骨折_什么是骨折_好大夫在线
骨折知识目录
骨折 治疗方法
职称：副主任医师
医院：沈阳市儿童医院
科室：小儿骨科
1、保持石膏清洁，防止被水、尿及粪便浸渍和污染。2、搬动、运送患者时应注意避免折断石膏，如折断应找医生及时修补。3、石膏绷带固定后，要抬高患肢（应高于心脏水平5-15厘米为宜），防止因局部组织血液回流不畅导致的肿胀。待石膏完全凝固后方可进行未固定关节的功能锻炼。4、要密切观察患肢远端血循环、感觉及运动情况。如有剧痛、麻木、肢端皮肤温度过低或指/趾颜色发暗等情况，表明石膏缠绕过紧或软组织肿...
职称：主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：骨科
职称：主治医师
医院：德州市立医院
科室：骨外科
职称：主治医师
医院：中国人民解放军总医院第一附属医院
科室：骨科
在日常生活中，因为各种意外或不幸发生骨折时，患者和家属最关心的莫过于“这个骨折是不是需要做手术，手术是不是就要打钢钉钢板啊”。对于骨折是否需要做手术内固定，以前骨科医生的学术思想也分为两派：一派主张所有的骨折均采用非手术疗法，如闭合复位、小夹板或石膏外固定和牵引技术等；另一派主张所有的骨折都采用手术治疗。当然，随着社会、科技和整个医疗的发展，尤其是随着骨科相关器械和內植物的进步...
职称：主任医师
医院：山西省人民医院
科室：骨科
【引子】去年立冬后的第一周，一晚纷纷扬扬大雪铺天盖地而来，转眼间银装素裹，树压弯了，空气新鲜了。老王一家祖孙三代院内堆雪人，欢声笑语好不热闹。太滑了！6岁外孙、儿子、儿媳、多次跌到、爬起，引来全家人开心大笑。，老王两口尽管小心翼翼还是摔倒了。老王“左股骨粗隆间骨折”，其夫人“左股骨颈骨折”。&&&&&&&&&& 医院建议手术。但家属考虑到老王已73岁，仅其夫人行人工关节置换手术；老王住院保守...
职称：主治医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：儿童骨科
肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折，约占儿童所有骨折的3-7%，全部肘关节损伤的50％～70％，其中伸直型骨折最常见，多见于3～10岁的儿童，如果治疗不当，血管神经损伤和肘内翻畸形等并发症发生率很高。& & & && & &&& & &1、儿童肱骨髁上发生骨折的原因很多家长都会问这个问题，医生为什么我的孩子摔伤后这个部位骨折啊？其实肱骨髁上系指肱骨下端内外两髁之上2厘米松质骨与坚质骨交界处。10岁以下的孩子该处...
职称：副主任医师
医院：山东大学齐鲁医院
科室：骨创科
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职称：住院医师
医院：南方医科大学南方医院
科室：创伤骨科
外固定架在开放性骨折中的应用张凯瑞&余斌&作者单位： 510515& 广州，南方医科大学南方医院创伤骨科& & & & & & &&&对于闭合性骨折而言，自20世纪以来以AO为代表的内固定理论和技术不断发展并普及应用，内固定在闭合性骨折治疗中一直占主导地位。而开放性骨折有其自身的特殊性，外固定架曾一度作为开放性骨折的终末治疗方式［1-3］。随着抗生素在开放性骨折中的应用，以及髓内钉的改进，外固定架从而更多的作为...
职称：主治医师
医院：上海长海医院
科室：创伤骨科
& & 上篇文章聊了聊钢板的材质，是不是看得都晕了？& & 患者说：我就想知道这个东西到底要不要取出来，能不能直接回答？& & 医生说：这个确实是个问题！答案很简单，概括下来八个字：具体问题，具体分析！& & 你会说，这也算答案？！别急，听我慢慢讲。& & 他山之石，可以攻玉，先看看文献，老外怎么说这个问题。看下来真令人失望，老外似乎对这个问题不太感冒，一般只有两个选择：一定要取和可以不取。& & 由...
职称：主任医师
医院：天津医院
科室：创伤骨科
小腿感染性骨折不愈合一直是困扰骨科临床医师的难题，在术前和术中总会遇到皮肤软组织缺损，无法覆盖创面，处理起来非常棘手。在此向我的患者朋友们，分享一篇，我发表于中国矫形外科杂志的文章《Ilizarov外固定架结合带蒂皮瓣转移治疗小腿感染性骨折不愈合伴皮肤软组织缺损(1 5例随访报告)》。本文系舒衡生医生授权好大夫在线（）发布，未经授权请勿转载&
职称：主任医师
医院：中国中医科学院眼科医院
科室：骨外科
连日的大雪，虽然能够净化空气，保护环境，但的确给市民出行带来很大不便。每遇这种天气也是医院创伤外科急诊比较忙绿的时间，相比往日接诊的摔伤患者会明显增多。根据统计，就诊摔伤患者中，以50岁以上老人居多，大部分表现为手腕部、脚踝部扭伤，也有部分为腕部骨折、髌骨骨折、髋部骨折或腰椎损伤。在此提醒大家，雨雪天气可导致外伤病高发，积雪结冰后路面将更加难行，下雪天防跌倒要注意以下几点：一是应...
