肾脏加强型CT报告显示：考虑恶性肿瘤变异，是什么意思...
肾脏加强型CT报告显示：考虑恶性肿瘤变异...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：肾脏加强型CT报告显示：考虑恶性肿瘤变异，是什么意思啊？会是癌症吗？想得到怎样的帮助：想得到准确的答复
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗。意见建议：肾脏恶性肿瘤可以用中药调理,中医将此病分为血瘀,湿热,虚寒,气血两伤等型,进行辩证治疗.采用中药配方筛选试制出系列药物,对治疗肾脏恶性肿瘤有一定的疗效.
问右颈部肿大十天左右，磁共振上写的是淋巴肿大，部分囊变，拟...
专长：不孕不育，阴道炎，子宫肌瘤等，痛经
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指导意见：你好,多见于急性淋巴结炎,淋巴 结肿大多数继发于其他化脓性感染病灶，建议服用阿奇霉素,环丙沙星,强的松片,维生素C 片口服.一旦形成脓肿可行切开引流术。
问hpy 追问 谢谢答复
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专长：阴道炎，宫颈糜烂，不孕不育，妇科各种疾病
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你好，你的情况，是可以治疗的，但是用保妇康栓作用不大，你要用抗病毒的药物治疗的
问甲状腺恶性肿瘤术后如何控制病情发展
专长：中医儿科，中医内科
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你好术后建议中医巩固治疗可以扶正祛邪增加机体免疫力治标治本没有负作用.祝早日康复.
问寻求解答你好.我想麻烦问下,宫颈息肉检查发现有细胞变异是不...
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专长：内科、消化内科
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你好！需要高度 警惕癌变，最好是做宫颈锥切术。
问内消化道癌症手术 ｛胃门｝哪的医院或专家比较权威
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专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于患者的情况，建议进行手术治疗，切除肿瘤术后再进行化疗
意见建议：
问低恶度性软组织瘤是恶性肿瘤吗有治疗吗
专长：脑萎缩、癫痫病、帕金森
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你好建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗标本兼治杀死癌细胞提高免疫力等有效的控制病情使患者在最短时间内病情得到明显好转达到最理想的效果
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帮你看懂CT报告单
全网发布： 13:27
做完CT检查，一大堆专业术语，会让我们一头雾水，今天简单帮大家科普一下。
不用任何干预直接做的，叫CT平扫。
打入造影剂后再检查，叫增强扫描。
增强扫描包括动脉期、静脉期、平衡期、延迟期等几组图像。
增强扫描已成为CT扫描的重要方法，可提高病变对比，了解病变血供特点，最终有利于明确定位、定性、定量、定期诊断。
CT报告描述中会有一个CT值的概念，它是各种组织密度的一个人工规定的相对量值，单位为HU。规定水的CT值为0HU，骨皮质为正1000HU，空气为负1000HU，一般软组织40HU左右。借CT值可大体判断不同病变的组织成份。
现代CT设备性能极大提高，采集到的原始数据，可借强大的计算机系统做二次处理，叫图像后处理。常用的方法可能在报告中提到的有以下几种：
用动脉期增强图像，重建出血管图像，叫CT血管成像（CTA），所用的方法叫最大密度投影(MIP）。
三维重建后，观察表面空间结构的方法，叫表面重建（SSD），三维空间感极强，类似解剖标本。
利用三维数据，观察管腔内部表面情况，类似于内窥镜的视角，这种方法叫仿真内窥镜（VR）。类似虚拟现实的技术。
将横断面采集的原始图像重组成其它方向上的平面图像，如冠状位（左右）矢状位（前后）或任意斜面图像，叫多平面重建（MPR）。
将横断面的原始图像沿某解剖结构，如弯曲的肋骨、血管等，重组成一个平面图像，叫曲面重建（CPR）。
诊断或印象一栏，便是本次检查后影像医师阅片后的诊断意见了。
