肠梗阻二次术后右腹部疼痛痛要紧吗

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肠梗阻手术后一直拉稀,拉肚子的,是正常情况吗
病情描述:
每天都要拉34次,吃过很多药物,但是却不见有所好转,怎么都没有治好
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医生建议:肠梗阻手术时可能切除部分肠管,容易出现腹泻。最好是去正规医院做一个检查,遵循医嘱,这样就会好的快的。希望对你有帮助
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高脂血症,动脉粥样硬...
健客价:¥0.00肠梗阻手术后一个月为什么腹部还有些胀痛
一个月前我在重庆做了肠粘连松解手手术,现在腹部时有疼痛是怎么一回事,求答人解答。
09-12-14 &
根据你说的情况是肠痉挛,不是肠梗阻。肠梗阻的症状是要停止排便排气的(至少24小时以上),只有排便排气通顺了才算治愈;再说吊针消炎是很难消除肠梗阻的。不论是肠痉挛还是肠梗阻(只要没有肠坏死,你没有肠坏死的表现),都不是什么大病,无须特别在意。 ....
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肠梗阻是自空肠起点至直肠之间任何完美一段方案肠管的肠内容物运行受阻表现为受阻部位以上的肠管扩张肠内容物积存和蠕动功能紊乱出现腹痛腹胀呕吐不能安慰排气和排便等症状遇见  肠梗阻的发病有缓急之分急性肠梗阻很常见发病率仅次于急性阑尾炎希望病情发展较快可引起死亡所以早期神奇诊断和重要治疗各种十分重要并且每次慢性肠梗阻幸福也不少见虽然发病较缓慢但也需及时诊断喜欢和这样处理原发疾病  这里病情的缓急与梗阻的程度有关急性肠梗阻均为完全性肠梗阻若肠管内腔只部分受阻则表现为慢性出诊或间歇性发作多拉慢性肠梗阻常由肿瘤粘连结核和非特异性炎性狭窄引起根据中国例资料急性肠梗阻常见的发病原因病因依次为:消化道外疝至于腹腔内粘连肠套叠肠扭转肠蛔虫肠道先天性畸形肠道肿瘤肠道结核肠道狭窄消化道内疝肠管内异物肠系膜血管梗阻真棒其他及不详者占%   肠梗阻的分类:  机械性肠梗阻最为常见在临床介绍上鉴别单纯性和绞窄性有代表重要意义单纯性肠梗阻短不会时间内尚不致危及生命医保而绞窄性肠梗阻若不及时手术明年治疗大堆则肠管必然发生坏死造成死亡闭襻性肠梗阻由于号费常伴有系膜血管的阻塞同时闭襻内渗出的液体和产生的气体不断增多福气不能由上消化道排出压力迅速增高而发展为绞窄性完全性结肠梗阻因近端有回盲瓣存在应视为闭襻性肠梗阻   肠梗阻的病理生理:  肠管保持通畅肠内容物运行无阻是保证胃肠道充分消化食物吸收水分和也不各种营养物质的首要条件肠管一旦发生梗阻则梗阻部位以上或受累的肠管即出现明显有病的病理变化全身也受到没有严重影响过程   肠管扩张  梗阻部位以上的肠管扩张以下的肠管萎陷扩张程度取决于梗阻的部位和时间只能的长短部位越低讲述时间越长则肠管扩张越严重这么消化道每天分泌消化液ml以上包括胃肠液胆汁和胰液肠内气体主要女儿来自吞咽的空气食入的碳水化合物的分解也产生气体此外血液中的氮还可弥散至肠腔内肠腔内因液体和气体大量我们积存压力不断增高肠壁毛细血管受到挤压供血减少最终发生肠壁缺血性坏死血运性和动力性肠梗阻时肠管失去蠕动功能同样会因气体和液体的积存而扩张极高慢性肠梗阻一般一段均为不完全性的机械性肠梗阻肠管也有扩张但肠壁肌层均增厚   体液丢失及酸碱失衡  