职称：主治医师
医院：北京协和医院
科室：骨科
进入冬季后，老人出现骨折的现象明显增多，这跟气温降低、活动量减少、衣服穿的过厚、手脚协调较差等种种因素易造成跌倒有关。跌倒时若用手去撑，会造成手腕（远程桡骨）及肩膀（近端肱骨）骨折，若髋部著地会造成股骨近端如股骨颈骨折、股骨转子间骨折或骨盆骨折，若跌坐在屁股上，最常见是造成脊椎压迫性骨折。老年人容易骨折的原因，大致上分为两大原因。首先是生理因素，第二是环境因素。生理因素：&· 老...
职称：住院医师
医院：天津医院
科室：创伤骨科
骨折病友们最关心的就是我的骨头什么时候能长上，而一旦临床诊断为骨折不愈合，对病人打击很大，这是医生和患者谁也不愿意遇到的。但如果出现了，就要想办法去面对。在此，我给病友们介绍一下骨折出现不愈合，应该怎么办？首先要找到什么原因导致骨折不愈合，针对不同的病因采取不同的办法。导致骨折不愈合的原因很多，大体有如下几点1、&&&&& 原始损伤重，开放伤，骨折粉碎，导致局部血运破坏严重2、&&&&& 保...
职称：主任医师
医院：首都医科大学附属北京潞河医院
科室：骨科
患者提问：疾病:右侧胫骨髁间嵴粉碎性骨折，右髌上囊积液病情描述:3月15日中午12:30骑摩托车摔倒，去医院拍片骨折，医生跟我打了石膏曾经治疗情况和效果：目前打的石膏希望提供的帮助:请问医生需不需要做手术？可以就在家静养吗？首都医科大学附属北京潞河医院骨科曾纪洲回复：建议您关节镜下微创手术治疗，效果估计比石膏固定好些。仅供参考。患者提问：一定要手术？是错位了吗？我腿不疼。我打石膏能好吗？我...
职称：主任医师
医院：大连医科大学附属第二医院
科室：骨外科
& & 随着社会的进步，医学常识的普及，医学的发展，生活节奏的加快，人们对骨科疾病的认识也发生的转变。& & 1.桡骨远端骨折& & 桡骨远端骨折好发于老年骨质疏松患者，受伤机制为摔倒时手部撑地，引起腕关节畸形、疼痛、活动障碍。因老年人对腕关节活动度要求不高，传统的治疗方法是手法复位，夹板或石膏外固定。一般来说，骨折均能愈合。但大量随访调查，保守治疗存在着骨折塌陷畸形愈合、腕关节僵硬、手指屈...
职称：主任医师
医院：上海长海医院
科室：脊柱外科
& &骨折，特别是严重的骨折，如骨盆骨折，股骨骨折，粉碎性骨折，应力大导致的爆裂性骨折等，常伴随着全身性的巨大创伤。现场急救时，不仅要注意骨折区的处理，同时也要关注全身情况的急救处理。& &1，抢救休克 & 当骨折等创伤发生时，切记不要慌张，首先检查病人的全身情况，如处于休克状态，应注意保温，尽量减少搬动，条件允许时立即输血输液。当伤者意识丧失时，注意保持呼吸道通畅。尽快拨打120并紧急呼救...
职称：主治医师
医院：北京积水潭医院
科室：创伤骨科
如果一个骨折移位不予手术纠正，骨折愈合后对肢体功能没有影响，那么这个骨折可以不手术打石膏即可。功能复位多适用于骨干骨折，关节的骨折移位多考虑手术。上肢的骨干骨折功能复位的适应症要多于下肢，如上肢的锁骨 肱骨 尺骨 桡骨远端。下肢骨干骨折移位愈合若造成一侧肢体断缩一公分以上，会对行走功能有影响。至于那些对肢体功能要求不高的年老体弱的患者，功能复位的适用范围更宽甚至包括关节的骨折移位。...
职称：主任医师
医院：郑州大学第一附属医院
科室：骨科
患者提问： 疾病:异位骨化 骨化性肌炎 病情描述:2010年意外摔跤，在佛山市中医院确诊为右手肘关节鹰嘴骨裂，因各种原因没有继续接受该院的治疗，后来在老家找了“赤脚医生”接骨，一直没有康复，大概一个月后，再次回到中医院检查，诊断为异位骨化,本来当时想要做手术的，但是医生建议：不影响正常活动的情况下，不建议手术。所有就没有做手术了 ，时隔几年，现在右手也可以正常的活动，不影响生活，但是偶尔会...
职称：主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
&&& 考虑因素包括：年龄，骨折类型，全身和皮肤情况，家属要求和小儿及家长顺应性，医院条件和医生经验，设备条件等&&& 治疗方法有：1，手法复位石膏或夹板固定；适合所有移位不明显或者复位后位置良好的患者；有再移位的可能；尤其是夹板固定，更要小心血管神经损伤并发症；2，垂直悬吊皮牵引适合3岁内小儿，但有些小儿顺应性差，皮肤护理容易出问题；骨牵引对小儿损伤也不小，护理配合都有些问题；3，水平外...
职称：副主任医师
医院：北京大学第三医院
科室：骨科关节组
打钉子还是关节置换？&我的母亲75岁了，平时有高血压，身体还可以。前天早上她在小区锻炼，回来的路上摔倒了，回家就觉得胯骨的地方很疼。我带她去医院检查，拍了X光片和CT，没想到是髋关节发生骨折！医生说，还好，骨折的程度不是很严重。医生说可以“打钉子”也可以做关节置换。我有几个问题想请教：&1.&为什么我母亲仅仅是摔了一跤，就会把骨头摔裂呢？老年人随着年龄的增长，全身各个器官功能也会随之衰退...
