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气管切开术切口护理
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你可能喜欢气管切开后有什么要注意的吗？
气管切开后有什么要注意的吗？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问： 上个月病人突然晕倒了，当时吓死家人了，到医院进行治疗，脑出血手术后，做了气管切开，这样日常护理，有什么重要的注意事项？
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擅长：妇产科
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上海松江医院&&&全科
你好，切开气管对病人是很有效果的，这种气管切开的病人要注意经常给患者吸痰，这时候病人的痰较粘稠，所以不好往外排除的，可以给患者做做雾化
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广东省第二人民医院&&&内科_神经内科
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气管切开术后多久气管能愈合
气管切开术后多久气管能愈合我爸66岁，颌间隙感染做气管切开术，切开后35天左右拔管，外面的皮肤缝了两针，现在拔管已经第九天，他感觉里面仍然漏气，请问这样是不是正常
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医生会员
专长：内科
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问题分析：通常都要行气管切开帮助通气，待感染消退后可以拔管，一般不主张缝合，自然愈合。意见建议：气管为硬喉，不宜缝合；气管与表皮之间肌肉甚少，如要缝合，只能作皮肤表面缝合。
职称：医师
专长：儿科
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指导意见：通常都要行气 管切开帮助通气，待感染消退后可以拔管，一般不主张缝合，自然愈合。
气管为硬喉，不宜缝合；气管 与表皮之间肌肉甚少，如要缝合，只能作皮肤表面缝合。
问气管切开术拔管后多久气管能愈合
职称：三级营养师
专长：营养
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问题分析：您好，现在老人毕竟是年纪比较大了！体质不想年轻人，恢复起来肯定是要慢一些！意见建议：不过你们也不要着急，平时护理好伤口，少说话，伤口恢复就快一些，向他这种可能需要两周左右的时间来进行恢复！祝早日康复！
问气管切开多长时间可以长好？
职称：医师
专长：妇科疾病
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病情分析： 一般情况下，拔除气管套管后，仅用蝶形胶布将气管切开切口两侧皮肤紧密拉拢一周左右即可。气管切开口愈合困难，跟拔管后切口对合不严，颈部切口漏气、漏痰，拔管前置管的时间过长、营养不良、肺部感染多咳多痰，头颈部的剧烈活动、颈部切口局部感染等因素有关。意见建议：一般家属能做的只是加强护理、加强营养，避免患者颈部剧烈活动，颈部切口的处理建议去找主管医师解决
问请问气管切开后缝合是怎么缝合？要...
职称：医生会员
专长：外科、骨折、
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问题分析：你描述的问题属于是气管切开的愈合问题，气管属于是软骨，缝合时需要用特殊的可吸收缝线，气管外面的皮肤就正常缝合即可，十天就可以拆线了。意见建议：至于愈合的问题，气管属于软骨，愈合时间相对比较长，但是不需要特殊对待，十天皮肤就长好了，就可以出院回家疗养，不影响呼吸功能，一般在一个半月以后就基本愈合了，不会再开裂或是什么的了，也就是正常了。
问气管切开拔管后伤口需要多久愈合，采用什么？气管切开...
职称：医生会员
专长：阴道炎 子宫肌瘤 不孕不育
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病情分析： 您好，现在老人毕竟是年纪比较大了！体质不想年轻人，恢复起来肯定是要慢一些！意见建议：不过你们也不要着急，平时护理好伤口，少说话，伤口恢复就快一些，向他这种可能需要两周左右的时间来进行恢复！祝早日康复！
问请问气管切开是大手术吗？有什么危险吗？会有哪些后遗症？
职称：医生会员
专长：颈椎病,骨质增生,腰椎间盘突出
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指导意见：控制总热量：要根据病人的营养状况,体重,年龄,性别和体力活动情况来确定总热量,原则是使病人体重略低于或维持在标准体重范围内.
问气管切开后能吃饭吗？
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病、脑梗后遗症、周围血管疾病、内分泌失调疾病。
&&已帮助用户：13114
病情分析： 如果现在还保留气管套管的话，饮食是不行的，可以下胃管鼻饲！意见建议：以用打浆机粉碎水果蔬菜等食物经胃管注入！
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为什么要进行气管切开手术？
气管切开术是临床中抢救急危重患者最有效的急救方法之一，应用广泛。特别是在一些紧急情况下，如能及时、快速地行气管切开，不但可以抢救患者的生命，同时为各临床专科的治疗赢得宝贵时间，尤其为患者各生命脏器功能的恢复创造了条件。在紧急情况下，由于受病因、手术环境、照明、器械设备及人员配合等多因素的不利影响，手术难度及危险性明显增大，易发生术中意外及术后并发症，对手术者要求较高。
气管切开术是一种抢救病人生命的急救手术.气管切开的主要目的是解除喉梗阻
，恢复呼吸道通畅，改善肺部换气功能，便于吸出下呼吸道分泌物. 这种手术往往对不少危重病人的抢救，收到良好的辅助治疗作用.