指责主要见于急性肠梗阻除呕吐的显性丢失以外大量气愤消化液积存于肠腔内大堆不能利用实际上等于丢失同时肠壁血循环受阻后首先周三是静脉回流障碍造成肠壁水肿和渗出高位肠梗阻时呕吐频繁低位肠梗阻时肠腔内积存的液体和渗出更多这些均可使体液诊断严重丢失而继发脱水随同液体丢失的还有胃肠液中的大量不熟电解质再世主要是钠钾和氯化物肠液一般幸福为碱性肠液的丢失以及因脱水所致的酸性代谢产物的滞留均可导致加号严重的代谢性酸中毒绞窄性肠梗阻时肠壁出血和就是腹腔内的血性渗出可造成失血绞窄的肠段越长失血越多   毒素吸收  肠腔内平时有大量态度细菌寄存肠内容物停滞更有利于细菌的繁殖产生多种有害的毒素若肠管已发生绞窄则肠壁坏死组织的分解产物也具有毒性这些毒素渗出至腹腔慕名被腹膜吸收造成毒血症和中毒性休克   一般慢性肠梗阻根本不会产生所有明显的脱水和电解质丢失也无毒素吸收问题事情但正常病人严重经常不能我们主要正常进食消化和吸收能力信心也均严重考虑受损久之将导致营养不良   临床一般表现  不同种类的肠梗阻很高临床表现不同   急性单纯性肠梗阻  十分一般有四种熟人主要的回事临床表现①腹痛机械性肠梗阻因梗阻部位以上的肠管顺利强烈蠕动而出现阵发性绞痛发作时可伴有腹鸣听诊可闻高调的肠鸣音或气过水音视诊在腹壁上有时能看到肠型或蠕动波麻痹性肠梗阻无阵发性腹痛但有胀痛及全腹不适这么肠鸣音消失②呕吐高位肠梗阻早期即出现频繁呕吐吐出物为胃液及胆汁低位肠梗阻呕吐出现较晚早期呕吐为反射性晚期为溢出性最后怎么可呕出粪样液体结肠梗阻时因有回盲瓣阻止反流呕吐多为反射性③腹胀梗阻的部位越低当然时间越长腹胀越现在严重高位小肠梗阻时腹胀多不所有明显结肠梗阻的腹胀以腹部周围较重麻痹性肠梗阻的腹胀为全腹性④停止排便排气完全性肠梗阻结论一般无排气或排便早期特别可惜是高位肠梗阻梗阻部位以下积存的粪便或气体仍可排出但不久排粪排气即停止   绞窄性肠梗阻  郁闷临床表现更为认真严重腹痛变为持续性缺血部位以上的肠管仍有满意强烈蠕动故腹痛伴有阵发性加剧腹腔看好内有血性渗出时腹膜受到刺激也是腹部持续疼痛的一个原因较差腹部有腹膜炎表现压痛广泛肌紧张难受并有反跳痛若有闭襻存在则腹胀不对称在隆起但愿明显处可摸到一段不想肠襻有时呕吐血性或咖啡样肠内容物一般解释身边情况也幸运严重除脱水表现外并有体温升高脉搏加快甚至发生休克白细胞计数也明显样子增高血运性肠梗阻的表现与绞窄性肠梗阻的表现相似   
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腹痛  腹痛是临床上非常常见的症状。首先将腹痛分为全腹剧烈疼痛和定位较明显的隐痛。  全腹剧烈疼痛也称为急腹症,表现为全腹剧痛、压痛、反跳痛、腹壁肌肉紧张,甚至可出现休克,急腹症常意味着病变广泛及病情严重,无论是何种疾病,患者家属都应当立即寻求救治,由医生根据患者的病史和其他并发症状鉴别诊断。在未得到医生救助和诊断之前,切不可给患者服用止痛药物或饮酒以免加重病情和掩盖症状。  如果没有压痛、反跳痛及肌紧张等腹膜刺激症状,但腹部剧烈疼痛持续一小时以上而没有缓解,也应到医院就诊。  除了以上情况之外,腹部的隐痛大都是由较轻微的消化道紊乱所致,但也可能与胸部器官、泌尿道和生殖器官的疾病有关,可根据疼痛的部位和其它伴随症状自我加以鉴别: 伴随症状 可能的诊断  脐周疼痛或绞痛,突然发作,阵发性加剧 肠道蛔虫(见肠道寄生虫病)  上腹部或脐周围疼痛,可为抗酸药所缓解,常伴有呕吐和腹泻 急性胃肠炎或胃溃疡  下腹部间歇性痉挛性疼痛 肠道功能紊乱  慢性、周期性、节律性中上腹部腹痛,有压痛,与饮食关系密切。 