今天刘明涛在天津爱尔眼科医院做了现场近视眼手术直播?谁看了?

要做近视眼恢复手术了,全程直播------_近视手术吧_百度贴吧
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要做近视眼恢复手术了,全程直播------收藏
楼主男,镜龄十七年,双眼近视度数均800度以上,知道近视眼可以通过做手术来治疗大概在七八年前,大学的同班同学做了手术,工作后,不同部门的两个女同事告诉我她们也做过,哇----不说还真看不出来啊!
以上对近视手术的了解也仅限于听说而已,真正迫使我打算去实施的是-----
本人供职于一家国企的企业规划部门,担任部门负责招标投标的副经理一职,形象不算太差,唯独一副厚厚的镜片让形象打折不少,这些都是次要的,认错人、拿错文件也都是次要的。最让我出糗的是最近一次集团纪检监察办的到访,让我彻底对自己的近视奔溃了。
谁能料到临近会议室的时候出了点意外,一只镜片破了,为了形象就干脆摘了,好吧,拿着文件盯着字一个个念的时候,会场已经不安静了,看不清我也知道领导的脸什么颜色,到后来讲解幻灯的时候,按错片子,念错标题,找不到翻页,会场彻底沸腾了,一声呵斥声里,我被请出了会场。
够糗吧,为了彻底杜绝这些意外,眼镜是戴不成了,而且我也真的不像戴了。
之前没听说治个近视眼还有那么多的限制,大家都有说好的,也有说不好的,连自己都开始疑心起真的有风险什么的了。
网上关于治疗近视的介绍和评论更是五花八门,把我绕到里面去了,既然有怀疑,那就亲自去医院问问吧,正好今天单位来人调研,领导们都去开会了,调休半天,来得就是单位同事做近视眼手术的哪家医院。
导医说做近视手术在屈光中心,就直接奔屈光中心去了。先到了导医台,环境比起其它科室好,我觉得这不是医院,没有刺鼻味道和医生们冷酷的表情。说明来意后,先是护士开始介绍,然后医生过来了,第一次听说做近视手术有年龄限制,18岁以上才可以,从数据看选择治疗的人还挺多得,当时还有几个做检查的。
医生说其实近视手术已经很成熟了,三十年的发展,技术是越来越好。到底能做近视手术还要通过检查看角膜的厚度,厚度不够也不能做手术。这里的21项术前检查全都通过了才可以,为了避免术后的后遗症什么的。手术完了后第二天就能看清楚,真的假的啊?
果然是金眼睛银牙齿啊,价格单上的费用从5K到1W多不等,大夫说其实不一定贵的就是好的,关键是选择合适自己的。
本想再问问做手术的医生,不巧她在给患者做术后的检查,就跟着护士在科室转了转,检查室里还坐着六个上周做了手术,这周来做检查的。
楼主加油,我也在考虑十一去手术呢,期待后续
楼主加油,我也在考虑中秋去手术呢,期待后续。。。。。。
已经收藏此贴了。希望你一直直播。想知道后续情况。谢谢
想不到还有朋友关注啊,放心吧,共勉加油,GO-----从医院回来,到昨天就一直给家人在解释做近视手术,一听是眼睛上打激光,老爸比老娘还紧张,打的看不见了怎么办啊?瞧那么多戴眼镜的,乖,还是好好的戴着眼镜吧,甭没事找事啊。这叫没事找事啊,你们根本看不到我在别人跟前的丑态,哇啦哇啦-----作了足足两天的说客,就差也带他们到医院了,好了,此处不予赘述!前天就预约了今天做检查,一大早给领导发了条短信,意思就是今天有事。先做检查吧,还不一定合适呢。由于来得早,人不是很多,登记完了,就开始做检查,查近视度数、电脑验光、看眼底、测角膜地形图----一项一项的来,检查很细,不过对于我来说,觉得很麻烦,一个人跟着检查医生走来走去,这个机器前坐一会那个设备前待一下,又不好意思问,感觉特别傻,不过这个一对一的服务,确实节省了不少时间。过了最后一个环节,医生说可以我的眼睛的条件都符合,角膜属于中等偏上的厚度。我问我不是有散光吗,不影响手术吗?检查的大夫说,激光近视手术是可以矫正一定度数的散光的。哦--- 其实在医生看结果的时候我就下定决心在这里做手术,确实是这个检查医生及护士的负责态度让我很有信心。不客气的说,医生比较啰嗦,因为她说的一些其实我早就详细问过了。这里晒下检查单吧--我的角膜长这样啊,这是前表面高度,看不懂这好像是角膜曲率角膜数据,还是看不懂这是偷拍的一张 接着就选择手术方式了,什么准分子、飞秒激光等五六种,从5200到一万多的都有,和大夫了解了下各种手术的特点,到底选择哪一种呢? 一看时间,已经快中午,先去吃饭吧。完了再说,准分子要用刀,有点心里打鼓啊,飞秒激光挺好的,价格真心贵啊?简单问了下来做术后检查的一位姐姐,眼也不眨的告诉我,哪种适合你选哪种呗。可是我都适合啊,哎-----中午约了附近上班的哥们去吃了吨饭,一听我要做近视眼手术,他的瞳孔放的比我妈还大。下午又回到医院,大夫说从治疗效果和我的眼部条件看,如果经济允许,可以考虑飞秒激光,价格是贵点,但是术后的视力恢复和效果都比较好。两只眼睛加起来要一万多,确实让我很纠结哇-----。最后打电话给女友,原话是这样的:你本来就眯眯眼那么丑,你还不对它们好一点吗?”,听听,我觉得等我摘了眼镜变帅了,首先要考虑要不要换掉她,呵呵---好吧,既然花钱治眼睛,那就咬咬牙吧,效果和安全才最重要。我还年轻,未来还有许多可能,以后会从事对眼睛要求很高的职业也说不定呢。 飞秒激光一定不要让我失望哦,有个败家的女友,工资是月月光,卡里的余额只够一只眼睛的手术费,发工资就这几天了,我就先让你失望一会吧,呵呵,不管怎么,先预约了周五做手术,因为这里周二和周五是手术日,周五工资应该到账了,亲们和我一起期待吧!
