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抽动秽语综合症及抽动症的治疗原则
Tourette综合征及Tics为一类原因不明，主要影响少年儿童，以反复发生的、短暂的、无意义的动作或发声为主要表现的临床症候群。
【临床表现】
1、反复发生的、无意义的动作或发声；
l& 简单性tic表现：持续短暂，如挤眼、摆头、耸肩、清嗓子、叫声等；
l& 复杂性tic表现：持续较长而动作稍慢，似有目的，如触摸、肌张力障碍姿势、下流动作、复杂发声、简单语句、秽语等；
l& 前驱冲动（premonitory
urge）：发作前出现，发作后暂时缓解；
2、多于儿童期起病，病程波动，集中注意与工作时可消失，不安时加重；
3、常伴注意障碍多动（ADHA）、执行能力障碍、、心境障碍、行为障碍、学习能力下降、言语障碍、及睡眠障碍等。
【诊断和分类】
1、主要依据病史诊断
2、DSMⅣ分类：
l& 一过性Tic障碍：多发动作或发声tics，持续超过4周，不满1年；
l& 慢性Tic障碍：单纯或多发动作或发声tics，持续超过1年；
l& Tourette综合征：运动和发声tics，病程超过1年
l& 无特指的Tics
【鉴别诊断】
1、发作表现需要与肌阵挛、舞蹈症、痫性发作、肌张力障碍、刻板性动作、不安腿、静坐不能、等鉴别；
2、需要排除
l& Huntington病：基因检测
l& 神经棘红细胞症：血涂片检查，CK升高等；
l& Wilson病：Kayser-Fleischer环、血铜蓝蛋白、尿铜等测定；
l& Sydenham舞蹈症：A型溶血性链球菌检测；
l& 药物性抽动：兴奋剂、抗精神病药物等。
【药物治疗】
药物治疗指征： tics引起的①主观不适（痛苦、外伤），②社交问题（孤立，受辱），③社交情感障碍（反应性），或④功能障碍（学业影响）等。
常用药物：
1、α受体激动剂
l& 可乐定（clonidine）：ADHD/轻中度tics，初始0.05mg，治疗剂量为0.1-0.3mg，低血压，困倦，监测血压和ECG；
2、经典抗精神药物
l& 氟哌丁醇（Haloperidol）：TS，0.25-0.5mg起，维持0.25-15mg，锥体外系（EPS）副作用，困倦，食欲增加，注意血像、ECG、体重、酶、神经学、泌乳素；
l& 哌迷清（Pimozide）：TS，0.5-1mg起，治疗1-6mg，EPS、困倦、食欲增加，监测同上；
3、非典型神经阻滞剂
l& 阿立哌唑（Aripirazole）：TS难治病例，2.5mg起，至2.5-30mg，困倦、静坐不能、EPS、头痛、食欲增加（较轻）、低血压，监测血像、血压、体重、ECG、肝酶、血糖；
l& 奥氮平（Olanzapine）：TS/（OCB），2.5-5mg起，至2.5-20mg，困倦、食欲增加、静坐不能，监测血像、血压、ECG、体重、电解质、肝酶、泌乳素、血脂、血糖；
l& 喹硫平（Quetiapine）：TS，100-150mg起，至100-600mg，困倦、食欲增加、不安、低血压，监测同上；
l& 利培酮（Risperidone）：欧洲指南推荐首选，TS/干扰性行为障碍（DBD），0.25mg起，至0.25-6mg，EPS、困倦、食欲增加、低血压，监测同前；
l& 齐拉西酮（Ziprasidone）：TS，5-10mg起，至5-10mg，EPS，困倦，监测血像、ECG、体重、肝酶、泌乳素等；
4、苯酰胺类
l& 硫必利（Tiapride）：TS，50-100mg，至2-10mg/kg，困倦、食欲增加，监测血像、ECG、体重、肝酶、泌乳素、电解质。根据2010年欧洲指南整理
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儿童抽动秽语综合症
