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2015西安医疗卫生招聘考试：中西医全真模拟试题及答案
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2015医师定考-皮肤与性病-模拟题库4
1.传染性软疣不发生于哪个部位（ ）A. 面部B. 躯干C. 四肢D. 掌跖E. 黏膜答题解析正确答案：D答案解析：传染性软疣皮损可发生于除掌跖外的任何接触部位，也可出现于唇、舌及颊粘膜、结膜等，结膜损害可伴有反应性结膜炎或角膜炎。少数损害异常巨大，称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。一般无自觉症状。故本题答案选D12.下列治疗方法正确的是（ ）A. 急性炎症性皮损, 仅红斑丘疹无渗液时应用湿敷B. 炎症较重有糜烂渗液时宜用洗剂C. 亚急性皮炎渗出不多时可用油剂D. 慢性炎症性皮损可选用粉剂E. 单纯瘙痒无皮损者, 宜用糊剂答题解析正确答案：C答案解析：根据临床症状及皮损特点选择剂型。①急性炎症性皮损，仅红斑、丘疹而无渗液，可选用粉剂或洗剂；炎症较重，有糜烂、渗出较多时，宜用溶液湿敷；有糜烂、渗出不多则用糊剂。②亚急性炎症性皮损渗出不多者，宜用糊剂或油剂；如无糜烂，宜用乳剂或糊剂。③慢性炎症性皮损，可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等。④单纯瘙痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。故本题答案选C13.斑贴试验的观察时间为（ ）A. 30 min 后B. 6～12 h 后C. 12～24 h 后D. 24～48 h 后E. 72 h 后答题解析正确答案：D答案解析：斑贴实验是检查过敏源的一种方法，主要是在前臂屈侧或背部涂上要试验的物质，贴敷后24－48小时除去再观察皮肤反应。故本题答案选D14.能够分辨同时或先后出现的刺激物之间的最小差异量的感觉能力称为（ ）A．感受性B．绝对感受性C．差别感受性D．差别感觉阈限E．感觉敏感性答题解析正确答案：C答案解析：差别感受性：当两个或两个以上刺激物同时出现或先后出现，能够分辨这个两个刺激物之间的最小差异量的感觉能力。差别感受阈限：刚刚能引起差别感觉的刺激间的最小差异量。故本题答案选C15.儿童在住院治疗之后，最先出现的心理反应是（ ）A．焦虑心理B．反抗心理C．悲观心理D．恐惧心理E．孤独心理答题解析正确答案：D答案解析：儿童在生病就医时会产生不同程度的医疗恐惧，而且儿童的年龄越大，医疗恐惧程度越高。住院儿童医疗恐惧分为医疗环境恐惧、人际关系恐惧、自我恐惧、医疗操作恐惧。住院儿童最为恐惧的是医疗环境。医疗恐惧是对医疗经历及其相关事件的情感反应，是住院儿童常见的心理反应，已成为患儿接受治疗过程中的严重心理障碍。故本题答案选D 16.对病人造成的下列伤害中，与医务人员主观意志无关的是（ ）A．有意伤害B．可知伤害C．可控伤害D．责任伤害E．非责任伤害答题解析正确答案：E答案解析：任何诊治均是有利和有害的综合体。根据其与医方主观意志的关系，可将伤害分为4种：1.有意伤害是指医方出于打击报复心理或极其不负责任，拒绝给病人以必要的临床诊治或急救，或出于增加收入等目的，为病人滥施不必要的诊治手段所直接造成的故意伤害；2.可知伤害是医方可以预知，也应该预知的对病人的伤害；3.可控伤害是医方经过努力可以也应该降低其损伤程度，甚至可以杜绝的伤害；4.责任伤害是指医方有意伤害以及虽然无意但属可知、可控而未加认真预测与控制、任其出现的伤害。故本题答案选E17.符合认知治疗的观点是（ ）A．挖掘出病人压抑的潜意识冲突B．矫正不良的行为习惯，消除病理性条件反射C．减少理想自我和现实自我的差距D．解释躯体症状和心理活动的因果关系E．动员患者内在的自我实现潜力答题解析正确答案：C答案解析：认知治疗的基本观点是：认知过程是行为和情感的中介；适应不良行为和情感与适应不良性认知有关。医生的任务就是与病人共同找出这些适应不良性认知，并提供“学习”或训练方法矫正这些认知，使病人的认知更接近现实和实际，随着不良认知的矫正，病人的心理障碍亦逐步好转。故本题答案选C18.以下哪种说法是正确的（ ）A. 角质促成剂适用于角化过度的疾病B. 收敛剂能促进皮脂和汗腺分泌C. 糖皮质激素外用可增加毛细血管通透性D. 角质剥脱剂适用于角化不全的疾病E. 腐蚀剂能破坏和去除增生的肉芽组织答题解析正确答案：E答案解析：1.角质促成剂能促进表皮角质层正常化，常伴有收缩血管、减轻炎性渗出和浸润的作用，适用于有角化不全的疾病如银屑病等。2.收敛剂 能凝固蛋白质、减少渗出、促进炎症消退、抑制皮脂和汗腺分泌。常用有0.2％～0.5％硝酸银等配成溶液湿敷。2％明矾液和5％甲醛用于多汗症，但对皮肤有一定刺激。3.甾体抗炎剂 即糖皮质激素，外用可降低毛细血管通透性、减少渗出、抗炎和止痒作用。4.角质剥脱剂 又称角质松解剂。使过度角化的角质层细胞松解脱落。5.腐蚀剂能破坏和去除增生的肉芽组织或赘生物。故本题答案选E 19.下列关于良好的医患关系的重要性叙述错误的是（ ）A．提高医生的社交能力B．使患者逐步建立治疗动机C．提升医患之间的信任感D．促进病人的康复E．为医生设计、修订治疗提供可靠的依据答题解析正确答案：A答案解析：良好的医患关系可以使患者逐步建立治疗动机，提升医患之间的信任感，促进病人的康复，为医生设计、修订治疗方案提供可靠的依据。不包括选项A，故答案选A 110.6 岁男童, 常于感冒发烧后口角处出现米粒大小水疱, 簇集分布, 周围红晕, 疼痛不适, 于10 d 左右干涸结痂, 临床诊断为（ ）A. 脓疱疮B. 湿疹C. 单纯疱疹D. 带状疱疹E. 固定型药疹答题解析正确答案：C答案解析：单纯疱疹系由单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。其中皮肤疱疹好发于皮肤黏膜交界处，以唇缘、口角、鼻孔周围等处多见。初起局部皮肤发痒、灼热或刺痛，进而充血、红晕，后出现针头或米粒大小簇集水疱群，基底微红，水疱彼此并不融合，但可同时出现多簇水疱群。水疱壁薄，疱液清亮，短期自行溃破、糜烂、渗液，2～10天后干燥结痂，脱痂后不留瘢痕。从题干中可以看出，本题的答案选C11.以下哪项不是带状疱疹的特点（ ）A. 皮疹为红斑基础上的群集性水疱B. 沿神经走向常对称分布C. 肋间神经和三叉神经最常受累D. 局部淋巴结常肿痛E. 病变区疼痛, 亦有瘙痒和灼热感答题解析正确答案：B答案解析：带状疱疹（HZ）是水痘带状疱疹病毒（VZV）引起的急性疱疹性皮肤病。其特征为簇集性水疱沿身体一侧周围神经，呈带状分布，伴有显著的神经痛及局部淋巴结肿大，愈后极少复发。选项B的说法错误，故本题答案选B112.以下哪项不是跖疣的特点（ ）A. 发生于足底的淡黄色角化性斑块B. 角质斑中央有一个锥形角质增生C. 角化斑表面粗糙不平D. 常发生数个, 并可融合E. 走路时压痛明显答题解析正确答案：B答案解析：跖疣系发生于足底的寻常疣，初为一细小发亮的丘疹，逐渐增大，表面角化粗糙，灰黄或灰褐色，圆形，境界清楚，周围绕以稍增厚的角质环，消去角质可见小出血点，单发或多发，有时数个疣聚集在一起，融合成角质块，形成镶嵌疣。好发于足跟，跖骨头或趾间受压处。跖疣的发病特点：跖疣角质下有出血点，表面粗糙，多个跖疣体聚集在一起，容易融合成角质块。选项B的说法错误，故本题答案选B113.随意运动是意志行动的（ ）A．前提B．核心C．基础D．方向E．目的答题解析正确答案：C答案解析：随意运动 又称“自主运动”，是指意识支配下受大脑皮层运动区直接控制的躯体运动。它是个体后天学习得来的复杂的机能系统，属于条件反射的性质。象穿衣、吃饭、走路等，是简单的随意运动;学习、劳动、社交等是复杂的随意运动。随意运动是意志行动的基础。