请问楼主哪里人??选得哪家医院 正打算去检查喃
楼主具体多少度呢?还有去的什么医院?
哪里人 哪家医院, 一只眼价格多少
我之前听一同事说他做的6000一双,怎么回事!我打算了解清楚了也去做!带着眼镜好不舒服!还打算当兵的呢!
哈哈,楼主太幽默了,我也是好纠结手术费用,上班这么久没存到钱还打算找家里要,打算九月份去检查,希望符合手术条件,再也不想近视了
楼主角膜厚度是多少??
伙伴们这两天等着急了吧,是不是想知道楼主的眼睛近视手术到底做了木有,做完后咋样?呵呵---
昨天做的手术,题目为“直播”,只是医生千叮咛万嘱咐,保护好眼睛,所以也为了好的视力,就拖到今天才发了——在此略表歉意了
眼睛的手术已经做了 ,对于效果呢先保密下,先详述下手术过程吧—— 从一开始除了家里人,没有给单位同事透露过做近视手术的消息,所以今天还是得请假,请假理由哇啦啦哇----总之领导信了!这归结为楼主平时的人品比较好!
女友陪我到了医院,说实话即使了解的还算详细,我还是做了三天的思想斗争,毕竟是眼睛打激光,还有点害怕----啊----这么快啊---。虽做好了准备,可还是有点紧张,激光不会有什么危险吧?万一手术完了看不见了咋办?哈哈---现在觉得有点幼稚啊。护士给换上手术服,洗眼睛,消毒,点眼药水,轮到我进手术室了,前面还有一个正在手术的人。我前面的病人起身后一位护士扶我躺在手术台上,护士在我脸上盖上手术布,露出一只眼睛,我的眼睛上方就是飞秒仪器。接着就是一台机器移到了头上,医生叫我一直盯着红点,然后给我上了开睑器,防止我闭眼睛。然后我也听话的一直盯着红点,可随着一直往我眼睛上放东西,红点就跟我开玩笑了。红点你别一直移动啊,你别跑啊,你别放大啊,你别消失啊,红点,我去,最后我发现不是红点消失了,是我失明了!失明了!我的内心在呼喊。 持续了大概几十秒,我的视野就慢慢恢复了,不过明显感觉到我的角膜瓣被掀开了,看什么都是模糊的,接着我就感觉另一只眼睛被移到了另外一台机器下面。医生还是那句,盯着红点不动。好吧,我看这次红点你往哪跑,我死死的盯着红点,虽然是点,但是在我眼里足足有直径1厘米……。盯死之后,就听到了一阵激光声。
这样两只眼睛手术就完成了,用了多少时间也没概念,心思都花在剧烈的心里活动去了,医生叫闭着眼睛,被一位护士扶出手术室,女朋友过来搀着我,问疼不疼,有什么感觉,偷偷的睁开眼睛想看看,眼泪流的都睁不开,在休息室的躺椅上休息了,护士过来滴了眼药水说,半小时后就能回家了,然后说了些术后的护理,和怎么滴眼药水,第二天就是明天再做检查。
接着另一个护士过来给我带上了护目镜,之前见别人见过,防治风沙紫外线的,眼睛的部分严严地保护起来。
出了医院,坐出租车里听着外面的噪杂,我给女友说,想睁开眼睛看看,被她严厉的呵斥住,乖,听大夫的,咱们得对得起那一万多块钱,靠,原来是在乎钱啊?!