(别名儿童多动症,多动综合征,多发性抽动症,小儿多动症)
发性抽动症(Tourette&ssyndrome,TS)，又称抽动&&秽语综合征，是一种复杂的慢性神经精神障碍，在儿童时期起病，主要表现为多种运动性抽动和不自主抽动，常伴发强迫，多动等行为和情绪障碍。抽动秽语综合症又称&多发性抽动症&，临床上以全身运动肌群不自主的抽动伴秽语这两组症状为主。目前对其病因尚不清楚，有人推测是遗传因素，脑内多巴胺含量升高以及调节运动功能紊乱造成的，也有人认为与精神因素有关，所以国外将此病称为&脑功能轻微障碍症&。目前这种疾病没有准确的辅助检查和诊断标准，患儿的神经系统及脑电图检查也几乎没有导常改变。据统计，这种疾病多发于5～12岁的儿童，患病率为万分之四，近年来由于各种社会因素的影响，我国儿童的患病率正呈明显上升趋势。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医&筋惕肉瞤&、&瘛疭&、&抽风&、肝风&范畴。
病因小儿多发性抽搐症山东淄博古方中医疑难病研究所病因分析：小儿多发性抽搐症属中医学肝风证范畴。小儿体质特点为&肝常有余，脾常不足，肾常虚&，肝主疏泄以条达为畅，而其功能的正常维持又依赖于先天之本肾之阴精、后天之本脾所运化的水谷精微的不断滋养，脾虚则土不抑木，致使木亢生风;肾虚则木失滋养而肆意亢为，虚风内动，故此病多与肝、脾、肾三脏有关。中医认为内因为先天不足，后天脾虚，久病体弱及热病伤阴；外因为过食肥甘，情志所伤或六淫所感，五志化火。导致肝风内动，痰火扰神，脾虚肝亢或阴虚风动。小儿多发性抽搐症西医病因：习惯性抽动的病因较多。有的起始时，由于某些部位的不适感，产生保护性或习惯性的动作而固定下来，如眨眼动作，可因眼结膜炎或异物进眼引起；皱眉、皱额可因戴帽过小或眼镜架不适合引起；摇头或扭颈，可因衣领过紧等引起。以上原因去除后，动作本身虽已失去合理性，可是由于在大脑皮层已形成了惰性兴奋灶，因而可反复出现抽动动作。此外模仿别人的类似动作、心理刺激和躯体性疾病，也可以诱发本病。常见的心理刺激因素有：（1）受惊吓，如突然受到狗的袭击，过马路时几乎被车压伤等；（2）慢性焦虑不快，如父母不和，父母长期生病，母亲又生了孩子，分散了对患儿的宠爱等。常见的躯体因素有：急性扁桃体炎、上呼吸道感染等以及其他急性病症。
儿童抽动秽语综合症的相关症状有
小儿多发性抽搐症临床症状：发病在2～15 岁之间。有复发性、不自主、重复、快速、无目的动作。并影响到多组肌群，常始于头面肌肉，如点头、皱眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等，以后发展到耸肩、抬臂、扭腰、踢腿等肩、臂、躯干及下肢肌肉。发作频繁可达每日数百次之多。以至发展到喉肌抽搐，出现轻咳、干咳、喊叫、犬吠、吼叫等声音，并时伴谩骂、粗言秽语、刻板的模仿语言和动作。但能受意志遏制动作数分钟至数小时。上述症状在数周或数月内的强度有不同的变化。
分型儿童抽动秽语综合症山东淄博古方中医辩证分型：祖国医学认为：抽动，归为&风&所致；异常发音，属于&痰&作祟；秽语，以&虚&为主。多发性抽动秽语综合征多由五志过极、风痰内蕴而引发，病位主要在肝，与脾、肺、心、肾密切相关。&风胜则动&，故抽动归为&风&所致。小儿肝常有余，若过度紧张，神机受累或外邪留恋，均可致肝失疏泄，肝郁化火，肝阳上亢，引动肝风而发抽动；或因阳亢耗伤肝阴，肝阴不足筋脉失养而拘挛抽动；风善行数变，故抽动部位多变。&异常发音，属于&痰&作祟。小儿脾常不足，脾气虚弱，健运失司，水湿凝聚，则为痰饮，或情绪受挫，肝气横逆，脾失健运，水湿不行，则痰浊内生，痰浊蒙蔽清窍则神机不能畅达，从而出现不自主动作、异常发音、怪声呼叫；外邪袭表，肺气不宣，风火夹痰阻滞咽喉，咽喉不利也出现喉中异常发音。秽语，以&虚&为主。心主言、肝主语。肝阴不足，心失所养，故心神不宁、注意力不集中；心肝亏虚，复遇精神刺激、情绪波动及学习紧张或感冒等诱因，耗神伤精，气阴亏损，从而言语欠聪。肾阴不足，水火失济，则心神烦躁，魂不守舍，从而出现语言颠三倒四或有秽语。阴虚火旺，则可见舌质红绛，苔少或光剥，气血淤滞可致久病不愈。
