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2012年基础护理学综合测试试题
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2015年执业护士资格考试精选专项复习资料
编辑:juqiu
　　呼吸的评估及护理
　　(一)呼吸的评估
　　1.呼吸的概念　机体在新陈代谢过程中，需要不断地从外界吸取氧气，并将二氧化碳排出体外，这种机体和环境之间的气体交换，称为呼吸。
　　2.正常呼吸的观察及生理性变化
　　(二)异常呼吸
　　1.异常呼吸的观察
　　2.异常呼吸的护理
　　(三)测量呼吸的方法
　　1.测量方法
　　(1)护士在测量脉搏后，手仍按在病人手腕处保持诊脉姿势，以免病人紧张而影响测量结果。
　　(2)观察病人胸部或腹部起伏次数，一起一伏为一次，一般病人观察30秒，将测得数值乘以2，呼吸异常病人观察1分钟。
　　(3)危重或呼吸微弱病人，如不易观察，可用少许棉花置于病人鼻孔前，观察棉花被吹动的次数，计数1分钟。
　　(4)记录呼吸数值。
　　2.注意事项
　　(1)测量呼吸应在安静状态下，如病人情绪激动或有剧烈运动，应休息30分钟再测量。
　　(2)在测量呼吸频率时，应同时注意观察呼吸的节律、深浅度、音响及气味等变化。
　　(3)因为呼吸可受意识控制，所以测量呼吸时应注意不要让病人察觉。
　　脉搏的评估及护理
　　(一)脉搏的评估
　　1.脉搏的概念　随着心脏的节律性收缩和舒张，动脉管壁相应地出现扩张和回缩，动脉这种有节律的搏动称为脉搏。
　　2.正常脉搏的观察及生理性变化
　　(二)异常脉搏
　　1.异常脉搏的观察2.异常脉搏的护理
　　(三)测量脉搏的方法
　　1.测量部位　凡身体浅表靠近骨骼的动脉，均可用以诊脉。常用的是桡动脉，其次有颞浅动脉、颈动脉、肱动脉、?动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。
　　2.测量方法　触诊法，以桡动脉为例。
　　3.注意事项
　　(1)诊脉前，病人有剧烈活动或情绪激动时，应休息20～30分钟后再测。
　　(2)不可用拇指诊脉，以防拇指小动脉搏动与病人脉搏相混淆。
　　(3)为偏瘫病人测脉搏，应选择健侧肢体。
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<div class="ds-thread" data-thread-key="191774" data-title="2015年执业护士资格考试精选专项复习资料" data-image="">脉搏测量法
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目录1 拼音mài bó cè liàng fǎ2 英文参考sphygmodynamometry3 操作名称脉搏测量法
4 适应证脉搏测量法适用于发烧、、病、计数每分钟的脉率与评价节律及强弱，以了解心脏负荷、心脏及周围的情况。5 禁忌证无特殊。6 准备有秒针的表、记录本和笔。7 方法以食指、、的指端，用适中的压力按于桡处或其它浅表处，计数30秒×2，做记录。8 注意事项1.诊脉前应使病人安静，如有剧烈，应先休息20分钟后再。
2.不可用诊脉，因拇指小动脉易与病人的脉搏相混淆。
3.对心脏病病人应测脉1分钟，对有脉搏短绌的病人，应由两人同时分别测量脉搏与1分钟，以分数式记录即心率/脉率。
4.除桡动脉以外，可测颞动脉、肱动脉、颈动脉、股动脉、腘动脉、足背动脉等。
5.为病人测量脉搏，应选择健侧肢体。
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心律失常患者测脉搏如何保证准确性?
测量脉搏对于患者来说是一个不可缺少的检查项目，可作为诊断病情的依据，在测量脉搏时掌握其相关注意事项，可保证测量结果的准确。
　　1、测脉搏前患者情绪应稳定，避免过度活动及兴奋，如刚刚活动结束或情绪激动，应休息20分钟后再测。
　　2、测脉搏时应使用食、中、无名指指端轻按于桡动脉处，压力的大小以清楚触到搏动为宜，不可用拇指诊脉，以免拇指小动脉搏动与患者脉搏相混淆。
　　3、检查脉搏时，应注意数每分钟脉搏跳动多少次，脉搏跳动得是否整齐规律和强弱均匀。
　　4、患者测脉搏不宜选择患侧肢体，以免影响测量结果的准确性。
　　5、脉搏短绌的患者，应由两人同时测量，一人用听诊器听心率，另一人测脉率，两人同时开始测1分钟。记录方法为心率/脉率/分，如心率为100次，脉率为76次则写成100/76次/分。
　　Tips：测定小儿脉搏最好趁其熟睡时
　　小儿脉搏数与外界影响因素关系密切，一般不作为例行常规检查，必要的检查应以安静状态下为宜，最好趁小儿熟睡时检查。
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