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急性肠胃炎吃什么 正文
急性肠胃炎吃什么
篇一：得急性肠胃炎人的饮食 得急性肠胃炎人的饮食
急性期病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者会出现脱水和电解质紊乱。此时应禁食，使胃肠道彻底休息，依靠静脉输液以补充水分和电解质。病情较轻的患者，可饮糖盐水，补充水和盐，纠正水盐代谢紊乱。
病情缓解后的恢复期，首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食，注意少量多餐，以每日6～7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解，排便次数减少，可改为全流质，如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜米糊等食物。尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。 食谱举例
早餐：小米汤、稀藕粉
加餐：杏仁霜
午餐：烂米粥、蒸蛋羹
加餐：藕粉
晚餐：白米糊
加餐：杏仁霜
少渣半流食期
流质饮食顺利过渡后，可改为低脂少渣半流饮食，仍应少量多餐，可每天5～7餐，开始时食物用量每餐不超过300毫升为宜，以后逐渐加量。最好不用高脂肪、高糖及强烈刺激性的食品。禁食生冷食物。可选的食物有：鸡肉末、鱼肉、瘦猪肉末、虾仁、鸡蛋、脱脂奶、豆腐、胡萝卜、土豆、冬瓜、西葫芦、菜花、粥、龙须面、小面片、发糕、馒头等。 食谱举例
早餐：蒸蛋羹、白米粥、肉松、发糕
加餐：藕粉
午餐：清蒸鱼、土豆泥、莲子粥、馒头加餐：杏仁霜
晚餐：鸡蛋龙须面、素烩口磨豆腐、素炒胡萝卜丝
加餐：脱脂奶
食用量可根据患者情况而定。以上恢复期的食谱只是供参考，患者可根据自己的实际情况进行调整。如果病情不断好转，可及时过渡到半流食。
早餐：脱脂奶、蒸蛋羹、蛋糕
加餐：藕粉
午餐：西红柿鸡蛋小面片、氽肉丸冬瓜
加餐：脱脂奶
晚餐：小米粥、馒头、清蒸武昌鱼、素炒西葫芦
加餐：杏仁霜
. . . . . 一.急性胃炎一日食谱举例
早餐:牛奶(鲜牛奶250克)
加餐:水果(桃250克)
午餐:薄面片汤(面粉50克),鸡蛋羹(鸡蛋50克)
加餐:冲藕粉(藕粉25克)
晚餐:米粥(大米50克),小菜(酱黄瓜20克)全日用盐2克
以上食谱含热能770 0千片(3220千焦耳)
二.急性胃炎食疗方
（1）桂花心粥：粳米50克，桂花心2克，茯苓2克。粳米淘净。桂花心、茯苓放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20分钟，滤渣，留汁。粳米，汤汁放入锅内，加适量清水，用武火烧沸后，转用文火煮，至米烂成粥即可。每日1次，早晚餐服用。
（2）鲜藕粥：鲜藕适量，粳米100克，红糖少许。将鲜藕洗净，切成薄片，粳米淘净。将粳米、藕片、红糖放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮至米烂成粥。每日2次，早晚餐食用。
（3）桔子蜂蜜饮：橙子1只，蜂蜜50克。将橙子用水浸泡去酸味，然后带皮切成4瓣。橙子、蜂蜜放入锅内，加清水适量，用武火烧沸后，转用文火煮20?25分钟，捞出橙子，留汁即成。代茶饮。
（4）枸杞藕粉汤：枸杞25克，藕粉50克。先将藕粉加适量水小火煮沸后，再加入枸杞，煮沸后，可食用。每日2次，每次100?150克。
（5）桔皮粥：鲜桔皮25克，粳米50克。先将鲜桔皮洗净后，切成块，与粳米共同煮熬，待粳米熟后食用。每日1次，早餐食用。
（6）蜂蜜桃汁饮：蜂蜜20克，鲜桃1个。先将鲜桃去皮，去核后压成汁，再加入蜂蜜和适量温开水即成。每日1～2次，每次100毫升。 姜韭牛奶鲜姜25g，韭菜汁，牛奶各 250g。将姜，韭洗净，切细，捣烂榨汁，与牛奶同放锅中，煮沸即可饮用。每日．1剂，连续2-3天。可健脾温中止呕。适用于急性胃肠炎纳差食少、呕吐恶心。
生姜，为“呕家圣药”，有发散风寒，温胃止呕，增进食欲，解毒和中之功。韭菜，有补肾助阳，行气活血，温中开胃之功，《纲目》言其“安五脏，除胃中热”。牛乳有补益虚损，生津润肠之功，《纲目》言其“主补虚赢，止渴，养心肺，解热毒”。三者合用，温中止呕，对各种呕吐，均有效验。
参芪清蒸羊肉人参6g，黄芪lOg，羊肉500g，清汤及调味品各适量。将参，芪择净，放人锅中，加清水适量，浸泡5～10分钟后，文火浓煎取汁约30ml；羊肉洗净，切片，放碗中，兑入清汤、药汁，食盐及调味品，用盘扣住，上笼武火蒸熟服食。分次温热食肉饮汤，每周2～3剂。可温中益气，健脾利水。适用于急性胃肠炎泻泄日久，气血两亏，体倦无力，食少，口渴，头目昏花等。 人参，有大补元气，补益脾肺，生津止渴之功，有“百草之王”之称。黄芪，有补气健脾，升阳举陷之功，《纲目》言其为“补药之长”。羊肉，有益气补虚，温中暖胃之功，自古以来就是食补药物的代表，《纲目》言其“补中益气，安心止惊”。胃肠炎久吐、久泻之后，脾胃亏虚，肾阳不足，吃点参芪蒸羊肉，脾肾双补，大有裨益。
