流行性腮腺炎导致的神经性耳聋
流行性腮腺炎是儿童常见的呼吸道传染病，主要累及腮腺，也可侵犯其它腺体和器官，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、肾炎、关节炎、视网膜炎等多种病变。本院于2013年4月收治1例成人流行性腮腺炎合并感音神经性的患者，现报道如下。
一、病例基本情况
患者，男性，27岁，蒙古族。因发热、右侧腮腺肿痛5 d，左侧耳聋3 d，睾丸肿痛1 d于日入院。患者于入院5 d前无明显诱因出现发热、右侧腮腺肿痛，就诊于私人诊所，给予板蓝根等中药制剂口服。于入院3 d前出现左侧听力下降，呈突发性，伴、眩晕，但无呕吐，再诊于当地三甲医院耳鼻喉科，诊断为&左侧完全性感音神经性聋&，给予银杏达莫静脉输注，具体剂量不详。患者于入院前1 d，患者出现睾丸肿胀、疼痛而入院。
查体：T：38.7 ℃，P：90次/min，R：20次/min，Bp：120/70 mm Hg（1 mm Hg = 0.133 kpa）。发育正常，神清语利，发热面容，右侧腮腺肿大，约4 cm& 4 cm，质地中等，压痛（＋），咽无充血，扁桃体无肿大，颈软，周身浅表淋巴结无肿大，双肺、心脏听诊无异常，腹软、全腹无压痛，肝脾未触及，双侧睾丸肿大，触痛（＋），神经系统检查无异常。
既往健康，否认流行性腮腺炎接触史，腮腺炎疫苗的免疫接种不详。辅助检查：白细胞计数：8.2 & 109/L，中性粒细胞比率（neutrophil，N）：0.45，淋巴细胞比率（lymphocyte，L）0.52，血清淀粉酶（blood amylase，BMS）606 U/L，尿淀粉酶（urine amylase，UMS）2126 U/L，肝、肾功能和心肌酶、脑脊液检测均无异常，腹部CT无异常。
二、患者的诊断及治疗
入院后给予RBV 400 mg，痰热清20 ml，银杏达莫20 ml，1次/d，静脉滴注。临床转归：患者3 d后体温恢复正常，1周后腮腺、睾丸肿痛消失而出院，随访3个月，耳聋无改善。
诊断：腮腺炎并感音神经性耳聋、睾丸炎。
流行性腮腺炎是临床常见的传染病。尽管腮腺炎疫苗的免疫接种已广泛普及，但夏秋季仍有流行性腮腺炎的散在发病。腮腺炎病毒属副黏液RNA病毒，通过飞沫传播，经过口、鼻黏膜的大量繁殖后，进入血液循环，引起机体多组织、多脏器的损害。
流行性腮腺炎合并耳聋属临床少见病例，发病率约为1/20 000，多发于儿童。本例为成年患者，更属罕见。资料显示，腮腺炎病毒所致的耳聋多为感音神经性耳聋，特点为突发、重度、单侧、不可逆，且耳聋与腮腺炎的临床表现和严重程度无关，常伴耳鸣、眩晕、呕吐等前庭神经等表现。
本例患者发病均符合上述特点，呈典型发病。文献报道感音神经性耳聋多发于腮腺炎合并脑膜炎患者，机理是腮腺炎病毒沿脑膜侵入蜗轴，损伤内耳。临床病理资料显示，流行性腮腺炎合并感音神经性耳聋的病变部位以耳蜗底部基底膜最明显，表现为螺旋器变性、血管纹盖膜萎缩、覆膜塌陷。本例患者未出现颅脑感染征象，脑脊液检测也无异常，仅在发病时伴有耳鸣、眩晕等前庭神经表现，提示腮腺炎感音神经性耳聋也发生于未合并脑膜炎的患者中。
腮腺炎病毒所致感音神经性耳聋的形成机制，目前尚未完全清楚，文献报道与下列因素相关：①病毒通过血液循环侵入内耳，引起迷路炎和听神经退行性脱髓鞘；②合并脑膜炎时，病毒沿脑膜侵入蜗轴，损伤内耳；③病毒侵袭机体，形成免疫复合物，出现局部免疫性脉管炎，影响内耳血液供应，导致耳蜗病变而形成耳聋。
通过本例患者，笔者认为对于流行性腮腺炎患者，无论儿童或成人，发病初期均需积极给予抗病毒治疗，降低腮腺炎病毒对机体组织器官的损害，以减少耳聋等多种并发症的发生。
  作者:聋人网
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38岁女士患腮腺炎成耳聋　成年人患腮腺炎更危险
22:51:22　　作者：王杨林　　来源：　　【字号
　　福州新闻网讯　38岁的曾女士在照料腮腺炎孩子的过程中，自己也患了腮腺炎，并在数日后发展成了突发性耳聋，右耳听力丧失，医生称情况比较严重。记者从福州市区多家医院了解到，近日腮腺炎高发，患者多为儿童，也不乏成年人。医生提醒：腮腺炎可能引发耳聋，成年人患病更危险。
　　20日，记者在省立医院耳鼻喉科遇到了前去做听力检查的曾女士。曾女士告诉医生，她是一家小型托管班的看护阿姨，每天负责照顾20多个孩子，这些孩子每天白天吃饭、午睡都在一起，晚上才被家长接回家。前一阵子，托管班里3个孩子接连患上了腮腺炎，其中两个被家长接回家隔离治疗，还有一个因为家长工作繁忙交给她照顾。曾女士从未患过腮腺炎，以为这种病只有小孩子会得，就没有采取什么防护措施，每天与这名患儿密切接触。
　　大约一周前，曾女士出现了耳下肿痛、发热等症状，到医院一查，发现是腮腺炎。接受治疗后，腮腺炎的症状有所缓解，但右耳却出现了类似水流声的奇怪耳鸣，有阻塞感。经过检查，曾女士的右耳听力丧失，情况比较严重，医生认为病因可能与腮腺炎并发症或用药不当有关，但暂时不能断定。
