听力筛查未通过婴儿的听力学随访分析_论文_百度文库
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听力筛查未通过婴儿的听力学随访分析
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&&目​的​分​析​了​听​力​筛​查​未​通​过​婴​儿​实​施​听​力​学​随​访​的​有​效​性​。​方​法​对​我​院09​年​到01​年​婴​幼​儿​保​健​科​没​有​通​过​听​力​筛​查​的0​例​婴​儿​的​听​力​学​情​况​进​行​随​访​。​结​果​ 次​没​有​通​过​听​力​筛​查​以​及​第​一​次​诊​断​性​听​性​脑​干​反​应​的​婴​儿​共0​例​,​其​中​经​过次​随​访​听​力​明​显​下​降​的​婴​儿5​例​,​临​床​确​诊​率​为2​.2​%​(5​/0​)​,​婴​儿​出​现​听​力​下​降​的​发​生​率​高​达.%​(5​/00​)​。​对​两​次​连​续​没​有​通​过​听​力​筛​选​的​以月​龄​为​界
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宝宝听力筛查一个耳朵未通过，怎么办啊
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：宝宝听力筛查一个耳朵未通过，怎么办啊想得到怎样的帮助：宝宝听力筛查一个耳朵未通过，怎么办啊
共4条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：皮肤科
&&已帮助用户：29776
问题分析：你好，你宝宝听力筛查没有过，原因很多，也不一定是听力真的有问题，密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，意见建议：绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使检查存在听力障碍，通过早期治疗和干预，也将使孩子最终融入主流社会。
职称：主治医师
专长：外科
&&已帮助用户：14174
问题分析：您好，关于您叙述的情况，对于小儿听力的检查，单只耳朵出现问题的机会不是很大，所以您不要太着急了意见建议：建议您可以在一周后再次复查这个情况，看看，一般情况下是问题不大的
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：26003
问题分析：宝宝一侧耳朵不通畅有可能是先天性耳道发育不良，先天性的耳道闭锁，如果是没有内耳的相关分化发育考虑没有特殊的治疗方法。意见建议：建议您最好是过一段时间去医院复查看看，如果是骨膜异常可以佩戴助听器，如果是先天性的无内耳会影响孩子的听力。
职称：医师
专长：妇产科
&&已帮助用户：243497
指导意见：你好，你宝宝听力筛查没有过，原因很多，也不一定是听力真的有问题，密切观察孩子平时对各种声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药物，避免孩子感冒和头部受伤，最重要的是要按时到医院复查，
问新生儿听力筛查一只耳朵没通过怎么干预，干预是什么意...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：27578
问题分析：这个筛查的准确率并不是很高。只要按医生建议3个月再去查就可以，其实一般的宝宝3个月就可以随声音转头了，所以你在家也可以观察到的。意见建议：你可以用正常的声音自己检查一下，比如右耳不好就在左侧右侧各发出声音看看婴儿的反应。
问宝宝出生时听力筛查左耳没通过，到了50天再查还是没通...