职称：副主任医师
医院：襄阳市第一人民医院
科室：骨科
骨折手术后医师要求早起活动,以促进骨折愈合,关节功能恢复.但是锻炼时机以及活动度一定要在医师指导下,在复查了X片了解骨折愈合情况后才能决定锻炼\活动的度.否侧会导致内固定物断裂,再次手术可能.&原因在于内固定物只能将骨折固定在一起,利于骨折愈合,并不能承受体重,类似于钢筋在反复折弯后会断裂一样,金属疲劳断裂.特别是在一些粉碎性骨折病例中,钢板\髓内钉等内固定物会在骨折未愈合前出现断裂,所以不要认...
职称：副主任医师
医院：武汉协和医院
科室：骨科
检查及化验：经拍片检查骨头间存在空隙
治疗情况：日 因车祸造成股骨粉碎性骨折
之后做了内置钢板固定手术 至今骨头间仍有空隙无法愈合
现用药汤臣倍健骨胶原高钙片和骨折再生丸
病史：无病史
有什么办法可以使骨头长得快些？现在拄拐行走膝盖有疼痛感，对于我的现状来说应该多运动还是卧床静养？我现在还需要做些什么使我能尽快恢复？
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：骨科
文天林 孙天胜 王 玲1 脊柱骨折的外科治疗&&& 骨质疏松性脊柱压缩性骨折(OVCF) 是骨质疏松最为常见和较严重的并发症之一。以往多采取卧床休息、药物镇痛等对症治疗, 但对于老年患者, 长期卧床不但容易引起褥疮、肺炎及泌尿系统感染等并发症, 而且会使骨量丢失进一步加重, 导致椎体愈合困难, 驼背形成或加重, 二次骨折的风险亦显著增加。对身体状况较好的患者, 采用手术治疗可以最大限度地避免上述并发症。( 1)...
职称：副主任医师
医院：北京积水潭医院
科室：手外科
患者：检查及化验：右手舟骨骨折。治疗情况：11月8日拍X片正、侧位并石膏固定；11月28日拍X片正、侧位；服用接骨七厘和麝香接骨胶囊；病史：日，打篮球右手舟骨骨折（当时未发现）。11月8日拍片（附正、侧位X片）才发现右手舟骨骨折并石膏外固定。今天11月28日拍片（附正、侧位X片），当地医生建议手术。 1、今天11月28日X片骨折断头上端呈现环状膨胀的东西是什么？难道是骨痴吗？2、根据X...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
骨折在近代人的生活中，十分常见。骨折是因为骨的连续性破坏，无法履行功能，所以需要给予一定的固定，让骨复原。一般治疗原则是：若骨折没有移位，可以保守治疗，如采用石膏、夹板等体外固定，固定一段时间后，等骨折愈合后再拆除。但若出现下列情况需手术，（1）开放性骨折（2）伴有血管神经损伤（3）难以体外固定的，如股骨干骨折、股骨颈骨折（4）关节内骨折，移位难以复位（5）骨折明显移位，手法复位不能...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
&&& 现代骨科经常采用钢板钢钉固定骨折,很多患者会问：骨折愈合后是否要取出钢板钢钉?
&&& 对人体而言,钢板钢钉属体外物,它的作用只是暂时固定骨折,一旦骨折愈合，则失去了作用。由于钢板钢钉均为金属物，可能会对人体产生一些作用，如金属离子释出、钢板突出造成肌腱滑动困难、影响人体做磁共振检查等等，所以一般应取出。但对一些高龄（＞80岁）体弱患者，或一些特殊部位（如脊柱前路内固定、埋于骨内钢钉）...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
固定又可分为外因定和内固定两种。外固定指的是使用石膏、牵引、夹板等用具在体外达到固定目的的方法。内固定指的是通过外科手术在骨折复位后用金属或生物材料维持骨折断端对位和稳定的技术。如果您实施的是内固定治疗，不见得一定要将内固定取出，因为随着内固定器材的改进，即使体内有这些内固定器材，一般来说患者也很难感受到它们的存在，它们既不会引起疼痛，也不会有特别的不适，有的人可以终身带着它们...
职称：副主任医师
医院：上海第十人民医院
科室：骨科
1、有效固定的生物学固定。
&&& 2、植骨术：自体松质骨移植可提供一定量的骨细胞，还具骨诱导和骨传导作用。其缺点是植骨来源有限，增加病人痛苦及术后取骨部位疼痛，感染，缺损等。带血管蒂移植骨效果最好，但技术要求高，还要损伤正常部位。异体骨或异种骨常需经特殊处理并具备储存条件，刺激成骨能力差，与宿主骨结合困难，又有免疫反应及传播疾病等问题。
&&& 3、骨髓移植：早在1919年提出的理论，近年来...
