下齿槽神经损伤能恢复吗？_下齿槽神经手术中损伤，还能恢复吗？_好大夫在线-智慧互联网医院网上咨询
副主任医师
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下齿槽神经损伤能恢复吗？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
一般下齿槽神经损伤都会导致下唇麻木，可是我不麻木，就是感觉牙龈下巴发紧，原来还以为是瘢痕收缩导致的。这是下齿槽神经损伤的常见症状吗？还有什么办法恢复吗？
所就诊医院科室：
沈阳市口腔 颌面外科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：下颌手术
用药情况：
药物名称：弥可保
服用说明：每日三片
&副主任医师
不确定是不是下牙槽神经损伤。暂时观察吧。
状态：就诊前
请问咱们医大可以做神经检测以确定是否损伤吗用哪种检测，拍片还是肌电图？如果真的是神经断了，我这种难受的感觉会日益加重还是会慢慢缓解？有什么好办法吗？问了这么多，谢谢大夫！
&副主任医师
一般以主观症状及临床查体就可以确定。一般会慢慢缓解和适应。一般对生活没太大影响，也不会有什么危害，不要有太大心理阴影。
状态：就诊前
请问下颌前份根尖下截骨手术是不是一定会把神经切断吗？牙神经不是从下颌骨里走的吗？牙神经属不属于下齿槽神经的一部分？是不是一定切断了？麻烦大夫了！
&副主任医师
是的，是属于下牙槽神经，至于损伤程度要根据临床
疾病名称：面部不对称&&
希望得到的帮助：请大夫帮我看下我这个是什么原因，好治吗
病情描述：女,29岁。大夫你好我是左脸比右脸骨头高好的，感觉牙床也是歪的，下巴有点歪，照相时特别明显，以前不这样两年前发现的。感觉左脸骨头一直在长，现在都不干照相了特别明显，两边颧骨也一高一低。...
疾病名称：额头上划了一条三厘米的口子&&
希望得到的帮助：去除额头上的红印看不出来
病情描述：额头上伤口现在变成了一条三厘米左右的红印看着很明显
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
郭永峰大夫的信息
长期致力于牙槽外科、颞下颌关节疾病、颌面部神经痛以及涎腺疾病的诊治。长期开展牙槽外科及各种门诊局麻手...
郭永峰，男，副主任医师，副教授，医学博士，2000年毕业于中国医科大学七年制。长期致力于牙槽外科、颞下颌...
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北京口腔医院
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第四军医大学口腔医院
口腔颌面外科旦膣医堂！塑生１２旦！箜垫鲞箜垒塑２；可抑制牙移动；５７（３）：１４２～１５３；６．ＯｄｍａｎＪ，ＬｅｋｈｏｌｍＵ，ＪｅｍｔＴ，；ＥｕｒＪＯｒｔｈｏｄ；?２１９?；总之，正畸治疗中控制支抗的方法很多，如何选择合适；参考文献；１．冯雪，孙惠，林珠．；３４４～３４７；１９９４；１６（３）：１８７～；７．陈扬熙．中华口腔医学杂志１９９３；２８（６）；８．ｇｃｅｍ，
旦膣医堂！塑生１２旦！箜垫鲞箜垒塑２
可抑制牙移动。
５７（３）：１４２～１５３
６．ＯｄｍａｎＪ，ＬｅｋｈｏｌｍＵ，ＪｅｍｔＴ，ｅｔａ１．２０ｌ
ＥｕｒＪＯｒｔｈｏｄ
总之，正畸治疗中控制支抗的方法很多，如何选择合适的支抗系统要视患者的实际情况而定。在控制支抗的过程中，不仅要考虑矢状向的关系，还要考虑垂直向的关系。只有综合各方面的因素，灵活使用各种支抗，才能达到治疗目标。
１．冯雪，孙惠，林珠．
３４４～３４７
１９９４；１６（３）：１８７～
