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全球黑市肾脏价格盘点汇总
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导读：外国流传的一张图，一个肾到底能买几个iPhone6s，看看这张图吧。只能帮你到这儿了，别当真。
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& &一起发生于东莞的“割肾事件”再次引爆了中国人体器官买卖黑市的话题。2012年2月24日，重庆籍28岁男子舒磊在昏迷5天后，发现自己的左肾不翼而飞，留给他的只有一道深深的伤口和2万元钱。与此类似的案件在近年内屡屡见诸报端，中国器官移植的困境渐次暴露。在近代医学史上，器官移植无疑是人类攻克疾病征程中的一座里程碑。自1977年10月，我国开展了第一例人体原位肝移植至今的30多年间，医学不断的进步，却伴随而产生了器官移植供需的巨大矛盾。目前，中国每年有150万患者需要通过器官移植来挽救生命，但每年可供移植的器官数量却不足百分之一。2010年3月，中国红十字会和卫生部联合启动全国人体器官捐献试点工作，到2011年底试点工作已覆盖16个省区。但试点工作终究还无法满足中国器官移植的巨大市场需求，在相关法律还不甚完善的中国，这种巨大的供需缺口催生了人体器官买卖的地下黑市，一个由供体、中介、医生等交织在一起的器官黑市在各地慢慢繁衍着。 生意 2008年8月，蔡华在同乡陈浩的招呼下从老家河南郸城来到北京。陈浩在电话中称要帮蔡华介绍工作，不久，他便与一名叫高真的人结识，两人都是河南同乡。那时，蔡华第一次接触了人体器官买卖这个行业。“我那个时候负责带供体检查身体。”蔡华说，初入此行，蔡华仅仅是高真的一个打工仔。刚开始做的时候，他每月可以从高真那里拿到1000元的固定工资，但管吃管住。如果患者和供体配型成功并实施手术，他还可以额外从中拿到15%的提成。那个时候他们一般向患者开出的价格每个肾脏至少要11万到12万，除去给专业养供体的中介8万元，每做成一次，他们可拿到至少三四万元。“我的提成就是剩下的三四万中的15%。”蔡华说。2008年11月，在同乡陈浩的带领下，蔡华第一次成功参与了一次人体器官买卖过程。那时，陈浩找到了一名叫李丽洁的病人，这个病人需要优质肾源。多方联系后，蔡华便开始带着供体去医院做配型，结果，一连几个都没有成功。一直到当年的12月，当蔡华带着第六个供体做配型时，终于成功了。供体是来自山东的一个年仅25岁的小伙子，他们将供体身份伪造成患者的堂弟，轻而易举的骗过了医院的检查。“检查完之后，我们就等待医院通知做手术的时间，到了2009年春节前10来天，医院通知做手术，做完手术后，病人便把前给了陈浩。”蔡华说。这次生意，陈浩获得12万元肾源款，蔡华分得提成3000元。不久，高真把生意都转到了天津，陈浩便洗手不做了。2009年4月开始，已经对这个生意轻车熟路的蔡华便开始在北京独自做起了人体器官买卖中介的生意。“我慢慢发现这行挺挣钱的，我就自己单干了。”蔡华说，最开始，他给高真打工，每月只拿固定工资，自己单干后，干成一个大的能挣到2万左右。在中国，人体器官买卖大多涉及的是肾脏和肝脏，开始蔡华两者都会涉及，后来，他便专心只做肾脏，这个利润大，成功率高。那时蔡华的地盘是在武警总医院，这在他们的行内是有明确规矩的，大家都心知肚明，一般不会过界去抢生意。为获得准确的交易对象，平时，蔡华会经常出没于武警总医院的透析室，寻找前来透析的病人。遇到后。他就会主动上前询问病人或者病人家属需要不需要换肾。如果家属或者病人有这方面的需要，他便开始和他们谈价钱。