有了随意运动才能使人们根据目的，把一系列最基本的动作组合成复杂的行为，去实现预定的目的。如果没有随意运动，意志行动就无法实现。故本题答案选C114.建立良好的医患关系，最重要的意义是（ ）A．促进病人康复B．减少或避免医患纠纷C．提高医院的知名度D．扩展医生的社会关系E．改善医护人员工作氛围答题解析正确答案：A答案解析：建立和谐的医患关系有利于医生提高医疗服务的质量和水平，进而有利于更好的促进患者疾病的诊治与康复。故答案选A115.人们的道德源于（ ）A．社会实践B．上帝的意志C．动物的本能D．先天遗传E．内心的理念答题解析正确答案：A答案解析：道德产生于人类的历史发展和人们的社会实践中。故本题答案选A116.传染性软疣病毒属下列哪一类病毒（ ）A. 痘病毒B. 副黏病毒C. 乳头瘤空泡病毒D. 疱疹病毒E. RNA 病毒答题解析正确答案：A答案解析：传染性软疣俗称“水瘊子”，是一种病毒性性接触传染的疾病。病原体是传染性软疣病毒，属痘类病毒。呈“砖型”，大小为300nm×310nm，在普通显微镜下也可看到。故本题答案选A117.3 岁, 手掌、足跖、口腔出现散在小水疱, 周围绕以红晕。患儿口腔内多处小溃疡, 疼痛; 患儿倦怠、食欲不振, 体温38 .5℃。根据以上症状诊断为（ ）A. 手足口病B. 白塞病C. 水痘D. 多形红斑E. 疱疹性咽炎答题解析正确答案：A答案解析：手足口病是以手掌、足跖及口腔内发生小水疱为特征的一病毒性传染病。本症又称水疱疹病及口炎，病原体主要是柯萨奇A16病毒，通过飞沫由呼吸道直接传播，多发 生于学龄儿童，尤以1～2岁婴幼儿最多，成人发病少见。多在夏秋季流行，潜伏期4～7天。全身症状轻微，发疹前可有低热、头痛、食欲不振等症状。主要表现为疼痛性口腔炎，即在口腔的硬腭、颊部、齿龈及舌部出现疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，四周绕以红晕。此外，在手、足可发生米粒至豌豆大小的水疱。整个病程约1周，很少复发。故本题答案选A 118.下列关于我国涉及人的生物医学研究伦理审查的一些内容中，不应包括（ ）A．科学审查B．伦理审查C．知情同意书的审查D．受试者有哪些隐私的审查E．研究人员与受试者之间有无利益冲突的审查答题解析正确答案：D答案解析：伦理审查的内容：科学审查、伦理审查、知情同意书的审查，具体为：(1)研究者的资格、经验是否符合实验要求；(2)研究方案是否符合科学性和伦理原则的要求；(3)受试者可能遭受的风险程度与研究预期受益相比是否合适；(4)办理知情同意的过程中，想受试者提供的有关信息资料是否完整易懂，获得知情同意的办法是否适当；(5)对受试者的资料是否采取了保密措施；(6)受试者的入选和排除标准是否公平和合适；(7)是否向受试者明确告知他们应享受的权益，包括在研究过程中可以随时退出而无需提出理由不受歧视的权利；(8)受试者是否因参加研究而获得合理补偿；(9)研究人员有否专人负责处理知情同意和受试者的安全问题；(10)受试者在研究中可能承受的风险是否采取了保护措施；(11)研究人员和受试者间有无利益冲突。选项D不包括在内，故本题答案选D119.下列哪项是传染性软疣的特点（ ）A. 从丘疹中挤出脓栓B. 从丘疹中央挤出角质栓C. 从丘疹中央挤出乳白色干酪样物质D. 从丘疹中央排出透明液体E. 从毛囊丘疹中央挤出毳毛组成的栓塞物答题解析正确答案：C答案解析：传染性软疣表现为皮疹为粟粒至黄豆大的半球形丘疹,呈灰白或珍珠色。表面有蜡样光泽，中央有脐凹可从中排出或挤出乳白色干酷样物质。故本题答案选C120.关于单纯疱疹, 以下各项中正确的是（ ）A. 病原体为RNA 病毒B. 人是单纯疱疹病毒的惟一宿主C. 病毒经呼吸道进入体内D. 病毒潜伏于脊神经后根E. 感染后可产生永久性免疫答题解析正确答案：B答案解析：单纯疱疹系由单纯疱疹病毒（HSV）所致，多侵犯皮肤黏膜交界处，皮疹为限局性簇集性小水疱，病毒长期潜伏和反复发作为其临床特征。人类HSV系DNA类病毒，根据其抗原性质的不同分为两个亚型：即HSV-Ⅰ和HSV-Ⅱ。HSV-Ⅰ主要侵犯面、脑及腰以上部位，HSV-Ⅱ主要侵犯生殖器及腰以下部位。正常人可作为病毒携带者。人是单纯疱疹病毒惟一的自然宿主，70%～90%的成人皆曾感染过HSV-Ⅰ。病毒经过口腔、呼吸道、生殖器以及皮肤破损处侵入体内，潜居于人体正常黏膜、血液、唾液、神经组织及多数器官内。当某些诱发因素如发热、受凉、日晒、情绪激动、胃肠功能紊乱、药物过敏、过度疲劳、机械性刺激以及月经、妊娠等均促成本病发生，可经血行或神经通路播散。选项B的说法正确，故本题答案选B21.带状疱疹局部红肿明显, 水疱破溃, 且继发细菌感染时, 最好给予下列哪项外用药治疗（ ）A. 炉甘石洗剂B. 阿昔洛韦软膏C. 酞丁胺擦剂D. 利凡诺溶液湿敷+ 抗生素软膏E. 氧化锌糊剂答题解析正确答案：D答案解析：早期单纯水疱阶段外用炉甘石洗剂，一日多次，使病变表面经常覆盖一层粉末，具干燥和收敛作用。外用白细胞干扰素溶液10000Ｕ／ml，每日4次，连用7天。酞丁胺软膏刺破水疱后外用。0.1％无环鸟苷眼药水湿敷。如有坏死，继发感染或溃疡形成，用0.5％金霉素溶液湿敷或0.1％利凡诺液清洗后再外涂含有氧化锌粉的抗菌软膏如复方利凡诺软膏。故本题答案选D122.有关传染性软疣的描述, 不正确的是（ ）A. 多见于儿童和青年人B. 孤立的半球形丘疹C. 中央有脐窝, 挤出乳酪样物质D. 有同形反应E. 皮损偶可自然消失答题解析正确答案：D答案解析：传染性软疣是一种由痘病毒引起的自身接种性病毒性皮肤病。其特点为散在多发的半球状，蜡样光泽丘疹，中央呈脐窝状，可挤出乳酪状软疣小体。好发于儿童和青年人。俗称“水瘊子”。 潜伏期2-3周，初起为帽针头至绿豆大小的半球状丘疹，表面呈蜡样光泽，中央脐窝状，为正常肤色，渐增大至豌豆大，挤之可排出白色乳酪状软疣小体。儿童多见于颜面、躯干四肢，成人全身各处均可发生，由性传播者见于外阴、臀部、小腹及大腿内侧，也可出现于唇舌、颊黏膜、眼结膜等处。数目多少不等，散在分布，相互不融合。自觉瘙痒，慢性病程，有自限性，持续数月可自退。多见于儿童及青年人，潜伏期为14天6个月。初起为米粒大半球形丘疹，以后逐渐增至豌豆大，中心微凹或呈脐窝，表面有蜡样光泽，早期质地坚韧，后逐渐变软，呈灰白色或珍珠色。可挤出白色乳酪样物质，称为软疣小体。损害数目不等由数个至数十个，陆续出现，或少数散在，或数个簇集，互不融合。体表各部位皆可发生，好发于躯干、四肢、肩胛、阴囊和肛门等处，也可发生于唇、舌、颊黏膜及结膜。皮疹部位因接触方式不同而异。一般无自觉症状。极少数病人其损害异常巨大称为巨型软疣，有的可角化而像小的皮角，称为角化性软疣。皮损偶然可自然消失，愈后不留瘢痕。选项D的说法错误，故本题答案选D123.带状疱疹的病原体通过哪种途经进入人体（ ）A. 皮肤破损处B. 消化道C. 呼吸道D. 昆虫叮咬E. 输血及血液制品答题解析正确答案：C答案解析：带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染成为带病毒者此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，激活的病毒可以沿着周围神经纤维，再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。故本题答案选C124.新生儿单纯疱疹的描述, 不正确的是（ ）A. 由HSV-Ⅰ型或HSV-Ⅱ型引发B. 患外阴疱疹的孕妇所生新生儿感染机会多C. 出生后4～7 d 发病D. 除皮肤、黏膜疱疹外, 可伴发肝、脾肿大, 呼吸困难E. 一般预后较好, 愈后不留瘢痕答题解析正确答案：E答案解析：新生儿单纯疱疹病毒感染为全身性感染多见于早产儿病变累及多个器官，预后严重。选项E的说法错误，故本题答案选E125.公正原则不应该要求医务人员（ ）A．