肾功能减退分哪几个阶段，慢性肾病失代偿期能否逆转，治疗肾病哪里最好
肾功能减退分哪几个阶段，慢性肾病失代偿期能否逆转，治疗肾病哪里最好
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慢性肾脏疾患所至肾功能减退分为4个阶段：（1）肾贮备能力下降阶段：肾单位减少20%~50%，肾排泄和调节功能尚好，血尿素氮和肌酐多属正常范围，患者无症状。（2）肾功能不全阶段：肾单位减少50%~70%，肾排泄和调节功能下降，出现夜尿多、乏力、恶心、呕吐、腹泻和贫血等症状，肾浓缩功能欠佳，血尿素氮及肌酐明显升高，可有酸中毒。（3）肾功能衰竭阶段：肾单位减少75%~90%，夜尿多，并出现严重贫血及尿毒症的全身中毒症状，有低钙、高磷、高氯及低钠血症。代谢性酸中毒明显，但多无高钾血症。
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TA的推荐TA的最新馆藏[转]&慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗
慢性肾炎是常见的慢性、进行性肾损害的肾小球疾病，病情常迁延不愈，那么慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗？慢性肾炎的预后1慢性肾炎患者一般预后较差，其自然病程差异较大，与患者的病理类型与临床表现密切相关。有一部分病人的病情比较稳定，经5~6年，甚至20~30年，才发展到肾功能不全期，极少数病人可自行缓解。另一部分病人的病情持续发展或反复急性发作，2~3年内可发展到肾功能衰竭。慢性肾炎一定会发展成尿毒症吗2尿毒症即慢性肾功能衰竭的终末期，并不是所有的慢性肾炎患者都必然发展成为慢性肾衰。虽然在慢性肾衰的病因中，慢性肾炎为主要因素。但不同的个体，其病理类型、临床表现不同，进展至慢性肾衰的时间及严重程度也就各不相同，而且经正确使用药物治疗，合理安排饮食、起居等，可大大延缓肾功能恶化，部分患者的病情能较为稳定。慢性肾炎出现肾衰竭能逆转吗3慢性肾炎病人如果病情突然加重，肾功能出现衰竭，此时若能去除急性发作的诱因或导致急性加重的因素，给予及时治疗，病人常可恢复到发作前的状态，肾功能恶化可以逆转。如果因未能及时去除病因或未给予积极治疗，未充分休息，而转成慢性肾功能衰竭，则很难有比较有效的方法使之往好的方向转化，肾衰竭将难以逆转。慢性肾炎的注意事项4慢性肾炎患者为了防止出现肾衰甚至发展成为尿毒症，要注意避免受冷、劳累、感冒或其他病毒、细菌感染等因素，这些很可能加重疾病的发作。慢性肾炎患者一定要做好预防措施，平时要注意保暖，及时添加衣被，防止受凉感冒；注意休息，保证睡眠充足，避免过分劳累；勤洗手勤洗澡，经常清洗外阴或包皮内积垢，预防感染；饮食要保持清淡，注意低盐饮食，控制蛋白质的摄入，以牛奶、鸡蛋等优质蛋白为主。
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我的肾病能治吗,还会逆转吗？
基本信息：女&&４０
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：２００９年６月发病，发病时血压２８０／１６０，现在吃降压药血压正常，肾穿结果是：光镜描述：21个肾小球中6个球性硬化，1个接近球性硬化，均为缺血性硬化，余肾小球呈轻度系膜细胞及基质轻度增生，节段袢内皮细胞成对。毛细血管袢呈显著缺血皱缩状，数处球囊粘连。肾小管多灶性及小片状萎缩，余非萎缩小管上皮细胞空泡及颗粒变性，管腔内见蛋白管型。少数小管代偿性肥大。肾间质多灶性及小片状纤维化，伴单个核细胞浸润，小动脉及细动脉病变重，小动脉内膜纤维增厚，数处小动脉内膜增生呈洋葱皮样。管腔显著狭窄，数处小动脉管壁纤维素样坏死，细动脉多处节段透明变性。免疫荧光： 4个肾小球，IgG. IgA. IgM. C3. C1q. Fg均阴性。小结：符合恶性高血压肾损伤。现在用药：美卡素，拜新同，补铁药，打补血针． 补充问题1：( 17:41:35)
肌肝160,每天还喝3包康肾颗粒 补充问题2：( 17:43:24)
贫血１０４，血压高压１０５－１３５，低压６５－９０
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擅长：对慢性肾炎、 肾功能衰竭、IgA肾病、狼疮性肾炎的中医治疗特色，QQ1818269
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扶风肾病康复中心&&&
从你的用药中可以看出，你现在是肾性贫血，也就是说你的肾功能中血肌酐已经升高，现在你首先做到以下几点：
一：正确对待肾病，要有良好的心态，树立战胜疾病的信心。
二：积极防治伤风感冒，(伤风一次病情就加重一点) 参加体育锻炼,贵在坚持.活动量不能太大（散步 慢跑）只有体质好，不伤风感冒，肾病才能稳定或康复。
三：饮食禁忌，多吃水果，疏菜，赤小豆 红枣。禁食辛辣刺激性食品,豆制品及发物（海鲜，公鸡，虾，蟹）。
四：禁用肾毒性药，(包括:所有止痛片 感冒通 康泰克
速效感冒胶囊 庆大霉素 卡那霉素 小诺霉素 磺胺类药).如一定要使用消炎药，只能使用青霉素类，它对肾没有毒性。切记!!!