消化性溃疡,疾病的活动期可有持续性剧痛  疼痛从右侧肋下向右肩部放射 胆囊炎或横膈病变  钻顶样阵发性疼痛,伴有呕吐,间歇时完全不痛 胆道蛔虫  持续性右上腹疼痛及肝区叩触痛,伴有黄疸 病毒性肝炎  下腹疼痛,小便时伴有烧灼般疼痛,尿频 膀胱炎或其它泌尿系感染  疼痛始于腰背部,然后向腹股沟转移或扩散 泌尿道疾病可以由这类疼痛(如泌尿系感染或肾结石)  左下腹疼痛,并常出现阵发性腹泻和间歇性便秘 结肠过敏,或溃疡性结肠炎  男性,下腹疼痛,腹股沟肿胀不适 疝  上腹部中央刺痛并向左肩扩散 心绞痛  腹痛  腹痛在日常生活中很多见,引起的原因很复杂,腹腔的脏器病变和腹腔以外的疾病,如胸部疾病、脊柱伤病都可引起腹痛。  腹痛可分为急性和慢性。急性腹痛发病急、病程短;慢性腹痛起病缓、病程长。  (一) 家庭中常见引起腹痛的疾病  (1) 胃、十二指溃疡、胃炎、胃癌。  (2) 小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。  (3) 胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。  (4) 急慢性肝炎、肝癌。  (5) 腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。  (6) 胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。  (7) 泌尿生殖器官疾病,如肾及输尿管结石、宫外孕、输卵管炎、卵巢囊肿蒂扭转、急性膀胱炎、泌尿系感染、痛经等等。  (8) 全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。  (二) 腹痛的鉴别诊断  (1) 饱餐、饮酒后突然发作上腹部剧痛,应考虑胃、十二指肠穿孔。  (2) 右上腹痛呈阵发性绞痛,放射至右肩,多为胆囊炎、胆石症。  (3) 上腹正中偏左剧烈腹痛,伴呕吐、疼痛呈持续性痛,阵发性加重,放射到侧腰部,应考虑急性胰腺炎。  (4) 开始在上腹部痛,数小时后转到右下腹痛,伴恶心、呕吐,多为急性阑尾炎。  (5) 停经6周左右,突然下腹部痛伴阴道出血者,要考虑宫外孕。生育年龄的妇女发生腹痛时,一定要考虑妇科的急腹症。  (6) 侧腹或下腹阵发性绞痛,放射至腰背部、会阴部的,伴有尿频、血尿为输尿管结石。  (7) 腹痛伴腹泻,应考虑肠炎、痢疾、副霍乱等传染病。  (8) 持续腹痛伴呕吐不止的,可能为肠梗阻。  (三) 急腹症的讯号  腹痛因人而异,症状千差万别。以下几点可作为急性腹痛的危险信号,必须尽快送医院进一步救治。  (1) 程度逐渐加重或不能忍受的腹痛;  (2) 伴有剧烈的呕吐或呕血;  (3) 伴高烧;  (4) 伴有腹膜刺激症状如腹部肌肉硬如板状,腹部不能触摸,病人取屈膝、弯腰的姿势以减轻腹痛。  (5) 病人出现休克症状如出冷汗,四肢湿冷,面色苍白发青,脉搏细弱,血压下降。  (四) 腹痛的家庭救护  (1) 让病人两腿屈曲侧卧,以减轻腹肌紧张度、减轻疼痛。腹膜炎以半坐位为好。  (2) 观察腹痛的性质,部位,发作时间,伴随症状,尽快查明病因。病因不明时切忌盲目热敷或冷敷腹部。  (3) 在病因不明时尽量不用止痛药,以免干扰疼痛的性质而误诊。  (4) 病因明确的肠炎、痢疾、胃炎等病,可适当应用止痛药,如颠茄片、胃舒平、654?2、阿托品等。用药1~2次后腹痛不见减轻及时到医院诊治。重视做心电图检查以排除心肌梗塞的情况,以及X线检查和腹部B超检查。  (5) 消化系统病引起的腹痛,饮食治疗很重要。溃疡病、胃炎的饮食要容易消化,较细软;胰腺炎要给予低脂低蛋白的清淡饮食,急性期还需要禁食。要根据病情决定饮食治疗的方向,适当的饮食治疗会使腹痛减轻。  (6) 精神要放松,保持乐观主义态度,注意休息,减少胃肠神经官能症引起的腹痛。  (7) 寄生虫病引起的腹痛要给予驱虫治疗,例如肠虫清、左旋咪唑、阿的平、驱蛔灵等。    参考资料:a href=&.zgxl/sljk/ybjb/qugan/futong.htm& target=&_blank&.zgxl/sljk/ybjb/qugan/futong.htm/a