这些都不算什么,手术早上就做完了,中午出的医院,下午还行,沙发上闭着眼睛休息听家人瞎聊,最难受的是晚上,不能看电视不能上网,就直勾勾的在床上躺着等着睡觉,吃饭都是摸索着吃得,其实医生说的没有这么夸张,多闭眼休息少看东西,可是女友加上我妈,监护犯人似的不让我睁眼睛看看---靠,啥时候这么听大夫的话啊!
最后怎么度过这一晚的就不在这里啰嗦了!
这是昨天的事,今天做得术后检查,按理说 今天一起写出来,我家的老虎又在叨叨了,不能看这么长时间电脑,该休息了,哇啦哇啦----
好吧,想必手术的过程也都写出来了,今天摘下眼镜的效果和检查就放到明天“直播”吧!
做后流泪简直要人命!
···同样是盯着红点,可医生呵斥我,因为我乱动了。。。。现在左眼5.0右眼4.9
8月12号做的
你做的是全飞秒?手术中间没换床?
我手术做完就睁开眼睛正常看东西了,哪有这么夸张到晚上也不能睁开眼睛。不过你描写的看红点好生动啊,我做的时候红点也是一直逃呢,还担心做出来效果会不会不好,不过2个月了,目前看来一切都好
接上文,呵呵,下文叙述的是昨天的事,昨天刚做完手术第一天,不敢打在打得太多啊!
术后的复查正好在星期六,不用再编理由请假了,心情大好-----更让本人激动的是摘眼罩,验证手术成果,还是女友陪我来了。
其实早上睡起来很自然的睁开了眼睛,因为有窗帘拉着,还有护目镜挡着,而且也不敢睁大,其实没看出什么来,然后就这么一直半眯着感觉有光感,就到了医院。
护士长过来说,有没有忍住不睁眼看看啊,其实可以睁开眼睛看得,我摇摇头说,这不是想在你们医院见证奇迹吗?
揭掉了护目镜,眼泪不流了,可能是眼罩戴的,看得不太清,我揉了一下眼睛,护士长赶紧阻止了,说不能揉眼睛,不要着急,先适应一下再睁开。
看见了,能看见这么多啊,我原来看不见吗?哈哈--
女友的脸凑过来,亲爱的,你真的看清楚了?
嗯,嗯,以前咋没发现这里的护士天使们这么莎啊---- 一长串的检查,此处可以忽略,一笔带过,理由是太兴奋都没记下做了些什么检查 医生说效果目前看很理想,三天后再来复查,这时候还是要多让眼睛休息,不要让眼睛疲劳等等。 有位 MM过来,问了下手术情况,说可以加了他们屈光中心的QQ群,群里都是在这里做过近视手术的人,可以一同交流手术过程感受什么得人,另外他们也一直在线,关注会员的视力恢复情况,有什么问题和担心,都可以在线问。他们定期会举办会员活动,娱乐,游玩什么的,很有意思的。
看着女友挺支持的,那就加吧,四百多会员啊,都是在这里做得手术,这么多啊---- 然后跟着护士去选了一副太阳镜,手术后外出要戴一段时间的太阳镜,防治沙尘、紫外线的伤害。我也是屈光的会员了,免费参加会员活动的。 可以出门了,遵照医嘱,戴上太阳镜防沙防紫外线---这麽多银子出去了,我得对它们好点啊--- 出了医院的大门,街上车水马龙,真热闹啊----- 回到家,一家人问东问西更热闹 老妈说,儿子你能把老娘给你的近视眼都给整没了,以后你的孩子会不会有近视啊| 这个嘛,我还不知道,三天后复查再问大夫吧!
呵呵,答案快揭晓了。
接着播,我也在斗争
我想知道那个红点动,你跟上动了吗?
加了会员群,没想到这么热闹啊,呵呵,群里面聊啥的都有,看来会员们都很活跃啊,实在忍不住,也聊了起来,大家的视力情况不同,恢复的情况也都不一样,但是总得来说,都很满意啊----
今天来复查,都忘了第几次来了,一进屈光的大厅,就有好几个护士打招呼。
呵呵,果然摘了眼镜回头率都高了啊。
复查的流程更那天的差不多,这里不予赘述。看着大夫和颜悦色的神态,mygod,这个选择没有错。
然后又是一番叮嘱,如何洗头,如何用眼等,看来医生都挺罗嗦的,这些不说我也知道,但是对其敬业精神还是挺佩服的。我这急躁的性格注定当不了医生。
直播到现在,首先感谢网友们的支持,是你们的关注让我有信心直播下去,坦白说,鄙人的文字功底还在小学水平,这是迄今为止写得最多的文字,一长串的流水文写到现在,用东北话说,妈呀,咋整这么多啊!!(呵呵,媳妇东北铁岭的,跟着学了些)。
做完近视手术有几天了,恢复的还算好,其间也会有各种各样的小问题,不敢洗脸或者不小心碰到眼睛,眼睛干涩,需要一直点眼药水,不过都无大碍,前两天还不太稳定,今天已经稳定到都是1.2了。到现在我觉得自己做得最好的就是听医生的话,不过度用眼,这几天,看电视,看电脑都有时间限定的。在此为自己点个赞吧!