气管切开术的适应证：
1.由于创伤、 异物、 炎症等造成喉部或喉上部呼吸道急性梗阻。
2. 由于脑部外伤昏迷
，复苏后的病人， 胸部外伤或胸部大手术后， 以及肺部严重感染呼吸困难者.
气管切开术在严格的无菌操作下进行，在颈部正中处切开颈部气管，再插入气管套管.
气管切开手术后的护理很重要. 因为气管切开后， 空气直接进入肺内，失去了上呼吸道对空气的湿润， 加温和过滤作用， 使呼吸道干燥， 分泌物粘稠干结， 下呼吸道容易感染 。 又因此对气管切开是病人赖以维持生命的唯一通气道，如套管发生阻塞可引起窒息
。 所以术后要加强护理， 要注意保持室内一定的温度和湿度，除经常吸出分泌物外，应滴入生理盐水
， 少许抗生素、 胰蛋白酶或糜蛋白酶等，要防止病人自行将套管拨去， 做好固定， 必要时要固定病人双手.
待病情好转，呼吸道分泌物减少，感染控制时，医务人员可根据需要拔管.
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发表于： 15:34
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气管切开术后常见的并发症
来源: www.yodak.net
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摘要：气管切开常见的并发症：感染：亦为气管切开常见的并发症，最常见的是肺部感染。脱管：常因固定不牢所致。脱管时非常紧急而严重的情况下，如不能及时处理将发生窒息而停止呼吸。
气管切开术术后并发症
1、心跳呼吸停止 心跳呼吸停止是致命性并发症，原因可能是迷走神经反射，也可因不能迅速建立起通畅的气道、张力性、阻塞性(负压)、给慢性二氧化碳潴留的患者吸氧或气管插管被插到软组织或主支气管内引起。对有明确慢性二氧化碳潴留病史的患者，要严密监测各项指标，术后应当立即给予机械通气。
2、气胸和纵隔气肿 可由于胸膜的直接损伤，空气经过软组织界面进入胸腔或纵隔，或破裂造成。成人气管切开术后气胸和纵隔气肿发生率为0～4％。儿童更常见，因为儿童胸膜顶常高于锁骨。应尽可能减少气管周围的解剖，气管插管应在直视下看清楚再插入气管，术后应常规拍胸片检查。
3、皮下气肿 是术后最常见的并发症，与气管前软组织分离过多，气管切口外短内长或皮肤切口缝合过紧有关。自气管套管周围逸出的气体可沿切口进入皮下组织间隙，沿皮下组织蔓延，气肿可达头面、胸腹，但一般多限于颈部。大多数于数日后可自行吸收，不需作特殊处理。
4、拔管困难 手术时，若切开部位过高，损伤环状软骨，术后可引起声门下狭窄。气管切口太小，置入气管套管时将管壁压入气管；术后感染，肉芽组织增生均可造成气管狭窄，造成拔管困难。此外，插入的气管套管型号偏大，亦不能顺利拔管。有个别带管时间较长的患者，害怕拔管后出现呼吸困难，当堵管时可能自觉呼吸不畅，应逐步更换小号套管，最后堵管无呼吸困难时再行拔管。对拔管困难者，应认真分析原因，行X线拍片或CT检查、电子喉镜、气管镜或纤维气管镜检查，根据不同原因，酌情处理。
5、气管食管瘘
少见。在喉源性呼吸困难时。由于气管内呈负压状态，气管后壁及食管前壁向气管腔内突出，切开气管前壁时可损伤到后壁。较小的、时间不长的瘘孔，有时可自行愈合，瘘口较大或时间较长，上皮已长入瘘口者，只能手术修补。
6、伤口感染
气管切开是一个相对污染的清洁切口。很快院内菌株就会在伤口生长，通常为假单胞菌和大肠杆菌。因为伤口是开放性的，有利于引流，所以一般不需要预防性使用抗生素。真正发生感染极少见，而且只需局部治疗。只有当出现伤口周围蜂窝织炎时才需要抗生素治疗。
7、气管插管移位 早期插管移位或过早更换插管有引起通气障碍的危险。多层皮下筋膜、肌肉束，以及气管前筋膜彼此重叠，很容易使新形成的通道消失。如果不能立即重新找到插管的通道，应马上经口气管插管。将气管插管两侧的胸骨板(breastplate)缝于皮肤上可防止插管移位。气管切开处两端气管软骨环上留置的缝线在术后早期可以保留，一旦发生插管移位时，可帮助迅速找回插管通道。术后5～7 d各层筋膜可以愈合在一起，此时更换气管插管是安全的。
8、咽障碍 与气管切开有关的主要吞咽问题是误吸。机械因素和神经生理学因素都可以造成不正常吞咽。
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