尽力实现病人基本医疗和护理的平等B．公正地对待病人，特别是老年病人、精神病人、残疾病人等C．尽力实现对稀有卫生资源的平均分配D．坚持实事求是处理医疗差错事故E．在医患纠纷处理上，要站在公正的立场上答题解析正确答案：C答案解析：公正原则要求医务人员:①公正地分配卫生资源。医务人员既有宏观分配卫生资源的建议权，又有参与微观分配卫生资源的权利，那么应根据公正的形式和实质原则，运用自己的权利，尽力实现患者基本医疗和护理的平等；②不仅在卫生资源分配上，而且态度上能够公正地对待患者，特别是老年患者、精神病患者、残疾患者、年幼患者等；③在医患纠纷、医护差错事故的处理中，要坚持实事求是，站在公正的立场上。选项C的说法错误，故本题答案选C126.接受婚前医学检查者，若对检查结果有异议的（ ）A．必须申请医学技术B．可以申请医学技术鉴定C．必须提请卫生行政复议D．可以提起卫生行政诉讼E．必须重新接受婚前医学检查答题解析正确答案：B答案解析：接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的，可以申请医学技术鉴定，取得医学鉴定证明。故本题答案选B127.下列哪一疾病不是人类乳头瘤病毒感染（ ）A. 传染性软疣B. 寻常疣C. 尖锐湿疣D. 扁平疣E. 跖疣答题解析正确答案：A答案解析：传染性软疣是由传染性软疣病毒感染引起的一种传染性皮肤病。传染性软疣病毒属于痘病毒科中的一种DNA病毒，皮损表现为特征性有蜡样光泽的丘疹或结节，顶端凹陷，能挤出乳酪状软疣小体。故本题答案选A128.下列关于伦理审查的一些提法中，正确的是（ ）A．对预期损害或不适的发生概率程度不超过受试者日常生活或者常规治疗可能发生的概率和程度的项目，可以免审B．境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学研究时，在境外已通过伦理审查的，也可免审C．多中心的研究项目，如果总负责人单位已经伦理审查通过，参与项目的其他单位可以不再进行任何审查D．伦理委员会成员参与的研究项目，如果进行伦理审查，那么参与项目的伦理委员会成员可以参会，但不能E．弱势群体人员参与人体实验是有条件的，而且研究开始前有家属或监护人的知情同意及研究中有保护他们的措施答题解析正确答案：E答案解析：1.对于预期损害或不适的发生概率和程度不超过受试者日常生活或者常规治疗可能发生的概率和程度的项目（即小于最低风险的项目），可由伦理委员会主席或者由其指定一个或几个委员进行审查。2. 境外机构或个人在中国境内进行涉及人的生物医学研 究，其研究方案已经经过所在国家或者地区的伦理委员会审查的，还应当 向我国依照本办法设立的伦理委员会申请审核。3.多中心研究可由牵头单位的机构伦理委员会进行项目审查，参与单位机构伦理委员会对本单位参与的项目进行审查，并及时对牵头单位审查结果表示同意或提出修改意见。4.弱势人群(儿童、老年痴呆、严重精神病患者等)也有权参加人体实验，有权享受人体实验带来的好处，但要特别强调关照他们，也就是说，如果弱势人群的个体参与必要的人体实验，那么，不但要取得其家属或监护人的知情同意，而且还要切实保证他们不承担不公平的负担并且平等受益。故本题答案选E129.以下哪项是传染性软疣的感染途径（ ）A. 通过直接或间接接触B. 通过空气飞沫吸入C. 通过消化道进入D. 通过输血感染E. 通过昆虫叮咬传染答题解析正确答案：A答案解析：传染性软疣俗称“水瘊子”，是一种病毒性传染性皮肤病。本病的传染途径可有直接接触和间接接触，直接接触也包括了性接触的内容，对于成人发生于阴股部的传染性软疣多是由于性接触引起的。故本题答案选A130.皮肤癣菌主要侵犯人或动物的皮肤角质层、毛发、甲板, 因为皮肤癣菌的共同特点是（ ）A. 亲角蛋白B. 亲胶原蛋白C. 对表皮具有黏附能力D. 释放胞外蛋白酶E. 亲脂性答题解析正确答案：A答案解析：真菌一般分为皮肤癣菌，酵母菌和霉菌。真菌病在临床上一般分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。皮肤癣菌主要包括毛癣菌属，小孢子菌属和表皮癣菌属。共同的特点是亲角蛋白，可侵犯人或动物的皮肤角质层，毛发，甲板，引起浅部真菌病，称为皮肤癣菌病，简称“癣”，偶尔可引起皮下组织感染，浅部真菌病基本上是按人体各个部位命名的，如头癣，体癣，股癣，足癣等，但也有少数是按菌种命名，如花斑癣菌引起花斑癣，叠瓦癣菌引起叠瓦癣。故本题答案选A31.皮肌炎患者的病理取材时应注意（ ）A. 选用钻孔取材法B. 取材应深达肌肉层C. 取材后加压包扎D. 取材应包括皮下组织E. 尽量避免取四肢皮损答题解析正确答案：B答案解析：皮肌炎患者的肌活检：取受损肢体近端肌肉如三角肌、股四头肌及有压痛和中等无力的肌肉送检为好，应避免在肌电图插入处取材，因肌炎常呈灶性分布，必要时需多部位取材，提高阳性率。故本题答案选B132.下列哪一疾病愈后不复发（ ）A. 水痘B. 传染性软疣C. 单纯疱疹D. 寻常疣E. 尖锐湿疣答题解析正确答案：A答案解析：发生水痘是初次感染水痘一带状疱疹病毒的临床表现，此后，患者获得免疫力，一般终生不会再出水痘；但一小部分患者，可以在机体免疫力下降时发生带状疱疹。在发生一次带状疱疹之后，一般不会复发。故本题答案选A133.手足口病的特征性皮疹是（ ）A. 小水疱周围绕以红晕B. 小脓疱周围绕以红晕C. 丘疹周围绕以红晕D. 溃疡周围绕以红晕E. 脓栓周围绕以红晕答题解析正确答案：A答案解析：手足口病潜伏期3～5天，有低热、全身不适、腹痛等前驱症。1～2天内口腔、咽、软腭、颊黏膜、舌、齿龈出现疼痛性粟粒至绿豆大小水疱，周围绕以红晕，破溃成小溃疡，由于疼痛，常流涎和拒食。同时手足亦出现皮疹，在手足的背侧面和手指(趾)背侧缘、甲周围、掌跖部，出现数目不定的水疱，除手足口外，亦可见于臀部及肛门附近，偶可见于躯干及四肢，数天后干涸、消退，皮疹无瘙痒，无疼痛感。故本题答案选A134.对于休克的病人医患关系模式应当是（ ）A．指导―合作型B．主动―被动型C．共同参与型D．医患处于平等地位E．以病人为中心的关系模式答题解析正确答案：B答案解析：(一)主动―被动型：这种模式是反映患者置于被动地位，而医生处于主动的主导地位的一种模式，常用于手术、麻醉、抗感染治疗等技术。对休克、昏迷、某些精神疾病、智力严重低下等病，这种模式是适合的。在这种模式之下，医生为患者做某事，患者就好像是不能自助的婴幼儿，医生则形同他们的父母。(二)指导-合作型：这是一种一方指导，另一方配合的有限合作模式。按照这个模式，在临床实践活动中，医生的作用占优势，医生告诉患者做什么，同时又有限度地调动患者的主动性。也就是说，在这个模式中，医生是主角，患者是配角，很像父母一儿童。目前临床上的医患关系多属于此种模式。(三)共同参与型：这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。故本题答案选B 135.根据《母婴保健法》规定，从事医学技术鉴定人员必须具有一定的条件，其正确的说法为（ ）A．有医学遗传学知识，并具有满四年住院医师工作经验B．有一定的临床工作经验，并具有主治医师以上的技术职称C．有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的技术职称D．有临床经验和医学遗传学知识，并具有副主任医师以上的专业技术职务E．有临床经验和医学遗传学知识，并具有主任医师以上的专业技术职务答题解析正确答案：C答案解析：《母婴保健法》规定，从事医学技术鉴定的人员，必须具有临床经验和医学遗传学知识，并具有主治医师以上的专业技术职务。医学技术鉴定组织的组成人员，由卫生行政部门提名，同级人民政府聘任。故本题答案选C136.脓疱疮易发人群是（ ）A. 青少年B. 儿童C. 老人D. 婴幼儿E. 农业劳动者答题解析正确答案：B答案解析：脓疱疮主要是由金黄色葡萄球菌，其次为A组β型溶血性链球菌引起的一种浅表皮肤感染，主要累及儿童。