2015年一月在外地的医院新农合住院报销比例手术忘记回本地报销了已经过了差不多两年

市外非定点医院住院报销须知
&&&&&在非定点医院(市内或市外)不能现场办理结算,参保人住院时不须用登记。出院时先个人垫付所有的住院医疗费用,然后在出院后30天内持以下资料到社保部门(市社保局或当地的社保分局)办理待遇申报手续。&&&&&(1)&出院诊断证明书原件&&&&&(2)&医疗收费收据原件&&&&&(3)&转院申请表(仅限转院者)&&&&&(4)&特殊检查报告复印件&&&&&(5)&受伤经过报告(限外伤者提供)&&&&&(6)&医疗收费明细清单或医嘱复印件&&&&&(7)&“社保卡”和身份证复印件等有关资料备注:&&&&&&1、参保人经核准转往定点医疗机构住院的基本医疗费,可按规定比例报销;经核准转往非定点医疗机构住院的基本医疗费,统筹基金各段支付比例均减少15%;未经核准自行到市内定点或市外定点医疗机构住院的基本医疗费,统筹基金各段支付比例均减少15%;未经核准自行到市外非定点医疗机构住院的基本医疗费,统筹基金各段支付比例均减少30%。(也就是说职工医疗保险的参保人在市内住院的报销比例为95%,没有转院证明在市内非定点医院或市外定点医院住院的报销比例为80%,没有转院证明在市外非定点医院住院的报销比例为65%)&&&&&&&2,市内和市外的起付金比较:市内三级医院为600元,二级医院为500元,一级及其它医院为400元;市外三级以上医院(含三级医院)为1600元(我市的市外定点医院都是三级医院),二级医院为1100元,一级及其它医院为600元。&&&&&&参保人每次住院发生的基本医疗费在起付标准以下部分,由个人自付。&(也就是说参保人在市外三级定点医院住院时必须超过1600元以上的部分才可以按比例报销)&
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问:市内定点医院住院怎么报销?
答:携带本人身份证及复印件、本人社保卡(医保卡),入院2日内到所住医院住院处办理联网审批登记手续,出院时即时报销。符合医保政策规定的费用,按以下政策报销。(如下图)
问: 因危重病和疑难病症转诊到上级医院住院怎么报销?
答:须持具备转诊资格定点医院(如桓台县人民医院、淄博市中心医院等)出具的《转诊审批单》、参保人身份证到医保处业务大厅窗口办理转诊审批手续。办理转诊手续的,去协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的15%;去非协议医院就医的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的30%。未办理转诊手续的,先由个人负担符合政策规定医疗费用的40%。个人负担后符合政策规定的余额部分,按市内住院政策规定报销。
问:长期在外地居住住院怎么报销?
答:到医保处领取或在县人社局网站下载《异地居住登记表》,在医保处大厅窗口办理异地安置手续。
问:急诊发生的费用怎么报销?
答:急诊治疗后转为住院治疗的,参保人出院后持急诊发票、费用明细、急诊病历、农行卡复印件等材料到医保处报销;急诊治疗后未转住院治疗的,其急诊费用不予报销。
问:报销医药费怎么领取?
答:为方便参保人,主要通过网上银行支付医药费。参保人在送达报销材料时,需提供本人本地开户的农行借记卡复印件、身份证复印件,并在复印件上注明银行卡开卡人姓名,医保处通过网银支付到其农行卡。分享到:0买保险就上大家保!&&& 2015年新农合报销比例是多少?
2015年新农合报销比例是多少?提交需求,马上获得5家保险公司报价给谁投保:出生年月: 2015年新农合报销比例是多少呢?2015年主要包括门诊报销、住院报销和大病报销三个方面。大家保保险网将为您详细介绍。2015年新农合报销比例1、新农合门诊报销比例(1)村卫生室及村中心卫生室就诊报销60%,每次就诊处方药费限额10元,卫生院医生临时补液处方药费限额50元。(2)镇卫生院就诊报销40%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额100元。(3)二级医院就诊报销30%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(4)三级医院就诊报销20%,每次就诊各项检查费及手术费限额50元,处方药费限额200元。(5)中药发票附上处方每贴限额1元。(6)镇级合作医疗门诊报销年限额5000元。2、新农合住院报销比例(1)报销范围:A、药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。B、60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天报销10元,限额200元。(2)报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。3、新农合大病报销比例(1)镇风险基金报销:凡参加合作医疗的住院病人一次性或全年累计应报医疗费超过5000元以上分段报销,即元报销65%,元报销70%。镇级合作医疗住院及尿毒症门诊血透、肿瘤门诊放疗和化疗报销年限额1.1万元。前一篇:后一篇:
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沪公网安备在北京有生育险,去异地老家生孩子,住院费用能回来报销吗?_7_宝宝树
在北京有生育险,去异地老家生孩子,住院费用能回来报销吗?
7月22号的预产期,北京公司今年1月1号给上了生育险,要回老家生孩子,这样住院期间的费用能在北京报销吗?需要怎样的流程和材料?宝妈们有办过的吗?