儿童抽动秽语综合症山东淄博古方中医疑难病研究所辩证治疗：1.肝郁风动型，因肝气郁结，化热化火者，应疏肝解郁，宜清肝达郁汤加减；清肝泻火，宜泻青丸、当归龙荟丸、龙胆泻肝汤加减，化火伤阴者，宜羚羊钩藤汤加减。2.痰火扰神型，应涤痰醒神，宜涤痰汤、礞石滚痰丸、琥珀抱拢丸加减。3.脾虚肝亢型，宜钩藤异功散、温胆汤加减、参苓白术散加减或二陈汤加缓急熄风汤。4.阴虚风动型，少年治肾，滋阴潜阳，益肾宁神，宜杞菊地黄丸、三甲复脉汤、大定风珠、六味地黄汤加减。5.气滞血瘀型，宜活血化淤之血府逐淤汤加减。
预防患有抽动秽语综合症的儿童大多伴有上呼吸道的慢性病灶，所以感冒能使病情加重。另外要避免致敏食物如海鲜鱼虾等。同时要减轻孩子的学习压力或减少看电视及玩游戏机的时间。　　儿童多动症发病率较抽动——秽语综合征发病率高，所以人们对多动症记忆深刻，又因其名字类似，故两者易于混淆。但其发病原因、症状体征均不相同，是绝然不同的两种疾病。　　儿童多动症是一种常见的儿童行为异常问题，智力正常或基本正常。但学习和行为及性情方面有缺陷，多数患儿从婴幼儿期即表现易兴奋、睡眠差、喂养困难等。年龄渐大，活动明显增加，且动作不协调，精细动作如穿针，扣钮扣等有困难，注意力不集中，情绪易冲动，缺乏控制能力，不时好与人争吵，容易激动，不听话，不讲道理，无礼貌，不避危险。对指试验呈阳性，是以肌群抽动为主要表现，部分患儿合并有多动症状，但儿童多动症绝无抽动的表现，这是鉴别的关键。　　孩子患抽动-秽语综合征后，由于本病病程长，症状多变，且受外界因素影响较明显，症状时轻时重，轻时可不影响学习和生活，有时家长认为没有必要，等青春期自愈吧，其实这是不对的。　　抽动-秽语综合征确实有自愈倾向，但实际上自愈率较低。而且从发病到青春期要有10年左右的时间，期间病情变化是多样的。特别是有行为异常的孩子不能控制自己的活动，不由自主地做出损害别人利益、损害自己利益、甚至危害生命安全的事。再者由于注意力的不集中及无目的的活动太多，造成学习困难，长此以往必将影响学业，即使青春期抽动停......
据了解，儿童抽动症的病情最早源于法国医生的临床观察。当时并无命名，患儿不由自主抽动，开始时头部和手臂抽动，以后累及面部和肩部。1885年，法国医生GeorgeGillesdelaTourette报告了8例相似病例，并进一步描述了疾病症状和阐述了疾病本质，所以，后人便称此病为Tourettes综合征（TS）。根据其多组肌群抽动的发病特点，又称为多发性抽动或慢性多...
抽动秽语综合征，又称多发性抽动征。特征包含抽动，为慢性、波动性、多发性的运动肌快速抽动及不自主的发声和语言障碍故名，属中医筋惕肉瞤、瘛疭、抽风、肝风范畴。临床表现：发病在2～15岁之间。有复发性、不自主、重复、快速、无目的动作。并影响到多组肌群，常始于头面肌肉，如点头、皱眉、眨眼、噘嘴、嗅鼻等，以后发展到耸肩、抬臂、...
抽动-秽语综合征又称轻微脑功能障碍综合征，发病机理目前未完全明确，中医对儿童抽动秽语综合征的治疗，主要是根据患儿的不同体质和不同症状采用辨证论治的方法，分型论治如下：肝郁化火型：多因情绪因素，如所欲不遂，受责气郁，应试紧张而诱发，初起表现为眨眼，眼睑跳动或伴耸肩，手足抽动等，舌质红或红嫩，苔薄白或黄腻，脉弦或弦滑。宜用丹栀逍遥散...