故本题答案选B137.青年男性, 左额头及眶周出现5～6 处簇集性丘疱疹、水疱, 基底红晕; 眼睑红肿, 左耳后淋巴结肿大, 有灼热及微痒感。患者1 周前曾装修房屋。主要考虑下列哪种疾病（ ）A. 湿疹B. 带状疱疹C. 接触性皮炎D. 单纯疱疹E. 荨麻疹答题解析正确答案：B答案解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。对此病毒无免疫力的儿童被感染后，发生水痘。部分患者被感染后成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、感染、感冒时，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。本病好发于成人，春秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。发疹前可有轻度乏力、低热、纳差等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或者神经痛，触之有明显的痛觉敏感，持续1～3天，亦可无前驱症状即发疹。好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小的丘疹，簇状分布而不融合，继之迅速变为水疱，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱群间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。神经痛为本病特征之一，可在发病前或伴随皮损出现，老年患者常较为剧烈。病程一般2～3周，水疱干涸、结痂脱落后留有暂时性淡红斑或色素沉着。患者的症状基本符合带状疱疹的症状，故本题答案选B138.毛囊炎、疖和痈最主要病原菌是（ ）A. 类大肠杆菌B. 链球菌C. 凝固酶阳性金黄色葡萄球菌D. 表皮葡萄球菌E. 绿脓杆菌答题解析正确答案：C答案解析：毛囊炎、疖和痈病因：病原菌多为凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌，偶见表皮葡萄球菌、链 球菌、假单胞菌属、大肠杆菌等单独或混合感染。 故本题答案选C139.水痘最常发生于（ ）A. 中青年B. 老年C. 女性D. 儿童E. 新生儿答题解析正确答案：D答案解析：水痘是一种发生于婴幼儿的疾病，常见于2岁到10岁之间的儿童，而且在此年龄段的儿 童很容易发生传染的情况发生。故本题答案选D140.真菌遍布自然界, 在已记录的5 万～25 万种真菌中, 与人类疾病有关的有（ ）A. 50～100 种B. 100～200 种C. 500～1 000 种D. 1 000～10 000 种E. 10 000 种以上答题解析正确答案：B答案解析：真菌遍布自然界，在已记录的5万～25万种真菌中，与人类疾病有关的不足200种。故本题答案选B41.人体实验伦理审查依据的最早国际文件是（ ）A．《纽伦堡法典》B．《日内瓦宣言》C．《夏威夷宣言》D．《东京宣言》E．《北京宣言》答题解析正确答案：A答案解析：1946年纽伦堡国际军事法庭制定的《纽伦堡法典》是关于人体实验的第一个国际性伦理文件；1964年在芬兰的赫尔辛基召开的第18届世界医学大会上，又通过了包括人体实验在内的第二个国际性伦理文件――《赫尔辛基宣言》，并且自1975年以来进行多次修改，2000年修改后的宣言多项条款涉及人体实验应遵循的伦理原则。1999年中国国家药品监督局局务会通过的《药品临床试验管理规范》中，也规定了人体实验的一些伦理原则。故本题答案选A142.深部真菌病是指由深部真菌引起的（ ）A. 皮肤感染B. 系统感染C. 皮下组织感染D. 皮肤、皮下组织感染和系统感染E. 免疫力低下的宿主感染答题解析正确答案：D答案解析：深部真菌引起的疾病统称为深部真菌病,可以引起皮肤和皮下组织及系统感染。故本题答案选D143.丹毒的病理改变位于（ ）A. 毛囊及毛囊周围组织B. 皮肤、黏膜、皮下组织内血管C. 皮肤、黏膜、皮下组织内小静脉D. 皮肤、黏膜、皮下组织内小动脉E. 皮肤、黏膜、皮下组织内淋巴管答题解析正确答案：E答案解析：丹毒是由溶血性链球菌感染引起的皮肤或黏膜、皮下组织内淋巴管及其周围组织的急性炎症,俗称&流火&。故本题答案选E144.下述哪一种是手足口病最主要传播途径（ ）A. 经飞沫由呼吸道传播B. 血液传播C. 皮肤直接接触传播D. 性接触传播E. 自身接种答题解析正确答案：A答案解析：手足口病是由多种肠道病毒引起的一种儿童常见传染病。传播途径：主要经消化道或呼吸道飞沫传播，亦可经接触病人皮肤、粘膜疱疹液而感染。故本题答案选A 145.手足口病的主要易感人群是（ ）A. 新生儿B. 学龄前儿童C. 青年人D. 中年人E. 老年人答题解析正确答案：B答案解析：人群对引起手足口病的肠道病毒普遍易感，感染后可获得免疫力。由于不同病原型别感染后抗体缺乏交叉保护力，因此，人群可反复感染发病成人大多已通过隐性感染获得相应抗体，因此，手足口病的患者主要为学龄前儿童，尤以≤3岁年龄组发病率最高。据国外文献报道，每隔2～3年在人群中可流行一次。故本题答案选B146.角质小体主要存在于（ ）A. 基底细胞内B. 棘细胞内C. 颗粒细胞内D. 透明细胞内E. 角质细胞内答题解析正确答案：B答案解析：浅层的棘细胞内可见多个卵圆形、直径约 200～300mm、有膜包被的颗粒，称为角质小体或 odland 小体。故本题答案选B147.手足口病病原体是（ ）A. HSVB. 柯萨奇病毒C. HPVD. MCAE. HIV答题解析正确答案：B答案解析：手足口病是由于病毒感染而导致的，通常最常见的病原体是柯萨奇病毒A16型，这是一种肠道病毒。手足口病具有较强的传染性，经常通过直接或者是间接的接触传播。故本题答案选B148.HPV 感染的组织病理中, 具有诊断意义的特征是（ ）A. 角化过度或角化不全B. 乳头瘤样增生C. 颗粒层增厚D. 颗粒层和棘层上部空泡细胞、核深染E. 表皮内炎细胞浸润答题解析正确答案：D答案解析：HPV 染色的组织中可见角化过度、伴有角化不全、 表皮棘层肥厚、乳头瘤样或 增生、基底细胞增生、层次增加、真皮浅层血管扩张，并有淋巴 细胞为主的炎细胞浸润。特征性的改变是在颗粒层及棘细胞层上部出现空泡细胞（凹空细胞）， 该细胞较大，胞核常深染，形态不规则，核周可见程度不同的空泡化改变，轻者核周仅有空泡化 的晕，重者整个胞浆均发生空泡化改变，胞浆内可有丝网状或絮状改变。这些空 胞可呈现灶 状、片状或 分布，是组织学诊断 HPV 感染的重要依据。故本题答案选D149.下列哪一项描述符合痈的皮损特点（ ）A. 境界明显的水肿性红斑, 表面紧张发亮B. 紫红色或青红色结节, 上有脓头C. 红肿斑块, 中心渐软化坏死, 表面出现多个脓头D. 毛囊部炎性坚硬结节, 数目较多E. 黄豆大小结节, 红褐色至深褐色答题解析正确答案：C答案解析：痈好发于颈、背和臀部等处。初期为红、肿、热、痛的斑块，边缘局限，以后逐渐扩大，引起区域淋巴结肿大，5～7日后化脓中心软化坏死，表面出现多个脓栓即脓头，脓栓脱落后留下蜂窝状的疮口。故本题答案选C150.痤疮丙酸杆菌在Wood 灯下呈现（ ）A. 绿色荧光B. 蓝白色荧光C. 红色荧光D. 棕黄色荧光E. 黄白色荧光答题解析正确答案：E答案解析：痤疮丙酸杆菌属：很早已知在面部的粉刺内可见到橘红色荧光。面部毛囊内荧光的强弱与痤疮丙酸杆菌数量有明显关系。由于粉刺含有致密角蛋白，故而常显示黄白荧光。面部Wood灯检查对那些口服抗生素疗效欠佳的患者有指导作用。故本题答案选E51.造成医患交往障碍的病人方面的最常见原因是（ ）A．病人由于疾病的折磨，情绪不稳定，易激惹B．病人对与医务人员过分挑剔C．病人缺乏医学知识D．病人恶意的挑衅E．