职称：主任医师
医院：广州市正骨医院
科室：骨外科
摔倒或受其它外伤以后，四肢的某个部位疼痛剧烈、发生畸形或活动受限，就要想到可能是发生了骨折。家里万一出现了骨折病人，应做紧急处理，然后送医院抢救。
骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果不固定，让骨折部位乱动，有可能损伤到神经血管，造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起淤血。
固定方法可以用木板附在患肢一侧，在木板和肢体之...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
&&&&&& 从实习时就碰到老年髋部骨折（股骨颈、粗隆间骨折）病人，结合多年经验，谈谈自己的体会。
&&&&&& 老年髋部骨折应尽早坐起，避免长期卧床是首要的，这样不会出现长期卧床并发症进而影响患者生命。为了达到此目的，若能早期手术当然最好，骨折端稳定后活动起来不会痛。但如果身体条件不允许不能马上手术，绝对不能一味卧床，最起码要坐起，&&因为长期卧床会使老年病人逐步衰竭进而危及生命，&&就是说骨...
职称：副主任医师
医院：中国中医科学院望京医院
科室：骨关节科
&&&&&& 昨天又看到一名30岁女性，左足第五跖骨骨折、本来移位不大，虽然医生一再嘱咐，但患者在石膏固定期间不是用脚踢物体，就是左足负重踩地，结果8周拍片子没有明显骨痂生长，多可惜。在此强调，骨折制动是首要，只有断端稳定，骨折才能愈合；不恰当的活动，断端移位超过自身的修复能力，骨折自然长得慢。
&&&&&& 另外，骨折有移位，会有疼痛，有的病人光靠止痛药物而没有其他治疗，这样没有多大用处，弄不...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：创伤骨科
功能复位是指经复位后，骨折虽未恢复至正常的解剖关系，但在骨折愈合后对肢体功能无明显影响者。每一部位功能复位的要求均不一样。简单的说就是骨折复位要看整条骨有没有基本保持直线，不要太关注部分碎骨块的位置偏离和骨端间的部分错位。功能复位是我们必须要达到的。
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：内分泌科
患者： 2008年夏，走路时导致右大腿中断骨折，就医盐城市第一人民医院。 髓内钉固定三年后刚取出来，发现虽有骨痂但骨头长得不太好，隐约还看到骨折线，现在只能靠双拐支撑着走几米的路而已。 改变骨质疏松症状，加快骨折部位的愈合。
江苏省人民医院内分泌科何畏：您母亲骨质疏松非常严重，因为股骨中段骨折一般是不容易的，除非有非常严重的骨松或很大的外力冲撞，走路不太会引起，不知是否有其他...
职称：主任医师
医院：温州医科大学附属第二医院
科室：创伤骨科
除非是开放性骨折（皮肤粘膜破裂出血，骨折与外界相通），或有重要血管损伤，筋膜室综合症者，一般闭合性骨折不需急诊手术。待1至2周后手术，肿胀消退可减少术中出血，伤口裂开并发症的发生。而身体和局部的第二次应激反应还能促进骨折愈合.当然，对老年人为防止卧床并发症的发生，在各种机能允许情况下争取在3天内手术最好。
职称：副主任医师
医院：上海市同济医院
科室：脊柱外科
职称：副主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：整复外科
在高度工业化的现代社会中，生活步调越来越快，意外事故的发生也越来越频繁；像交通事故、职业灾害，高空坠落，运动伤害，甚至是打架斗殴等都可造成严重的颅颌面部的骨折。发生骨折时，其伤情往往较重，如处理不当，将造成血肿瘀斑、面部畸形、复视、咬合错乱咀嚼功能障碍、张口受限，影响呼吸等不良后果，故正确对待颅颌面骨折，及时就诊十分重要。&&&& 颅颌面部骨折原则上应及时治疗，治疗愈早，效果愈好。在...
职称：主任医师
医院：上海交通大学医学院附属第九人民医院
科室：骨科
&微创技术是近年来国际上新兴的一种外科技术，是指以最小的创伤达到治愈疾病的目的，它是全世界外科医生孜孜以求的目标。微创技术不仅是现代科学技术在医学上应用的范例，也是外科发展史上的一个里程碑。而微创技术在骨科的应用，必将为广大骨折患者的康复带来福音。随着交通事业的发展，由高能量损伤所致的骨折也日益增多，据统计，它所造成的人力、物力和财力的损失超过任何一种灾难、创伤或疾病，成为全球现...
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：骨科
患者： 2007 锁骨骨折后内固定，有多颗钉子打滑取不出，多家医院都说不能取出来，您们有没有办法取出来？
石家庄市第一医院骨科张立兴：发个片子过来帮您参谋一下。
患者：不好意思现在没片子片子我发到浙江去了因我到了好多家医院去都说没法起
石家庄市第一医院骨科张立兴：如果是采用钢板螺钉固定，可以使用合金钻头打掉螺钉头，取下钢板然后使用断钉取出器械取出断钉
职称：主任医师
医院：石家庄市第一医院
科室：骨科
&&& 随着社会的进步，现在几乎所有的骨折都有办法手术治疗，而且内外固定材料层出不穷，有不锈钢、钛合金、太空铝、可吸收材料、记忆合金等等各种各样的材质，一般患者没有这方面的知识，难以理解医生给出的建议；一般情况下如果能够选用可吸收材料的最好选用可吸收材料，可以免除二次手术是其最大的优势，当然强度必须能够满足要求，否侧选用钛合金材质，它重量轻，和人体的相容性好，不锈钢材质由于较为笨重...
