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肺楔形切除术和射频消融治疗I期非小细胞肺癌
作者：richard117
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编辑：辛荌
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RFA可以作为部分手术不能治愈的患者，尤其是T1N0期患者的一种可选择的疗效明显的治疗手段。肺癌患者常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术_Hi样吃掉了癌瘤癌_新浪博客
肺癌患者常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术
　肺癌患者常见的手术方式可分为楔形切除术、肺段切除术、肺叶切除术、联合肺叶切除术、支气管袖式肺叶切除术和全肺切除术。手术后康复期应维持正常饮食，不要忌口，各种食物只要是清淡、新鲜、富于营养、易于消化的都可以吃，不吃或少吃辛辣刺激的食物，禁烟酒。
　　不同于胃肠道手术，肺癌术后第一天即可恢复正常饮食。根据每一位患者手术大小和术后身体恢复状况，术后麻醉清醒后8小时即可饮水，12小时即可进流食。术后第一天的早餐就可以开始进半流食，当然要以清淡稀饭或稀菜粥为好，如面片面条汤、稀菜粥或鸡蛋羹。特别需要提醒家属的是:一定要根据患者常年养成的饮食习惯确定食谱，特别是患者多年养成的早餐习惯。切忌手术后第一天就开始服用滋补的浓肉汤或浓鸡汤!术后8-24小时的饮食主要是恢复消化道功能，最好不要服用牛奶和果汁类食物，前者容易引起腹胀，后者如不新鲜或保存方法不当还容易导致腹泻。
　　现代肺癌手术不同于传统的肺癌外科手术，绝大多数医院胸外科采用的都是肺癌微创外科手术，患者第二天即可下床活动，术后第24-48小时根据胸腔引流情况即可拔除胸腔引流管。所以术后第一天的中餐和晚餐即可恢复正常饮食(普食)，但是一定要以清淡食物为主。
　　随着肺癌微创外科手术的广泛使用，特别是胸腔镜肺叶切除术，其优点为手术创伤小，一般手术都是1-2个小时就可以完成，术后4-6天即可出院。所以术后饮食没有什么特别要求，尽快恢复正常饮食非常重要，不必强调滋补，只求正常饮食。
　　根据术后病理报告和临床分期决定是否需要化疗或分子靶向治疗。需要化疗的患者我们强调中西医结合治疗，这些患者应重视在营养师指导下进行饮食调整。
　　如根据术后基因检测结果，不需要做辅助化疗，而仅仅需要靶向治疗时，则对饮食也没有什么特别的要求。术后两年内每三月复查一次，之后每半年复查一次，至第五年后可延长至每年复查一次。医生会给您复查胸片、胸部CT、腹部B超等，根据需要还可能行全身骨扫描、颅脑磁共振等其它检查。
　近些年来，肺癌的发病率日渐上涨，但人们对于肺癌的了解却不多。很多人会担心晚期肺癌是否具有传染性，为您答疑解惑：肺癌晚期到底会不会传染呢?
　　首先我们要明确下何为传染。传染，简单来说是疾病通过病毒等媒介，从一个人身上传染到另一个人身上。传染疾病必须具备三个因素：一、传染源;二、传播途径;三、易感人群。到目前为止，许多临床医学都已经验证，癌症本身是不具备传染性的，癌症病人也不是传染源，即使从病人身上取下癌细胞，种植到另一个人身上，癌细胞也无法蠢货并发展，所以有此可以得出，肾癌也是不具备传染性的。
所以，肺癌病人并不需要被隔离。不过我们日常也可以发现，许多癌症存在一定的家族性，这主要是因为基因的遗传性，以及同个家族通常具有相似的生活环境。
　化学药物的毒副作用过大，尤其对骨髓的抑制，使白细胞下降，对患者自身免疫力破坏很严重，具有一定的风险。与之相比，天然药物具有低毒性，刺激性小的优势。人参皂苷Rh2属非细胞毒性抗肿瘤药物,它能有效抑制肺癌细胞的生长增殖。人参在我国有悠久的食用和药用历史。“人参之子”人参皂苷Rh2作为天然、低毒的抗肿瘤药物,对其进行药理作用的研究与临床应用都具有广阔的前景。
　　科学证明：人参皂苷rh2天然的抗癌中药成分是小分子脂溶性的单分子物质。人参皂苷rh2可以有效地作用于肺癌细胞。