“做成一个大的约需要11至12万，如果病人或病人家属同意之后，我会管他们要一个病人的配型化验单，之后，我就在互联网QQ群里把这配型的化验单发出去，之后，外地一些专门养供体的一些中介，如果有我需要的配型，就会和我联系。”蔡华说。之后的工作便是和养供体的中介谈价格，“一般谈的好的价钱在8万左右，这8万元之中就包括供体捐肾的钱。”谈好价钱之后，中介就会把供体派到北京，双方通过电话联系，蔡华会派人直接去接。供体在北京的吃住都由蔡华负责。之后，他便和患者约好手术的大致日期，患者那边定好后，他会派人带供体去检查身体，如果检查合格，便安排患者和供体见面。 伪造的关系 手术能否最终完成，其中最关键的便是伪造供体的身份。中国《人体器官移植条例》明确规定，活体器官的接受人限于活体器官捐献人的配偶、直系血亲或者三代以内旁系血亲，或者有证据证明与活体器官捐献人存在因帮扶等形成亲情关系的人员。蔡华要想办法让供体和患者之间存在一定的血缘关系，这包括伪造身份证明，公证书，伦理证明等医院需要的一些文件。这是蔡华必须做好的手术前的准备工作。此时，供体还需和医院签订一份自愿捐赠协议书，准备就绪后，医院变会安排手术日期。在手术当天，患者方会把之前谈好的价钱给他们打过去，“如果外地中介之前和我谈好，让我把供体的那份钱直接给供体的话，我就会等供体进手术室后，我把钱打入供体指定的银行账户内，等供体做完手术后，他就会看到钱在他的账户内。”7天后，供体便自行离开。蔡华一共完成了4次肾移植生意。费用在125000元到168000元之间。蔡华说，他们伪造的手续都是找刻章和办假证的人来做，主要目的就是伪造供体身份，让供体与患者存在血缘关系。“说白了，就是患者的身份是真实的，供体的身份全是假的，使我们伪造的身份。”每次交易前，他都会与患者签订一个书面收条。签署的收条一般是两类，一类是患者交付的定金，以办理材料费的名义收取2000元，另一项最主要的便是肾源的价格，以营养费的名义收取，分别是135000元和155000元。而伪造的身份，一般都来自办证广告。蔡华从路边的小广告中发现了一个30岁左右叫“大姐”的人，从此，蔡华为供体做的假证明，都由“大姐”来完成。“我给‘大姐’打电话，说需要做个户口本，身份证，关系证明，‘大姐’说400元，然后我们约好在永定路见面，我讲照片和地址给她，然后等两三天，‘大姐’就把这些东西做好后，我们再交易。”蔡华说。拿到这些证明后，他们便会和病人及供体做详细交代，这样，等医院问的时候，不会引起医生的怀疑。一般医生都会做简单核实，然后让供体写一个自愿捐献书。接下来蔡华他们要做的事情就是等。如果医院通知，手术可以进行，那么生意就成了，如果医院通知不可以做手术，那么他们还要继续寻找下一个供体。一般一个生意做成后，供体可以拿到大约4万元，中介拿到4万元，蔡华他们可以拿到4万。这些中介公司都是专门提供供体的，平时他们养着许多供体，一旦有需要，便主动联系。2009年4月，蔡华成功做成了一单肾移植手术，患者为40岁的河北籍尿毒症患者闫许军，他为此次换肾支付了156000元。据当时的主治医师，武警总医院移植外科李朝阳向警方介绍，2009年3月底，患者闫许军和自称是他侄子的闫海波一起来到医院，称自己有尿毒症，需要做器官移植手术。医院为闫许军做了相关检查，确认了闫许军的病症。“我们根据医院的规定，先对闫许军讲清，做活体器官移植必须是直系亲属或者三代以内旁系血亲，并要求他们向医院提供身份关系证明，医院对其材料进行审核后，又召开了伦理会。”李朝阳说。2009年3月27日召开的论理论中，武警总医院出具了一份《武警总医院亲体移植医学伦理委员会讨论决议书》。决议书由六名参会委员签字，并作出“符合人体器官移植条例之亲属关系规定”。2009年4月2日，李朝阳为他们做了肾脏移植手术。闫海波的右肾在几个小时后，成为闫许军身体的一部分。在自愿捐献器官声明中，供体被伪造成闫许军的侄子“闫海波”。最终，蔡华在2010年9月，被海淀人民法院以非法经营罪判处有期徒刑7年。