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体检查出卵巢囊肿 会恶变吗？一定要手术吗？
摘要：卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤，可发生在任何年龄，多数发生在生育年龄。其中包含：成熟畸胎瘤、子宫内膜异位症等，这些囊肿是良性的，但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况，因此需要与恶性肿瘤相鉴别。
&　　很多女性会在查体发现之后内心会非常恐慌，尤其听别人讲什么卵巢囊肿可能是癌症之类的，更是感觉天都塌了。这都是因为对这个疾病还不了解导致的。
　　现在，我们就来全方位、立体的来了解一下卵巢囊肿。
　　卵巢囊肿是什么？
　　卵巢囊肿本身并不是一个疾病，而是一种表现，比如在做B超的时候，发现卵巢上有一个囊性的东西，这时候，B超医生就会在报告上写：卵巢囊肿。而这个囊性的东西到底是什么疾病，会不会是肿瘤，需不需要治疗，要不要做其他的检查等一系列问题，都需要根据每个人不同的情况来确定。
　　那么，在体检做B超是发现的卵巢囊肿有哪几种情况呢？
　　1.生理性囊肿：如黄体囊肿等，跟月经周期有关系，一般在排卵后卵泡形成黄体的过程中出现，月经期就萎缩消失了。
　　2.良性囊肿：卵巢囊肿大多数情况下是卵巢的良性肿瘤，可发生在任何年龄，多数发生在生育年龄。其中包含：成熟畸胎瘤、异位症等，这些囊肿是良性的，但是有时候也会出现肿瘤标记物阳性的情况，因此需要与恶性肿瘤相鉴别。
　　3.卵巢的恶性肿瘤：很小一部分卵巢囊肿是恶性肿瘤，多见于后新出现的卵巢囊肿。
　　卵巢囊肿有什么症状？
　　卵巢囊肿，尤其是卵巢的肿瘤，在体积不大、没有发生扭转等特殊情况的时候，一般没有典型的症状，所以多数是体检的时候被发现的。
　　女性正常的卵巢也就是跟枣一样大小，就算因为囊肿长成一个橘子大小，在广袤的腹腔里也很少有突出的表现。通常当卵巢囊肿长到很大或者伴随其他症状发生的时候才会引起注意。
　　这也就是为什么70%的被发现就是晚期，而且还是大部分是因为一切其他的并发症状发现的，比如：腹水、肠梗阻等。这种情况可能导致患者错过了早期治疗的最佳时机，所以，为避免此类情况，建议读者都应该按时进行体检或妇科检查，了解自身的情况，及时发现病变。
　　值得一提的是：子宫内膜异位而出现的卵巢囊肿，会出现明显的痛经症状，并且越来越重，在月经期可以做B超看到，其他时候因为囊肿不充血，所以很难被发现。
　　发现卵巢囊肿该怎么办？
　　很多患者在检查时候发现卵巢囊肿都因为不了解其概念而紧张，误以为是恶性肿瘤，尤其是在之前几乎没有什么症状突然检查出来的情况下，的确如同晴天霹雳一般，但是也要分清楚自身的情况。
　　1.如果考虑生理性囊肿可能性大的话，可以下个月再进行复查，以排除由于月经周期导致的生理性囊肿。
　　2.如果持续存在或体积增大出现压迫膀胱或直肠的症状，如尿急、尿频、没有明显原因的逐渐出现便秘、排便不尽感时，就需要及时到妇科门诊就诊，进行一系列检查来判断囊肿的性质。这里的性质主要指的是囊肿是不是恶性的，接下来考虑需不需要手术处理等。
　　对于一些相对简单的情况，有经验的医生可以通过B超、激素水平检测等方法来排除恶性肿瘤的可能。但是对于复杂的情况，需要专业的医生根据每个人的不同表现来诊断。
　　那要怎么治疗呢？
　　如果是卵巢肿瘤的话，一般的药物是没有什么作用的，或者说作用很有限的，更不要相信所谓的「神药」。临床上通常建议手术治疗，具体的手术方案需要根据年龄，囊肿的部位，体积，大小，生长速度，恶性程度、是否保留生育功能以及患者的主观意愿等各种因素综合考虑。
　　对于良性肿瘤来说，大多数可以用腹腔镜手术切除，绝经前的患者可以选择只切除卵巢囊肿，尽可能多的保留卵巢组织。绝经后的患者，可以行一侧或者双侧的卵巢及输卵管切除术。
　　如果是怀疑恶性的肿瘤，则需要根据病变的具体情况，选择合适的手术方式。
　　跟大家解释那么多，主要想让大家明白，发现卵巢囊肿不要太过担心，不要盲目的上网查询一些不靠谱的吓人的知识，也不要道听途说，徒增烦恼。真正爱惜自己的身体，需要去正规的医院就诊，进行系统的检查，选择合适自己的治疗方案。
（实习编辑：蓝心）
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美容院的「卵巢保养」，妇科医生怎么看？
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张大夫，您看我这个都这么大了，拖个一个月没啥影响吧？还是能尽快就尽快赶紧做了
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做卵巢囊肿术前需要查肿瘤标记物吗
曾经的治疗情况和效果：
由于cin3累腺点滴早寖和卵巢囊肿，4.7的囊肿，准备在切除子宫同时切囊肿
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米医生医师
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陈医生医生会员
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疾病百科| 卵巢囊肿
挂号科室：妇科
温馨提示：盆腔肿块扪诊不清或治疗无效者，及早进行手术探查。
卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，其中以囊...