　　1、抑制肺癌细胞生长：癌细胞具有高增殖性、侵袭性和广泛转移的主要特点。研究证实，经红参rh2处理后的癌细胞增殖能力明显降低，也就表明rh2能够抑制癌细胞生长或直接杀伤癌细胞，使癌肿组织体积缩小或肿块消失。因此，人参皂甙rh2可以协同手术、放化疗杀灭癌细胞。
　　2、诱发肺癌癌细胞凋亡：细胞凋亡像花开花落一样，是一种主动的生理过程。正常情况下，细胞增殖与细胞凋亡之间始终保持着有增有减的动态平衡状态，这种动态平衡又可维持细胞正常稳定的增殖。当某种因素引起细胞增殖失控和细胞凋亡受阻时，便可导致细胞异常增殖而发生癌症。研究发现，通过某些药物或以人工方式加速癌细胞凋亡可以治疗癌症。实验证实：人参皂甙rh2能够通过不同途径诱发脑胶质瘤、肝癌等多种癌细胞凋亡，恢复正常细胞增殖，从而有效地治疗癌症。
　　3、诱导肺癌细胞分化：从细胞形态学上用细胞分化程度来判定癌症的恶性程度，用以选择临床治疗方案。一般认为，细胞分化程度高，其恶性程度低;细胞分化程度低，其恶性程度高。癌细胞最明显的特点是细胞在分化过程中受阻，不能向正常细胞方向分化;而且，癌细胞还具有高增殖能力。这就是为什么癌症病人一旦确诊后，病情迅速恶化的主要原因。对于癌细胞发生这一病理现象的了解，临床采用相应的措施将癌细胞转化为正常细胞来治疗癌症，这种方式称作癌细胞逆转或分化效应。经实验证实，红参中rh2能够诱导肝癌细胞、黑色素瘤、畸胎瘤、白血病等癌细胞向正常细胞方向转化。预计红参中的rh2可作为癌细胞的诱导分化剂单独使用或与西药分化剂联合应用，将在癌症治疗中发挥积极作用。
　　4、增强机体免疫功能：通过对癌症发病机理研究已经明确，人体免疫功能失调或低下是癌症发生的主要原因之一。而癌症治疗过程中使用的化疗药物或放射治疗可进一步摧毁人体免疫功能。因此，即使在手术后、放疗、化疗期间癌症也容易复发、侵袭和广泛性转移，甚至会发生第二癌症。现在研究证明，人参皂甙rh2单独使用能有效调节人体免疫功能。在手术后或放、化疗期间配合使用，可有效的保护免疫器官，增强免疫功能，有利于免疫监视与清除功能的正常发挥，可预防癌症复发和转移。&人参单体皂甙rh2&是红参中所含有的一种特殊成份，含量只有万分之一，而且提取工艺技术十分复杂，因此是非常珍贵的东西。
　　人参皂苷rh2适用于那些情况呢?
　　1、&刚刚确诊为癌症，但尚难以确定具体治疗方案的患者，服用后可控制病情发展，防止肿瘤转移、扩散;
　　2、&手术前患者服用，可以缩小瘤体、减少手术范围，提高手术成功率;
　　3、&手术后患者服用可消灭残存癌细胞，防止复发、转移，同时可加快刀口愈合、抗炎镇痛、防治感染、防止并发症;
　　4、&正在进行放化疗的患者配合服用可消除毒副作用，增强药物的敏感性，提高疗效;
　　5、&急、重、晚期癌症患者，体质较虚弱，服用人参皂苷RH2可提高自身免疫功能，增强抗病能力，提高生活质量，延长生命期限;
　　6、&癌症康复期病人，定期服用，可有效消除体内残余肿瘤细胞和微小病灶，增强体质，巩固疗效，预防复发和转移。
　　肺癌治疗成功案例。
　　许先生服用人参皂苷rh2生活自理
　　许先生，73岁，家住山西省太原杏花岭区，是太原钢铁厂的退休干部。2007年九月在太钢总院确诊为右肺癌，后就诊于山西省肿瘤医院进行有肺癌切除术，术后病理腺癌Ⅱ—Ⅲ级。后一直未给予放化疗，也未进行复查。2008年无明显诱因出现右侧肩背部疼痛，自行按“肩周炎颈椎病&”治疗后无效。于日就诊于太钢总医院行全身MRI：右侧肩胛骨骨质破坏。考虑骨转移，后一直口服去痛片治疗。后在武警山西省总队医院进行右侧肩胛骨伽马刀治疗后疼痛略有缓解。2009年3月许先生用NP方案化疗一次，当时由于白细胞低，不能耐受化疗，遂第八天给予帕米磷酸二钠治疗骨转移疼痛，后右侧肩胛骨区疼痛好转后转回家静养。