职称：副主任医师
医院：广州军区广州总医院
科室：骨科
&&&&&&&&&& 寰椎和枢椎是人体脊柱最顶端的两个脊椎，它们上连头颅，下连下位的颈椎，在结构上起到承上启下的作用。在寰枢椎的椎管中，有重要的神经组织通过，那就是脊髓。寰枢椎之间像是一对好兄弟，它们通过三个重要的关节：1 寰齿关节；2 寰枢椎侧块关节（两侧）相互手拉手，共同维持椎管内容积的稳定，保证脊髓不会受到压迫。枢椎的齿状突是维持构成寰齿关节的重要组成部分，人体如果在外伤的作用下，枢椎的...
职称：副主任医师
医院：北京同仁医院
科室：骨科
桡骨远端骨折是骨科医生最常遇到的骨折之一，约占全身骨折的1/6。主要好发于两个人群：青年患者和老年患者，前者主要是由于运动或交通的高能量损伤所致，并常常合并软骨和韧带损伤；后者则由于骨质疏松的存在，通常低能量的损伤即可导致骨折，且骨折严重程度不一，手法复位后出现复位丢失的几率较大。随着社会的老龄化，作为骨质疏松性骨折的一个代表，桡骨远端骨折在老年患者中的发生率一直居高不下。&&&&&& ...
职称：副主任医师
医院：广西壮族自治区人民医院
科室：急诊科
【提示：本文适用于社区全科医生、基层卫生院、中心卫生院医生、基层医院急诊科医生及对医学以产生浓厚兴趣的非医学专业的人士阅读，当您全面掌握了本文知识后，您将会对创伤的初步救治形成了系统的了解。由于篇幅所限，本文分为（一）（二）（三）发表，请序贯阅读】
骨盆X线检查（如果临床诊断困难的话）。
骨盆骨折的处理方案包括：初步复苏（ABC）、输液、制动，判断有无手术指征、镇痛。
职称：主治医师
医院：晋城煤业集团总医院
科室：骨科
突发性事件很容易造成人员伤害——缺腿断臂、浑身青肿、脊椎骨折都有可能发生。断骨应及早检查。骨折伤员的搬移要格外小心。若有更严重伤势急待处理，别急着首先固定伤骨。在搬移前先固定包扎，随后再完成治疗。&&&&&& 骨折可分为两种类型：外骨折和内骨折。&&&&&& 外骨折时断骨可能会刺破皮肤，可能会有明显的伤口，这种情况容易引起病菌感染，使治疗变得更加困难。在夹板固定前要把断骨复位，断肢摆直。这一...
职称：主治医师
医院：四川省骨科医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 2006年，因交通事故右腿膝盖上部处骨折断裂，在瓦房店市一家医院做了接骨手术，2009年，将腿部钢板取出，到目前一直无法弯曲。 近日，在瓦房店市熊岳城镇医院，拍了X光片，据下乡坐诊的辽宁省海城市正骨医院医生说，做完手术只能弯曲到90度。目前暂未进行手术。 请专家帮助诊断一下是否需要做腿部弯曲手术，做完之后能弯曲到什么程度。哪个医院可以做好...
职称：副主任医师
医院：陆军总医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 脚内侧脚踝旁有一块骨头突起，长时间走路有痛感， X光详细图片在/310c/album/Guzhekangfu 我这个是日跑步扭伤骨折，医生检查为足舟骨粉碎性骨折，但未打石膏，上个月复查医生说骨折线已经模糊了 可以走路也可以跑步，但脚上有个突起，长时间站立和走路有痛感！不知道是什么？谢谢脚内侧脚踝旁有一块骨头突起，长时间走路...
职称：主任医师
医院：哈尔滨市第一医院
科室：骨外科
&&&&&&& 肱骨近端骨折是一种常见骨折，多为老年患者。由于老年人骨质疏松，对于移位大于1㎝且粉碎性骨折治疗难度大，常规的内固定方法比如克氏针、T形钢板及三叶草钢板，很难达到有效固定，因为骨质疏松的骨质不能给内固定提供牢固的锚着点而发生内固定失败。对于骨质疏松性肱骨近端骨折，锁定钢板是一种有效牢固的内固定方法。锁定钢板的优点：（1）钢板采用解剖形设计，手术时无须预弯，手术剥离范围小，减少...
职称：主任医师
医院：哈尔滨市第一医院
科室：骨外科
&&&&&& 随着社会人口的老龄化，由于老年人骨质疏松，摔伤后髋部易发生骨折，围手术期死亡率高，因此，正确进行围手术期处理显得非常重要。&&&& 由于老年人机体机能衰退，各器官代偿能力下降，多数病人伴有心、肺、肝、肾、脑等脏器功能的损害,这些并存病发生率有报道达73.5％,股骨颈及粗隆间骨折死亡率高达35％,因此只要能耐受手术,目前主张尽早手术治疗,降低死亡率，为使患者机体各项功能满足手术需要，围手术...
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
&&& 骨折不愈合和骨缺损常因骨折治疗不当，或因骨折后感染所致。两者常用的治疗方法是骨移植，但由于骨折不愈合、骨缺损的局部有一系列的病理改变（如骨折端硬化、骨髓腔闭合、皮肤缺损、软组织瘢痕多、血运不好等）；使治疗比较困难。如以前曾多次手术或广泛反复感染，则治疗更为困难。　　近几十年来，由于技术的改进，骨移植术的成功率已有所提高，但仍有一部分病例失败，其原因与治疗上的缺点（如软组织瘢...
职称：主治医师
医院：河南大学淮河医院
科室：骨科
骨折急救五原则　　骨折通常分为闭合性和开放性两大类。闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚未和外界连通；开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见的还是四肢骨折。 一旦怀疑有骨折，应尽量减少患处的活动，转送时尽量用硬板床。下面是骨折后急救的5个原则。&　　抢救生命&　　严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒...