而事实上，蔡华们的生意也只是中国器官买卖黑市的一个断面。隐秘的死囚才是占有中国器官移植市场上最大的份额。 死囚之谜 2005年，11月7日至9日，世界卫生组织马尼拉WHO分部举行会议，中国卫生部副部长黄洁夫在这次会议上，承认器官移植这项被誉为“21 世纪医学之巅”的技术在20世纪70年代的中国已开始临床尝试。但这项领先的医学科学，却没有任何科研论文能够发表在国际公认的学术刊物上，导致这种情况出现的直接原因，是中国医学界一直无法说明手术的供体来源、信息不透明以及回避参与器官捐赠的伦理问题。这次大会上，黄洁夫首次承认“中国器官移植中的活体来源不到5%，95%以上的供体是尸体，而尸体几乎全部来自死刑犯”。这是一个中国官方讳莫如深的话题，但却是业内心照不宣的事实。今年两会期间，中国卫生部副部长黄洁夫在国内公开承认，死刑犯是我国人体器官移植的主要来源。由于官方从未公开死刑犯与器官移植之间的数据，公众很难获知这其中的具体情况，但在过往的中外媒体报道中，我们或可发现其中的一丝端倪。2005年4月25日，经最高人民法院核准，“中原涉黑第一案”主犯宋留根等九人被执行枪决。不久，一些网站上开始流传一份报告，该报告称，该团伙中七名死刑犯的器官已被医疗机构摘取和移植。同年的6月1日，河南死刑犯王继辉在一审被判处死刑后，申请将自已的肾脏捐给一位肾衰竭的中学生。配型成功后，就在手术准备就绪的前夕，医院却接到了看守所“叫停”的通知。江西省红十字会一位长年从事遗体捐赠的人士告诉记者，她一位朋友的妹妹多年前因诈骗罪被判入狱，曾多次向监狱申请捐赠遗体未果。江西省红十字医用组织库主任雷良伟说：“中国有一个死刑犯群体，医院里面有一个灰色途径，科研单位直接和医院联系。有些没有通过死者家属，是非人权的。死刑犯这块，在中国运行起来比较困难，牵扯的机构比较多。”一位法律界人士也透露，有关死刑犯的器官移植问题，其实大家都心知肚明。“这块你很难突破，除非有这个链条中的人良心发现，其实，很多刑场都是医院参与建造的。”其实，在早些年，为了防止此类事件的发生，学者祁光宇和王理乾在2006年曾向有关部门提出了建议，要求用立法来保护死刑犯亲属的“收尸权”。事实上，按照最高人民法院 、最高人民检察院 、公安部 、司法部 、卫生部 、民政部《关于利用死刑罪犯尸体或尸体器官的暂行规定》第三条的规定，只有3种死刑罪犯尸体或尸体器官可供利用：１、无人收殓或家属拒绝收殓的；２、死刑罪犯自愿将尸体交医疗卫生单位利用的；３、经家属同意利用的。2007年最高法收回死刑核准权当年，全国肝移植中，1/4来源于活体；而在3年前，这一比例只有0.32%。中国卫生部副部长黄洁夫2008年曾在医学杂志《柳叶刀》撰文披露，捐献者书面同意和死刑复核等措施，使得尸体器官移植数量减少了1/3至1/2。目前，中国共有164家医院获准提供人体器官移植手术。卫生部人体器官移植技术临床应用委员会（OTC）召开的第六次会议上，通过了人体器官移植医院的资格复审结果。卫生部副部长黄洁夫表示，医院和医生如果有违法违规行为，医院的器官移植资格会被取缔，医生也会被吊销执照。监管自然重要，但严格的行政手段显然并不能从根本上解决中国器官移植供需的巨大矛盾。 地下黑链 器官移植的地下买卖黑链已经足以让这些人忽视法律的存在。今年2月，北京市海淀区人民检察院以组织出卖人体器官罪对郑伟等16人进行起诉。此案被称为中国目前最大一起组织出卖人体器官罪案件。目前，警方核实涉案的共有51枚肾脏器官、1000余万赃款。从寻找、供养卖肾人员，联络肾脏买家，到承租医院、别墅手术摘肾，犯罪团伙组织、主导了出卖人体器官的整个犯罪流程。无独有偶，2011年4月28日，湖南郴州198医院男性泌尿科。一名17岁的安徽青年正在和一名马来西亚人进行肾脏移植手术。最终，该名青年获得2.4万元报酬，但事后不久，该青年出现了各种不良反应，家属发现腰部的刀口后，报警。郴州警方立案后，先后拘捕了十余名犯罪嫌疑人。知情人告诉记者，198医院本是一家军队医院。2008年，该院医务室与福建商人苏开忠签订“对外合作”协议，苏开忠承包男性泌尿科。后来苏开忠又将该科室一分为三，分别成立了泌尿、妇产和结石科。目前，该案仍然未有进展，因该医院并非属于地方管理，当地警方对此案仍讳莫如深。 &