瓜皮肉丁西瓜皮150g，猪瘦肉100g，调味品适量。将西瓜皮洗净，切丝。瘦肉洗净，切丁，用淀粉抓后备用。先取素油适量，放锅中烧热后，下瓜皮、肉丁炒熟，而后调味葱、姜、杯，盐等，炒熟即可服食。每周2～3剂。可清热利湿。适用于急性胃肠炎脘腹胀满，大便溏薄，肛门灼热等。
西瓜有清热解暑，生津止渴，利屎除烦之功，《纲目》言其“消烦止渴，解暑热，疗喉痹，宽中下气，利小水，治血痢，解酒毒”。现代营养分析表明，西瓜及西瓜皮营养丰富，几乎包括人体所需的各种营养成分，因而可有效地补充惠性胃肠炎吐泻之后人体丢失的各种营养成分。猪瘦肉，有健脾益气之功。两者同用，相得益彰，尤其是西瓜“利小水，治血痢”之功，于急性胃肠炎患者甚宜。
丁香姜糖丁香5g，生姜30g，白糖 250g。将丁香研末，生姜切细备用。白糖放入锅内，加清水适量，文火煎熬至稠时，加丁香粉，姜末调匀，续熬至用筷子挑起糖液呈丝状而不粘手时，停火，将糖倒在涂有植物油的瓷盘内，候冷，将糖用刀划成条，切成块即成(约划成为50块)。每次合服l一2块，每日2～3次。可温胃，降逆，止呕。适用于急性胃肠炎呃逆，恶心呕吐，脘腹胀满，冒脘冷痛，小便清长，腹泄清稀等。
丁香，有温中降逆，温肾助阳之功，《纲目》言其“温脾胃，止霍乱”。现代药理研究表明，丁香合挥发油等，为芳香健胃剂，可增加胃液分泌．缓解腹部气胀，增强消化能力，减轻恶心呕吐，对多种致病菌有抑制作用。生姜，有发散风寒，温胃止呕，解毒和中之功，《纲目》言其“生用发散，熟用和中”。与白糖同制服用，温脾胃，止呃逆，治呕吐，其效甚佳。 砂仁炒瘦肉 砂仁3g，瘦肉lOOg，调料少许。将砂仁研为细末备用。瘦肉洗净，切丝，用葱、姜。椒、料酒，淀粉等勾芡，锅中放素油烧热后，下葱姜爆香，而后下瘦肉丝爆炒，待熟时，调入砂仁、食盐，味精等，翻炒片刻即成。可温服，每周2～3剂。可温中行气，和胃止泄。适用于急性胃肠炎上腹饱胀，闷满不实，呕吐泄泻，纳差食少等。篇二：急性肠胃炎饮食需要注意那些 急性肠胃炎饮食需要注意那些 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，临床表现主要为恶心、呕吐、腹痛、食欲不振、腹泻、发热、出汗等。本病常见于夏秋季，其发生多由于饮食不当、暴饮暴食，或食入生冷腐馊、秽浊不洁的食品。那么如何防止急性肠胃炎呢？平时生活中要注意什么呢？
1.注意卫生 保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存场所、环境的清洁。 2.不吃不洁食物 当食物发生腐烂变质时，一定不要食用。饭菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干净。
3.避免刺激 饮食宜清淡，尽量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、浓茶等。 4.加强锻炼，注意保暖 夏秋季节天气变化严重，大家一定要适时增减衣物，尤其是进入秋季以后，一定要注意保暖，休息时盖好被子。加强体育锻炼，提高身体的免疫力。
5. 保持良好的生活习惯保持良好的作息时间、心情舒畅和规律的饮食习惯，会为好身体打下良好的基础。
6.补充营养 建议您，为了预防肠胃炎等症状，一定要及时服用BECHI蜂胶补充营养，缓解急性肠胃炎的症状，以早日恢复健康。
BECHI蜂胶是什么？ BECHI蜂胶即是BECHI蜂胶生命活力营养液，是用蜂胶做主要成分的一种营养品。 BECHI蜂胶来自欧洲，是西班牙著名营养医学、药剂学与微生物学科学家拉蒙?格莱多博士以蜂王浆、蜂胶、针叶樱桃、紫锥菊、类胡萝卜素、维生素E、天然维生素C、维生素B1、B2、B6、B12、果糖、水和微量元素铜、镁、锰等为主要成分研发出来的。它主要用于提高免疫、调节血糖、抗肿瘤。篇三：急性肠胃炎怎么吃好得快
急性肠胃炎怎么吃好得快 夏季是成人急性肠胃炎高发的时期，为什么呢？首先夏季天气炎热，食欲较差，人体免疫力下降。第二，大部分的急性肠胃炎都是由于饮食不当引发的。天气炎热，细菌繁殖，食物容易变质，吃了变质的食物引发胃肠道感染。夏季很多人喜欢喝冷饮，导致胃肠道血管收缩，刺激胃肠道粘膜，胃肠道痉挛，引起腹泻。 【急性肠胃炎临床表现】 急性肠胃炎是胃肠粘膜的急性炎症，多发于夏秋季节。临床表现多为进食后数小时内突然发病，腹泻、腹痛、呕吐等，伴有不同程度的发热、恶寒、软弱无力等症状。腹泻一般每天大便在10次以下。吐泻严重者，可出现脱水、休克和酸中毒等症状。脱水严重者，可出现口干，尿少，皮肤松驰，眼球凹陷，四肢发冷，血压下降等病征。 得了急性肠胃炎，要给患者吃什么好呢？ 点击此处查看周刊：急性肠胃炎怎么吃好得快 【急性症状消失重食疗】 患者得了急性肠胃炎，如果没有得到及时治疗，可能造成缺水、感染、肠鸣，严重者还可能出现发热、心跳加速、贫血等症状。