危重患者肺部感染染患者最需要注意什么

危重症肺部感染治疗 应尽早且有效抗菌,同时强调患者的目标治疗
危重症肺部感染治疗 应尽早且有效抗菌,同时强调患者的目标治疗
上海中山医院 张静张静 教授危重症感染可以是病原体毒力高和(或)负荷大导致的过度炎症反应及组织损伤、脏器功能不全;也可为在原有危重疾病的基础上出现肺部感染,这就决定了这组患者复杂、多变、异质性大。那么,在危重症肺部感染的治疗中特别需要注意哪些方面?特点 包括病情危重、基础病、高龄、免疫抑制、营养不良、水肿、电解质紊乱、有创性诊疗措施多、联合用药、肾脏替代治疗等特点,上述因素的组合和互相影响决定了危重症患者的血药浓度个体差异大、变化快。药代动力学指标 包括清除率、表观分布容积和蛋白结合率等。在缺乏药物浓度监测条件时,药物理化特性、清除率指标、体重是优化抗生素方案的重要参考(表1)。雾化抗生素是提高感染部位抗生素浓度的潜在方法,但如缺乏有效给药装置则不宜盲目推广,且雾化给药仅限于多黏菌素、阿米卡星等少数抗生素。有效措施 对于肺部感染,痰液引流即感染源控制,然而,危重症患者常存在痰液引流障碍,气道湿化、物理排痰、应用支气管扩张剂并及早撤除人工气道是改善痰液引流的有效措施。目标治疗 危重症患者应特别强调目标治疗。值得注意的是,最低抑菌浓度(MIC)的解读。在药敏报告中不仅要看是敏感(S)还是耐药(R),更要注意“S/R” 是一个区间。一方面,MIC 即便落在S 区间,但如接近折点,则在药物浓度波动大的患者仍然需要改进用药方案;另一方面,MIC 虽然落在R 区间,但如接近折点,则可通过优化抗生素的用药方案达到更好效果,这对于多重耐药病原体的治疗具有特别重要的意义。表1 危重症伴多脏器功能不全综合征时的抗菌药剂量和方案(来源医师报)(本微信注明来源为其他媒体的内容转载,转载仅作观点分享,版权归原作者所有,如有版权问题,请及时联系我们)
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肺部感染-百科介绍
肺部感染指包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症,病因以感染最为常见,还可由理化、免疫及药物引起,其中肺炎较典型,具有代表性。临床出现呼吸困难,体温变化、咳嗽、...
大家还关注肺部感染的老年人需注意的事项
15:32:17 来源:携手健康网
本文重点:肺不好的人,在饮食上要特别注意,食物也应该以健脾开胃为主,清淡、温软等等为宜。下面看看相关介绍。肺部感染的老年人需注意的事项有哪些呢?
 &&&有些老年肺不太好,平时容易胸闷咳嗽,到了冬季就更是难受。尤其是&老慢支&患者,稍不注意就可能咳嗽咯痰明显加重,甚至出现发热、痰黄、气促、胸闷、肢肿等症状。
  除了避开风寒、保持室内温度和湿度适宜,防尘土飞扬;注意室内通风换气,避免腥辣油烟粉尘等对呼吸道的刺激之外,调理也非常重要。首先,应该少食多餐。吃饭细嚼慢咽,尽量不说话。避免过饱、进气较多导致胃部胀满,妨碍肺脏的呼吸。
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肺部感染的老年人需注意的事项
  要避免食用产生气体的食品,如苹果、洋葱、黄豆、萝卜、花椰菜、圆白菜、玉米、黄瓜、碳酸饮料等。它们能使胃部膨胀,同样会阻碍肺脏,影响呼吸。同时,吃饱之后应适当活动,促进胃肠蠕动。肺不好的老人还可以多喝水,使呼吸道的分泌物变稀,利于排出。
  另外,肺不好的人吃的食物也应该以健脾开胃为主,清淡、温软为宜。多吃富含维生素、微量元素、优质蛋白的食物,如新鲜肉类、豆制品、、等;减少辣椒、胡椒、八角等刺激性食物,慎食虾蟹等容易过敏食物。
  还可以适当进食调补,冬季以温润为主。纳差咳嗽者可吃一些比如山药、白果、核桃、杏仁、茯苓等健脾益肺之品;气短易感者可选用太子参、五指毛桃、黄芪等扶正之品;口干明显,干咳无痰者可选麦冬、天冬、玉竹、大枣等甘润之品。但不宜长期偏食一类药膳,急性发作时更要及时就医,忌一味&&拖延病情。
  温馨提示:通过上面的介绍,相信您对肺有问题的老年人需要注意什么事项的饮食禁忌也有了一定的了解,希望患者在生活中要多加注意饮食,合理的饮食有利于病情早日恢复,不良的饮食只会加重病情。
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