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甲癌术后碘131治疗结束后能正常饮食吗
病情描述：
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因不能面诊，医生的建议仅供参考，具体诊疗请一定到正规医院在医生指导下进行。
病情分析：建议在治疗后1个月内,应食用低碘饮食,不吃海带,紫菜等含碘量高的食物.服用131碘后几日内患者应注意多休息,避免剧烈活动和精神刺激
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★成都中科甲状腺医院★微:kikozhh★汇聚了国内顶尖三甲医院甲状腺疾病专家,省市区医保定点合理收费,专业治疗甲亢/甲减/甲状腺结节等甲状腺疾病,地址：二环路北四段68号
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　　成都中科甲状腺医院在积极为患者提供优质医疗服务的同时更不忘履行公益责任，积极开展各种社区义诊对市民进行健康知识的普及、提高患者自我管理意识、教会患者正确的生活方式的同时，更落到实处开展扶贫帮扶活动，旨在切实缓解广大城乡贫困、 弱势群体，农村低保、五保户以及城镇下岗职工&看病难、看病贵&的问题，改善公共卫生医疗现状。同时为广大民众普及甲状腺病防治知识，呼吁民众重视甲状腺疾病，做到早预防早发现早治疗。
Powered by付萍 肝病专家甲状腺碘131治疗后怎么办。家人患有甲状腺癌，需要接受131I治疗，请问用药后有什么特别注意事项？
接受131I治疗后确实有很多需要注意的。主要原则就是通过一些辅助治疗的手段减轻治疗副作用增加治疗效果，如选用了人参皂苷Rh2类抗癌产品，能够补益元气，增加白细胞，增强机体免疫力和抵抗力，抑制癌细胞的生长增殖，诱导癌细胞向正常细胞转化。同时，人参皂苷Rh2还可以增加癌症患者的食欲，有消炎止痛的作用，能够改善癌症患者的生活质量。
同时生活上还有一些特别注意的：
（1）患者服药后应注意休息，未经医护人员许可不得擅自离开病房，以免对他们造成影响，如有不适可通过呼叫器与医护人员联系。给予忌碘饮食，给予高热量、富含糖类蛋白质类和B族维生素的饮食。服药3天内勿呕吐，若有呕吐，请将呕吐物突入水槽或痰盂内，并告知医护人员给予止吐药。另外，还要嘱患者口含维生素C或酸味食物，以增加唾液流量，减少131I在腮腺的转运和浓聚时间，避免发生腮腺疼痛和口干等症状；2小时后多饮水，促进排尿，加速放射性药物的排泄，I131口服5天后服用甲状腺素片200微克，1次每天，以后视病情予以调整。
（2）放射防护：限制社会交往活动，待其产生的辐射危害降至安全范围后再出院。护理中注意外照射防护和避免131I对周围环境的污染，患者住单人单间，谢绝探视，孕妇和儿童不宜与患者接触。指导患者正确处理排泄物和污染物。
（3）出院指导：嘱患者3个月后返院复查，行131I全身显像和血清甲状球蛋白测定，并说明复查的重要性和必要性。按时服用甲状腺素，勿擅自停药或增减剂量，并定期复查；育龄妇女治疗后1年内避孕。
目前主要治疗方法包括手术、放疗、化疗和中药治疗。化疗的目的在于通过化疗药物杀伤肿瘤细胞，促进肿瘤细胞的死亡或阻止其增殖。但绝大多数药物其细胞毒性缺乏特异性，造成正常细胞的死亡，导致骨髓移植及全身毒性等并发症，影响治疗效果和患者依从性。因而近年来从天然药物中寻找高效低毒的抗肿瘤药物成为研究热点。人参皂苷Rh2是从人参中提取的天然活性成分，众多研究表明，其具有很高的抗肿瘤活性，而对正常细胞无毒副作用，与其它化疗药物联合应用有增效减毒效果。