在腹泻、呕吐等急性症状消失之后，饮食治疗很重要，如果马上恢复正常饮食，甚至进食辛辣油腻食物，喝酒等，容易导致未恢复功能的胃肠道出现腹胀等不适，有些还可能转为慢性胃肠疾病。 点击此处查看周刊：急性肠胃炎怎么吃好得快 【胃肠道消化差宜禁食】 疾病急性发作时，病情较重，排便次数多，常伴呕吐，严重者还可造成脱水和电解质紊乱。而肠道正处于肠蠕动活跃或痉挛状态，消化吸收功能弱。此时应该禁食，让肠胃彻底休息，可以通过静脉输液补充水分和电解质。如果症状较轻的患者，则可以通过饮用米汁、菜汤、淡盐开水等，补充体内水、维生素和电解质的不足。 【病情缓解吃流质饮食】 病情缓解后，首先试食流质饮食。一般患者呕吐停止后可选用清流质软食，注意少量多餐，以每日 6～7餐为宜。开始可给少量米汤、藕粉、杏仁霜等。待症状缓解，排便次数减少，可改为全流质，如增加蒸蛋羹、咸蛋黄米糊、莲子米糊、浓米汤甩蛋花、胡萝卜、米糊等食物。尽量少用产气及含脂肪多的食物如牛奶及奶制品、蔗糖、过甜食物以及肉类。 【饮食节制要低脂少渣】逐渐恢复期，此时胃肠道对食物敏感，要注意节制饮食，少量多餐，每天可5-7餐，每餐以不超过 300毫升为宜，以后逐步加量。流质饮食可以改为低脂少渣半流质饮食，饮食宜吃些清淡、软烂、温热的食物，避免过早地进食肥肉、油炸、生冷坚硬的食品以及多纤维食物。不宜食用高脂肪、高糖、及强烈刺激性食品，禁食生冷食物。 点击此处查看周刊：急性肠胃炎怎么吃好得快 【过渡软食要定时定量】 症状好转，患者要进行调养，可逐渐过渡到软食，如一些稀粥、软熟的青菜、煮烂的面条。此时要注 意有规律地定时定量进食，不可饱一顿饿一顿，也不可暴饮暴食。可以选择小米粥、龙须面、豆腐、土豆、菜花、馒头等食物。要注意的是，不宜喝牛奶和吃大量的糖，因为食物进入肠道容易发酵产生气体，导致腹胀腹痛。恢复期后2～3天左右，即可按正常饮食进餐。 【预防疾病要注意卫生】 夏季要预防急性肠胃炎，首先就要提高自身免疫力，生活起居要规律，不要熬夜，保证每天至少7个 小时睡眠时间，中午时段可以短暂午睡。其次，病从口入，饮食要注意卫生，勤洗手，不吃过期、过夜的食物，同时合理膳食，保持营养均衡。另外，每餐不宜吃得过饱，吃到七八分饱为宜。夏季如果胃口不佳，还可食用汤粥类食品。点击此处查看周刊：急性肠胃炎怎么吃好得快 *全球医院网版权所有，转载请注明出处。
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核心提示：流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，亦可见于成人。
　　“医生，您快看看孩子的脸怎么突然胖起来，昨天还好好的。”一位年轻的妈妈面带焦急的神色，急切地等待着医生的回答。医生问了年轻的妈妈一些问题，仔细地检查患儿的面部，告诉年轻的妈妈说“孩子患了流行性腮腺炎。”
　　又是一年秋来到，秋高气爽，惬人心意，但秋季也是呼吸道传染病开始流行的季节。比较常见的呼吸道传染病除了流感病毒引起的流感之外，还有流行性脑脊髓膜炎、百日咳、猩红热、麻疹、流行性腮腺炎、水痘、肺结核和支原体肺炎等也迫不及待的闯入我们的生活，影响着我们的健康，我们该怎样对付这些“不速之客”呢？如果掌握了这些疾病特征和防治方法，便可安然度过呼吸道传染病的高发期。
　　“什么是流行性腮腺炎？孩子怎么会得腮腺炎呢？”
　　流行性腮腺炎也就是我们大家熟悉的炸腮，是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，由腮腺炎病毒所引起。临床特征为发热及腮腺非化脓性肿痛，并可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。脑膜炎、睾丸炎为常见合并症，亦可见于成人。
　　本病多发生在幼儿园或公共活动场所。在腮腺肿大前6天至肿后9天从唾液腺中可以分离出病毒，其传染期两周内有高度传染性，约自腮腺肿大前24小时至消肿后3天。其中20%-40%腮腺炎患者无腮腺肿大，仅有上呼吸道感染的亚临床感染，是重要传染源。这种亚临床型的存在，造成诊断、预防和隔离方面的困难。
　　“医生，孩子患病时，会有哪些表现？”
　　本病前驱症状一般较轻，表现为体温中度增高，头痛、肌肉痛等。腮腺肿大常是疾病的首发体征，其肿胀具有特征性：一般以耳垂为中心，向前、后、下发展，形状如梨形，边缘不清；局部皮肤紧张，发亮但不发红，可有热感，触之坚韧有弹性、触痛；言语、张口，咀嚼（尤其进酸性饮食）时刺激唾液分泌，导致疼痛加剧；肿痛在3-5天达到高峰，一周左右消退。通常一侧腮腺肿胀后1-4天累及对侧，双侧肿胀者约占75%，颌下腺或舌下腺也可同时被累及。重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌变形，并可出现吞咽困难。整个病程约10-14天。由于腮腺炎病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心脏、关节等器官。病情严重时，容易并发其他器官的损害。
