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心脏冠脉支架术后如何随访复查？
全网发布： 10:40
心脏冠脉支架植入后，临床治愈，胸痛的症状消失了，但并不意味着万事大吉了，还需要控制危险因素，进行长期的二级预防，所以术后随访显得格外重要，下面系统的介绍一下心脏冠脉支架术后的随访安排。出院后1个月，门诊随访，问诊临床症状，心电图检查，抽血化验肝肾功能，血脂水平。因为手术后，极少部分患者可能肾功能受损（对比剂）；长期口服他汀类药物，部分患者会出现肝功能异常；此外也需检验他汀降脂的疗效；出院后3个月，门诊随访，问诊临床症状，复查超声心动图（特别是心肌梗死患者，检查心功能恢复情况），复查肝肾功能及血脂水平，必要时检查24小时动态心电图；出院后6个月，门诊随访，问诊临床症状，复查心电图、超声心动图，复查肝肾功能及血脂水平；出院后12个月，这是1年随访，最为重要，门诊或住院随访，检查冠脉CT或经皮冠脉造影术，如无特殊不适症状，冠脉CT因其无创性应作为首选，另视病情检查平板运动试验或Holter等，复查肝肾功能及血脂水平。术后1年后，可酌情停止双联抗血小板治疗，改为单用阿司匹林，此后如无特殊症状，每年复查肝肾功能及血脂水平，每隔3-5年可再进行冠脉CT复查。上述介绍的均为支架术后症状明显缓解的患者，如支架术后再次发作心绞痛或不明原因的胸前不适，请不要耽搁病情，尽快到医院进行复查，支架内再狭窄、或血栓、或新发改变，均要早期治疗，切不可拖延，否则手术难度大增的同时，影响患者的预后。关于支架术后随访及用药调整问题，欢迎在好大夫网站文字或电话咨询！
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心血管内科好评科室
心血管内科分类问答放了心脏支架后，还能做磁共振检查吗？
　　随着心脏介入治疗技术的快速发展和普及，心脏支架、心脏封堵器以及心脏瓣膜等都在临床应用，尤其是冠状动脉支架的使用更是十分普遍。因此，就产生了一个新的问题：放了心脏支架后，还能进行磁共振检查吗？ 　　美国学院（ACC）2010&年发表了心血管磁共振专家共识，专门就体内植入物，包括冠状动脉支架的成像安全性进行了阐述。　　首先，含铁的置入物在固定的磁场中会产生铁磁性，不能进行心脏磁共振（CMR）检查，这可能会引起置入物在体内的移动。尽管目前大部分金属置入物含铁的成分少，呈弱磁性，但是在行CMR前，应该进行，确定该置入物的磁性大小以及是否在磁场中移动。其次，在CMR扫描时，会使用和产生梯度磁场，该磁场会产生瞬间电流，通过导线和电极（如起搏器）传导，导致的风险。另外，磁共振扫描时的射频波会产热，使导丝或电极的温度升高1℃左右，有损坏置入物的风险。因此，行CMR&检查前，对植入物的了解和询问，以及技术操作人员的经验是十分重要的。　　能否行CMR检查，取决于置入物的金属材料，一般情况下，正规厂家的产品要求注明“磁共振安全”、“磁共振不确定”或“磁共振不安全”。非铁磁性的金属置入物，如不锈钢300系列、钛或钛合金，可以直接行CMR&检查。弱磁性的置入物因磁性很弱，一般不会移动位置，如血管内支架和金属瓣膜等，但最好6周后再行CMR检查。大多数冠状动脉支架或外周血管支架都是弱磁性或无磁性的，且紧密地支撑在血管内壁，很难移动，特别是6至8周后已有内膜生长，变得更加牢固。目前认为，3.0TMR或以下场强的MR机上进行检查是安全的。　　根据文献报道，支架术后CMR的主要目的是观察急性或慢性的情况以及心功能状况，包括梗死部位、累及范围，以及评估术前术后心功能的改善等。目前的研究表明，支架术后CMR是安全可行的，并且可以比较清晰客观显示心肌情况。　　总之，冠状动脉支架置入术后行CMR检查是安全可行的，因此这些病人完全可以接受其他部位的磁共振检查，前提是患者接受该检查是明显获益的。同时，在进行磁共振检查前最好阅读支架产品说明书，了解其材质和铁磁性，开单时临床医生请注明支架的情况哦。（作者：仁济医院放射科医师 殷焱 华佳）
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心脏支架手术后要多久复查最合适？
健康咨询描述：
在日查出心肌梗塞，3月5日在华西医院做了支架手术，随后坚持服波利维，阿司匹林，舒降脂，倍他乐克，依姆多，快一年了，请问什么时候复查最合适？
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：请问什么时候复查最合适？如何复查？