职称：主任医师
医院：漯河市中心医院
科室：脊柱外科
&&&&&& 高龄老人骨折发生后家属面对手术和非手术的选择，往往犹豫不定。对于高龄老人骨折后有的家属干脆不住医院买点膏药贴上就得了，主要原因一是认为年龄大了能不做手术尽量不做，二是出于对老人手术的安全考虑。对此问题医生告诉我们对待老人骨折不能一概而论，要具体情况具体分析，综合考虑后决定。&
&&&&&& 首先要看保守治疗是否可以治愈，二要考虑采取的保守治疗会否引起严重合并症，三要考虑老人能否...
职称：主任医师
医院：莆田学院附属医院
科室：骨科
　　（1）复位：①解剖复位：两骨折端接触面（对位）和两骨折端在纵轴线上的关系（对线）完全良好，恢复了正常的解剖关系。②功能复位：两骨折端对位欠佳，但对线基本良好，愈合后肢体功能正常。　　（2）固定：手法复位与外固定（常用小夹板或石膏绷带固定方法）；持续牵引（骨牵引或皮牵引）；切开复位与内固定及其他。　　1）小夹板固定：主要适用于四肢长骨的较稳定骨折，固定范围不包括骨折处的上下关节，...
职称：主治医师
医院：长春骨伤医院
科室：显微外科
肱骨外科颈骨折
根据损伤机理和骨折移位情况，临床上将其分为四型：
无移位型骨折、外展型骨折、内收型骨折、肱骨外科颈骨折合并关节脱位
肱骨近端骨折的Neer分类（四部分类法）：neer于1970&年提出了肱骨近端骨折的四部分分类法,&,将肱骨上端4个组成部分即肱骨头,大结节,小结节和肱骨上端（关节部或解剖颈、大结节、小结节、骨干或外科颈）相互移位程度分6个基本类型，移位&1&cm或成角&&4...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：创伤骨科
&&& & &传统的钢板内固定手术主要强调骨折固定的稳定性，骨的生物学因素常被忽视。通常手术切口大、暴露范围广、骨折端血供破坏严重。由于不符合骨折生物学固定的原则，骨折延迟愈合和骨不连等的发生率较高。近年来，随着ＢＯ原则的确立，微创钢板内固定（MIPO）技术得到了发展。1989年Mast etal.首先介绍通过利用间接复位技术可以避免上述并发症的产生。在此基础上，CH.Krettek etal.1997提出微创外科技术及桥...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：创伤骨科
曾参军& 杨成亮& 李涛& 刘伟
南方医科大学第三附属医院（中国广州 510630）
目的：探讨桡骨远端骨折手术治疗与非手术治疗的临床疗效分析。
方法：回顾性分析2008年1月～2011年3月我科收治的104例桡骨远端骨折患者的临床病历资料，其中男30例，女74例，年龄从3—84岁，平均60.2岁。间接暴力92例，直接暴力12例，其中开放性损伤8例，但皮肤及软组织损伤较轻，污染轻。按AO/ASIF分型：A1型15例，A2型...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
&&&&&& Hoffa骨折为股骨下端单髁或双髁后方冠状位骨折，普通正位X线对其不能作明确诊断，侧位X线由于髁部重叠有时会遗漏骨折征象。CT对其诊断价值较高，MRI对于合并有韧带等的损伤有一定的价值。　　&　　对无移位的Hoffa骨折，应采取下肢伸直位固定，因为屈曲位时股骨髁骨折块与胫骨平台后方相抵触，膝关节后方关节囊相对松弛，对骨块位置的维持作用不大，在伸直位膝关节囊相对绷紧，在下肢的纵轴力线上，其受...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
&1904年，Hoffa［1］首次描述了股骨外侧髁冠状面骨折，随着内侧髁及双髁冠状面骨折报道的增多，目前把股骨远端单髁或双髁的冠状面骨折均称为Hoffa骨折，为关节内骨折。骨折线在冠状位垂直分离临床较为少见，文献报道及病例数均较少。多因屈膝时，股骨髁受到高能量轴向伴内、外翻应力作用所致，常合并半月板、交叉韧带及邻近部位损伤。Hoffa骨折属于关节内骨折，涉及到负重关节面，精确的解剖复位、恢复膝关节正...
职称：主任医师
医院：南方医科大学第三附属医院
科室：创伤骨科
&樊仕才& 金大地& 曾参军& 王华& 李涛& 卢魁& 赵畅&南方医科大学第三附属医院骨科中心&目的& 回顾性分析股骨下段骨折内固定术后骨不连的原因，制定相应治疗方案并评价其疗效。方法& 2006年6月至2009年6月，本组共收治股骨下段骨折术后骨不连患者7例，年龄27-53岁，平均33岁。均为C2或C3型骨折，手术后11个月至33个月；其中股骨钢板固定1例，股骨髓内钉固定5例，股骨远端逆行髓内钉固定1例。肥大型骨不连3例、营...