　　（一）脑膜脑炎为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3-5倍。其发病机制为：①神经元为原发感染，表现腮腺炎与脑炎同时发生；②感染后脑炎伴有脱髓鞘病变，此型脑炎常在腮腺肿大后10天左右发生。腮腺炎脑炎以淡漠、颈项强直、呕吐等为常见症，一般预后良好。
　　（二）睾丸炎是男孩最常见的合并症，最小年龄3岁，青春发育期后的男性发病率高达14%-35%。早期症状为发热、寒战、头痛、恶心、下腹疼痛，患侧睾丸有明显疼痛、肿胀、触痛，邻近皮肤水肿、发红，30%—40%受累睾丸发生萎缩，13%患者生育力受损，但不育者少见。常伴有附睾炎，后者也可单独出现。
　　（三）卵巢炎7%青春期后女性患者可并发卵巢炎，有发热、呕吐、下腹疼痛及压痛，但不影响日后生育功能。
　　（四）其他心肌炎表现为心前区疼痛、心动过缓及疲乏，心电图显示ST段下降。肾炎常在腮腺炎后10-14天出现症状。此外尚可发生胰腺炎、乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、血小板减少性紫癜、听力丧失、泪腺炎、视神经乳头炎、角膜炎等，一般在20天内恢复。少数患儿听力丧失为不可逆性。
　　“医生，针对这种疾病，该采取什么样的治疗措施呢？作为家长，该如何护理？”
　　本病是一种自限性疾病，无特效抗病毒药物，主要为对症治疗，严重头痛和并发睾丸炎者，可给解热止痛药、睾丸局部冰敷并将睾丸托起。严重呕吐者应补充水分及电解质。
　　家庭护理起着重要的作用：
　　1． 孩子患了腮腺后，要与健康儿童隔离，以免传染。隔离至腮腺肿完全消退为止。病儿用过的食具、毛巾等煮沸消毒，病儿的居室经常通风换气，这样既能使居室内空气新鲜，又可以达到消毒目的。
　　2． 卧床休息 重症病儿因高热，精神及体力都很差，应当卧床休息以减少体力消耗，有助于康复。轻症的病儿，常常不能引起家长的重视，不注重对他们进行隔离与护理，任其自由活动，造成疾病传播。病儿没有得到很好的休息，导致发生并发症。
　　3． 合理的饮食患“痄腮”时，病儿常因张嘴和咀嚼食物而使疼痛加剧。因此，应给病儿吃富有营养易消化的流食、半流食或软食，不要给病儿吃酸、甜、辣味过重和干硬的食物，因为这些食品易刺激腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧。病儿要多饮水，这样有利于退热及毒素的排出。
　　4． 发热及腮腺肿局部的护理对于发热39°C以上的病儿，可采用头部冷敷、温水擦浴、酒精擦浴的方法退热，或在医生指导下使用退热药和清热解毒的中药。在腮腺肿胀的早期，可用冷毛巾局部冷敷，使局部血管压缩，从而减轻炎症充血的程度，达到减轻疼痛的目的。
　　5． 口腔护理注意口腔卫生，饭后及睡觉前后用淡盐水漱口或刷牙，清除口腔及牙齿上的食物残渣，防止继发细菌感染。
　　根据以往患儿家长介绍的一些民间偏方和食疗方法，治疗腮腺炎，取得了较好的效果。在这里介绍给大家，根据具体情况，家长可以采用一些方法。
　　1． 仙人掌外敷
　　取仙人掌1块，洗净去剌，捣烂如泥，敷患处，6-8小时换药1次。外盖纱布，胶布固定。或将仙人掌割开外擦患处，每日3次。
　　2． 花凉茶
　　具有清热解毒的作用。用鲜金银花50-100克（干品30-50克），将鲜银花或干银花稍加浸洗后，加水适量煎汤，煎沸后，再稍煎3-5分钟，然后去滓取汤约250克待凉或放入冰箱内冷藏。以上为1日量，作冷饮或凉茶，分作2-3次饮用，连用5-7天。适用于小儿腮腺炎，也可用于防治小儿痱疖。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
舒筋活络，消肿止痛。用于跌打扭...[]
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流行性腮腺炎是儿童和青少年中常见的呼吸道传染病，传染性很强，全年均可发生，冬、春季节为高发期。儿童是流行性腮腺炎的易感人群，建议家长及时让孩子接种疫苗。 []
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恶心呕吐护理措施
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恶心呕吐措施：
1.防止误吸。
有恶心、呕吐时应协助病人上半身抬高，侧卧位。
2.防止水、电解质失衡：
（1）严重呕吐时需注意有无尿少口渴、皮肤黏膜干燥等脱水现象。
（2）剧烈呕吐而禁食者应及时补充丢失的水分和电解质。
（3）准确记录入水量、进食量、尿量、排便量、呕吐量及出汗情况，以作输液参考。
3.呕吐后的护理：