好发人群：20至50岁女性
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【导 读】囊肿是育龄期妇女的常见病、多发病。那么，是不是一发现卵巢囊肿都要考虑手术治疗呢？
很多年轻女性没有任何不适症症状，只是在体检时发现附件区有囊性肿块，彩超往往提示卵巢囊肿，很多患者比较紧张，咨询是否需要手术治疗。这样的情况在门诊也比较多见。卵巢囊肿是育龄期妇女的常见病、多发病。那么，是不是一发现卵巢囊肿都要考虑手术治疗呢？&|正确认识卵巢囊肿：什么人需要做手术？其实卵巢囊肿并不是一个疾病的诊断，而是患者做彩超时的一个发现，表现为一个囊肿。引用:有些卵巢囊肿是生理性的，如卵泡囊肿和黄体囊肿是由于卵泡发育和在排卵后黄体吸收过程中形成的。这种卵巢囊肿多为一侧，直径多小于5厘米，壁薄，一般情况下可自行吸收。随诊2-3个月，月经干净后复查，囊肿可自行消失，常常不需要特殊处理。但是，如果随诊3个月或口服避孕药2-3个月，囊肿持续存在或长大，应考虑为病理性囊肿，如卵巢肿瘤等，同时还应考虑手术治疗。首先，卵巢囊肿，是指单纯囊肿，超声显像透声好的单纯囊肿。一般大于5厘米，就需要手术了。小于5厘米者，如果观察3个月经周期，有持续长大者，也最好手术。其次，绝经后女性，只要发现卵巢增大，就最好选择手术。即使是前述的单纯的囊肿，也最好选择手术治疗。如果选择观察，则需要做血肿瘤标记物的检测，结果正常才行。第四，一旦明确的卵巢子宫内膜样囊肿，也就是“巧克力”囊肿，最好选择手术。尤其是合并不孕者更应该早手术。第五，就是双侧卵巢均见囊肿者，尽管小于5厘米，也应该密切注意观察，一旦发现长大就要进行腹腔镜检查术；如果是混合型囊肿就不要犹豫了。第六，既往有囊肿者，突然出现腹痛，或者突然长大，最好尽快手术治疗。|卵巢囊肿手术有哪些方案？引用:目前卵巢囊肿的手术治疗一腹腔镜微创手术为首选。腹腔镜手术适合于大多数妇科良性肿物，但对卵巢肿物选择腹腔镜应慎重，对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等，选择腹腔镜手术没有异议，但对恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适，它可能导致肿瘤破裂，使分期提高，并可导致肿瘤种植，影响治疗效果；手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要，而腹腔镜在这方面存在不足。引用:患者的年龄也是考虑的因素之一，因为年龄大的患者，出现恶性肿瘤的机会相对较多，当然，年轻患者中也有恶性肿瘤。综上所述，如肿瘤术前可定为良心可行微创手术，如术前怀疑恶性，则要根据病情选择合适的开腹手术。腹腔镜手术及开腹手术均多选择全身麻醉。|术前注意事项有哪些？术前检查1、影像学检查了解肿物的性质，是单纯囊肿还是囊实性？囊肿的B超回声怎样，是否均匀？囊肿囊液的密度怎样，是否高于水的密度（可以膀胱中的尿液对比）？囊肿有无分隔？有无乳头样结构？等等。2、肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。3、充分全面的查体。术前心理建设患者与医生应该充分沟通，了解腹腔镜等微创手术的优缺点，可能存在的风险等等。术前禁食因为麻醉最严重的并发症就是呕吐及反流，使胃内容物误吸入气管内，引起机械性气道阻塞。产妇要注意，实施剖宫产前一天晚饭后就不要再吃东西了。手术前6～8小时也不要再喝水，以免麻醉后呕吐，引起误吸。|卵巢囊肿的腹腔镜手术术后要注意什么？1、术后要吃流质、易消化的食物；2、术后一周即可正常工作；3、腹部切口4～5天拆线；4、拆线后1～2天即可冲凉；5、阴道流血停止后2～3天即可同房；6、手术后2小时，病人完全清醒后即可少量喝水和翻身，不必等6个小时（按照全麻的规定是要6小时，但病人会非常的辛苦）。当晚即可饮少量的米粥。具体还是要听管床医生的。该文由360健康出品，未经允许拒绝任何形式的转载，投稿/合作：#换成@
疾病小百科
　　卵巢囊肿属广义上的卵巢肿瘤的一种，各种年龄均可患病，但以20-50岁最多见。卵巢肿瘤是女性生殖器常见肿瘤，有各种不同的性质和形态，即：单一型或混合型、一侧性或双侧性、囊性或实质性、良性或恶性，...
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作者单位：
江西省余干县中医院,江西 余干,335100
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