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擅长: 冠心病、高血压啊病等心内科疾病；以及肾小球肾炎、肾
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，冠脉内支架植入术后的病人应定期复查血脂、血糖、血压（正常时半年查一次，不正常时一月监测一次调整用药），且一年两次应用改善微循环、营养心肌等药物树叶治疗，平时结合饮食及运动疗法治疗，如果心绞痛发作较前频繁，应根据病情轻重，看是否再做冠脉造影。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议：1、继续应用扩血管、营养心肌、改善微循环、改善心功能、调脂、抗血小板等药物治疗，2、饮食中注意低盐低脂饮食，控制含脂肪、胆固醇高的食物的摄入（如鸡蛋黄、海鲜类特别是贝类的海鲜），多吃蔬菜和水果，适当控制含糖高的食物的摄入，3、适当的运动，控制体重，4、作息要规律，不熬夜，戒烟戒酒，5，保持心情舒畅。
擅长: 高血压冠心病心律失常心血管介入治疗先天性心脏病瓣膜
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，从你的描述看，40岁男性，因急性心肌梗死进行冠脉造影植入支架手术，术后规范化的服用抗缺血药物，咨询复查问题。&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，心肌梗死是一种严重的心血管疾病，进行积极的冠脉再通治疗很重要，从你的情况看，已经植入支架，这种情况下坚持的服用药物很重要，尤其是抗血小板和调节血脂的药物，需要坚持服用，至于复查的问题，这个是没有固定的时间的，注意进行常规的心电图和心脏彩超检查就可以的，有问题及时咨询，祝你健康。
擅长: 妇科、皮肤科、中医
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好！心脏支架手术术后，一般如果没有特别症状，半年后需复查。如果正常，那以后就不需要特意复查了（如果没有胸闷胸痛的症状）。&&&&&&指导意见：&&&&&&您现在已经做了心脏支架手术一年多了，不管有无症状，建议都去医院检查一下。如果等到症状再度出现，那可能会发生心梗的可能。
&&&&&&以上是对“心脏支架手术后要多久复查最合适？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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心脏支架手术后多长时间复查好?
【已安放心脏支架及即将进行心脏支架手术患者提问道】:
心脏支架手术后多长时间复查好
患者信息:男 40岁 青海
【其它冠心病、心肌梗塞等心脏支架手术提问内容】:做了心脏支架手术以后，服用 波利维 阿司匹林 ，导致大便出血（暗黑色伴有黑粉色出血）|心脏支架手术价格
详细回答如下:
南京德国臭氧治疗中心专家温馨提示:冠心病的治疗采用德国生物氧化疗法臭氧治疗无需打针、无需服药、无需手术、无需住院,是一种集冠心病治疗、冠心病并发症预防与一体的最新治疗方法。臭氧治疗冠心病治疗周期短、费用低、无副作用,疗效是传统药物治疗的33-37倍,其功能优于搭桥及支架手术,是取代手术及药物治疗的最佳治疗选择。
采用臭氧治疗对心脏支架术后防止新的血栓形成及防止血栓脱落也有很好的预防及治疗作用。
在治疗冠状动脉粥样硬化上,臭氧可以发挥神奇治疗影响。因为:
A、臭氧可以改变血液中血小板的聚合方式,阻断血栓的发展,像春河解冻般使血栓慢慢分解,并能氧化和去除粘附在血管壁上的脂类物质,使血管变得通畅并增加血管弹性;
B、臭氧治疗可大大提高血氧饱和度,改善血液循环,激活红细胞代谢,提高人体的组织活性,使组织的供氧状况得到改善,有利于恢复细胞功能;
C、臭氧能改善血液的结构以及在动脉和静脉中的流动方式,增加红细胞的弹性,从而提高了血液通过毛细血管的能力,并增加身体组织的氧供应,从而达到彻底治愈各类心脑血管疾病的治疗目的;
D、臭氧可以触发神经元介质反应,改善生活质量。实验显示对于晚期心脏病患者,移植和外科血管成形术已经不适合的,联合臭氧治疗和常规治疗可以改善病人的预后。
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