（1）呕吐停止后给病人漱口，医学|教育网搜集整理清理被污染的衣服及环境。
（2）适当休息。
（3）如呕吐不严重，可每次进少量易消化食物。
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炭疽的病因
　　炭疽病因概要：　　炭疽的病因主要分为4大方面：炭疽是一种有高度传染性和潜在致死性的疾病。本病通常是由动物传染给人，特别是由生、山羊和绵羊；炭疽杆菌属需氧芽胞杆菌，炭疽的致病性在于荚膜和外毒素；病理特点为水肿、出血、坏死和不同程度的炎性反应。　　炭疽详细解析：　　炭疽的病因：　　炭疽是一种有高度传染性和潜在致死性的疾病。本病通常是由动物传染给人，特别是由生、山羊和绵羊。静止期细菌（芽胞）能在土壤和动物产品如毛制品中生存数十年。虽然人常常是经皮肤感染，它也可通过食入污染的肉食或吸入芽胞或细菌而受染。　　炭疽杆菌系革兰氏阳性杆菌，能在不利环境下形成芽孢，对外界有极强的抵抗力。传染源为染病的马、生、羊、猪，传播方式为接触病畜皮毛，吸入含菌尘埃、进食病畜肉、奶等。人群普通易感，痫后免疫力不持久。　　发病机制：　　炭疽杆菌是一种革兰染色阳性的粗大杆菌，在生物体内能形成荚膜，有荚膜的炭疽杆菌致病性较强，无毒菌株不产生荚膜。炭疽杆菌属需氧芽胞杆菌，在体外培养或不适宜的条件下易形成芽胞，抵抗力很强，对热及化学消毒剂不敏感，干热140℃3小时或160℃1小时，湿热100℃10分钟才能杀死，但对碘及氧化剂敏感，在普通培养基上生长旺盛，在皮毛上可存活数年，在土壤中可存活数十年，是该菌在自然条件下存在的主要形式。但其繁殖体的抵抗力不强，加热60℃15～30分钟即死亡，也易被一般消毒剂杀灭。　　炭疽的致病性在于荚膜和外毒素，炭疽杆菌芽胞进入人体后，其形成的荚膜即成为抗原，能抑制调理素作用，使细菌不被吞噬；其产生的外毒素可引起明显的水肿反应和组织坏死，细菌被局部巨噬细胞吞噬后，向局部淋巴结蔓延，并进一步产生毒素，引起出血性、坏死性和水肿性淋巴结炎。炭疽杆菌能产生三种外毒素成分：水肿因子（edemafactor，EF），对动物引起水肿反应；保护性抗原（protectiveantigen，PA），对动物具有明显免疫原性；致死因子（lethalfactor，LF），是对动物致死所必需的毒素成分。三种因子单独注入动物体内，不产生毒性；两种因子同时注射，可引起皮肤坏死和水肿，甚至引起中毒性休克和死亡；三种因子同时存在方能产生炭疽典型的临床表现。感染炭疽后可获得抵抗再感染的免疫力。　　流行病学：　　炭疽原为家畜草食动物的传染病；主要是患病的羊、生、马、驴、骡、骆驼等，此类动物是本病的传染源。动物感染由饲食含有芽胞的食料而来，排泄物污染泥土草料而传播，污染物和污染场地数年内具有感染性，死畜未经深埋或火化也是传播的主要途径。　　本病系自然疫源性疾病，人类炭疽主要是由于接触病畜、死畜或皮毛而感染。主要发生在放牧、饲养或屠宰马、生、羊、骆驼、猪等人群，或从事肉制品、骨及骨粉加工、制革、兽医等行业和工种。食用污染病菌而未经煮沸的水、乳或病畜肉可经消化道传播，引起肠型炭疽。人与人间经分泌物传播者极为少见发病夏秋两季多见。　　病理：　　炭疽杆菌并不引起化脓性感染，其病理特点为水肿、出血、坏死和不同程度的炎性反应。炭疽杆菌的致病性与其产生的毒素有关。病原菌有荚膜能抵御机体的吞噬作用。炭疽杆菌通过破损的皮肤、黏膜进入人体，才能使其感染，暴露部位的皮肤感染机会较多，故临床上皮肤型炭疽最为多见。
炭疽的症状
　　潜伏期一般3～5天，短的数小时，长的可达10余天，随感染途径而异。　　1.皮肤炭疽最为多见，可占总病例98%以上。病变多见于头、面、颈、上肢、下肢等暴露部位。初为皮肤出现红色丘疹或斑疹，数小时后顶部变为棕黑色血泡，周围水肿；第3日至第4日皮疹中心出现出血性坏死，周围有成群水泡；第5日至第7日坏死区形成溃疡，血性分泌物结成黑色痂，其下有肉芽组织—“炭疽痈（anthraxcarbuncle）”形成，因局部神经麻木，故无疼痛与压痛。水肿于1～2周消退，黑痂随之脱落，留下肉芽创面，再经1～2周愈合成瘢痕。　　少数发生在眼睑、颈部、火腿等组织松弛部的病灶，局部可无黑痂，但出现大片水肿，透明而坚韧，扩展迅速，可大片坏死，故称为“恶性水肿（malignantedema）”；全身毒血症明显，病情危重，可产生败血症，并继发肺炎及脑膜炎，如不及时治疗，可因循环衰竭而死亡。　　皮肤症状出现后1～2天，可出现中等发热、头痛、全身不适，并有局部淋巴结肿大、淋巴管炎、脾大。外周血白细胞大多明显升高，核左移。　　2.肺炭疽大多因直接吸入炭疽芽胞引起，偶可继发于皮肤炭疽。起病急骤，发展迅速，发病时仅感疲乏、肌痛、干咳、中等度发热；2～4天后出现明显肺部感染症状，有高热、寒战、呼吸困难、咳嗽、血性黏痰、胸痛、发绀、肺部出现湿啰音。胸部X线检查可见纵隔增宽、胸水、肺内炎症表现。病情重笃，常因并发败血症、感染性休克、脑膜炎而迅速死亡。　　3.肠炭疽本型炭疽少见，主要由于食用未煮熟的病畜肉或其制成品而得病。急性发病，发热，肿胀，剧烈疼痛，腹泻，通常为血样便，恶心，呕吐，呕吐物中含血丝。在危重病人，常因突然不适，接着发生休克，虚脱，数小时内死亡。　　4.败血症型炭疽多继发于肺炭疽和严重的肠炭疽，患者有高热、头痛、出血、呕吐，易并发毒血症、感染性休克、弥散性血管内凝血等而导致死亡。　　5.脑膜炎型炭疽以上各型重症患者，尤其是败血症型炭疽，皆可进展为本型炭疽。主要表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、谵妄、昏迷，脑膜刺激征阳性；脑脊液多呈血性，病情凶险，患者可于起病后2～4天内死亡。