简单的，常会明确写出诊断，如第几肋骨骨折、硬膜下血肿、脑梗死、肝脏海绵状血管瘤、III型肺结核等。
写“占位性病变”，一般是指肿瘤，这时会紧跟一句，考虑…肿瘤。但有时常会
写…可能性大，说明单凭这一次CT资料不能肯定诊断，但影像医师有个人的顷向性意见。
诊断时常会写有分型、分度、分期等字眼，这是为了精准治疗提供参考依据所必须做的，但患者或家属等行外人士，这时不可盲目对号，因为目前不同国家、不同地区、不同组织、不同行业，分型、分期、分度标准各不相同，以避免带来误解。
后面常会有一句，建议…。这是结合本次检查，需要提醒下一步应做的检查或治疗，供临床医师参考。
最后是签名和日期时间，这个日期时间非常重要，很多疾病需要多次复查，动态观察，所以医生们很注重日期时间，急重症患者，甚至要精确记录到时分。
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影像科好评科室教你看懂肺癌病理报告
病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在治疗过程中跟踪效果。当进行分子病理诊断，检测出某些片段存在基因突变时，患者一定要及时咨询临床或者病理医师，该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物，医生都会给出专业的建议。
本期访谈嘉宾：
北京大学肿瘤医院病理科
教你看懂肺癌病理报告
好大夫在线：很多疑似恶性肿瘤的患者，在治疗之前都要做很多检查，包括CT，MRI等影像学检查。为什么做了这么多检查之后，患者还需要做穿刺，支气管镜，甚至去外科做纵隔镜、胸腔镜，拿活检标本做病理诊断呢？为什么病理诊断这么重要？
林冬梅主任：对于肿瘤患者而言，疾病诊断最终要依靠支气管镜或者手术切除以后，获取的标本进行病理检测来判断。病理诊断是诊断肿瘤的“金标准”，其它检查都只是有助于医生发现、判断病情，或在治疗过程中跟踪治疗效果。也就是说，其他任何检查，如CT、MRI等，即使在影像上发现有肿块、病灶，都不能最终判断病变的性质、类型，确诊还要依靠病理诊断。这是肿瘤治疗过程中，十分关键的依据。
好大夫在线：病理诊断标本分为大标本，小标本，分别是什么意思？
林冬梅主任：一般来说，病理诊断中的大标本是指手术切除后获取的标本，小标本则是指通过支气管镜、腔镜、胃镜或穿刺获取的活检标本。此外，在人体的体表进行活检取材获取的标本也称为小标本。
好大夫在线：一个完整的病理诊断包括哪些信息？
林冬梅主任：一个完整的病理诊断包括四个方面的信息：
第一，病人的基本信息，如姓名、性别、年龄以及病理号。其中，病理号是每个病人在检查的医院里拥有的唯一号码，十分重要。此外，每家医院根据情况不同，基本信息中还有病人的病案号或者ID号等；
第二，报告的内容，即送检标本来源的方式和部位。也就是说，需要标明标本来源于哪个器官，通过哪种方式获取的，如穿刺、腔镜或者手术切除等；
第三，病理报告的内容。病理报告内容是整个病理诊断中最重要的部分，包含通过检测后发现的病变类型、性质。手术切除获取的标本还包含肿瘤侵犯的范围、淋巴结是否发生转移以及有无脉管瘤栓等。此外，如果肿瘤病变不典型，在病理报告内容中还需增添鉴别诊断的内容，而肿瘤的鉴别诊断常常运用免疫组化的方法来实现。
第四，分子分型。对于肺癌来说，分子分型也是病理诊断报告中很重要的一部分。但分子分型报告的具体内容，有可能是后续单独发报告，也有可能就在病理报告中附上，形成第四部分。
好大夫在线：在手术切除的标本病理报告中，我们可以看到腺癌、鳞癌、大细胞癌等等，这样的信息对于病人来说，有什么意义？
林冬梅主任：肺癌分为很多种亚型，腺癌、鳞癌、小细胞癌、大细胞癌等都是常见的类型。而不同类型的肺癌，治疗方式是不一样的。此外，肺癌的不同类型还会影响到分子检测的策略、途径。
好大夫在线：病理报告中“免疫组化”是什么意思？
林冬梅主任：免疫组化，即免疫组织化学检测，是病理诊断中一种常用的检测手段。即对送检的标本，无论是小标本还是大标本，进行切片、染色，进而根据化学反应使标记抗体的显色剂显色，以此来确定组织细胞内的抗原，对其进行定位、定性及定量的研究。
免疫组化对于病理诊断中肿瘤的鉴别诊断、肺癌类型的判断，甚至对肺癌后续治疗都是十分有帮助的。此外，免疫组化可用于肺癌分子分型的判断，即运用免疫组化的方法进行基因检测。
好大夫在线：“﹢”或者“﹣”代表什么？
林冬梅主任：“﹢”就是指免疫组化中染色为阳性，即有基因突变，反之，“﹣”就是指染色为阴性，没有基因突变。“﹢”“﹣”在鉴别诊断当中都有临床意义，并不能说“﹢”就是好，“﹣”就是不好。
好大夫在线：免疫组化结果中，常常出现的EGFR、ALK是什么意思？EGFR、ALK就是大家经常说的基因检测么？