　　2010年2月许先生开始服用人参皂苷Rh2，因为他曾经做过胃切除手术，担心吸收不了影响疗效，后了解到人参皂苷Rh2的有效成分人参皂苷Rh2是通过肠道代谢吸收的，不会影响疗效，才打消疑虑，开始放心服用。服用了27天，其中加量服用了5天。刚好是在最近一次化疗之后，除红细胞偏低外，白细胞计数5.51，在4~10的正常范围内，血小板208，在100~300的正常范围内。免疫指标情况不错，同时许先生感觉到老毛病哮喘得到了很大程度的缓解，咳、喘都减少;过去许先生一直服用安眠药助眠，从服用人参皂苷Rh2后，睡眠好了很多，从过去的两片安定减到一片(人参皂苷Rh2工作人员不建议猛然停药，建议逐渐减药，以免出现戒断症状);然后许先生还有个感受就是胃口有改善，饭量恢复正常，保证了吸收的营养更丰富，可以保持良好的体力进行后面的治疗。许先生的体重也很稳定，没有再减轻;现在疼痛时还需要药物控制，但程度已经不像以前那么严重，肺部不痛、肩胛骨疼痛不明显。过去疼痛很剧烈，情绪也就特别烦躁，现在情绪、精神状态很平稳。许先生感觉人参皂苷Rh2还是有效果的。现在对治疗也比较有信心。许先生很乐观，从检查出肺癌到现在已经快3年了，过了这个五年生存期就好办了。
　　现在许先生生活能够自理，可以正常活动。太原初春的时候天气变化很大，老人有点感冒，但精神面色都不错，准备天暖一些，就可以多出去散散步。
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手术切除能根治肺癌吗
来源：抗癌在线
作者：e医生
时间： 08:49:26
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　　目前临床上对于肺癌的治疗主要还是以手术治疗为主，但是，无论是在的哪个阶段，还都要配合放化疗的辅助。那么，手术治疗能够在真正意义上根除肺癌吗？其实对于的治疗除了要利用手术切除以外，还要配合很多的康复治疗。这样才能在能使治疗效果很大化。在不同时期有着不同的治疗效果，能否根除肺癌也要根据不同的情况来下结论。
　　肺癌的恶化程度较高，在肺癌早期就可以发生癌细胞的扩散与转移。即使早期肺癌手术切除后也可能出现局部复发和发生远处转移。不能只着眼于局部治疗，要时刻牢记肺癌是一种全身性疾病，需要外科、内科、放疗科等多学科综合治疗。
　　胸外科医生一定要根据病人具体病情和临床分期，综合地、科学地、合理地应用现有的局部和全身治疗方法，以求达到临床根治或延长患者生存时间、改善患者生活质量的目的。
　　目前肺癌多学科综合治疗模式包括：手术＋化疗、手术＋靶向、化疗＋靶向、射频消融＋化疗、射频消融＋靶向、化疗＋放疗＋靶向等多种相结合的治疗方法。
　　1、肺癌切除的首选术式为肺叶切除术。
　　2、肿瘤位于或侵犯叶支气管开口处时需行支气管、肺血管成形肺叶切除术。
　　3、全肺切除术是肺切除的另一个常用术式。
　　4、局部切除术指的是切除范围小于一个肺叶的术式，包括了肺段切除术、楔形切除术和准确切除术三种。
　　肺段切除术对肺癌的治疗效果分为两种情况，一是作为因肺功能不允许行肺叶切除术时妥协性手术，二是作为Ｔ１－２Ｎ０肺癌的计划性手术。
　　肺的楔形切除并不是一种完全性切除的手术方式。一般情况认为正常组织切缘至少应距肿瘤２ｃｍ以上，术中切缘的冰冻切片决定切缘有否癌残留相当重要。
　　对效果的预算还要根据分期来说，如果患者的病情发现的早，病情不是很严重，治疗起来相对会比较简单，除了在有效时间选择手术，再加上适当疗程的放化疗，术后注意加强康复治疗，患者有一个较好的心态，这样基本上就会成为一个非常成功的病例，患者被预后就会很大，如果患者在初诊时已经是肺癌的晚期，或者已经发生严重的扩散和转移，患者的体质较差，那么治疗起来难度就会较大，有些晚期患者的身体已经无法接受手术治疗和放化疗，只能靠中医药的调理来进行康复和身体素质的加强，这样的对患者的预后就会较难，如果患者有一个较好的心态，积极配合医生的治疗，注意饮食和运动，就会有一个较好的康复效果，甚至可以行手术和放化疗。否则，效果是不乐观的。
　　总之，对于患者是否能够痊愈或者根除，是不能一概而论的，在临床上也无法确定的给出答案，但是，患者要积极的参与治疗才可以有一个较好的康复效果。才可以有预后。
* 温馨提示：以上信息仅供参考，不能作为诊断及治疗依据。本站案例均为真实案例，网友及医生言论只代表个人观点，请谨慎参阅，如需专业服务，可以直接在线提问。
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