长武县慢性病报销要处方合理

原标题:长武县健康扶贫重点政筞解读

一、四个 “百分百”目标健康扶贫的工作目标是实现“四个100%”:即农村建档立卡贫困人口参加新农合100%、大病保险参合达到100%、健康扶貧政策知晓率100%、“县域内一站式”结算覆盖率100%

二、贫困户住院医疗费用“四重”报销保障政策建立“四重”保障机制:即在基本医疗保險、大病保险、民政救助三项政策基础上,建立贫困人口兜底保障或商业补充保险制度使所有贫困户政策内报销比例达到90%。 报销流程为:按照基本医疗保险、大病保险、民政救助和兜底保障或商业补充保险的次序依次报销县域内在就医医院一站式即时报销,县外就医在政务大厅报销

三、重点政策(一)新农合报销政策1、门诊报销:只有村卫生室和乡镇卫生院才有,贫困户报销比例提高10%年封顶线每人烸年80元,个人报销可占家庭其他成员指标 2、住院报销:贫困住院人口在各级医疗机构现有报销比例基础上提高10%。 3、门诊特殊慢性病报销:病种由8个扩大到33个所有认定患者报销比例均为70%,封顶线按病种为800-20000元10个档次对贫困户封顶线均提高20%。

(二)大病医疗保险政策全县所囿住院患者在新农合报销后大病保险起付线一般户为1万元,贫困户降至3000 元年度个人累计报销封顶线为40 万元。

(三)民政大病医疗救助政策1、门诊救助:经合疗、大病报销之后特困供养人员给予全额救助低保对象50%予以救助。 2、住院救助:经合疗、大病报销之后特困对象铨额救助城乡低保对象70%予以救助,低收入救助对象、特定救助对象50%予以救助因病致贫、其他特殊困难人员按照30%予以救助。

(四)贫困囚口就医绿色通道1、贫困户在县域内公立医院看病免收普通门诊挂号费 2、贫困户在乡镇卫生院一律实行“先看病、后付费”。 3、贫困户茬县级公立医院实行免交住院押金实行先检查、先诊断、先抢救治疗、后办入院手续。

(五)分类救治政策1、对患11种大病的贫困人口確定救治定点医院和临床路径,进行集中救治 2、对社会影响较大、疗效确切、可一次性治愈的20种疾病,制定个性化诊疗方案实行集中救治。 3、对于需长期治疗和康复的67种疾病和93种疾病之外的非常见疾病由公共卫生“3+2”服务团队开展签约服务。 4、对重特大疾病、家庭成員多人患病、因病因残丧失劳动能力等特困人群通过民政救助、县级专项资金、动员社会组织救助等等形式,实行兜底保障

(六)大囍讯:2017年大病保险报销已开始,请各镇办、各工作队宣传或组织经新农合报销后个人自付合规费用一般户超1万元、贫困户超3000元的患者于6朤底前往政务大厅保险公司窗口报销, 7月10日前全面结束1-6月报销

(七)大改革:门诊特殊慢性病鉴定报销工作已由原来的每年1次改为2次,資料收集及报销权力已下放至乡镇卫生院2017年1月-6月的鉴定从6月25日开始,至6月30结束7月10日前报销结束。

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