林冬梅主任：是的。EGFR、ALK是肺癌中常见的两个分子类型，目前全世界都推荐肺癌患者一定要去检测这两个基因，因为一旦检测出基因突变阳性，患者将有疗效不错的靶向药物可以使用。所以，如果有必要做分子病理检测，这两个基因都要常规检测。
好大夫在线：所有患者都需要做EGFR和ALK的基因检测吗？
林冬梅主任：EGFR、ALK的基因检测均有明确的指南和专家共识推荐。《中国EGFR与ALK阳性NSCLC诊断及治疗指南》推荐，所有腺癌或者含有腺癌成分的肺癌，原则上都需要做EGFR和ALK基因检测。此外，以前并不推荐鳞癌做基因检测，但现在新的一版指南中指出，获取的小标本中由于鳞癌可能会混杂部分腺癌，因此，使用小标本进行病理检测诊断为鳞癌的患者，如果是不吸烟的年轻女性，其它基因检测为阴性时，建议做ALK基因检测。
好大夫在线：报告中，EGFR-E746（-），EGFR-L858（-）代表什么意思？在指导治疗时提示什么？
林冬梅主任：EGFR是肺癌中常见的一种突变基因，在这个基因上有很多片段，每个片段的异常对临床用药都可能有一定指导意义。EGFR中大部分的基因片段属于敏感性突变，部分属于非敏感性突变。而EGFR-E746、EGFR-L858都是EGFR基因检测中，针对一些片段所检测的位点，当EGFR-E746、EGFR-L858出现“+”时，说明有基因突变，如果出现“﹣”时，说明没有基因突变。除了这两个检测位点外，还需要检测其他位点，查看检测位点对应的基因片段是否出现突变。当检测出某些片段存在基因突变时，患者一定要及时咨询临床医师或者病理医师，该片段基因突变阳性是否适合使用靶向药物，医生都会给出专业的建议。
好大夫在线：ALK（+）是否代表患者需要进行靶向治疗？
林冬梅主任：目前中国的专家共识中，推荐免疫组织化学(IHC)、聚合酶链反应(PCR)以及荧光原位杂交(FISH)等方法检测ALK基因。只要推荐的方法中有任何一种方法检测出ALK为阳性，都表示患者需要进行靶向治疗。在检测方法中，有一种比较常用的免疫组化方法为Ventana&IHC。通过Ventana&IHC检测出ALK为阳性时，可以直接进行后续的靶向治疗，不用做其它分子检测。
好大夫在线：很多病人发现肺癌的时候已经不能手术了，这样的病人要怎么进行病理诊断呢？
林冬梅主任：无论病理医师还是临床医师，作为肿瘤专科医师来说，对于肿瘤病人的诊断，如果没有病理诊断，任何临床诊断都不能作为最终诊断。所以，当肺癌病人发展到晚期，已经丧失手术机会时，一定要想办法尽可能得到活检标本，比如通过支气管镜、穿刺获取标本，或者对浅表的淋巴结转移做淋巴结活检等。只有获得病理诊断，才能依据诊断结果进行后续治疗，否则所有的治疗都是盲目的、无依据的。
好大夫在线：一般支气管镜、穿刺等方法拿到的组织，就是“活检标本”或“小标本”吗？如果在报告上看到有“右中肺穿刺组织”这样的信息，就是这类标本吗？
林冬梅主任：对。穿刺标本肯定属于小标本。
好大夫在线：这样的标本也可以进行EGFR和ALK的检测吗？
林冬梅主任：小标本可以做EGFR、ALK基因检测。但值得注意的是，大标本由于标本量充足，所以不存在什么问题，但小标本由于标本量有限，在进行检测前需要做规范的质量评估。主要评估两个方面：第一，所取的标本有没有肿瘤；第二，肿瘤的含量是否适合做基因检测，因为做基因检测需要足够的细胞量提取DNA才行。因此，对小标本检测前的质量控制是病理科质控很重要的部分。
经过严格、规范的质量评估，发现小标本没有任何问题后进行基因检测，由于与大标本采用相同的检测方法，其检测结果的准确性和大标本之间没有太大差异。
好大夫在线：通常病人接受了手术或者穿刺，做了支气管镜后，大概多长时间能知道病理诊断结果？
林冬梅主任：常规病理诊断通常需要3—5个工作日出结果，而基因检测则是在常规病理诊断之后才选择是否需要做。也就是说，常规病理诊断后，如果诊断患者属于腺癌、鳞癌等，才建议再做基因检测。值得注意的是，免疫组化进行基因检测时，在送检的标本中就可进行，不需要患者另行提供其他任何标本。
而不同基因检测的方法，所需要的时间也不尽相同。以检测ALK基因为例，采用Ventana&IHC这种免疫组化方法大约1—2天就可以出结果；采用FISH（荧光原位杂交）时大概需要3—4天出结果；采用PCR（聚合酶链反应）这种比较复杂的分子生物学检测方法，则大约需要5—7个工作日出结果（国际上要求两周之内出基因检测结果）。
好大夫在线：有些病人往往会着急治疗，那么等病理报告的这段时间会耽误治疗吗？
林冬梅主任：病人这种心情可以理解。但是，患者的后续治疗要依据病理诊断，这就要求病理诊断的准确性和可靠性非常高。不管是普通病理诊断还是分子病理诊断，都有标准的检测流程，这套流程就是为了确保诊断结果的准确性。要知道，病理诊断结果并不是病理医师加加班就可以提前1—2天出来的。而且这种“加速”的诊断结果，其准确性可能无法保证，因为前期工作稍有疏忽，就会导致病理诊断结果不准确。所以，规范的操作流程，是保证结果准确的必要步骤，也是对病人负责。