何为多发性抽动秽语综合症多发性抽动秽语综合征是一种以头面部、肢体或躯干肌肉的抽动并伴有言语障碍为主要症状的综合征。此病好发于3～13岁小孩，尤以男孩为多见。发病时，表现为多部位突发性的肌肉抽动，如眨眼、点头、歪嘴、缩鼻、耸肩、走路突然跳跃呈雀跳状，常被家长误认为是坏习惯。佳佳的父母怎么也想不到一向被老师、邻居和...
　　儿童多动症、抽动秽语——综合征患儿对个人、家庭、学校和社会等各方面都会造成不等程度的危害，必须及早发现，及时干预及时防治。临床上还有一个明显特点是，抽动秽语综合征患儿绝大多数伴有多动症。　　在临床诊疗中，首都儿研所的专家接触过不少家长，他们对子女的学习问题大伤脑筋。儿童正处于人生中极为重要的时期，长身体、长...
一提到童年，很多人脑海里就会蹦出无忧无虑这个词。但目前，我国儿童行为问题检出率高达6%~22%，估计约为3000万人左右，其中男孩比女孩更易患心理问题。这是记者日前在广医二院了解到，儿童已经占了心理科门诊量的四成。儿童碰上解不开的心结，往往并不知道该如何表达，他们不会用“我心情不好“、”我很焦急“来表述，而是通过拼命哭闹，不停...
抽动症好发于18岁以前的青少年,男性患儿较女患儿多3-4倍。一般儿童多在少年期发病，90%在10岁以前第1次发病。早产、难产、剖腹产儿童多患此病，其中以剖腹产最多见。另外，性格内向、行为异常、胆小、性情执拗、人格发育不全的孩子也多见，家族中有类似病史，与精神行为异常的人有血缘关系的人也易被遗传.国外报道有10％～24％的儿童在其童...
社会心理因素可以造成或者诱发抽动症。一是母亲孕期遭受某些应激事件，如家庭暴力、过度惊吓、突如其来的精神刺激，严重的妊娠反应，特别是妊娠头三个月的严重妊娠反应是导致子代发生抽动障碍的高危因素。二是婴儿出生后的应激，如产伤、惊吓、高烧、抽搐等因素均可导致抽动-秽语综合征的发生。三是儿童受到精神创伤，长时间过度的精...
　　抽动障碍(ticdisorders)是一种起病于儿童和青少年时期，具有明显遗传倾向的神经精神性疾病。主要表现为不自主的、反复的、快速的一个部位或多部位肌肉运动抽动和发声抽动，并可伴有注意力不集中、多动、强迫性动作和思维或其他行为症状。抽动障碍病程不一，可呈短暂性的或慢性的，甚至为持续终生。抽动通常以眼部、面部或头部的...
主要是多组肌群同时或相继刻板抽动，特征是患儿频繁挤眼、皱眉、皱鼻子、撅嘴等；继之耸肩、摇头、扭颈、喉中不自主发出异常声音，似清嗓子或干咳声。少数患儿有控制不住的骂人说脏话。症状轻重常有起伏波动的特点。感冒、精神紧张可诱发和加重，其中约半数患儿伴有多动症。日久则影响记忆力，使学习落后。严重者因干扰课堂秩序而停学...
小儿抽搐的表现
或者说济宁的济邹路和火炬路交叉口南和李营相比哪一个会发展的更快？我看上了两个房子一个在工联新村（济邹路和火炬路交叉口南1000米路东），一个在李营，都是小产权房，我想问的是大家觉得哪一个房子好？从以后的发展、交通便利程度、学校、购物、等方面分析谢谢济南宋园新区是小产权房吗
小儿秽语综合症
小儿抽动症能自愈吗
主要症状:时而头和手来回小抽动,有时两眼发直,两眼经常斜视一方.化验检查结果:脑实质内未见明显异常密炤,脑室系统未见明显扩张及狭窄额顶部蛛网膜下腔增宽,中线结构居中.骨窗颅骨骨质结构完整补充：我家宝宝俩个月大是就知道逗了拿东西引他时他会笑给他东西时也能紧握，四肢很有力。四个月婴儿生长特征
我女儿上一年级是总是好动,后来改了,最近又发现她总是注意力不集中容易发怒这是多动症吗？鞍山哪里有治疗多动的医院？儿童多动症的病因
多动症的治疗药物
我宝宝前一段时间反复发烧，病毒感染，先是扁桃腺发炎，后来是咽喉炎，再后来还咳嗽。前后两次用的都是喜炎平，不知道是效果不好，还是用药天数太短，而导致反复发烧呢？儿科抗生素
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