７．陈扬熙．中华口腔医学杂志１９９３；２８（６）：３７９～３８１
８．ｇｃｅｍ，Ｉｆｌｌ，ＹｕｋｓｅｌＳ．３１６～３２３
９．ＳａｍｕｅｌｓＲＨ，ＪｏｎｅｓＭＬ．
ＥｕｒＪＯｔｄａｏｄ
ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯｒｔｈｏｐ
１９９８；１１３（３）：
１９９４；１６（５）：３８５～３９４
１９９７；１ｌｌ（６）
１０．陈扬熙．华西１３腔医学杂志１９９１；９（２）：１１６～１１８
１１．ＪｏｈｎＪ，Ｈｏｄｇｅ，Ｎａｎｄａ．
：６１３～６２２
ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯｒｔｈｏｐ
国外医学口腔医学分册１９９６；２３（６）：国外医学口腔医学分册１９９７；２４（１）：
２．贾文圣，陈必胜，何玉林．
３６～３９
１２．／ＶｌｅｌｓｅｎＢ，ＢｏｓｃｈＣ．ａｎｇｌｅＯｒｔｈｏｄ１９９７；６７（１）：２３～３０
１３．ＨａｒｔＡ，ＴａｆｃＬ，ＧｒｅｅｎｂｅｒｇＳＮ．ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯｒｔｈｏｐ１０２（５）：４３４～４４２１４．ＫｕｈｌｂｅｒｇＡＪ，Ｂｕｒｓｔｏｎｅ１１２（１）：１２～１８
ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯＲｔｈｏｐ
１９９２；
３．管原准二．～拍９
日本矫正齿科学会杂志１９９８；５７（１）：２５～３５
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４．ＧｌａｔｎａｌａｉｅｘＪ，ＷｅｈｒｂｅｉｎＨ，ＤｉｅｄｎｃｈＰ．１９９６；１８（５）：４６５
１９９６；
１９９７；
５．ＷｅｈｒｂｅｉｎＨ，ＧｌａｔｎｎａｉｅｒＪ，Ｍｔｍｄｗｉｌｌｅｒｕ，ｅｔａ１．ＪＯｒｏｆａｃＯｒｔｈｏｐ１５．ＳｉａｔｋｏｗｓｋｉＲＥ．ＡｍＪＯｒｔｈｏｄＤｅｎｔｏｆａｃｉａｌＯｒｔｈｏｐ４９５
１９９７；１１２（５）：４８７―
【病例报道】
牙源性耳前脓肿１例报告
袁延山任保娥
牙源性耳前脓肿临床少见，现我科治疗１例，报告如下：患者女，２７岁，农民。因右侧耳前脓肿５天，伴开口困难３天就诊。１年前，患者因右下后牙胀痛不适、轻度开口困难来我科诊治，经检查，诊断为“右下颌智齿冠周炎”，给抗炎治疗，建议炎症消除后拔除智齿。病人未及时复诊，１年间，右下后牙疼痛反复发作，１月前，右耳前区皮肤肿胀，伴开口困难，用青霉素８０万ｕ，一Ｅｔ二次，肌注５天，肿胀减轻，近日，牙痛再次发作，耳前肿痛加重。
检查：颌面部双侧不对称，右侧耳前，颞下颌关节区可见一３ｅｒａＸ４ｅｒａ脓肿，高出皮肤约１ｃｍ，表面皮肤发亮，极度紧张，呈黄白色，基底部充血，局部皮温高，开口度约２ｍｍ，双侧颌下未触及肿大的淋巴结；实验室检查：ＷＢＣ：９．３Ｘ１０９／Ｌ，Ｌ：０．２４，Ｎ：０．８０；摄下颌骨侧位片：８ｌ中位近中倾斜阻生，摄颞下颌关节薛氏位片示：双侧关节不对称，患侧上关节间隙变窄，约为健侧的１／２，后关节间隙模糊不清，髁状突前斜面
密度增高。
臭味，庆大霉素冲洗脓腔，置橡皮引流条，给青霉素６４０万Ｕ，５％ＧＮＳ：２５０ｍｌ，甲硝唑：２５０ｍｌ，静滴，一日二次，庆大霉素８万Ｕ，肌注一ＥＩ二次，口服牙痛安２片，一日三次。术后第１天换药，脓液较多，庆大霉素、甲硝唑液冲洗脓腔，开口度约４ｒｎｍ，同时进行ＩＺｌ腔护理，清除８ｌ冠周分泌物，保持口腔清洁。术后第２天换药，脓液明显减少，开口度约为ｌｃｍ，探诊８颇侧龈，可见脓液溢出；用双氧水、生理盐水，反复冲洗。术后第５天换药无脓液，切口开始愈合，开口度约为３ｅｍ，局麻下拔除８ｌ，停青霉素６４０万ｕ、甲硝唑２５０ｍｌ静滴。给螺旋
