特病报销_重庆市政府公开信箱
重庆市渝中区政府公开信箱
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邮件字号：
发布单位：
渝中区政府
来信内容：
我母亲患有糖尿病，并办有《特病证》。今年，我母亲由于糖尿病导致的眼睛疾病到大坪三院看病。医生要求住院待血糖下降后再治疗眼睛。我母亲入院一周左右，住院期间针对眼睛做了一次激光治疗。后由于病房紧张，我母亲血糖出现下降后，医生要求出院，对出现的眼睛问题注明是并发症，这在出院单上详细说明了的。根据这个检查结果，我们去门诊眼科诊治，医生开具了激光治疗单，并强调非做不可。因为这个治疗糖尿病的并发症引起的，这无论是住院部的医生还是门诊的医生都是确认了的并在检查单上注明了的。但我们去办特病报销的时候时，大坪医院一楼的医保咨询处的工作人员对我们敷衍了事，说糖尿病特病报销只管血糖、糖化血红蛋白、血脂、血（尿）常规检查等费用，其余不管。对此，我们十分不解，并翻查了《重庆市劳动和社会保障局关于基本医疗保险市级统筹特殊病种门诊治疗有关问题的补充通知》（渝劳社办发〔号）第四条规定：　糖尿病可报销治疗：胰岛素、口服降糖药、中药以及并发症的对症治疗以及检查：血糖、糖化血红蛋白、血脂、血（尿）常规检查等费用。这个是明令规定了其并发症的对症治疗是可以报销的。难道这位工作人员不知道、不明白吗？我们希望能够得到一个解答和解决。谢谢！
办理单位：
区人力资源和社会保障局
办理结果：
您好，您的来信已经收悉，我区高度重视，当即责成渝中区人社局办理，现将办理结果回复如下：
渝中区人社局接信后万分重视，立即着手调查办理，经区人社局调查核实，《重庆市劳动和社会保障局关于基本医疗保险市级统筹特殊疾病门诊治疗有关问题的补充通知》（渝劳社办发〔号）规定：糖尿病报销的治疗有：胰岛素、口服降糖药、中药以及并发症的对症治疗。
经审核管理重庆大坪医院等教学医院的重庆市社会保险局医疗协议机构处费用审核科及重庆大坪医院核实，如已办理了糖尿病视网膜病变的特殊疾病，视网膜激光光凝术可以纳入该特殊疾病报销范围。
区医保中心工作人员于日已将相关情况电话告知参保人。
感谢您的来信，如还有疑问，请致电重庆市社会保险局医疗协议机构处费用审核科咨询，咨询电话：。
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号特殊病种是什么病？怎么报销？
young( 发表于快法务)日
阅读量：668
&&特殊病种指可以门诊治疗，无需住院，但长期需要依靠药物维持病情稳定的慢性疾病。具体是以下几种常见特殊疾病：
&&1、患恶性肿瘤需放射治疗和化学治疗;
&&2、肾功能不全需长期透析治疗;
&&3、肾移植术后需长期服用抗排异药治疗;
&&4、门诊治疗血友病;
&&5、再生障碍性贫血;
&&6、肝移植术后需长期服用抗排异药治疗;
&&7、心脏移植术后、肺移植术后需长期服用抗排异药治疗。
&&一、参保人能同时在2家医院享受特殊病待遇吗?
&&“特殊病种”定点医疗机构只能选择一家，周期为一年。申请人需提供医院“特殊病种”诊断证明书，经单位同意后出具加盖公章的《北京市医疗保险特殊病种申报审批单》向医保中心提出申请，医保中心批准通过后就可以去选定的特殊病定点医院就医。批准后有效期限为360天，一年内不得无故变更。
&&二、特殊病可以享受什么报销待遇
&&①报销比例：在门诊发生的“特殊病种”费用视同住院按住院比例报销并且可以与普通住院的费用累积起付线。
&&②“特殊病种”结算周期为360天，360天内只收一次起付线1300元(此处为北京标准)，包括在本人定点医疗机构普通住院也不再收起付线，最高报销上限是30万。
&&注意啦，注意啦······
&&对于本市职工的特殊病审批没有参保年限的限制，但是对于外埠职工必须连续缴纳医疗保险满24个月才能申请特殊病审批。目前，很多特殊疾病需要在门诊治疗或长期服药，经过特殊审批后，发生的门诊特殊病费用可以按照社会统筹住院比例报销，报销比例由2万提高到30万，减轻了患者负担哦。
&&社会保险，与我们每个人的养老、疾病等风险息息相关，同时这是国家强制要求企业与个人一起缴纳的社会福利制度，需要个人和企业一起执行。现在人人参保的概念越来越深入人心，一些自由职业者，或者因为某些原因断缴过一段时间社保的人，如有需要的话可以登录快法务网站，最新推出的59元限时特惠活动机不可失！
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病人参加了社保，根据医保的规则，2000元起付，假如你花了20000元，除去2000元，18000元中根据药物类别，有一小部分药物或检查费等是不属于医保范围的自...
我国胃肠癌患病率和死亡率逐年上升，发病率是世界平均水平的两倍。尤其胃癌近年已经跃居我国各类恶性肿瘤发病率之首。在胃的恶性肿瘤中，腺癌占95%这也是最常见的消化道...
按社保规定比例为65%至85%，老干部等可报销90%，但由于存在各种自费项目，大体比例是50%左右。
比如直肠癌做前切除术，手术加术后总费用3万元，大约自...
病情分析：
这个情况应该首先和当地社保局联系。
指导意见：
如果当地的社保局批准以后，就和在当地的医院就诊的报销的费用是相同的了。
恶性肿瘤-百科介绍
癌症(cancer)也称恶性肿瘤，和它相对的是良性肿瘤。癌症是由于机体细胞失去正常调控, 过度增殖而引起的疾病。过度增殖的细胞称癌细胞，癌细胞常可侵犯周围组织(浸润，...
大家还关注关于特病药物报销问题_重庆市政府公开信箱
重庆市人力社保局公开信箱
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邮件字号：
渝人社信箱[
发布单位：
市人力社保局
来信内容：
关于特病药物报销问题
您好，我父亲是大庆油田职工，买断退休后一直在重庆生活，目前已经办理异地医保，可以在西南医院、大坪医院、重庆市中医院进行住院治疗并按照医保进行报销。由于高血压、心脏病严重，常年需要服药，每年单独的药费就要将近2万元，请问这部分药费可以走医保么？需要办理哪些手续？
办理单位：
市人力社保局
办理结果：
你好，针对你提出的问题，现做如下回复：
我市职工医保特病门诊政策适用于在市内参保的本地参保人。你父亲的情况只能参保地申请特病。
再次感谢您的来信。
发布时间：
ICP备案编号：渝ICP备号特殊病种报销费用有怀疑 - 相关问题 - 110网法律咨询
我患有系统性红斑狼疮听说这病属于特殊病种可以办特殊病种
办了以后门诊费最低可报销80%
我也有问过跟我同样的病人他们办了报销都报85%
可我只能报销55% 医疗报销的副主任说每个地方报销的都不一样 我们这就报55% 有些费用还需要自付 我很怀疑
我是福建省南平市蒲城县的
地区不一样报销的费用也不一样吗
特殊病种报销比例
请问乳腺癌是否属于特殊病种，如何报销，报销比例是多少，谢谢
为了照顾老婆生孩子做月子我向公司请假具体没有说请多久，我一个月没有去单位，现在我想报销老婆生孩子的钱，可以享受生育险吗？
为了照顾我老婆生孩子做月子我请假了，一个月没有去单位，可不可享受生育险？
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其余部分怎么办
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