。实践证实，人参皂苷Rh2具有较强的抗癌效果与辅助治疗效果。
一、人参皂苷Rh2抗癌效果是人参皂苷中最好的吗？
人参皂苷产品种类很多，现在已发现的种类有40余种，人参皂苷各种成分都有不同的作用，有几种有抗癌的作用，但有的还有相反的作用，所以癌症病人不能直接服用人参也不能直接服用人参皂苷。在具有抗癌作用的人参皂苷中，二醇型皂苷为最强，其中最广为人知的主要有Rg3和人参皂苷Rh2，但因为人参皂苷Rg3在体内发挥抗肿瘤的效果主要还是转变成人参皂苷Rh2后发挥效果的，所以人参皂苷Rh2的在抗癌方面的效果是优于人参皂苷Rg3的。人参皂苷Rh2的含量是非常少，在人参中仅为十万分之一，所以如何提高收取率和在人体的吸收率也是现在研究非常关键的问题。
&&& 二、人参皂苷Rh2抗癌效果发现历程简介
1983年，日本学者北川勋首选确定了人参皂苷Rh2的结构，在红参中的收取率也只有十万分之一，含量是相当的稀少，人参皂苷Rh2是一种稀有皂苷，在其后证明了对卵巢癌、黑色素瘤等癌症细胞有很好的抑制效果，现在研究证明人参皂苷Rh2有广谱抗癌的效果，针对很多癌症都有相关的报道。
很多人认识人参皂苷，是在央视十套的《走进科学》栏目，一位84高龄的张国权老人，被医院诊断出疑似肺癌，因其年纪大无法做治疗，家人就误打误撞的给老人每天吃人参皂苷，老人活到了97岁高龄，而且很健康，肺部病变也奇迹般的消失了。为此，栏目组采访了中国医学科学院院士、协和医科大学药物研究所所长张均田教授。张教授解释说，人参皂苷能提高免疫系统，其特点发挥作用快且小分子机构，易到达人体各个器官，持续有效时间长，且对调节人体神经系统可塑性、抗衰老等方面都有显著效果。那么究竟是人参皂苷中那种成分让老人家的身体这么好呢？更深入的研究为人们揭开了谜底。
三．人参皂苷Rh2的抗癌作用机理主要有哪些？
1.抑制和杀灭癌细胞，从而使肿瘤缩小消失。与其他化放疗药物合用，有很好的协同作用，并可大大减轻其他化放疗药物的毒副反应。
2.诱导癌细胞凋亡。实验验证Rh2能通过不同途径诱发脑胶质细胞瘤、肝癌等多种癌细胞凋亡，从而有效地治疗癌症。
3.诱导癌细胞分化，使低分化的癌细胞向正常分化逆转或恢复分化效应。实验证明人参皂苷Rh2能使肝癌、细胞癌、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞逆转的诱导分化作用，与西药分化剂联合应用，将在癌症病人治疗中发挥十分积极的作用。
4.增强机体免疫功能。人体免疫功能低下是引发癌症的主要原因之一，而化放疗可进一步摧毁机体免疫功能，因此，即使在手术后化放疗期间癌症也易复发、侵袭和广泛性转移，甚至会发生第二癌症。现在证明人参皂苷Rh2可有效的保护免疫器官增强免疫功能，有利于免疫监视与清除异常细胞功能的正常发挥，从而可以预防癌症和癌症细胞的转移。
5.人参大补元气，人参皂苷Rh2也可通过恢复癌细胞对化疗药物的敏感性，保护骨髓功能调整人体状态，改善病人生活质量，克服或减轻放化疗药物的毒副反应等多种途径间接达到治疗癌症的效果。
四．人参皂苷Rh2的抗癌用途主要在哪些方面？
1、癌症早期
改善早期患者贫血、发热、淋巴结肿大、吞咽不畅、上腹饱胀、胸闷胸痛、肝区疼痛、血尿和慢性溃疡等症状。
2、手术治疗期间
增加术前癌症患者心肺储备功能，扶正固本，提高人体免疫力；针对术后患者，可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症。
3、 放、化疗期间
