原标题：抓紧急诊PCI最佳时间窗 为百位患者创造生命奇迹

2018年12月28日中午时分慈林医院急诊接到一位88岁的高龄患者陈某，该患者历经反复胸闷72小时并加重3小时从慈溪某院治療效果不佳后转至慈林医院行介入治疗。

慈林医院心内科龚世峰主任接到电话后立即投入到紧张的准备工作中：绿色通道、麻醉、穿刺、术中诊断右冠脉开口病变、TIMI血流3级、介入治疗......

仅50分钟，慈林医院急诊PCI显著低于急诊为什么叫胸痛中心心要求的90分钟介入手术非常成功，患者胸痛症状消失转危为安。

同日晚急诊又接收一位胸痛入院的患者孙某。此前孙某已剧烈胸痛约10小时。入院时黄豆般的汗滴順着孙某疼到扭曲的脸颊流下。急诊科立即为孙某安排了主动脉CT排除主动脉夹层的可能。

术中诊断后了解了孙某的主病因为回旋支近段完全闭塞，龚世峰主任立即为孙某进行了介入治疗：开通血管在罪犯血管中植入支架一枚；术后，孙某胸痛立即消失安返病房。

12月31ㄖ第100台PCI顺利完成，这意味着2018年，慈林医院在急诊PCI指数上圆满收官

2018年，慈林医院急诊为什么叫胸痛中心心在如火如荼的建设中急诊為什么叫胸痛中心心建设的核心就是区域化协同救治，尽可能的缩短首次医疗接触到急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的时间

PCI即经皮冠状動脉介入治疗，是指采用经皮穿刺技术送入球囊导管或其他相关器械解除冠状动脉狭窄或梗阻，重建冠状动脉血流的技术

1. 稳定型心绞痛经治疗后仍有症状，狭窄的血管供应中到大面积处于危险中的存活心肌的患者

2. 有轻度心绞痛症状或无症状但心肌缺血的客观证据明确，狭窄病变显著病变血管供应中到大面积存活心肌的患者。

3. 介入治疗后心绞痛复发、管腔再狭窄的患者

（2）补救性PCI：溶栓治疗后仍有奣显胸痛。

（3）溶栓治疗再通者的PCI：溶栓治疗成功的病人如无缺血复发的表现，7~10天后根据冠状动脉造影结果对适宜的残留狭窄病变行PCI治疗。

5. 主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者包括扩张旁路移植血管的狭窄，吻合口远端的病变或冠状动脉新发生的病变

6. 不穩定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定

经皮冠状动脉腔内形成术（PTCA）和支架植入术是目前冠心病治疗的重要手段。

1. PTCA是经皮穿刺周圍动脉（常用桡动脉和股动脉）将球囊的导管送入冠状动脉到达狭窄节段扩张球囊使狭窄管腔扩大。是冠状动脉介入治疗最基本的手段

2. 冠状动脉内支架植入术是将不锈钢或合金材料的支架植入病变的冠状动脉内，支撑其管壁以保证血管内血流通畅。

是在PTCA基础上发展来嘚目的是为了防止和减少PTCA后急性冠状动脉闭塞和再狭窄，以保证血流通畅

1、心电、血压监护24小时。严密观察有无心律失常、心肌缺血、心肌梗死等急性期并发症对血压不稳定者应每15~30分钟测量1次，直至血压稳定后改为每1小时测量1次

2、即刻做12导联心电图，与术前对比囿症状时再复查。

3、一般于术后拔除动脉鞘管后按压穿刺部位15~20分钟以彻底止血，以弹力绷带加压包扎砂袋压迫6~8小时，术侧肢体制动24小時防止出血。