病人对医生的不信任答题解析正确答案：A答案解析：医患交往障碍在病人方面主要是疾病造成的情绪问题。故答案选A152.西方国家古代医德的奠基人是（ ）A．盖伦B．希波克拉底C．白求恩D．亚里士多德E．胡佛兰德答题解析正确答案：B答案解析：古希腊医德最早是由古希腊名医希波克拉底（公元前460―前377年）提出来的，他既是西方医学的创始人，也是西方传统医德的奠基人。故本题答案选B153.激情是一种（ ）A．快乐时的情绪状态B．短时爆发的情绪状态C．积极的情绪状态D．持久的情绪状态E．消极的情绪状态答题解析正确答案：B答案解析：情绪状态分类：根据情绪 发生时的强度，速度，持续时 间和外部表现的不同，可以把 它分为心境，激动和应激 3 中基本状态。 心境是一种比较微弱而持久的情绪状态。激情是一种强烈，爆发性的，短时的情绪状态。应激是由于出呼易料的紧张 情境所引起的情绪状态。故本题答案选B154.手足口病的病程一般为（ ）A. 4 周B. 3 周C. 2 周D. 1 周E. 3 d答题解析正确答案：D答案解析：手足口病病程较短，多在一周内痊愈。故本题答案选D155.下列各项中，不符合1986年国际移植学会发布的《尸体器官分配的准则》要求的是（ ）A．所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用B．应依据医学与免疫学标准，将器官给予最适合移植的病人C．决不可以浪费可供使用的器官，应成立区域性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配D．参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本国从事宣传，但可以在国际上宣传E．从事移植的外科医生和其他小组成员，不可以直接或间接地从事牵涉买卖器官 答题解析正确答案：D答案解析：1986年国际移植学会发布的尸体器官分配准则。其基本内容摘要如下：所捐赠的器官，必须尽可能予以最佳的利用；应依据医学与免疫学的标准，将器官给予最适合移植的病人；决不可以浪费可供使用的器官；应成立区域性或全国性的器官分配网，做公平合适的分配，分配器官必须经由国家或地区的器官分配网安排；分配器官的优先顺序，不能受政治、礼物、特别给付或对某团体偏爱的影响；参与器官移植的外科与内科医生，不应在本地、本国或国际上从事宣传；从事移植的外科医生和小组其他成员，不可以直接或间接地从事牵涉买卖器官或任何使自己及所属医院获益的行为。选项D的说法错误，故本题答案选D 156.某女性患者，20岁，未婚。因右下腹疼痛4小时到某医院急诊，医生诊断为急性阑尾炎而进行手术。术中见阑尾正常，但右侧输卵管妊娠破裂出血。医生切除了病人右侧输卵管并结扎止血。术后，患者要求医生为其宫外孕保密。当患者母亲问及病情时，医生应该（ ）A．如实向其母陈述病情B．先告知其母真情，再向患者解释C．说服患者，让其自己告诉其母实情D．为患者保密E．为其母编造病情答题解析正确答案：C答案解析：因患者是成人，须尊重本人的意见为其保密;但在整个医疗活动中，其母亲也需要了解病人病情，故最好让患者自己告诉其母实情。故答案选C157.下列关于实施人类辅助生殖技术的医务人员的有关义务提法中，错误的是（ ）A．医务人员有义务告知捐赠者对其进行健康检查的必要性B．医务人员必须告知接受人类辅助生殖技术的夫妇及其已出生的孩子随访的必要性C．医务人员有义务告知受者通过人类辅助生殖技术出生的后代与自然受孕分娩的后代享有同样的法律权利和义务D．医务人员有义务告知接受人类辅助生殖技术治疗的夫妇，他们对通过该技术出生的孩子负有伦理、道德和法律上的权利和义务E．对正在实施人类辅助生殖技术的夫妇，在任何情况下，医务人员都没有义务停止该技术的实施答题解析正确答案：E答案解析：接受人类辅助生殖技术的夫妇在任何时候都有权提出中止该技术的实施，并且不会影响对其今后的治疗。选项E说法错误，故本题答案选E158.成人皮肤的总面积为（ ）A. 2.5～3.0 m2B. 2.0～2.5 m2C. 1.5～2.0 m2D. 1.0～1.5 m2E. 1.0～1.2 m2答题解析正确答案：C答案解析：皮肤是人体最大的器官，成人皮肤总面积约为1.5―2.0平方米，占体重的5―15%。故本题答案选C159.鉴别单纯疱疹与带状疱疹, 主要依据（ ）A. 有无神经痛B. 有无复发C. 有无带状分布D. 自然病程的长短E. 病毒鉴定答题解析正确答案：E答案解析：单纯疱疹是单纯疱疹病毒感染。带状疱疹是水痘带状疱疹病毒感染，它与水痘是同一种病毒。故本题答案选E160.下列哪种为杀虫剂（ ）A. 3%硼酸B. 植物油C. 0.1%黄连素D. 3%无环鸟苷E. 10%硫磺答题解析正确答案：E答案解析：杀虫剂 (insecticides)有杀灭疥螨、虱、蠕形螨等寄生虫的作用。常用有5％～10％硫磺、1％γ-666、2％甲硝唑、25％苯甲酸苄酯、50％百部酊、5％过氧化苯甲酰等。故本题答案选E61.真菌的基本形态为（ ）A. 菌丝和孢子B. 孢子和假菌丝C. 孢子和出芽孢子D. 厚壁孢子和菌丝E. 菌丝和假菌丝答题解析正确答案：A答案解析：真菌是真核生物，有细胞核和细胞器，没有叶绿素，以吸收为营养方式，进行有性和无性繁殖，基本形态为菌丝和孢子，真菌喜温暖潮湿，最适生长温度22度-36度，相对湿度95%-100%，最适PH5.0-6。故本题答案选A162.手足口病的潜伏期约为（ ）A. 1～2 dB. 2～7 dC. 10～15 dD. 15～20 dE. 20～30 d答题解析正确答案：B答案解析：手足口病的潜伏期为2～7天，传染源包括患者和隐性感染者。故本题答案选B 163.患者下列的各种权利中，仅属于道德权利而不属于法律权利的是（ ）A．生命健康权B．隐私保护权C．病历复印权D．委托鉴定权E．要求核对医疗费用账单权答题解析正确答案：E答案解析：患者的权利：根据我国的有关法律规定，患者有：生命健康权、医疗保障权、疾病的认知权、 知情同意权、隐私保护权、医疗服务的选 择权以及病历复印权、病案封存权、死者 家属或委派代表观察尸检权、委托鉴定权、 诉讼权、索赔权、根据病情获得休息和免除一定的社会义务或责任权等。 其中患者的知情同意权是指患者在医疗卫 生服务中，享有知晓自己病情和医务人员 所要采取的诊治措施，并自主选择合适的 诊治决策的权利。以上是患者的法律权利，也是道德权利。 此外，患者还有要求核对医疗费用账单、 监督自己医疗权利实现等道德权利。故本题答案选E164.有关水痘的描述, 不正确的是（ ）A. 多发生于儿童B. 传染性强C. 潜伏期约2 周, 起病缓慢D. 同时存在红斑、丘疹、疱疹、结痂损害E. 自然病程约2 周答题解析正确答案：C答案解析：水痘是由水痘带状疱疹病毒所引起的急性传染病，以较轻的全身症状和皮肤粘膜上分批出现的斑疹、丘疹、水疱和痂疹和特征，本病多见于小儿。潜伏期10～24日，一般为13～17天。选项C的说法错误，故本题答案选C165.危重病人可能出现的心理反应不包括（ ）A．不同程度的焦虑B．失眠及睡眠紊乱C．性格改变D．抑郁，低落E．自卑心理答题解析正确答案：E答案解析：危重患者常见的心理反应：1.紧张与恐惧。危重患者多是突然起病，或突然遭意外，或者在原有疾病的基础上病情加重，往往危在旦夕，进入ICU，常表现紧张与濒死的恐惧。2.焦虑。神志清楚的危重患者，由于对所患疾病的病因不明确，对疾病转归的担心及对疗效的不肯定，常表现为烦躁不安，敏感多疑，激惹性增高等焦虑心理。3.孤独与忧郁。ICU患者与外界隔离。家属探视时间受限制，医护人员与他们的交流不多，尤其是急诊入院，对入院后的陌生环境缺乏心理准备的患者，会产生孤独感。且常担心自己能否好转，担心工作、家庭与生活，从而产生忧郁。4.依赖。危重患者身体虚弱失去生活自理能力，渴望生存，甚至期望迅速康复，对他人尤其是医护人员及家属的依赖性增强，期待得到更多的照顾。