减轻放疗时的消化道和黏膜反应、骨髓抑制和局部渗出炎性改变。改善化疗所致的毒副反应，如恶心、呕吐、疲劳、感染、出血、脱发、胃口不好和睡眠不佳等，增强患者免疫功能，提高抗病能力，减少感染机会，增加病人组织器官对放、化疗的耐受性。对抗放、化疗对外周血细胞造成的伤害，对骨髓造血功能也具有明显的保护和促进作用。
4、癌症危重、晚期
提高危重晚期患者自身免疫功能，控制病情进展，改善体质虚弱、精神萎顿的状况促进患者食欲、睡眠的改善。
5、癌症康复期
治疗后0到3年恢复期内是肿瘤复发、转移的高峰期，可以加强此时期的康复调养。
周女士，61岁，嵊州市开元镇人，已退休。2008年周女士感觉一段时间颈部很疼痛，吞咽困难，8月22日在长乐人民医院进行病灶活检，确诊为左甲状腺乳头状癌Ⅳ期。当天就进行了根治手术。但2009年6月周女士又被检查出甲状腺癌复发转移，TMN分期为T1N2M1期，有远位转移，转移到肺门淋巴结、纵隔淋巴结和右侧肋骨。CT显示肺门淋巴结、纵隔淋巴结和淋巴结骨转移，最大处1.5mm×1.6mm。到7月底，周女士接受了放疗，8月开始了化疗。在接受了放化疗之后，病人的体质十分虚弱，并出现了严重的副反应，恶心、呕吐，经常有发热症状。生活上病人需要特别照顾和帮助，同时需要医疗护理。
2009年9月周女士的女儿通过医生朋友了解到了人参皂苷Rh2，先购买了3瓶今幸胶囊进行试用。半个月后，先是疼痛感减轻，过去疼痛很剧烈，严重干扰睡眠，伴有情绪体位改变，而现在止痛药量减半，病人精神气色都改善很多，情绪也很平稳。服用一个月后，恶心、呕吐、腹泻、感染和发热等症状均无，多项指标得以改善：1、临床症状评价为显效。治疗后积分比治疗前积分减少≥2/3，乏力与食欲改善明显；2、生活质量评价为稳定。治疗后比治疗前增加10分左右；3、瘤体缩小评价为轻度缓解：肿瘤病灶面积从1.5mm×1.6mm缩小到1 mm×1
mm，缩小25%以上，还不足50%，无新病灶出现；4、体重评价为增加：治疗后比治疗前增加≥1kg；5、血象变化：白细胞由2.8×109/L到6.8×109/L，粒细胞由1.9×109/L到5.4×109/L，血小板由178×109/L到192×109/L。各项指标均正常，现在病人情况良好，生活可自理，能正常活动，不需要特别的医疗护理。
　【专家观点和科学研究结果】
　　1.中国医学科学院中国协和医科大学药物研究所刘红岩韩锐:
　　人参是祖国医学的传统中药，具有扶正固本之功效，自古以来就被人们视为珍品。近年来，许多研究表明人参及其有效成分皂甙Rh2具有多方面的抗肿瘤活性，能有效抑制癌细胞运动及分泌Ⅳ型胶原酶。
　　……与化疗和放疗配合应用，既可减轻毒副作用，又能增强疗效，还可防止肿瘤转移，为临床肿瘤治疗开辟新的前景。
　　2.北京中医药大学东直门医院肿瘤科主任陈信义教授:
　　通过癌细胞体外培养与癌症动物模型最新研究证明：红参Rh2对黑色素瘤、乳腺癌、卵巢癌、脑瘤、肝癌、肺癌、骨癌、胰腺癌、结肠癌、血癌等癌细胞从以下几方面发挥抑制作用：
1.抑制癌细胞生长;2.诱发癌细胞凋亡;3.诱导癌细胞分化;4.增强机体免疫功能……现在研究证明，红参Rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。
　　3.吉林大学中日联谊医院、吉林大学基础医学院病理生理学教研室徐洪君、孟艳、孙宇新：……人参皂苷Rh2与DDP联合应用，会对肿瘤的治疗起到协同作用，从而减少DDP的用量，以达到减少化疗的毒副作用之目的。