五：较好地控制血压，但也不能降得太低。以免引起全身组织器管供血不足。
六：目前治疗肾病西药没有特效药，只有中药才能有效地保护肾细胞，消除尿蛋白，隐血。使增高的血肌酐,尿素氮降下来。
擅长：擅长消化、心血管内科疾病的治疗。
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四川省二级综合性医院&&&内科
你好，目前你的血红蛋白还并不是太低的，只是轻度的贫血，暂时不作特殊处理，肾脏功能有一定的损害了，需要坚持正规治疗的，避免肾功继续下降。
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核心提示：是不是每一例尿毒症都能脱离透析呢？显然不是。只是有可逆病因的尿毒症，例如：进展迅速的狼疮性肾炎尿毒症，急性尿路梗阻包括结石、血块等引起的尿毒症，在消除可逆病因后，则尿毒症可逆转至正常。
　　日的《羊城晚报》上有位作家称尿毒症为绝症，只能依靠透析来维持生命，且随时有离开人间的危险。现实生活中，即使医务人员也有人错误地认为尿毒症只有依靠腹膜透析、透析或活着，属于慢性“”，而不能真正良好地生活。
　　事实究竟怎样呢？本人收治过一位女性狼疮尿毒症患者。那时她结婚3年，刚做了母亲，孩子不足半岁，她却因尿毒症血液透析数次，每日的不足50毫升，原本漂亮迷人时脸蛋变得苍老憔悴，丰满矫健的形体变得虚弱不堪，双腿如灌铅一般。看着丈夫抱着嗷嗷待哺的孩子，望着孩子那天真可爱的脸庞，丈夫失去妻子、孩子失去母亲的阴影无时不笼罩着她。恶梦常常使她惊醒，泪水经常浸湿枕头，尽管她不信鬼神，可还是虔诚地祈祷上苍保佑她摆脱透析，病除体健，做一位名副其实的妻子；做一位尽职尽责的母亲。
　　入院后，医务人员经详细询问病史，全面体格检查，发现狼疮病史不超过2年，双肾体积没有缩小，肾功能最近才进行性发展至尿毒症，各种免疫学检查明确支持有狼疮活动，在立即给她腹膜透析的同时，予以环磷酰胺、激素和中药治疗。两周后病人的尿量增至每日1000毫升，两个月后每日1500毫升，她终于脱离了尿毒症危机，解除了透析，恢复往日的青春风采。怀中抱着咿呀学语的孩子，身边依偎着潇洒英俊的丈夫，甜蜜充满了她的心田，幸福再度光临这个家庭。
　　还有一位13岁的女孩，不明原因肾功能急剧恶化，发展尿毒症，每日尿量不足100毫升，平时活泼可爱的孩于一下子变得迟钝虚弱。听说需要一辈子透析或肾移植，父母的脸上整日愁云密布。她才13岁呀！真正的生活还没有开始，就背上这个沉重的包袱，往后的日子可怎么过啊！经过几个月的中西医结合治疗，孩子苍黄的脸变得红润而充满朝气了，每日以滴计算的尿量增至每日1500毫升，尿毒症已成为过去。不知病史的话，你很难想象她曾是一位尿毒症患者。
　　还有一例，一位老太太患尿毒症2月余，尿量一天比一天少，浮肿一天比一天加重。入院后，发现双侧肾、肾盂积水，外科手术取出一侧结石后，尿量立即增加，一个月后又取出另一例结石，尿量正常，肾功能完全恢复，焦黄忧虐的面容换之以容光焕发，虚浮臃肿的身体变得结实利索，整日乐不可支，彻底摆脱了尿毒症。
　　尿毒症经治疗，脱离透析，恢复正常生活的事例，不胜枚举。
　　是不是每一例尿毒症都能脱离透析呢？显然不是。只是有可逆病因的尿毒症，例如：进展迅速的尿毒症，急性包括结石、血块等引起的尿毒症，在消除可逆病因后，则尿毒症可逆转至正常。因此，认为尿毒症是一种绝症，只能靠透析维持残生的看法未免偏颇。尿毒症病人正确的做法是，到一家医疗技术较好的医院求医，让医生尽一切可能寻找可逆病因，争取尽早彻底消除可逆疾病，脱离尿毒症。如果病人家属没有这方面的知识或者医生没有这样的观念，错过了可逆转的尿毒症治疗时机，则会变成不可逆转的尿毒症，如结石梗阻引起的尿毒症超过3个月；或者狼疮性肾炎引起的尿毒症不给予治疗，单纯依靠透析维持生命超过半年以上。都会从可逆性尿毒症变成不可逆性。每个病人以及他们的家属都应知道，尿毒症并非都是绝症，应尽最大的努力不失时机地抓紧治疗，让幸福重新光临每一个可逆转的尿毒症患者和他们的家庭。
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　 （实习编辑：陈占利）