好大夫在线：基因检测有很多方法，如PCR、IHC等，这些方法总体来说，可信吗？会不会存在误差？
林冬梅主任：任何一种生物学检测方法，准确率都不可能达到100%。但是，目前国际、国内共识中推荐使用的基因检测方法，都是经过大量实验数据验证和临床评估的，都能很好地表现肿瘤的基因状态。所以，虽然不同的基因检测方法敏感性、特异性之间稍有差别，但总体而言，只要是通过了国家官方认证的检测技术，都可以使用。
好大夫在线：基因检测的费用是多少？
林冬梅主任：不同的基因检测方法，费用各不相同。其中，免疫组化检测相对便宜一点，大约需要几百元。其它的基因检测方法，如FISH（荧光原位杂交）和PCR（聚合酶链反应）则稍贵，而且不同医院因为需要检测的基因位点数量不同，检测数量越多越贵。
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考虑恶性病变可能是什么意思
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：考虑恶性病变可能是什么意思
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下饭
我得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：中医科
&&已帮助用户：15314
问题分析： 您好，一般来说考虑恶性病变即高度怀疑恶性肿瘤的意思，出现这种情况大多会建议穿刺及进一步检查。意见建议：建议根据病情进一步检查，确诊后及早采取治疗，避免病情的进一步发展，祝早日康复！
问肺部恶性病变什么意思
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&&已帮助用户：170714
去医院后建议做CT检查,如果有必要也可做强化CT,如要确诊须做经胸壁细针穿刺活检.如果确诊为癌症要注意有无全身转移,根据情况选择手术切除或放化疗.
问恶性病变和恶性肿瘤有区别吗？
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问题分析：一般来说，临床上常说的恶性病变主要是是指疾病向严重的程度进展或是转变了。意见建议：但是有很多情况下，如果是涉及到有异物或是肿物的话，恶性病变指的就是恶性肿瘤。
问请问肿瘤病变是什么意思？是不是恶性肿瘤的意思
职称：医师
专长：胃癌,食管癌,直肠癌,肉瘤,结肠癌,肺癌,肝癌,淋巴瘤,黑色素瘤,甲状腺腺瘤
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病情分析： 一般肿瘤有两种可能，有良性的肿瘤及恶性肿瘤之分的。意见建议：所以说肿瘤病变，不一定就是指恶性肿瘤，你的是做什么检查的，是影像学检查还是病理化验检查，建议把完整的检查结果给我看看，具体帮你分析下是良性的肿瘤还是恶性的肿瘤可能性大，祝你健康。
问病变性恶性肿瘤可能性大就一定是癌症吗
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病情分析： 肾癌前期病变不属于恶性肿瘤,看名字就知道,但是这种病有潜在的转变为癌的可能性,也就是说这种病不治,继续下去有很大可能发展为癌.意见建议：肾癌前期病变属于恶性肿瘤,手术只是切除局部肿瘤,癌细胞在血液和淋巴中也存在,因此手术不能完全根治,术后都有复发或转移的可能
术后应服用抗肿瘤中成药口服液,进一步巩固疗效,促进伤口愈合,提高免疫力.增强体质,预防复发转移
问肾脏加强型CT报告显示：考虑恶性肿瘤变异，是什么意思...
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问题分析：手术虽然把看得见的肿瘤切除了，但肯定会有残癌的，为什么很多人手术之后会出现复发、转移就是这个原因。所以，临床上提倡术后配合中药长期治疗。意见建议：肾脏恶性肿瘤可以用中药调理,中医将此病分为血瘀,湿热,虚寒,气血两伤等型,进行辩证治疗.采用中药配方筛选试制出系列药物,对治疗肾脏恶性肿瘤有一定的疗效.
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病情分析：
意见建议：如果是恶性肿瘤，最好是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。
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