事实上，中华人民共和国《人体器官移植条例》已经于2007年3月21日国务院第171次常务会议通过，自2007年5月1日起施行。条例规定，任何组织或者个人不得以任何形式买卖人体器官，不得从事与买卖人体器官有关的活动。任何组织或者个人不得摘取未满18周岁公民的活体器官用于移植。而湖南郴州一案，则充分显示了由供体，中介，承包商，医院等多方参与的一个人体器官移植黑市链条。2009年，日本共同社记者从日本负责脏器移植的一家非营利团体的干部处获悉，中国从2007年原则上禁止向外国人移植脏器以来，至少有17名日本人在中国接受了肾脏、肝脏移植手术。患者在50到65岁间。多数为肾脏移植，一部分是肝脏移植。患者在中国大约停留20天，在广州市的医院接受移植手术。移植共需要大约800万日元，包括向医院和医生支付的手术费、旅费费用和在中国期间的开销。2009年 10月12日，联合国和欧洲协会曾发表报告称，应制定一份新的国际公约，禁止贩卖人体器官、组织和细胞，以保护受害者，并严惩违法者。这份长达98页的报告称，贩卖人体器官不但不道德，且与自愿无偿捐献的移植手术相比，这种非法手段会给捐献者和器官接受者，带来更大的健康风险。宾夕法尼亚大学学者卡普兰（Arthur Caplan）是研究报告的作者之一，他在新闻发布会上表示：“我们强调，用于移植的器官及组织的取得，不能与经济利益挂钩，这是一个基本原则。”但事实上，在供需矛盾的巨大化之下，人们的逐利性便显露无疑，以人体器官为生意的各种组织便应运而生，而各种“变相买卖”也更为隐秘的发生着。2011年3月11日，全国人大代表、中国红十字会党组书记王伟透露，《人体器官移植条例》的草案修改稿现已提交至国务院法制办。由于目前我国没有建立统一的人体器官移植库与信息调配中心，因此存在着捐受信息不对称的现象，中国器官组织捐献始终落后于欧美发达国家。 捐赠的尴尬 真正实现一个完整的器官移植体系便显得尤为重要。江西红十字医用组织库是中国第一家红十字医用组织库，2007年10月11日在南昌成立。这是一个由中国人民解放军骨科研究所，江西省红十字会共同成立的非盈利组织，想打造一个堪比美国的标准组织库。江西红十字医用组织库主任雷良伟说：“现在中国缺这个东西，而我们在浪费这个东西，大量的组织材料缺失，技术已经不成问题了，已经突破了，已经成熟的运用到临床了。这是一个重建健康的问题，我们大量需要，但也在大量浪费，我们不断有人死去，离开这个世界，因各种原因，尸体都被烧掉了。中间要用什么样的途径把这个利用起来呢，捐献，这是唯一的途径。”而事实上，这是一件在当下中国很困难的一件工作，理念冲突始终是困扰遗体捐赠的最大难题。 “我们拖不起，做不起，等不起。”2007年前，江西在遗体捐献是只是停留在提倡层面，但没完成一例捐献。近5年间里，登记捐献的也仅有1000人，到目前为止，江西红十字医用组织库完成了103例实际捐赠。雷良伟认为，观念的问题导致他们工作难得很大，另外，法制不完善，配套的基本的设施不够完善，做不到依法办理也是困扰遗体捐赠工作的难题。“2007年之前，我们已经有捐献的存在，家属电话打电话，行，你送过来，费用我们不管。你们不但要捐，还要掏钱，这很要命，心都是凉的。”雷良伟自嘲他们的工作也只能做到不违法，“在法无禁止的情况下，探索我们的模式。”