物蛋白质：高血压病患者应限制或禁用动物蛋白（如动物肝脏、蛋类）的摄入，因蛋白质代谢产生的有害物质，可引起血压波动。平常饮食可选用高生物价优质蛋白，如鱼肉、牛奶等。某些蛋白（如氨基乙黄酸、酪氨酸等）有降压作用。7、高热能食物：高热能食物（葡萄糖、蔗糖、巧克力等）可诱发肥胖，肥胖者高血压发病率比正常体重者高。高血压患者多合并有超重或肥胖。所以，本病患者饮食上应限制高热能食物。8、鸡汤：鸡汤的营养价值很高，而多喝鸡汤又会使胆固醇和血压增高。因此，鸡汤不能盲目地作为病人的营养品，特别是患有高血压的人，不宜喝鸡汤。否则只会进一步加重病情，对身体有害无益。
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