　　福州市中医院主任中医师肖诏玮告诉记者，近日腮腺炎患者明显增多，大多数是六七岁的孩子。这种病传染性强，有不少成年人因照料患儿被传染。
　　肖医生提醒，腮腺炎虽然本身是小病，但可能引发多种比较危险的并发症，比如胰腺炎、病毒性脑炎、附睾炎、卵巢炎等，也可能引发耳聋。一些成年人患上腮腺炎后症状通常比孩子更剧烈，发展更快，因此大人一旦发现自己有耳后肿痛等症状，要及时就医，不可大意。目前福州民间流传一种治疗腮腺炎的土方子，即将仙人掌去刺捣成烂泥后敷于肿痛之处，其实这种方法只能缓解局部症状，起辅助疗效，切不可只依赖这种方子，否则延误病情。
　　如果家中有孩子患上了腮腺炎，负责照料他们的大人最好采取一些防护措施，比如分餐、戴口罩、勤洗手等。患儿治疗期间应该不去幼儿园或学校，以免传染给其他孩子；腮腺炎患者日常饮食以清淡为主，少吃酸味食品，忌吃辛辣食品。
　　（福州晚报记者 王杨林）
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腮腺炎引起的耳鸣耳聋
状态：就诊前
如果是腮腺炎病毒所致的感染性耳聋，一般多为单侧，治疗效果不佳。不过建议您可以按正规耳聋治疗方案治疗，眩晕等症状可以缓解。
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疾病名称：以前头晕有时伴呕吐耳响，现在左耳听不见了&&
希望得到的帮助：我女儿今年十六岁，该怎么办
病情描述：头晕回听力下降一点，现左耳听不见了，会响
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耳聋、中耳炎、鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、咽喉炎和鼻咽癌等疾病的诊疗
侯涛，男，主治医师，硕士研究生毕业，师从中华医学会广西耳鼻咽喉-头颈外科分会主任委员、广西医科大学校长...
耳鼻喉可通话专家
副主任医师
杭州市第一人民医院
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病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：最开始腮腺炎到第3天开始耳鸣，到第5天开始耳聋治疗一周左右腮腺肿消退但伴有呕吐头晕到第2周出现睾丸肿痛又治疗一周睾丸疼痛有所减轻但还是头晕，偶尔有想吐的感觉曾经治疗情况和效果：想咨询下您
提问者采纳
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：外科,尤其擅长神经外科等疾病
&&已帮助用户：46084
问题分析： 睾丸有疼痛的症状，可能是附睾炎或睾丸炎引起的。意见建议：建议去医院检查一下，确诊后进行局部理疗的同时，服用头孢类的抗生素进行治疗是比较好的
问得了腮腺炎后就头眩，胃涨，呕吐
职称：主治医师
专长：乳腺增生,副乳乳腺癌,急、慢性乳腺炎
&&已帮助用户：447580
问题分析：根据你目前描述的这种情况出现上呼吸道感染现象实际上是由于身体抵抗能力的减退气血两虚，这种情况所引起的同时会伴有消化不良。意见建议：所以在这种情况的时候我们就可以口服一些清热解毒口服液双黄连口服液也可以口服一些。抗病毒口服液葡萄糖钙加锌口服溶液配合口服多潘立酮口服液。
问腮腺炎引起耳聋耳鸣头晕
职称：医师
专长：皮肤科
&&已帮助用户：72176
指导意见：你好 很高兴为您解答，根据你描述的情况可以使用抗生素 抗病毒药物输液治疗，注意多喝水，避免劳累 受风寒
问耳聋，耳鸣，头晕，呕吐，恶心
职称：医师
专长：细菌性阴道病,盆腔积液
&&已帮助用户：54864
指导意见：你好；这个情况的话一般是建议你选择活血没营养神经还有改善循环的药物，联合治疗的！不过这个疾病不好治疗的！建议详细检查
问耳鸣耳聋、发病时有头晕、呕吐等
职称：医生会员
专长：高血压，心脏病，糖尿病及胃肠道疾病的诊断和治疗
&&已帮助用户：193401
指导意见：你好，耳鸣属于顽症，可以使用西比灵、盐酸曲美他嗪、丁咯地尔等药物治疗，另外耳鸣也可由耳部疾病、神经系统疾病、贫血、 脑供血 不足、肾虚等疾病引起。可以到当地正规医院耳科或神经内科就诊检查，明确诊断后再进行治疗。
问头晕，呕吐，耳鸣，耳聋，
职称：医生会员
专长：子宫肌瘤
&&已帮助用户：80745
指导意见：您好，根据您所述的情况考虑是耵聍栓塞的原因，及引起的病因有外耳道炎、中耳炎、外耳道狭窄或者粉尘多的环境。症状表现为堵塞外耳道。可出现耳闭塞感和听力减退；压迫骨膜时会出现耳鸣、眩晕；水进入外耳道，浸泡耵聍时，引起耳痛和炎症。但是也不排除是其他耳疾病的可能。建议最好还是到医院就诊，明确病因后再在临床医生的指导下进行治疗
问主要症状:头晕头眩耳聋耳鸣发病时间:近两年了化验检查...