事实上，在中国，需要一个观念，更多的还需要政府支持，目前政府对遗体捐赠还存在于一个考察的状态系下，“政府没有出台一个东西，一些强有力的途径，来宣传它，来引导它，但行政的拨款啊，机构的安排啊，这都没有。”目前，江西红十字医用组织库的经费管理都是和红会划在一起，全透明，全公开。“我们是一个独立的法人机构，但是我们并没有作为独立的财务，我们还是要交给红会进行管理，现在由红会直管。我们是纯公益，我们的所有经费都他们管理，包括所有的拨款，所有的捐助，都由他们来统一安排，我们根据我们的需要，报上去。我们没拿政府的一份钱，但要接受政府的管理。”雷良伟说。中国红十字会南丁格尔志愿护理服务总队副理事长章金媛多年来一直对遗体捐赠进行呼吁，年逾古稀的她已经将自己的遗体全部捐赠。她表示，现在劝说人们进行遗体捐赠难度太大，志愿者们也太过辛苦，很多时候要受委屈。目前，江西红十字医用组织库共有10个员工，“我们员工工资都很低的，大专，本科，硕士，都是在1200到1500。”雷良伟说。解放军骨研所每年为他们提供70万的科研经费，这部分费用要划入红会的专门账户，员工的工资也基本都来自于此。雷良伟介绍，目前他们的组织分配，全部向有资质的单位提供，用于医学教学、医学科研和医学临床。但真正用于医学临床的极少，大多用于教学，他说，目前捐赠的大多为老弱病残，高质量的遗体几乎没有。“2月份开始，我们的账户上是负几万块钱。现在红会和骨研所正在协商一些事情，双方要兼顾到各自固有的利益。协商未果的情况下，我们只能垫付运行。”雷良伟说。 体系盲区 据世界卫生组织统计，中国已成为数量仅次于美国的第二大器官移植国，当前世界上所有的移植技术几乎都能在中国进行。中华医学会器官移植分会主任委员郑树森院士曾公开表示，中国肝脏移植手术成功率达到99%以上，移植受者1年、5年、10年的生存率已经分别高达90%、80%和70%。通过器官移植，换一个健康的器官就能让生命延续。但实际上，赃源的严重缺失，极大程度上限制这项医学技术的临床应用。据卫生部统计，我国每年有150万人因末期器官功能衰竭需要移植，只有约1万人能够完成器官移植，器官需求数量与供给数量的比例是150∶1。而世界卫生组织所统计的全球平均数是20至30∶1，美国是5∶1，英国是3∶1。器官供应奇缺，主要原因是器官捐献率极低。2003年我国“公民逝世后器官捐献”数字是零，目前，我国每百万人捐献率也仅为0.03。今年3月8日是第7个世界肾脏日，今年肾脏日的主题是“捐献肾脏，延续生命”。而据哈尔滨医科大学一院统计，每年该院能接待300余名需要肾脏移植的患者，近四五年因供体缺乏，他们并未进行过肾脏移植手术。　　此前，黄洁夫在著名医学杂志《柳叶刀》发表文章称，中国正在将那些有意愿在死后捐赠器官的人录入到一个国家级的数据库中，并设立基金对捐赠者家庭提供人道救助，但不会涉及到买卖行为。目前，卫生部已公布164家具有人体器官移植资质的医院，黄洁夫透露说，中国将进一步增加可以开展器官移植手术的医院数量。作为中国卫生部高级官员，黄洁夫一直在倡导建立一个规范的器官捐献体系。他认为，在器官分配上，应优先考虑病情的轻重缓急。“建立捐献体系，就是希望维护公平性和可及性。”黄洁夫说：“目前中国已经做了200例DCD（即心死亡遗体器官捐献），这已经为中国的器官捐献找出了符合国情的路，现在制定了具体的政策措施怎么铺开。”目前，在全国16个省区开展的人体器官捐献试点已经取得进展，将有望在下半年全面推开。一个完整的器官移植体系，应该包括国家器官移植管理体系、人体器官捐献者登记系统、人体器官捐献和分配网络体系、器官移植临床服务体系、人体器官移植科学登记系统五个部分。在中国，器官捐献体系仍是一个空白地带。
& & & & & & & & & & & & & & &（文中部分人物为化名）
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