职称：主治医师
医院：蚌埠市第一人民医院
科室：骨科
一、什么是股骨颈骨折？&　　答：股骨颈骨折是指由股骨头下至股骨颈基底部之间的骨折是一种在老年人甚为常见的骨折，被认为是一个“没有解决的骨折”，不愈合率及股骨头坏死发生率极高。二、什么是股骨颈骨折的原因？&　　答：中老年人股骨颈骨折多数是因行走跌伤时下肢扭转、内翻或外翻造成。路滑、路不平及上下台阶是骨折的诱发因素，骨质疏松是骨折的内在因素。而老年体弱、神经肌肉调节能力低下、关节不灵...
职称：主任医师
医院：湖北省中西医结合医院
科室：骨外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 母亲61岁。一周前率伤。不能坐立 现在进行保守治疗卧床。合理疗 密盖息和福善美那个药物更安全疗效好。有没有性价比好的药物。
湖北省新华医院骨外科李志钢：福善美需要站立服用，服用后半小时内不能平卧。有腰椎骨折的患者是不能站立或坐起的。因此，福善美不适合脊柱骨折患者。密盖息可以使用，肌注或鼻喷均可。最好使用欧思美（雷奈酸锶），此类药...
职称：主任医师
医院：阳泉市第一人民医院
科室：创伤骨科
&&&&&& 患者，男，27岁，主因“车祸致左小腿外伤疼痛伴活动障碍2小时”急诊入院，查体：左小腿中下段开放性骨折，可见10cm的裂口，骨折断端与外界相通，表面有大量煤渣。X线示：左胫骨中下段粉碎性骨折，断端明显移位，腓骨远端粉碎性骨折，断端移位。急诊下行清创、复位、克氏针有限内固定，单臂外固定架固定。术后位置良好。
职称：主治医师
医院：成都第一骨科医院
科室：疼痛科
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 经皮椎体成形术（ Percutaneous Vertebroplasty ，简称 PVP ）是一种在影像引导下治疗疼痛性椎体压缩骨折的介入放射新技术。目前主要应用于骨质疏松症的椎体压缩性骨折，以及椎体原发或转移性侵袭性肿瘤，对减轻疼痛，增加椎体强度，改善全身相关症状，具有明显的效果。我国已趋向人口老龄化，据统计，我国65岁以上人口已占总人口的7.1％，达到9000万。骨质疏松是老年人最常见...
职称：主任医师
医院：无锡市第二人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 日高处跌落摔伤，就医于广西民族医院，诊断为：1、左股骨中段粉碎性骨折，2、左胫腓骨下段粉碎性骨折，3、L5左侧横突骨折，4、S1-S5左侧骶翼骨折，5、两侧坐骨并耻骨粉碎性骨折，6、左第1肋骨折并肺挫伤，7、全身多处软组织挫伤，8、右肺挫伤。治疗后于日出院。 再次入院，行骨盆骨折术后外固定架取出术，检查显示少量...
职称：副主任医师
医院：同济大学附属东方医院
科室：关节与骨病专科
跟骨是最常见的跗骨骨折，占全身骨折的2%，约75%的跟骨骨折为关节内骨折，对于跟骨骨折的治疗有很多方面存在学术上是争论。对跟骨骨折要选择合适的手术时间、治疗方法、手术方式和术后处理。为了帮助提高对跟骨骨折治疗和手术的熟悉，对跟骨的功能解剖和力学特性作一简要的复习。跟骨的大体解剖是在复杂的皮质骨和松质骨支持结构上面具有四个小关节为特点。这独特的解剖使距下关节和跗横关节能够进行高度的偶合...
职称：主任医师
医院：无锡市第二人民医院
科室：骨科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 股骨折 患者女，82岁，患有高血压、心脏病，平时都有服药治疗。。 4天前摔倒在地，拍片显示股骨折，现在医生建议中医牵引治疗。 目前，牵引固定伤处，每天口服中药，另外输液消炎。配以食疗。 1、如果牵引治疗是否有希望使骨头愈合？ 2、高血压、心脏病高龄患者做骨科手术风险大概为多少？ 3、食疗能否给出一些建议，比如第1个疗程食谱建议，第2个疗程食...
职称：主任医师
医院：华中科技大学同济医学院附属普爱医院
科室：骨科
常用的外固定方法有小夹板、石膏绷带、外展架、持续牵引和穿针外固定器。小夹板固定常用于肱骨、尺桡骨、胫腓骨、桡骨远端以及踝关节等部位的骨折。对一些关节内骨折、关节附近骨折及股骨骨折等多不适合小夹扳固定治疗。对于骨关节损伤及骨关节术后外固定多选用石膏绷带。对于严重的肩关节、肘关节外伤，以及某些上肢骨科手术以后，需应用外展架固定。持续牵引可分为手法牵引、皮肤牵引及骨骼牵引。手法牵引多...
职称：住院医师
医院：广州市正骨医院
科室：骨外科
随着现代骨科技术的不断发展，越来越多的新技术，新方法运用到治疗骨科疾病当中。然而不管是从内固定技术器械的改进，外固定器械的更新，都不及小夹板固定方法的普遍应用以及其在治疗骨折当中的特殊功能作用。但是正如事物并不是完美无缺的一样，运用小夹板固定治疗骨折并不是万能的，它在拥有很多优点的同时也具有一定的缺点。本文将论述小夹板固定治疗的优点和缺点.（一）&& 小夹板固定概述骨折复位后选用不...