&虽然地区不同,去你当地管生育保险的地方问问看。应该是需要申请异地分娩生育备案的。怕跑的话你先打电话咨询好,再过去办。
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好像是可以的。
&能回北京报销,我的正在办理中,提交准生证、蓝本、保险卡单位给办,报销多少还没下来。
&可以的,我的报下来了,要提供异地医生等级证明(二级以上),出院证明,发票,费用清单。
我的11月底报下来了,医保直接打在卡里,我报了90%。
回复 &典典的宝宝223&
21:05:14发表的
好像是可以的。
你家宝宝脸胖嘟嘟的,真可爱,
回复 &lorira&
14:05:08发表的
&能回北京报销,我的正在办理中,提交准生证、蓝本、保险卡单位给办,报销多少还没下来。
你好,报销生育保险需要什么手续呢?能详细说一下吗?我是男的,我媳妇是外地人,我们准备在外地生育,我是北京户口,有生育保险,怎么才能报销生育保险呢
回复 &ananhf&
20:38:48发表的
我的11月底报下来了,医保直接打在卡里,我报了90%。
要看你媳妇是否在北京上有生育险,一般来说2013年元旦起,北京单位都要给外地的女职工参保生育险。如果有,在外地生孩子的时候选择当地的医保定点医院,出院时带好发票,费用明细清单,医保定点医院证明等证件,即可在北京的社保报销。具体的可以咨询你媳妇的人事,或者社保,他们都很清楚的。
回复 &刘才义&
23:23:30发表的
你好,报销生育保险需要什么手续呢?能详细说一下吗?我是男的,我媳妇是外地人,我们准备在外地生育,我是北京户口,有生育保险,怎么才能报销生育保险呢
&&&&咋办理的,我准备回家生产的,需要啥手续吗?在家生产的费用,在北京检查的费用和在家待产的费用是一起报的还是?求租啊,宝妈
咋办理的,我准备回家生产的,需要啥手续吗?在家生产的费用,在北京检查的费用和在家待产的费用是一起报的还是?求租啊,宝妈&回复&ananhf& 20:38:48&发表的我的11月底报下来了,医保直接打在卡里,我报了90%。
&&&&只有在北京上有生育保险,外地生产的费用才可以在北京报销。在老家医院需要选择当地的医保定点医院,拿着医院出的定点医院证明书(要有医院盖章),急诊证明书,费用结算单,就可以在北京报销了。当然北京需要办的生育服务联系单是必须有的。回复&朱大大的宝贝& 13:10:42&发表的回复&朱大大的宝贝& 13:10:42&发表的&&&&咋办理的,我准备回家生产的,需要啥手续吗?在家生产的费用,在北京检查的费用和在家待产的费用是一起报的还是?求租啊,宝妈引用&&朱大大的宝贝回复道:&&&&咋办理的,我准备回家生产的,需要啥手续吗?在家生产的费用,在北京检查的费用和在家待产的费用是一起报的还是?求租啊,宝妈
医院出的低昂点医院证书,只有医院盖章就可以的是不。 & &回复&ananhf& 08:45:51&发表的&&&&只有在北京上有生育保险,外地生产的费用才可以在北京报销。在老家医院需要选择当地的医保定点医院,拿着医院出的定点医院证明书(要有医院盖章),急诊证明书,费用结算单,就可以在北京报销了。当然北京需要办的生育服务联系单是必须有的。
不需要在办理异地分娩申请吧 & &回复&朱大大的宝贝& 15:42:46&发表的医院出的低昂点医院证书,只有医院盖章就可以的是不。 & &
宝妈,报销看了好多资料啊,能不能分享一下的,下个月预产期,回家生啊,产检在304医院,
回复 &lorira&
14:05:08发表的
&能回北京报销,我的正在办理中,提交准生证、蓝本、保险卡单位给办,报销多少还没下来。
宝妈,看了要提供的资料,好咋啊,宝妈可以分享一下吗,下个月预产期,检查都是在北京检查滴,生回家生
回复 &宸宝赫赫&
15:11:54发表的
&可以的,我的报下来了,要提供异地医生等级证明(二级以上),出院证明,发票,费用清单。
我看还需要全额缴费证明是不
回复 &朱大大的宝贝&
15:55:07发表的
宝妈,看了要提供的资料,好咋啊,宝妈可以分享一下吗,下个月预产期,检查都是在北京检查滴,生回家生
宝妈,你的事产假,生产,还有生育津贴一起报下来是不,可否在方便时候列个清单啊!!!
回复 &宸宝赫赫&
15:11:54发表的
&可以的,我的报下来了,要提供异地医生等级证明(二级以上),出院证明,发票,费用清单。
宝妈,在医院的生产费用也是在北京报销吗(我一个朋友在北京生的生产费用是实时结算的),还有就是需要办理异地生育登记吗,谢谢了
回复 &ananhf&
08:45:51发表的
&&&&只有在北京上有生育保险,外地生产的费用才可以在北京报销。在老家医院需要选择当地的医保定点医院,拿着医院出的定点医院证明书(要有医院盖章),急诊证明书,费用结算单,就可以在北京报销了。当然北京需要办的生育服务联系单是必须有的。回复&朱大大的宝贝& 13:10:42&发表的回复&朱大大的宝贝& 13:10:42&发表的&&&&咋办理的,我准备回家生产的,需要啥手续吗?在家生产的费用,在北京检查的费用和在家待产的费用是一起报的还是?求租啊,宝妈引用&&朱大大的宝贝回复道:&&&&咋办理的,我准备回家生产的,需要啥手续吗?在家生产的费用,在北京检查的费用和在家待产的费用是一起报的还是?求租啊,宝妈
必须二级以上吗
二级行不行
回复 &宸宝赫赫&
15:11:54发表的
&可以的,我的报下来了,要提供异地医生等级证明(二级以上),出院证明,发票,费用清单。
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