炭疽的检查
　　1、细菌检查　　1）标本收集　　血液检查：所有的疑似人类病例和病畜，都应采取血液标本，标本量至少应满足下列检查的需要：a）涂片进行显微镜检查；b）接种培养基进行细菌分离培养；c）分离血清检查抗体；d）常规血液检查。　　粪便与呕吐物标本：表现消化道症状的可疑病人收集粪便或呕吐物标本，特别注意选取其中混有血液的部分，置无菌容器中。　　痰与咳碟标本：表现为呼吸道症状的可疑病人应收集其痰液标本，无痰液者，应取供细菌分离培养用的培养基，打开平皿盖置病人口鼻10cm处；令病人对平皿咳嗽，然后迅速盖上平皿。　　脑脊液标本：表现脑膜刺激症状的病人，腰椎穿刺获取脑脊液，标本量至少应满足下列检查的需要：a）涂片进行显微镜检查；b）接种培养基进行细菌分离培养；c）分离脑脊液检查抗体；d）常规脑脊液检查。　　2、显微镜检查　　1）、复合负染法：将标本或悬液滴在载玻片上，立即加等量的炭素墨水，混匀推片。待干燥后滴加95%乙醇数滴，干燥后再以1%结晶紫液染1min，用水冲洗，干后用油镜检查。如果发现在细菌与炭素颗粒之间存在明显的、连续的间隔带，即说明细菌的周围存在荚膜。液体标本（如血液、脑脊液）和悬液标本（如粪便或混有血液的土壤）在能够采取标本后立即进行显微镜检查的情况下，推荐使用复合负染法。　　2）、荚膜染色法：将标本涂片或印片干燥，妥善包装后带回实验室，按常规方法固定，以美蓝染液染色3～5min（如荚膜不清晰，染色时间可稍延长），水洗、干后镜检。菌体呈蓝色，而荚膜呈红色。组织印片标本，或制片后无法立即进行显微镜检查，或进行大面积普查时，推荐使用荚膜染色法。　　3、显微镜检查结果判定：来自病人、病畜或尸体的标本中如发现由较宽的荚膜环绕的、两端平齐的粗大杆菌，特别是镜下发现大量、纯一通常呈竹节状的该种细菌，而且没有明显的其他细菌污染时，炭疽的诊断便可确立。　　4、细菌分离培养　　炭疽芽胞杆菌在血琼脂平板上的形态为：灰白色、不透明、中等大小，常不规则，表面呈毛玻璃样，周围无溶血环。　　炭疽芽胞杆菌在选择平板上菌落较血琼脂平板上为小，具有类似表面特征，菌落呈蓝绿色。但是，若遇菌落形态与以上描述完全一致但呈黄色的菌落，也应进行下一步的鉴定步骤。　　5、炭疽芽胞杆菌鉴定　　将上述可疑菌落挑出，划线接种于普通营养琼脂平板之上，在划线区内分别贴上浸有诊断用炭疽芽胞杆菌噬菌体和青霉素的纸片。37C孵育过夜或24h后，在两种纸片的周围均出现明显的抑菌环，便可判定为炭疽芽胞杆菌。在病人、病畜或尸体中分离获得炭疽芽胞杆菌，炭疽的诊断便可确立。　　6、血清检查　　1）标本的采取：在不具备细菌学检验条件时，或者发现可疑的炭疽人时，病人已经接受了抗生素治疗的条件下，可依据血清学检验结果确定对病人的追溯诊断。由于诊断必须由双份血清做出，需要特别强调急性期血清的采取。首份血清应在首次检视病人时采取，通常应一次采取血液标本供涂片镜检，细菌分离培养，血清学检查及常规的血液检查使用。血清分离后置4℃保存，待获得恢复期血清后，一同进行抗体检查。恢复期血清应在发病后15日左右采取。　　2）酶联免疫吸附试验（ELISA）：采用酶联免疫吸附试验来检测病人血液内针对炭疽芽胞杆菌保护性抗原的抗体。　　3）实验结果可用酶标仪判读，被检孔OD值达阴性血清对照孔OD值的2.1倍时，始可判为阳性。在没有酶标仪的情况下，也可用目测判读，被检孔显示与阴性对照孔具有明显区别的黄褐色时，始判为阳性。　　7、其他检查　　1）周围血象白细胞总数大多增高，一般在1万～2万/mm3，少数可高达6万～8万/mm3，分类以中性粒细胞为高。　　2）涂片检查取水疱内容物、病灶渗出物、分泌物、痰液、呕吐物、粪便、血液及脑脊液等作涂片，先加1∶1000升汞固定，以破坏芽胞，染色后可发现有荚膜的典型竹节状大杆菌。　　3）培养检材应分别接种于血琼脂平板、普通琼脂平板、碳酸氢钠平板。血标本应事先增菌培养。检材明显污染者可先加热65℃30分钟以消灭杂菌，并于肉汤内增菌4小时后接种于平板。如见可疑菌落，则根据生物学特征及动物试验进行鉴定。　　4）动物接种取患者的分泌物、组织液或所获得的纯培养物接种于小白鼠或豚鼠等动物的皮下组织，如注射局部处于24h出现典型水肿、出血者为阳性反应，动物大多于36～48小时内死亡，在动物内脏和血液中有大量具有荚膜的炭疽杆菌存在。