有些患者适应了ICU医护人员对他的治疗与护理，对ICU产生依赖，病情稳定后也不愿意离开ICU。5.绝望感。危重患者由于生理功能受损，生存目标受挫，感觉到自己疾病的危重，产生无助和绝望。6.矛盾。长期慢性疾病，病情常反复发作而住院时，往往既惧怕死亡，又怕连累家属。从而产生求生不能、求死不成的矛盾心理。故本题答案选E166.认知过程的感觉不包括（ ）A．视觉B．触觉C．味觉D．听觉E．痛觉答题解析正确答案：E答案解析：“感觉” 是对事物个别属性的反映，是感觉器官收集有关环境的信息的过程。感觉又包括听觉、视觉、触觉、嗅觉和味觉等。故本题答案选E167.根据《麻醉药品和精神药品管理条例》规定，下列关于临床使用麻醉药品和第一类精神药品的说法，其错误的是（ ）A．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，对确需使用该类药品的患者，应当满足其合理用药需求B．在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品和第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请C．具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师在得到患者或者亲属的申请后，应当及时为患者提供所需麻醉药品或第一类精神药品D．医疗机构抢救病人急需麻醉药品和第一类精神药品而本医疗机构无法提供时，可以从其他医疗机构或者定点批发企业紧急借用E．医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂只能在本医疗机构使用答题解析正确答案：C答案解析：《麻醉药品和精神药品管理条例》第三十九条：“具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求。在医疗机构就诊的癌症疼痛患者和其他危重患者得不到麻醉药品或者第一类精神药品时，患者或者其亲属可以向执业医师提出申请。具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师认为要求合理的，应当及时为患者提供所需麻醉药品或者第一类精神药品。”选项C的说法错误，故本题答案选C168.传染性软疣的特征性皮损是（ ）A. 豌豆大小的角质增生性突起B. 针帽及豆粒大扁平丘疹C. 丝状突起, 顶端角化D. 毛囊丘疹, 中央有角栓E. 半球形丘疹, 中央有脐凹, 蜡样光泽答题解析正确答案：E答案解析：传染性软疣表现为皮疹为粟粒至黄豆大的半球形丘疹,呈灰白或珍珠色。表面有蜡样光泽，中央有脐凹可从中排出或挤出乳白色干酷样物质。故本题答案选E169.下列关于医德保密的提法中，错误的是（ ）A．医德保密是最古老、也是最有生命力的医德范畴B．医德保密是指医务人员保守病人的秘密和隐私C．医德保密要求医务人员在任何情况下都不能将病人的秘密解密D．医务人员不坚持医德保密可能会引起社会对某些患者的歧视E．医务人员不坚持医德保密也会使患者产生对其不信任答题解析正确答案：C答案解析：保密是指医务人员保守患者的私密和隐私。它通常包括在医疗活动中，患者向医务人员吐露的自己和家庭的隐私、检查发现的患者独特体征或畸形以及不良的诊断、预后等任何患者不想让别人知道的事情。患者的秘密或隐私只涉及个人的私人领域而与公共利益无关。但是，如果医务人员有高于保密的社会责任（如传染病要）、隐私涉及他人或社会，且有对他人或社会构成伤害的危险以及法律需要时等可以解密。医德保密是最古老，也是最有生命力的医德范畴。从2500多年前的《希波克拉底誓言》（“凡我所耳闻目睹的关于人们的私生活，我绝不到处宣扬，我绝不泄露作为应该守密的一切细节”）到《日内瓦宣言》、《病人权利法案》等都是非常重要的道德要求。选项C的说法错误，故本题答案选C 170.不宜用于浅部真菌病治疗的抗真菌药是（ ）A. 伊曲康唑B. 两性霉素BC. 氟康唑D. 特比萘芬E. 酮康唑答题解析正确答案：B答案解析：两性霉素B是多烯类抗深部真菌药。主要用于治疗全身性深部真菌感染。治疗真菌性脑膜炎时，需加用小剂量鞘内注射，其疗效良好。故本题答案选B71.糖皮质激素皮损内注射不能用于下列哪种疾病（ ）A. 斑秃B. 扁平苔藓C. 类丹毒D. 结节性痒疹E. 天疱疮答题解析正确答案：C答案解析：糖皮质激素皮损内注射用于疤痕疙瘩、结节性痒疹、肥厚性扁平苔藓、盘状或肥厚性红斑狼疮、囊肿性痤疮、斑秃、限局性顽固性斑块性银屑病等。选项C不包括在内，故本题答案选C172.HPV 感染主要通过（ ）A. 呼吸道吸入B. 消化道进入C. 输血或血液制品D. 昆虫叮咬E. 直接接触答题解析正确答案：E答案解析：人类乳头瘤病毒(HPV)是一种DNA病毒，有100多种亚型，人是该病毒惟一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮，具有高度宿主和组织特异性。皮肤HPV感染主要通过直接接触传播，生殖道HPV感染主要通过性接触传播，部分可通过间接接触传染和母婴传播。故本题答案选E173.下列真菌中既能引起皮肤表浅感染, 又能引起深部组织感染的是（ ）A. 絮状表皮癣菌B. 紫色毛癣菌C. 念珠菌D. 孢子丝菌E. 着色真菌答题解析正确答案：C答案解析：念珠菌病是由念珠菌属的一些致病菌种引起的感染，可引起皮肤黏膜的浅表感染，也可引起内脏器官的深部感染。故本题答案选C174.发散式思维又称（ ）A．求同性思维B．求异性思维C．求解性思维D．创造性思维E．逆向思维答题解析正确答案：B答案解析：发散思维，又称辐射思维、放射思维、扩散思维或求异思维，是指大脑在思维时呈现的一种扩散状态的思维模式，它表现为思维视野广阔，思维呈现出多维发散状。如“一题多解”、“一事多写”、“一物多用”等方式，培养发散思维能力。 不少心理学家认为，发散思维是创造性思维的最主要的特点，是测定创造力的主要标志之一。故本题答案选B 175.浅部真菌病的主要致病菌是（ ）A. 马拉色菌B. 念珠菌C. 皮肤癣菌D. 着色真菌E. 孢子丝菌答题解析正确答案：C答案解析：浅部真菌病的病原菌主要是皮肤癣菌,发病率很高。故本题答案选C176.临床上常需与跖疣鉴别的疾病是（ ）A. 鸡眼B. 掌跖角化症C. 皲裂性湿疹D. 角化型足癣E. 结节性黑素瘤答题解析正确答案：A答案解析：临床上经常遇到患者将鸡眼与跖疣混淆，错误将跖疣当成鸡眼，错误使用鸡眼膏就，加重病情，让疣体快速增大，增加了治疗困难。 鸡眼多见于足掌和趾侧，是由于局部长期受压、摩擦或刺入异物等，使皮肤角质层增生并侵入真皮而形成。鸡眼像一个小小的圆锥，尖端向内长，压迫真皮的末稍神经，走路时使人疼痛不适。 跖疣 是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒所引起，通过直接接触传染所致（亦有自身接触），外伤和免疫功能低下或缺陷也是重要原因。再加上足部每天受力，再加上鞋的摩擦，所以跖疣非常容易自身接种传染；并且由于摩擦表面有很厚的角质层，给治疗带来困难，很难一次根治。跖疣有有明显触压痛，皮损为圆形乳头状角质增生，周围绕以增厚的角质环，表面常有散在小黑点，削去表面角质层，可见疏松角芯。 故本题答案选A177.根据《艾滋病防治条例》规定，国家对艾滋病监测与咨询所实行的制度的正确提法是（ ）A．实行自愿义务咨询和自愿义务检测B．实行自愿免费咨询和自愿有偿检测C．实行自愿免费咨询和义务有偿检测D．实行义务咨询和义务检测E．实行自愿咨询和自愿检测答题解析正确答案：E答案解析：《艾滋病防治条例》第二十三条 规定:国家实行艾滋病自愿咨询和自愿检测制度。县级以上地方人民政府卫生主管部门指定的医疗卫生机构，应当按照国务院卫生主管部门会同国务院其他有关部门制定的艾滋病自愿咨询和检测办法，为自愿接受艾滋病咨询、检测的人员免费提供咨询和初筛检测。故本题答案选E178.下列不属于人体实验道德原则的是（ ）A．