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日本物质和材料研究机构日前发表一份公报称，其研究人员开发出一种人造纤维，能够吸附肾衰竭患者血液中所含的尿毒症毒素肌酐，这一成果将有助于开发便携式小型透析装置。“尿蛋白”不可怕，怕的是不知晓
&&&&慢性肾脏病是由不同原因所引起的肾小球、肾小球损伤所导致的疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、水肿、高血压、肾功能损伤等。其中蛋白尿是慢性肾炎、肾病综合性、糖尿病肾病等肾脏病最为主要的临床指标之一。慢性肾脏病蛋白尿如不早期防治，病情将逐渐进展，直至发展到尿毒症。
实际上，慢性肾病早期防治率低已经带来严重后果。20%-30%的肾脏病患者首次到医院就诊时，肾功能已经发展至不可逆转的阶段。只有做到早期防治，才能大幅度降低慢性肾病的患病率；对已有慢性肾病的患者来说，则可以显著延缓肾功能的恶化速度，推迟进和透析的时间。
治疗目标不是“痊愈”
我们在早期诊断和治疗的基础上承继和发扬海派名医童少伯临床经验，认为患性肾病患者的病机正虚邪实，正虚仍是在脏腑功能虚损基础上的阴阳失衡，邪实则是在虚损基础上的湿热瘀血热毒互结。治疗目标不是追求“痊愈”，而是“以平为期”，即通过调理脏腑阴阳气血，祛除瘀血热毒，清热化湿，改善临床症状，降低蛋白尿、改善肾功能。
童少伯综合各学家说，结合临床经验，根据慢性肾炎其病位在肾，病本在脾，与肺密切相关的理论，其在治疗慢性肾炎过程中着重从脾论治，健脾气温脾阳，辨证论治，随症加减，疗效显著。
注重调理脾胃，增进饮食。患者要增进对营养的摄取能力、恢复体力，这非常重要。常用方剂以草果知母汤、参苓白术散为代表，注重调理气血水，消除水肿。
注重扶助正气，避免感染。增强机体的免疫能力，避免感染而刺激病情加重。常用的方剂以八珍汤、玉屏风散为代表。温补脾肾的冬虫夏草及其人工虫草制剂可谓免疫性肾脏病患者维持治疗期的“常用药”。
注重固摄脾肾，减少尿蛋白。通过健脾益气、补肾固涩，使尿蛋白减少，延缓因尿蛋白流失导致病情进展。常用的方剂以补中益气丸、金锁固金丸、水陆二仙丹为代表。
注重滋补肝肾，温补脾肾。如地黄丸类制剂，包括六味地黄丸、知柏地黄丸、杞菊地黄丸等。
预防之功大于治疗
虽然我们努力提高了慢性肾病患者生活质量、延缓了进入透析期，提高了生存率，但仍深深感受：再有特色、有经验的治疗措施都及不上防患于未然。对病程漫长的肾脏病来说，早期防治对延缓进展尤其意义重大。
（一）健康人群
&&&&&一定要做好预防，争取与肾病绝缘。具休措施有：
&&&1、减少盐的摄入，饮食宜清淡。
&&&2、平衡膳食，不暴饮暴食。常人吃大量的动植物性蛋白质，最后的代谢产物——尿酸及尿素氮等都需要由肾脏负责排水除，故暴饮、暴食将增加肾脏负担。
&&&3、适当多饮水、不憋尿。尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏。每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。
&&&4、有计划地坚持每天体力活动和体育锻炼，控制体重，避免感冒。
&&&5、当喉部、扁桃腺等有炎症时，需立即在医生指导下彻底治疗，否则链球茵感染易发肾脏疾病。
&&&6、戒烟；饮酒要适量，避免酗酒店。
&&&7、每年定期检查尿常用规和肾功能，也可同时做肾脏B超检查。了解疾病的家族史，从而对肾脏疾病早期发现、早期治疗。
（二）高危人群
患有可能引起肾损害疾患（如糖尿病、高血压病等）的人群，要治疗原发病，防止慢性肾病发生。除上述措施外，还要注意：
1、积极控制危险因素（高血压、糖尿病、高尿酸、肥胖、高血脂），在专科医师指导下坚持药物治疗。
2、合理饮食，坚持低盐、低糖、低嘌呤、低脂等饮食。
3、密切观察自身高血压、血脂、血糖、血尿酸等指标，严格控制在正常范围以内。
4、每半年一次监测尿常规、尿微量白蛋白及肾功能。
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