分离出的可疑炭疽杆菌应用鉴定试验。　　5）鉴定试验用以区别炭疽杆菌与各种类炭疽杆菌（枯草杆菌、蜡样杆菌、蕈状杆菌、嗜热杆菌等），主要有串珠湿片法、特异性荧光抗体（抗菌体、抗荚膜、抗芽胞、抗噬菌体等）染色法，W噬菌体裂解试验、碳酸氢钠琼脂平板CO2培养法、青霉素G抑制试验、动物致病试验、荚膜肿胀试验、动力试验、溶血试验、水杨酸苷发酵试验等。　　上述各种检查宜在有专门防护的实验室内进行。　　6）免疫学试验有间接血凝法，ELISA法、酶标-SPA法、荧光免疫法等，用以检测血清中的各种抗体，特别是荚膜抗体及血清抗毒性抗体，一般供追溯性诊断和流行病学调查之用。Ascoli沉淀试验主要用以检验动物脏器、皮、毛等是否染菌，但本法常出现假阳性，对其结果判断应慎重。
炭疽的诊断
　　炭疽的诊断：　　根据《中华人民共和国传染病防治法》中规定的“炭疽病诊断标准”诊断原则，具有明确的炭疽杆菌职业接触史和皮肤出现黑痂、浅溃疡、周边水肿等特殊改变，不难提示皮肤炭疽；肺炭疽需注意与其他病因肺炎、肺鼠疫鉴别；肠炭疽则需与急性菌痢及各种急腹症相鉴别；脑膜炎型和败血症型炭疽需与各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血和败血症相鉴别，最后需经细菌涂片或培养检查，以及血清学检查，方可确定诊断。　　根据前述标准，炭疽的诊断分级如下：　　（一）疑似病例①皮肤炭疽：不明原因引起的皮肤局部出现红斑水疱，继而呈溃疡和黑痂及周围组织的广泛无痛性非凹陷性水肿。②肺炭疽：不明原因引起的寒战、发热、呼吸困难、气急、发绀、咳嗽、咯血样痰、胸痛、休克。③肠炭疽：不明原因引起的急性胃肠炎，呕吐物及粪便为血性。　　（二）确诊病例病前半月内有与生、马、羊等牲畜及其分泌物、排泄物频繁接触史，或接触死家畜及其污染物、剥死畜皮、食死畜肉，或从事皮毛加工、屠宰及兽医；病人的分泌物、呕吐物、粪、痰、血液及脑脊液涂片检查到革兰阳性、两端平齐的大肠埃希菌或分离到炭疽杆菌；血清特异性抗体阳性（菌苗接种除外）。　　鉴别诊断：　　皮肤炭疽应与痈、蜂窝组织炎、丹毒、恙虫病、兔热病相鉴别；肺炭疽应与各种肺炎、肺鼠疫，钩端螺旋体病的肺大出血型相区别；肠炭疽应与痢疾、细胞性食物中毒、出血坏死性肠炎相鉴别；败血症与脑膜炎炭疽应与其他病因引起的败血症和脑疾病、脑膜疾病相鉴别。
炭疽的治疗
　　炭疽的治疗概要：　　炭疽对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒要求进行消毒处理。首选青霉素治疗。亦可选用或联用氢基苷类抗生素。皮肤炭疽严禁抚摸、挤压，不宜切开引流，以免感染扩散和发生败血病。　　炭疽的详细治疗：　　炭疽的预防：　　（一）消灭传染源和病原体首先应及时隔离病畜，死于炭疽的动物应焚化或深埋，不宜解剖；病畜分泌物和排泄物应彻底消毒。　　（二）隔离治疗病人皮肤炭疽应隔离到创口痊愈、痂皮脱落；其他类型患者应隔离到症状消失、排泄物每5日培养一次，2次均为阴性为止。　　（三）免疫接种在发生过炭疽的地区，从事畜牧业、皮毛加工人员应每年接种无毒活菌苗一次（生、马、羊等家畜可用无毒芽胞菌苗），至少连续5年。　　炭疽的治疗：　　（一）一般治疗　　病人应严格隔离，对其分泌物和排泄物按芽胞的消毒要求进行消毒处理。高热患者应给退热药、对呕吐、腹泻严重者应给予静脉补液，以维持水分与电解质平衡；头痛及躁动不安者给予止痛剂及镇静剂。严重炭疽病例，可用皮质激素减轻中毒症状，常用氢化可的松100～300mg静脉滴注。　　（二）抗菌浩疗　　首选青霉素治疗。亦可选用或联用氢基苷类抗生素如丁胺卡那霉素、庆大霉素或四环素和氯霉素。　　1.青霉素　　皮肤炭疽患者用青霉素每日240万-320万U，分3～4次肌注，疗程5～7日。败血症及内脏受累者，青霉素每日剂量为800万-1000万U，分4次静脉滴注，用药2～3周。　　2.氨基苷类　　庆大霉素每日剂量16万-24万U，或阿米卡星每日0.4～0.8g，分次静脉滴注疗程2周，常与青霉素合用治疗内脏感染或败血症患者。　　3.四环素　　每日1.5～2.0g，多西环素每H200～400mg，分2次口服，或红霉素每日1.5～2.0g，氧霉素每日1.5-2.0g，分次口服或静脉滴注。　　4.对症治疗　　皮肤炭疽严禁抚摸、挤压，不宜切开引流，以免感染扩散和发生败血病。局部可用1：2000高锰酸钾液湿敷和消毒纱布敷盖，或涂以1%龙胆紫液。根据病情可采取吸氧、止血及抗休克等治疗。
炭疽的保健
　　食疗方：　　病人因伤口渗液多，而肠炭疽病人又不能进食，因此造成蛋白质的大量丢失。在使用抗生素的同时给予患者补充氨基酸、白蛋白。待病情缓解后，进食高蛋白容易消化之软食以补充丢失的蛋白质，增加病人的抵抗力。不能进食者可鼻饲高蛋白易消化流质饮食。
炭疽的预防