医学目的的原则B．知情同意的原则C．有得无失的原则D．维护受试者利益的原则E．随机对照的原则答题解析正确答案：C答案解析：人体实验是以健康人或病人作为受试对象，用人为的实验手段而有控制地对受试者进行观察和研究，以判断假说真理性的行为过程。根据《纽伦堡法典》和《赫尔辛基宣言》的精神，人体实验必须遵循以下道德原则。1.有利于维护和提高人类的健康水平以及促进医学科学发展的原则。人体实验的目的是为了研究人体的生理机制，探索疾病的病因和发病机理，改进疾病的诊疗、预防和护理措施等，以利于维护和促进人类的健康水平以及促进医学科学发展。背离这一目的，为个人私利或某集团的利益，随便用人体作实验的行为是不道德的。2.知情同意的原则。在人体实验开始以前，让预备参加实验的人员知情同意是前提。为此，首先必须让其知情，即将实验的目的、方法、预期的好处、潜在的危险等信息公开，并让其理解和回答他们的质疑。在知情的基础上，又表示自愿同意参加并履行承诺手续，然后才能在其身体上进行人体实验。对缺乏或丧失自主能力的受试者，由家属、监护人或代理人代表。已参加人体实验的受试者，有随时撤消其承诺的权利，并且如果退出的受试者是病人，不能因此影响其正常的治疗和护理。在人体实验中，采取欺骗、强迫、经济诱惑等手段使人们接受实验，都是违背道德或法律的行为。3.维护受试者利益的原则。维护受试者的利益是指在人体实验中要保障受试者的身心安全。为此，首先必须以动物实验为基础，在获得了充分的科学根据以后，并且确认对动物无明显毒害作用，才可以在人体上进行实验。其次，应使可预测的实验价值和利益高于预测的实验风险，这是人体实验首要的道德前提。在人体实验的全过程中要有充分的安全防护措施，万一实验中出现了严重危害受试者利益时，无论实验多么重要都要立即终止，以保障受试者在身心上受到的不良影响减少到最低限度。最后，在实验中应保证受试者的人身安全。人体实验必须要有医学研究的专家或临床经验丰富的专家共同参与或在其指导下进行，寻求比较安全的科学途径和方法。4.严谨的科学原则。在人体实验的全过程，应遵循医学科学研究的原理，采用实验对照和双盲的方法，以确保实验结果的科学性，经得起重复的验证。同时，人体实验结束后，必须作出实事求是的科学报告，任何篡改数据、编造假象的行为都是不道德的。故本题答案选C179.带状疱疹最特征的表现是（ ）A. 皮疹多形性, 无一定好发部位B. 簇集性水疱, 沿单侧神经走向分布C. 皮疹呈水疱, 对称分布D. 在潮红基础上出现脓疱E. 红斑、水疱、溃疡、结节答题解析正确答案：B答案解析：带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒所引起的，以沿单侧周围神经分布的簇集性小水疱为特征，常伴有明显的神经痛。故本题答案选B180.我国制定的《人胚胎干细胞研究指导原则》规定中，允许（ ）A．研究性克隆B．通过体细胞核移植获得的囊胚培养已15天用于人胚干细胞研究C．将人胚植入动物的生殖系统D．将体细胞核移植获得的囊胚植入人的子宫E．买卖人类配子、受精卵、胚胎答题解析正确答案：A答案解析：2004年1月科技部和卫生部联合下发了《人胚胎干细胞研究指导原则》，以规范我国人类胚胎干细胞的研究和应用。第一条 为了使我国生物医学领域人胚胎干细胞研究符合生命伦理规范，保证国际公认的生命伦理准则和我国的相关规定得到尊重和遵守，促进人胚胎于细胞研究的健康发展，制定本指导原则。第二条 本指导原则所称的人胚胎干细胞包括人胚胎来源的干细胞、生殖细胞起源的干细胞和通过核移植所获得的干细胞。第三条 凡在中华人民共和国境内从事涉及人胚胎干细胞的研究活动，必须遵守本指导原则。第四条 禁止进行生殖性克隆人的任何研究。第五条 用于研究的人胚胎干细胞只能通过下列方式获得：1.体外受精时多余的配子或囊胚。2.自然或自愿选择流产的胎儿细胞。3.体细胞核移植技术所获得的囊胚和单性分裂囊胚。4.自愿捐献的生殖细胞。第六条 进行人胚胎千细胞研究，必须遵守以下行为规范：1.利用体外受精、体细胞核移植、单性复制技术或遗传修饰获得的囊胚，其体外培养期限自受精或核移植开始不得超过14天。2.不得将前款中获得的已用于研究的人囊胚植入人或任何其他动物的生殖系统。 3.不得将人的生殖细胞与其他物种的生殖细胞结合。第七条 禁止买卖人类配子、受精卵、胚胎或胎儿组织。第八条 进行人胚胎干细胞研究，必须认真贯彻知情同意与知情选择原则，签署知情同意书，保护受试者的隐私。故本题答案选A81.下列关于医德情感的提法中，错误的是（ ）A．医德情感是医务人员的心理现象B．医德情感具有理智性特点C．责任感是医务人员应具有的起码医德情感D．事业感是责任感的升华E．事业感也是最高层次的医德情感答题解析正确答案：C答案解析：医德情感的内容包括同情感、责任感和事业感。同情感是医务人员最起码的医德情感、最基本的医德情感，其感性因素居主导地位，是服务病人的原始动力。责任感是起主导作用的医德情感，其理性因素居主导地位，是一种自觉的道德意识，可弥补同情感的不足，使医务人员的行为具有稳定性，并能真正履行对病人的道德责任。事业感是责任感的升华，是更高层次的医德情感，即把事业看得比个人利益、生命还重要。强烈的事业感能激励医务人员为医学事业的发展发愤图强，不计较个人得失，并能为病人的利益承担风险，真正实现全心全意为人民健康服务的道德原则。选项C的说法错误，故本题答案选C182.下列哪项与跖疣有关（ ）A. 好发于青年人B. 因挤压而引起C. 发生于足背的疣状丘疹D. 发生于足底的HPV 感染E. 可产生永久免疫力答题解析正确答案：D答案解析：跖疣是发生在足底部的寻常疣。多由人类乳头瘤病毒感染引起，可以通过皮肤的微小破损自身接种传染，从而越来越多。发生在足跟、跖骨头或跖间的赘生物，是寻常疣的一种。故本题答案选D183.临终关怀的道德要求不应包括（ ）A．认识和理解临终病人B．尊重临终病人的生活C．保护临终病人的权益D．不惜一切代价地抢救临终病人E．同情和关心临终病人的家属答题解析正确答案：D答案解析：临终关怀的道德要求1.认识和理解临终病人。2.尊重临终病人的权利。3.满足临终病人的意愿。4.重视临终病人的生命品质。5.维护临终病人的生命尊严。6.同情和关心临终病人的家属。选项D不包括在内，故本题答案选D184.下列哪种疾病的病原体不属于DNA 病毒（ ）A. 水痘B. 单纯疱疹C. 传染性软疣D. 尖锐湿疣E. 风疹答题解析正确答案：E答案解析：风疹病毒是RNA病毒，属于披膜病毒科是限于人类的病毒。电镜下多呈不规则球形，直径50～70nm的核心，风疹病毒的抗原结构相当稳定，故本题答案选E185.卫生行政部门在收到医疗事故争议处理申请后，首先应做出是否受理的决定，该期限为收到申请之日起到做出决定之日的时限为（ ）A．3天B．5天C．7天D．10天E．15天答题解析正确答案：D答案解析：第三十九条 卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。对符合本条例规定，予以受理，需要进行医疗事故技术鉴定的，应当自作出受理决定之日起5日内将有关材料交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定井书面通知申请人;对不符合本条例规定，不予受理的，应当书面通知申请人并说明理由。故本题答案选D186.有关尖锐湿疣的描述, 不正确的是（ ）A. 可通过直接、间接和性接触传染B. 病变可发生于身体任何部位的皮肤和黏膜C. 可发生于任何年龄段D. 发病无性别差异E. 病程有自限性, 可不治自愈答题解析正确答案：E答案解析：尖锐湿疣的治疗必须采用综合治疗。治疗后一般预后良好。但不论何种方法治疗，均可能复发。假性尖锐湿疣是一种与发育有关的良性乳头状瘤，对健康无任何影响，且丘疹发展有自限性，因此一般不需要治疗，有的患者可由于体内激素的改变，或除去霉菌后，丘疹可逐渐自动消失。