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：1427
病情分析： 新生儿听力筛查时间1. 初步筛查过程（ 初筛）：即新生儿生后3-5天住院期间的听力筛查。
2. 第2次筛查过程（ 复筛）：即出生42天内的婴儿初筛没“通过”；或初筛“可疑”；甚至初筛已经“ 通过”，但属于听力损失高危儿如重症监护病房患儿，需要进行听力复筛。
新生儿听力筛查对象新生儿听力筛查对象主要有2种，一是所有出生的正常新生儿；二是对具有听力障碍高危因素新生儿。
听力障碍高危因素：
1．在新生儿重症监护室48小时及以上者；
2. 早产（小于26周），或出生体重低于1500克；
3．高胆红素血症；
4．有感音神经性和（ 或）传导性听力损失相关综合征的症状或体征者；
5．有儿童期永久性感音神经性听力损失的家族史者；
6．颅面部畸形，包括小耳症，外耳道畸形，腭裂等；
7．孕母宫内感染，如巨细胞病毒、疱疹、毒浆体原虫病等。
8．母亲孕期曾使用过耳毒性药物；
9．出生时有缺氧窒息史，Apgar 0-4分/1min 或 0-6分/5min；
10．机械通气5天以上；
11．细菌性脑膜炎。
不同因素对筛查结果的影响研究表明，听力筛查用OAE或AABR[结果受多种因素的影响，主要包括以下几方面：
1．新生儿期外耳道羊水、胎脂、胎性残积物滞留会使耳声发射的传人刺激声和传出反应信号衰减或消失，从而导致耳声发射引出信号的减弱或消失。因此，筛查前适当用小棉棒清理外耳道，使外耳道洁净尤为重要。此外，筛查时间的确立也是影响假阳性的重要因素之一，过早进行听力筛查会导致假阳性增高。国内外研究显示，初筛的适宜时间为新生儿出生后的48小时以后。
2．新生儿中耳积液是影响0AE测试结果的主要干扰因素。中耳积液的患儿，无论耳蜗功能正常与否，其测试结果均可显示为异常。笔者认为如果是由于新生儿中耳积液导致筛查未通过，随着中耳积液的吸收，3个月后听力诊断性检奁时有的患儿听力可转变为正常，这种情况称为“阳转阴”可能更为合适。
3．筛查时小儿体动较多或烦躁。会出现假阳性，应该尽量避免。另外，如发现小儿感冒、鼻塞、流涕、咳嗽或喉鸣及呼吸音重等情形，建议先行治疗，等待症状好转后再进行复查，以免出现假阳性。如果小儿喉鸣及呼吸音较重，反复治疗效果不佳，又确实需要了解听力情况时，建议直接进行诊断性听力检查。
4．技术及操作等不规范。如耳塞未完全插入外耳道；耳塞的插头与导线之间断线；测试环境不符合标准等。意见建议：未通过复筛的婴幼儿，都应在3月龄接受听力学和医学评估，确保在6月龄内确定是否存在先天性或永久性听力损失，以便实施干预。即复筛未通过的患儿应由听力检测机构进行耳鼻咽喉科检查及声导抗、耳声发射、听性脑干诱发电位检测、行为测听及其它相关检查，必要时并进行医学和影像学评估，做出诊断。对具有听力损失高危因素的儿童，应根据可能发生的迟发性听力损失状况，制定个体化的听力再评估的时间和次数。对于通过新生儿听力筛查但具有听力损失高危因素的婴幼儿，至少3岁内每6个月进行1次听力随访，若可疑有听力损失，应及时进行听力学评估。
问宝宝刚出生的时候在医院有那个听力筛查，我有一只耳朵没过是什么原因？
职称：医师
专长：高血压病、冠心病、心律失常、心力衰竭、高脂血症、糖尿病、失眠抑郁等。
&&已帮助用户：25518
问题分析：新生儿听力筛查是指：对每一个新出生的小儿，在住院期间进行的听力学检测。一般仅用5～10分钟就可以完成测试。新生儿在出生48小时以后，要接受初次听力筛查；未通过初筛者，意见建议：在42天左右接受听力复查；42天复查仍未通过者，在3个月左右进行听力诊断性检查。确诊为听损伤的患儿应及时到医院的专科进行相应的医学干预。所以你可以再去测试一下看看。
问宝宝出生现在快三个月，三天的听力筛查右耳没过，当时...