职称：副主任医师
医院：奉化市人民医院
科室：骨科
随着人口结构老龄化，老年性髋部骨折越来越多，使髋部骨折成为继心脑血管疾病和肿瘤后第三大老年人“杀手”。因为老年人骨质疏松，骨骼脆性增加，仅轻微外伤就会造成骨折。尤其以髋部骨折最常见，并且最容易出现严重后果。据有关研究预测全世界在未来几十年来将面临髋部骨折大流行的危险，据估计至少有630万人在2050年将遭受髋部骨折之苦，这一数字是1990年所记录的170万的3倍多。看来对老年性髋部骨折的预防和...
职称：主治医师
医院：肥城市中医医院
科室：骨科
　　骨折的复位标准分为功能复位及解剖复位两种。矫正骨折端各种移位，恢复正常的解剖关系，对位(指两骨折端的接触面)和对线(两骨折段在纵轴上的关系)完全良好者称解剖复位。
　　临床上有时虽尽了很大努力，仍末使骨折达到解剖复位，愈合后对肢体功能无明显影响者，称功能复位。所谓骨折功能对位是指骨折经复位后，虽然未能恢复大原来的解剖形态，但在愈合后，能够满足正常的生理功能，不留任何残疾。
职称：主治医师
医院：河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)
科室：髋部疾病研究治疗中心
随着社会人口老龄化比例的增加，发生于老年人的髋部骨折越来越多。老年人之所以容易发生髋部骨折，主要原因有两个，其一是因为老年人的神经系统和运动系统的协调性下降，对意外损伤的自我保护能力差；另外一个原因就是老年性骨质疏松，骨的质量下降，抗外力的强度减弱，轻微的外伤就能导致骨折。许多老年患者的受伤原因都仅仅是一个看似简单的行走跌倒损伤，或坐矮凳时翻倒，甚至是下床时动作过快扭了髋关节，...
职称：主治医师
医院：江苏省第二中医院
科室：骨伤科
&& & & &老年人因为骨质疏松，常常在轻微外力作用下就出现腰痛，经检查往往能发现腰椎发生压缩性骨折，疼痛难忍，患者痛苦不堪，加之患者年纪又高，难以耐受大手术，那么到底有没有一种能解决老年骨质疏松性压缩骨折的简单的方法呢？&& & & &我们的回答是：有的。　　经皮椎体成形术（pvp）或经皮椎体后凸成形术（pkp）是目前世界上普遍采用的治疗老年骨质疏松性脊柱压缩骨折的微创手术方法。在我们国家已开展...
职称：主治医师
医院：首都医科大学宣武医院
科室：骨科
股骨粗隆间骨折内固定物的选择
&&& 股骨粗隆间骨折是中老年人最常见得髋部骨折之一，在西方又被称为成人最后一次骨折。此类骨折得特点是：多见于中老年人；患者往往合并较多内科疾病如高血压、心脏病等；致病因素多为低能量、生活伤。骨折后，患者由于局部疼痛等因素往往需要长期卧床，这样给患者的日常生活和工作带来很大不便，且长期卧床会带来一系列并发症，如坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等。粗隆间...
职称：主任医师
医院：南京医科大学第一附属医院
科室：创伤骨科
髋臼骨折的治疗一直是是骨科的难点和重点，髋臼骨折多为高能量暴力伤，骨折移位明显，髋臼极不稳定。患者如果不能获得及时正确的治疗，致残率极高。手术入路的选择是髋臼骨折治疗中的关键。尤其是对于累及前柱、前壁的复杂髋臼骨折，依然是创伤骨科医生面临的难题。虽然 Letournel所描述的前方髂腹股沟入路已被广泛采用，且成为标准、经典入路。但此入路解剖复杂，损伤结构较多，出血量大，学习曲线长，且髂腹...
职称：主任医师
医院：北京燕化医院
科室：骨科
给骨折患者手法整复或者手术后，我们经常遇到患者的追问：为什么骨块没有严丝合缝啊？骨折复位非得要"严丝合缝"吗? 错！
&&& 追求骨折复位"严丝合缝"的后果:
1.破坏血液循环,容易形成骨不连.要追求骨折复位"严丝合缝"的效果，必须手法反复整复，或者开刀，暴露骨折端，碎骨块要摆平对整齐，这些操作不可避免的要破坏骨块的血液循环，使骨折碎块成了没有血液供应的“孤岛”，血管重新长过去需要很长时间。...
职称：主任医师
医院：广州军区武汉总医院
科室：骨科
术后骨折对位对线及内固定均可,骨折伤口感染钢板外露且周围软组织条件差如何处理?
此类病人处理较为棘手:
1 感染区有钢板螺钉异物,如不取出,则伤口难以愈合,而骨折尚未完全愈合,取出内固定,又恐骨折再移位,真是进退两难;
2 处理建议:
A 继续换药(可采用拔毒生肌的中药进行),我过去遇到类似病例,换药一段时间,伤口愈合,如仍不愈合,换药可为骨折修复争取时间,如术后6周伤口仍不愈合,我认为可清创,取出内固定,术后...
职称：副主任医师
医院：唐山市第二医院
科室：手外科
患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 日 食指粉碎骨折，肌腱受损，唐山2院，您的患者 缝合，穿钉固定，1月6日取得穿钉 现在手指可以辅助弯曲很大幅度，但自动不能，是不是加强锻炼就可以了呢
唐山市第二医院手外科张文龙：
一般是肌腱粘连引起的。
首先坚持被动活动，使关节功能被动达到正常范围。
主动屈伸，看是否能够把粘连的肌腱练开
如果3-6个月还不能恢复，可能要手术...}