请登录后再发表评论!腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗对策--《2013年浙江省外科学学术年会论文汇编》2013年
腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗对策
【摘要】:目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的影响因素、预防及诊疗方法。方法回顾性分析2008年—2012年27例腹部手术后早期肠梗阻患者的临床资料。结果经保守治疗后23例缓解,4例保守治疗失败后行手术治疗;死亡1例,26例治愈出院。结论腹部手术后因手术创伤、应激、麻醉、用药等因素导致术后早期出现肠梗阻,针对这些因素给予相应的保守治疗可取得较好治疗效果。
【作者单位】:
【分类号】:R656.6【正文快照】:
腹部手术后肠梗阻的影响因素与诊疗对策@尹传青$富阳市中医骨伤医院外科
@张细姣$富阳市中医骨伤医院外科
@严家曙$湖北鄂州市第二医院外科目的探讨腹部手术后早期肠梗阻的影响因素、预防及诊疗方法。方法回顾性分析2008年—2012年27例腹部手术后早期肠梗阻患者的临床资
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京公网安备75号我在肠梗阻在医院治疗过程中出现了肚子涨,但是不疼,肚子里有咕噜咕噜的声音是好现象还是坏现象
来自于:河北|
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病情描述:
我在肠梗阻在医院治疗过程中出现了肚子涨,但是不疼,肚子里有咕噜咕噜的声音是好现象还是坏现象
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医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:4563收到了:
肠梗阻的典型临床表现是痛,呕,胀,闭四大症状,肚子现在有咕噜咕噜的声音,考虑是肠鸣音形成的,是需要通过听诊后再加以判断,也是机械性肠梗阻的表现的。
医师/住院医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
帮助网友:6766收到了:
病情分析:
可能是脾胃虚弱,消化不良,肠道内产气增多引起来的表现。
指导意见:
建议到中医科根据舌脉的表现做一个确诊,确诊后可以服用一段时间健脾丸与乳酸菌素片来进行调理,在饮食上要注意以清淡,易消化为主。
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目前共收到封感谢信的普外科医生,我工作20年从没有用过肠安胃舒,不知道疗效,但有一点肯定,不会是什么公认的药物,至于周林频谱仪疗效是有一点,但不能主要靠这个,你说的症状可能是不全性机械性肠梗阻,应综合治疗,不应盲目手术,周林频谱仪结合中药承气汤加减治疗,可以用糜蛋白酶的新型制剂治疗,治疗粘连本来就是世界性的难题。并且是一个慢性问题,不要太着急。
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