　　怎样预防皮肤炭疽：　　含炭疽的邮件会引起皮肤的接触，并有可能导致皮肤炭疽，或在小范围内引起呼吸道吸入。因此，对于境外无寄件人地址等可疑信件，应谨拆。　　怎样预防家畜炭疽：　　本病是人与畜共患的疾病，家畜以猪、牛、马、羊、骆驼为主。对于病畜，不得剥皮或解剖，要予以焚烧。对于畜舍，应采用火烧，或用20%漂白粉喷撒。　　如何防止工业炭疽：　　对可疑的畜毛可用30℃的2、5%盐酸和15%食盐溶液浸泡40小时，然后在2%苏打中浸泡2小时，畜毛用110℃蒸汽或福尔马林蒸汽消毒。运输工具用20%漂白粉喷洗。　　药物预防有哪些方法：　　目前提倡用环丙沙星，每次0、5克，一日3次，连续用一周；也可用多西环素，首次用200毫克，以后用100毫克，每日1次，连续用一周。　　皮肤炭疽如何处理：　　注意切勿摸弄挤压，以免细菌入血。也不能切开引流，以防败血症。保持创面清洁，局部用1∶2000高锰酸钾清洗，并用2%硼酸软膏局部敷。　　1、管理传染源病人应隔离至创口愈合，痂皮脱落或症状消失，分泌物或排泄物培养2次阴性（相隔5日）为止。　　严格隔离病畜，不用其乳类。死畜严禁剥皮或煮食，应焚毁或加大量生石灰深埋在地面2m以下。　　2、排泄物等分别采取煮沸、漂白粉、环氧乙烷、过氧乙酸、高压蒸气等消毒灭菌措施。用Ascoli沉淀试验检验皮毛、骨粉等样品，对染菌及可疑染菌者应予严格消毒。畜产品加工厂须改善劳动条件，加强防护设施，工作时要穿工作服、戴口罩和手套。　　3、保护易感者　　1）、加强卫生宣教养成良好卫生习惯，防止皮肤受伤，如有皮肤破损，立即涂搽3%～5%碘酒，以免感染。　　2）、健畜和病畜宜分开放牧，对接触病畜的畜群进行减毒活疫苗接种。　　3）、对从事畜牧业、畜产品收购、加工、屠宰业等工作人员和疫区人群，每年接种炭疽杆菌减毒活菌苗1次。目前采用皮上划痕法，每次用菌苗0、1ml，滴于上臂外侧皮肤，划一“井”字即可。四联菌苗（炭疽杆菌、土拉杆菌、鼠疫杆菌和布氏杆菌）也已证明有效。　　国外采用保护性抗原作预防接种，第一年肌注3次，各相隔3周，6个月后接种第4次，继每年加强注射1次，每次均为0、5ml。　　密切接触者应留验8日，必要时早期应用青霉素、四环素等，对疑似患者可采取同一措施。
炭疽的并发症
　　1、皮肤炭疽：最为多见，约占95%，可分炭疽痈和恶性水肿两型。主要发生于牧民及与皮毛、肉食、畜产等职业有关的职工，初起为坏死性痈样损害及化脓性淋巴腺炎，进而发生转移性脓疡，伴有严重的全身症状。开始表现为类似蚊虫叮咬的小疱，但是一到两天之后则呈疱疹状，里面含有淡黄色液体，周围组织硬而肿，第3～4日疱疹状中心区呈现出血性坏死，稍微凹凹下陷，周围有成群小水疱，水肿区继续扩大。第5～7日水疱坏死破裂成浅小溃疡，血样分泌物结成黑色似炭块的干痂，痂下有肉芽组织形成为炭疽痈。周围组织有非凹陷性水肿。黑痂坏死区的直径大小不等，自1～2cm至5～6cm，水肿区直径可达5～20cm，坚实、疼痛不著、溃疡不化脓等为其特点。继之水肿渐退，黑痂在1～2周内脱落，再过1～2周愈合成疤。发病1～2日后出现发热、头痛、局部淋巴结肿大及脾肿大等。　　2、肺炭疽：死亡率高，发病急骤，有寒战高热等中毒症状。咳嗽胸痛、呼吸困难、咳血，可因呼吸循环衰竭在24小时内死亡，极少数发生炭疽性脑膜炎。人因接触病畜及其产品或食用病畜的肉类而被感染。潜伏期一般为1～5天。多为原发性，也可继发于皮肤炭疽。初期为轻微的上呼吸道感染，低热、干咳、肌痛。数天后病情急骤加重，表现为高热、寒战、呼吸急促、喘鸣、发绀、咯血样痰、大汗和心率增速，颈、胸部可有皮下水肿。危重，常并发败血症和感染性休克，也可继发脑膜炎，表现为剧烈头痛、呕吐、抽搐、昏迷，有明显脑膜刺激症。　　3、肠炭疽：主要是由于进食带菌肉类所致，以急性肠道感染为特征。其主要症状为恶心、厌食、呕吐和发热，重者腹痛、吐血并有严重的水样便。肠炭疽导致的死亡病例占患者25%—60%。在炭疽相对易发生并且动物的预防接种水平较低的地区，人们应该尽量避免与牲畜和动物产品接触，也要少吃处理不当或烹饪不够火候的肉类。人们也可以接种人类用的炭疽疫苗，据称这种疫苗抵抗各种炭疽感染的有效性可达到93%。肠炭疽临床症状不一，可表现为急性胃肠炎型和急腹症型。前者潜伏期12一18小时，同食者可同时或相继出现严重呕吐、腹痛、水样腹泻，多于数日内迅速康复。后者起病急骤，有严重毒血症症状，持续性呕吐、腹泻、血水样便、腹胀、腹痛等，腹部有压痛或呈腹膜炎征象，若不及时治疗，帝并发败血症和感染性休克而于起病后3一4日内死亡。　　4、脑膜型炭疽：常继发于皮肤、肺及肠三型炭疽之后，临床虽少见，但发展极为迅速凶险，病死辜极高。病初多只轻度发热、不适、食欲不振，伴不同程度头痛及呕吐，以后病情迅速恶化，突然高热、惊厥、频繁呕吐、昏迷或休克，伴明显脑膜刺激征，脑脊液呈血性，细胞数增多，有明显颅内压增高症，常伴发脑疵，最终因呼吸及循环衰竭而死亡。　　5、败血型炭疽：多继发于肺炭疽或肠炭疽，由皮肤炭疽引起者较少。可伴高热、头痛、出血、呕吐、毒血症、感染性休克、DIC等。
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