　　4.云南省中医中药研究所、昆明医学院云南天然药物药理重点实验室杨玉琪，李玛琳：人参皂苷可直接作用于癌细胞，通过诱导其调亡抑制肿瘤的生长或诱导其分化使其逆转;可通过作用于肿瘤侵袭的多个环节抑制肿瘤的转移;可逆转肿瘤的耐药性，提高化疗药物的抗肿瘤活性;也可通过影响代谢和调节免疫功能，增强机体对疾病的抵抗能力，从而抑制肿瘤的生长;还可影响细胞连接通讯或抑制酶的活性及抗致癌剂的作用起化学防癌的作用。
　　5.南京工业大学制药与生命科学学院李欣、万红贵、卢定强、韦萍：
　　通过对各种人参皂苷抗肿瘤作用的比较发现，人参皂苷Rh2抑制癌细胞增殖作用的能力最强，人参皂苷Rg3次之。……
　　1983年，北川勋首次从朝鲜红参中分离出20(S)-人参皂苷-Rh2。现在已经证实人参皂苷Rh2具有诱导癌细胞凋亡、分化及调控细胞周期的抗癌活性，抑制癌细胞增殖和转移的作用……
　　6.吉林大学第一医院、北华大学附属医院罗毅男、王占峰等：
　　……通过实践已经证实，Rh2可以通过诱导分化或凋亡，抑制多种肿瘤细胞的增殖和生长，并证明对正常细胞毒性作用甚低。
　　(1)、 抑制肿瘤细胞DNA合成……
　　(2)、 诱导肿瘤细胞的凋亡和分化……
　　(3)、 抗肿瘤的免疫机制…
　　(4)、 抗肿瘤转移、抗耐药性…
你尚未登录或可能已退出账号:(请先或者治甲状腺癌 非得用碘131化钠口服液吗？
　　原标题：治甲状腺癌 非得用碘131化钠口服液吗？
　　名医信箱：
　　我帮一朋友咨询治疗甲状腺癌的问题，想请教专家，治疗甲状腺癌是否必须得用碘131化钠口服溶液？这是唯一的、不可替代的药吗？另外，碘化钠有没有不是口服溶液的药品，比如口服常释型？
　　周小姐
　　解答：南方医科大学珠江医院核医学科欧阳伟主任医师
　　讲到甲状腺癌的治疗，得先了解其病理分型。临床上，甲状腺癌根据病理结果可分为分化型、未分化型和髓样型，其中分化型约占90%以上。分化型甲状腺癌主要包括乳头状、滤泡状和两者的混合型，其中乳头状癌占80%以上。分化型甲状腺癌预后较好，未分化型预后较差，髓样型预后介于两者之间。分化型甲状腺癌多见于女性，女性发病率约为男性的三倍，中青年多见。分化型甲状腺癌近年来有逐渐增多趋势，富碘地区多见乳头状癌，缺碘地区多见滤泡状癌。
　　分化型甲状腺癌起病缓慢，常在不经意时（如颈部体检）被发现。临床最常见的表现为甲状腺内长结节，可单发，也可多发，无疼痛。多普勒超声是目前诊断甲状腺癌最好的初筛方法，核医学影像和CT有助于鉴别诊断。甲状腺细针穿刺活检是诊断甲状腺癌最好的方法，但在国内尚未普及。
　　分化型甲状腺癌的治疗分为三步：第一步手术治疗；第二步131碘治疗；第三步甲状腺素片抑制治疗。131碘又称放射碘，它是一种水溶液，能跟导弹一样，靶向聚集在甲状腺癌病灶中，发射一种β射线，杀死病灶。根据131碘治疗适应证，95%以上分化型甲状腺癌都要进行131碘治疗。131碘治疗不仅能预防分化型甲状腺癌术后的复发，还能治疗手术不能切除的病灶，对晚期分化型甲状腺癌还能延长寿命和改善生活质量。分化型甲状腺癌术后应首选131碘治疗，对131碘治疗不敏感或病灶不摄碘的病人才可选用化学治疗、外放射治疗或分子靶向治疗。大剂量131碘治疗应在核医学专用防护病房中进行。
　　目前国内131碘只有二种剂型：131碘化钠口服溶液和131碘化钠胶囊，前者已被国家批准用于大剂量分化型甲状腺癌治疗，而后者则不能，仅被批准用于诊断目的。口服常释剂型是多种剂型的总称，是否包括上述两种剂型，目前各地理解不一，建议以国家政策规定为准。（记者翁淑贤 通讯员胡琼珍）
　　（广州日报 翁淑贤 胡琼珍）
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