霉素０．２口服，一日三次。
讨论：下颌智齿冠周炎在临床上并不少见，炎症未及
时控制，可扩散致多种并发症，在面部形成脓肿或瘘的部位
临床诊断：８魔周炎致耳前脓肿。
治疗：局麻下行脓肿切开术，脓液呈黄绿色，粘稠无
作者单位：山东省滨州地区结核肿瘤医院五官科（２５１７００）
多见于相当于６ｌ６的位置，在耳前区形成脓肿者却很少，其扩散途径可能是：循下颌支外侧向后，经嚼肌间隙，由于炎症的长期刺激，再突破致密的腮腺嚼肌筋膜，穿出腮腺，形成皮下脓肿。
目前，患者的病情已明显好转，切口已愈合，无涎瘘，开口度接近正常，对于是否可能留下颞下颌关节疾患，笔者将进行长期随访。
拔下颌磨牙术后搔刮引起下齿槽神经损伤１例报告
杨金洪１杨琴２
拔下颌磨牙术后搔刮引起下齿槽神经损伤，临床上少
见，现报告如下：
患者蔡ＸＸ，男，２１岁。于１９９２年２月１７日因左下后牙经常肿痛１年，要求拔牙，检查：１６殆面深龋，冠大部分缺
损，叩（±）颊侧龈瘘口无明显红肿及分泌物溢出，口外未见异常。临床诊断：ｌ６慢性根尖周炎。
唇皮肤、粘膜无红肿，温觉试验不敏感，诊断为下齿槽神经损伤，给予地塞米松５ｒｎｇ一日三次，维生素Ｂ１２１００／ｌｇ，肌注１次／日，维生素岛ＺＯｍｇ，一Ｅｔ三次等促进神经恢复的药物治疗，２
周后下唇麻木症状有所改善（痛一蚁走感）经１月治疗后痊愈。
治疗经过：ｌ６患牙在下齿槽经阻滞麻醉下显效后按常规操作拔除患牙，并搔刮瘘管及牙槽窝内肉芽组织、约豌豆大小，术中出血少，术后纱布块咬合止血，３０ｒａｉｎ自取，手术顺利。次Ｅｌ患者自诉拔牙后出血不止，急诊在外院检查见：Ｉ６创口凝血块过高，局部充血微肿，即给予牙槽清创搔刮术，上敷止血粉压迫后出血停止，术中搔刮时觉下唇麻痛，自认为麻醉关系，未去再意，术后第５日下唇仍麻痛，不见好转，再次来院门诊，检查见拔牙创口凝血块机化，初步愈合，患侧下
作者单位：１安徽省合肥市武警总队医院口腔科（２３００４１）
２安徽省合肥市中市区牙防所
拔下颌阻生智齿引起神经损伤已有报道，但拔牙术后出血搔刮引起下唇麻木，临床上并不多见。本病例以搔刮直接损伤下齿槽神经的原因分析，笔者认为下颌磨牙根端的慢性炎症使骨质破坏较薄与下齿槽神经管接近，在挖取牙根及牙槽窝内搔刮时力量过重，创伤过大挤压神经有关。故下颌神经损伤临床表现为半侧下唇有不同程度的异常感或麻木感。本例经一般营养神经抗炎等药物治疗，１月病情痊愈，定期复查随访，７年无任何自觉症状。预防措施：如在拔除下颌磨牙时应注意避免或减少神经损伤率，提醒我们加强学习，熟悉应用解剖，做好术前检查，重视Ｘ线片诊断及提高拔牙技术是预防下齿槽神经损伤的重要环节。
万方数据　
拔下颌磨牙术后搔刮引起下齿槽神经损伤1例报告
作者：作者单位：刊名：英文刊名：年，卷(期)：
杨金洪， 杨琴
杨金洪(安徽省合肥市武警总队医院口腔科,230041)， 杨琴(安徽省合肥市中市区牙防所)口腔医学STOMATOLOGY)
本文链接：http://d..cn/Periodical_kqyx.aspx
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牙神经受损了还能恢复吗
健康咨询描述：
后牙烂了个洞，平时冷热刺激会有点痛，刺激没了疼痛感立马消失，也不会自发疼痛，昨天下午去看医生，医生也没拍片，直接说牙齿烂得太深了需要杀神经治疗，现在想想感觉被坑了，好后悔，已经上了杀神经的药，请问现在除了继续治疗然后补牙之外，还有别的办法吗？
想得到的帮助：
请问现在除了继续治疗然后补牙之外，还有别的办法吗？
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