职称：副主任医师
专长：输尿管结石,尿道结石,尿道炎
&&已帮助用户：93845
指导意见：这个右耳还能治疗建议你抽空到当地大一点医院耳鼻喉专科医师详细检查后再治疗一下比较好些。
问宝宝42天（第二次）听力筛查没有通过怎么办？
职称：医生会员
专长：高血压，肾病，肝病，皮肤病，性病，美白祛斑除皱，中医，养生，食疗。
&&已帮助用户：105384
指导意见：这个一般有一个通过就挺好的，这个就滋补以后过一两个月去检查就行了，有的会被羊水耳积这些粘上听力会弱一些，去检查有耳积的掏了就行了。
问三个月小儿听力筛查没通过，通知我们去大医院检查。请问挂什么科。
职称：医师
专长：内科、糖尿病、感冒、房间隔缺损等疾病
&&已帮助用户：1988
病情分析： 您好，3个月宝宝正常听力为听到60dB以上的声音时，会出现全身抖动，两拳紧握等。意见建议：检查听力有多种方法，有畸变耳声发射，听性脑干反应等，可能各个医院级别不同，使用的方法也不同，如果是专业儿童医院，可以挂耳鼻喉科看看。如果听力有问题，早期实行干预治疗，可避免听力乃至语言障碍。
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宝宝听力筛查没通过，怎么办？
宝宝听力筛查没通过，怎么办？
&&&&&&& 宝宝出生时医生都会建议宝宝做新生儿疾病筛查，其中包括代谢性疾病筛查和听力筛查两部分，听力筛查使用耳声发射检查，结果分为通过和未通过。许多家长面对未通过的结果就会比较担心，那么我们先来解读耳声发射检查的方法和意义。
&&&&&&& 耳声发射是由正常耳蜗产生一种很轻柔的声音，经过听骨链和鼓膜导到外耳道，并可以被检测到。如果宝宝有听力损失，就不会产生耳声发射。绝大多数宝宝都将获得“筛查通过”的结果，有很少一部分宝宝得到“初筛未通过”，这表明宝宝需要进一步进行复筛或转诊。一般初筛有10%，复筛有4%的宝宝有“筛查未通过”的结果，其中仅有0.1%~0.3%的孩子最终确诊为听力损失。不管是得到“初筛未通过”或是“复筛未通过”的结果，都不必惊慌，请您记住：筛查结果不等于确诊结果，听力筛查也不等于听力诊断，筛查只是把可能有听力问题的宝宝找出来，筛查未通过者需要进一步确诊。
&&&&&&& 确诊听力的方法有主观和客观听力检查（ABR）等，我院已于九月引进丹麦生产的Click ABR 和声导抗，能够为筛查未通过及有听力损失高危因素的婴儿进行听力诊断，可以在尽早时间（3月龄）作出诊断，并且避免了诊断一定要到杭州去做的奔波之苦。
&&&&&&& 每对年轻父母都盼望自己的孩子健康可爱，如果太晚发现听觉障碍的问题，将会严重地影响到孩子日后的语言、身心发展，对孩子的健康造成不可逆的影响。呼吁所有的家长在您的孩子出生后，主动安排孩子接受听力筛查。
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　　导语：新生儿听力筛查的原理是怎样的？检查过程如何进行？不通过的概率有多高？一起看看广东省妇幼保健院麦飞主任医师怎么说吧。
　　专家介绍：
　　广东省妇幼保健院
　　耳鼻咽喉科主任医师
　　擅长儿童听力保健、新生儿听力筛查、听力学诊断；急、慢性中耳炎的诊治；耳鼻咽喉科各种手术；儿童视力保健、近视、远视、散光、斜视、弱视眼的防治。
急！宝宝听力筛查没通过怎么办‖育儿大师
　　育儿大师小编提问：新生儿听力筛查、诊断和干预，这是一完整的听力康复系统工程。干预措施为最后的环节，医学干预又是干预的一个重要手段。请问医生，什么是医学干预呢？
　　广东省妇幼保健院麦飞主任医师：听力筛查、诊断和干预确实是一项系统工程，这个过程里面少了一个环节听力筛查这项工作就没有任何意义了。医学干预也是非常重要的，那么，什么是医学干预呢？就是通过听力学诊断去发现小朋友的听力问题，有些可以通过医学药物、手术等治疗让小朋友听力回复正常，这个过程就是医学干预。
　　针对不同原因采取相应的措施，比如外耳道里面有异物，耵聍等，只要能清理干净，小孩的听力就恢复正常了。还有一部分就是外耳道畸形，骨性闭锁，耳道膜性的闭锁，这部分可以通过手术让听力提高，另外还有中耳炎我们也是可以通过药物、手术的治疗让听力提高到正常状态这些都称之为医学干预。
　　【本文为育儿大师APP育儿微课栏目原创出品，转载请列明出处】
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