职称：护士
专长：普外科疾病，胃穿孔、肠更粗、阑尾炎
&&已帮助用户：62227
指导意见：您好!您患头晕头眩耳聋耳鸣快两年了之前使用过很多药也使用过脑蛋白和培他定都没有明显的效果是不是想使用尼莫地平西比灵脑灵素来治疗呢请您还是在医生的指导下使用这些产品为好!1尼莫地平是一种钙通道阻滞剂抑制平滑肌收缩达到解除血管痉挛的目的适用于各种原因的蛛网膜下隙出血后的脑血管痉挛和急性脑血管病恢复期的血液循环改善.2西比灵通用名为盐酸氟桂利嗪也是一种钙通道阻断剂具有缓解血管痉挛改善前庭器官循环减轻缺血性心肌损害等药理作用适用于脑血供不足椎动脉缺血脑血栓形成后等；耳鸣脑晕；偏头痛预防；癫痫辅助治疗.3脑灵素具有补气血养心肾健脑安神的功效主要用于神经衰弱健忘失眠头晕心悸身倦无力体虚自汗阳痿遗精.
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耳聋的治疗方法
1、神经性耳聋
这个疾病是由于神经系统受损引起的。由于神经系统损伤导致的耳聋有以下几种：第一，遗传性的耳聋，这个是因为不正常导致的；第二，先天性的耳聋，出生时就已经听不见；第三，传染性的耳聋，例如脑膜炎、腮腺炎等引起的耳聋；第四，创伤性的耳聋，例如因为脑部受了外伤，而导致神经损伤引起的耳聋。第五，因为药物中毒引起的耳聋。
2、左耳耳聋
第一，可能是左边耳朵在不经意间被损伤了引起的。第二，可能是左耳内部发炎引起的耳聋。第三，耳朵内的血管发生了疾病，例如耳朵内的血管扩张，或者长了肿瘤，导致没法听见外界的声音。第四，大脑供血缺乏，这个不仅仅可以致使耳聋，还有可能导致眼睛严重下降。第五，长期接触有毒物质，或者在服用的药物可能损伤神经导致耳聋。
3、耳聋左慈丸
这是一种中成药的名字，主要用来治疗耳聋和，以及因此造成的头昏目眩。除此之外，这种中药还有滋补肝的功效。这种中药的主要成分是泽泻、此事、、竹叶、山茱萸、、熟，其中有几位中药和六味地黄丸一样。这种药的口感是酸甜味的，药丸外面还包裹了一层。除此之外，这种药还可以治疗哮喘、、以及虚火旺等症。
4、突发性耳聋
对于这种突然发生的耳聋，到目前为止还没能确定究竟是哪一种原因造成的。不过，这种突发性质的耳聋，主要有以下：第一，目眩，耳聋出现之时，或者出现之后，会有恶心、眩晕等症状。第二，耳鸣，一般发生突然耳聋后，耳朵会嗡嗡作响。第三，没有先兆性的突然就听不见了，可能发生在疲劳之时，也可能一侧耳朵听不见，一侧耳朵听得见。
5、通窍耳聋丸
这一种药物名称，可以治疗耳聋。这种药的主要成分是：栀子（炙）、龙胆、青皮（炙）、木香等十二味中药。这种药除了治疗耳聋，还可以润肠通便、治疗胸闷、泻火清肝、治疗目眩头晕。此外，身体因为阴虚导致，或者脾虚胃寒的患者是禁止服用的。另外，由于这种药泻火的药力比较强，所以以及年纪大的患者也不能吃，因为年纪大的人一般身体畏寒。
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