选项E的说法错误，故本题答案选E187.HSV-Ⅱ型主要引起哪一部位的感染（ ）A. 唇缘及口周B. 口腔及牙龈C. 生殖器D. 手和足E. 眼周答题解析正确答案：C答案解析：单纯疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）引起的皮肤病。根据病毒的抗原性不同分为两型，即HSV-Ⅰ型和HSV-Ⅱ型。Ⅰ型主要引起口周围感染；Ⅱ型主要引起生殖器部位皮肤黏膜以及新生儿的感染。故本题答案选C188.下列关于涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查目的提法中，错误的是（ ）A．保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安全和福利B．在某种意义上对科研人员也有一定的保护作用C．保障研究结果的可信性D．保证研究结果与预计的吻合性E．促进社会公正答题解析正确答案：D答案解析：对涉及人的生物医学研究和相关技术应用项目进行伦理审查的目的旨在保护所有实际的或可能的受试者的尊严、权利、安全和福利，保障研究结果的可信性，促进社会公正，对科研人员保护。选项D的说法错误，故本题答案选D189.有关手足口病的描述, 不正确的是（ ）A. 多发于儿童B. 前躯症状有发热、头痛、食欲减退C. 皮损表现为红斑、丘疹、糜粒、渗出等多形性改变D. 自觉疼痛或触痛E. 病程1 周, 预后极少复发答题解析正确答案：C答案解析：手足口病急性起病，发热；口腔黏膜出现散状疱疹，米粒大小，疼痛明显；手掌或脚掌部出现米粒大小疱疹，臀部或膝盖偶可受累。疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等状。选项C的说法错误，故本题答案选C190.有关手足口病的愈后, 下列哪项正确（ ）A. 易反复发作B. 愈后极少复发C. 愈后留有萎缩性瘢痕D. 愈后留有增生性瘢痕E. 可危及生命答题解析正确答案：B答案解析：手足口病好发于口、手、足等部位,该病病程一周左右，治愈后极少复发。故本题答案选B91.关于自我意识叙述不正确的是（ ）A．是个人对于本身的一种意识B．由自我认识、自我体验，自我调控等构成C．婴儿一出生就具有自我意识D．自我意识是人格结构的组成部分E．自我意识是认识外界客观事物的条件答题解析正确答案：C答案解析：自我意识就是一个人对自己的意识，也叫自我认知或自我，是一种多维度、多层次的复杂心理现象。它由自我认识、自我体验和自我控制三种心理成分构成。这三种心理成分，相互联系，相互制约，统一于个体的自我意识之中。从认识形式看，它表现为自我感觉、自我观察、自我分析和自我批评等，统称为“自我认识”；从情绪形式看，它表现为自我感受、自爱、自尊、自侍、自卑、责任感、义务感和优越感等，又统称为“自我体验”；从意志形式看，它表现为自立、自主、自制、自强、自卫、自律等，统称为“自我控制”。自我意识不是生来就有，而是个体在成长过程中逐步形成和发展起来的。选项C的说法错误，故本题答案选C192.人类乳头瘤病毒的宿主是（ ）A. 猴B. 人C. 土壤D. 腐物E. 禽类答题解析正确答案：B答案解析：人类乳头瘤病毒(HPV)是一种DNA病毒，有100多种亚型，人是该病毒惟一宿主，宿主细胞是皮肤和黏膜上皮，具有高度宿主和组织特异性。皮肤HPV感染主要通过直接接触传播，生殖道HPV感染主要通过性接触传播，部分可通过间接接触传染和母婴传播。故本题答案选B193.带状疱疹的原发病为（ ）A. 水痘B. 单纯疱疹C. 手足口病D. 传染性软疣E. 风疹答题解析正确答案：A答案解析：水痘－带状疱疹病毒（VZV），在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数病人在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘－带状疱疹病毒。故本题答案选A194.申请个体行医的执业医师，经注册后必须在医疗、预防、保健机构中执业满（ ）A．一年B．两年C．三年D．四年E．五年答题解析正确答案：E答案解析：执业医师法规定：申请个体行医的执业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满五年。故本题答案选E195.某病人现年53岁，在一次心肌梗死发作后长期卧床不起，病情好转并且稳定后仍拒绝参加任何活动。每次吃饭要妻子喂食，起床要妻子帮助穿衣。他的行为表现属于（ ）A．病人角色行为异常B．病人角色行为强化C．病人角色行为缺如D．病人角色行为减退E．病人角色行为冲突答题解析正确答案：B答案解析：（1）角色行为缺如：否认自己有病，未能进入角色。虽然医生诊断为有病，但本人否认自己有病，根本没有或不愿意识到自己是患者。（2）角色行为冲突：病人角色与其他角色发生心理冲突。同一个体常常承担着多种社会角色。当患病并需要从其他角色转化为患者角色时，患者一时难以实现角色适应。（3）角色行为减退：因其他角色冲击病人角色，从事了不应承担的活动。已进入角色的患者，由于更强烈的情感需要，不顾病情而从事力所不及的活动，表现出对病、伤的考虑不充分或不够重视，而影响到疾病的治疗。（4）角色行为强化：安于病人角色的现状，期望继续享有病人角色所获得的利益。由于依赖性加强和自信心减弱，患者对自己的能力表示怀疑，对承担原来的社会角色恐慌不安，安心于已适应的患者角色现状。或者自觉病情严重程度超过实际情况。小病大养。（5）角色行为异常：患者受病痛折磨感到悲观、失望等不良心境的影响导致行为异常，如对医务人员的攻击性言行，病态固执、抑郁、厌世、以至自杀等。故本题答案选B196.Paut rie r 微脓肿内所含的主要细胞是（ ）A. 单核细胞B. 中性粒细胞C. 嗜酸性粒细胞D. 淋巴细胞E. 巨噬细胞答题解析正确答案：D答案解析：Pautrier 微脓肿 指表皮内或外毛根鞘淋巴样细胞聚集形成的细胞巢。见于原发性皮肤T 细胞淋巴瘤等。故本题答案选D197.突发公共卫生事件的特点不包括（ ）A．突发性B．公共性C．个体性D．危害性E．复杂性答题解析正确答案：C答案解析：突发公共事件的特征：突发性、紧迫性、公共性、严重性 、危害性、复杂性。选项C不包括在内，故本题答案选C198.某男性病人，40岁。患病后去医院检查，被诊断患了性传播疾病。接受治疗后病情好转。医生将此事告诉给病人单位的同事，同事知道此事后断绝了和该病人的许多来往。此现象表明病人的哪项权利受到侵犯（ ）A．免除健康时的社会责任B．病人的经济利益C．享受医疗服务D．被尊重和保守个人隐私的权利E．被尊重和被理解的权利答题解析正确答案：D答案解析：尽管病人得病的原因可能是由于不健康或不道德的行为所引起，但其患病后所应享有的基本权 利包括被尊重和保护个人隐私的权利。医生的作法侵犯了病人的该项权利 。故本题答案选D199.对大多数慢性病患者，医生帮助患者自助，属于哪种医患关系模式（ ）A．共同参与型B．指导―合作型C．主动―被动型D．父母与儿童式的关系E．以病人为中心的关系模式答题解析正确答案：A答案解析：共同参与型 这是一种以平等关系为基础的医患关系模式，双方有近似的同等权利，从事于双方都满意的活动，在临床实践中强调医生和患者都处于平等的地位，医生帮助患者自助，是一种同志或朋友式的相互依存，相互需要和相互作用的民主的关系，都具有治好疾病的共同愿望和要求，很像成人一成人的关系，在大多数慢性疾患中可以见到这种关系。故答案选A1100.正常皮肤表皮的厚度大约为（ ）A. 10 mmB. 7 mmC. 3 mmD. 1 mmE. 0.1 mm答题解析正确答案：E答案解析：表皮是皮肤的浅层，由角化的复层扁平上皮构成。人体各部位的表皮厚薄不等，一般厚0.07～0.12mm，手掌和足跖最厚，约0.8～1.5mm。故本题答案选E
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