坦白地说,现在还有点不习惯,有时候还会用手在鼻梁上推推,呵呵---睡觉的时候,先在脸上摸索一下等等。戴眼镜的时间太长了,长到到现在才需要慢慢体会到有双正常眼睛的好处。唯有一点遗憾的就是没有早一点来做近视眼手术。
一开始就有网友留言问楼主,是在哪家医院做得,本想写出来,但是一想,万一我治疗的这家医院不好,岂不是害了你们,又或者有人出来说不好,动摇楼主的决心怎么办?还有就是,如果大家都去关注医院了。没人关注我的直播了,怎么办?
呵呵,不过现在都一概飘过------
关注本楼主贴吧的各地网友都有,如果在本地,如果有摘镜的需要,楼主建议,这家医院的还是挺靠谱的,那位做手术的医生更靠谱,长得就挺赏心悦目,详细的还是自己了解比较好,免得有广告嫌疑!
亲们,今天就直播到此,楼主写这些不容易,还会继续写下去的,你们的留言,楼主一定会悉心恢复的,多关注啊!
真不错,愿楼主尽快恢复好。我是在长春爱尔检查的,定的9月9号做手术。最近几天我都上火了,担心、害怕术后的各种后遗症,唉~
多谢楼主分享 本人也近视三百度差不多 平时不喜欢戴眼镜 一到晚上就跟瞎子一样 考虑过激光的打算 但生怕角膜移位 也怕用眼过多 在发生近视
我昨天早上也刚做完。我选择的是全飞秒。因为我是马上要当兵的。所以必须选择这个。伤口小。恢复快的特点。目前最贵的价格。南京省中医院做的。18600。因为我是应届高考生优惠2000元。药水50元。前期检查200元不到。准备前的心里纠结跟楼主一样一样的。回来途中爸妈扶着我回来。当了一个小时的盲人。感受深啊。回来也是躺床上休息。但是就已经睁开眼了。看远清楚近了模糊。今天早上复查就测量了视力1.0。跟我前期检查描述的一样。恢复后也只能1.0。另外一个跟我一起准备当兵的他的恢复视力是1.2。为这个我老妈还特地咨询了医生。2个人的各项指标都差不多为什么达到的效果不一样。医生说他也无法解释。就跟人的个子也有高矮一样。好像复查就一个测量视力还有一个眼睛对着仪器检查就2项。你们怎么那么多啊?而且医生只是叮嘱了不要进脏水。譬如洗发水刺激的。看看报纸。也没让我们戴太阳镜啊。根本就没提。但是我觉得出门戴防沙尘挺好的。准备试试。我感觉自己做的蛮成功的。每天滴眼药水。有一个防止干眼的。我一点都不干。还有做的当天我也没流泪啊。一切正常。下次是一星期后复查。你是三天。看来你们医生负责啊。我们这里医生注意事项就几句话。说除了不要进脏水。跟正常一样。我心里嘀咕。你们咋这么随意呢?希望跟楼主经常分享以后的眼睛感受哈。今天就说这么多了。
有地形图吗?完整清晰的
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为兴趣而生,贴吧更懂你。或错过了上午的ICL近视直播,
你还要错过精彩花絮吗?
花絮一:术前,马洋与美丽的护士合影留念。注意看,马洋的右眼已在昨天做了手术,从外观上你能看出眼睛有手术的痕迹吗?今天早上复查时视力已恢复到1.2了。
花絮二:护士为马洋清洗左眼,术前严格的消毒流程,是预防感染的重要步骤之一。
花絮三:马洋躺在手术台上,医生为其做最后的消毒工作。
花絮四:当当当!咱们温柔儒雅的唐建副院长出场啦!唐建副院长从事眼科临床工作近20年了,毕业于华西医科大学,获眼科学博士学位,曾在四川大学华西医院、第三军医大学大坪医院工作,多次前往欧美等国家进行手术培训与学术交流,在ICL晶体植入术方面具有丰富的临床经验。
花絮五:唐建副院长正在组装ICL晶体。ICL晶体植入术,无需改变眼睛本身的结构,而且可逆,目前全球60多个国家,已经有30万例近视患者接受ICL矫正技术,每6分钟就有1枚ICL植入,是高度近视患者的主流术式。
花絮六:手术在10分钟左右结束,唐建副院长为马洋检查眼睛情况,说手术很成功。马洋整个人都轻松起来,不再像开始那样紧张!
花絮七:术后留影。从这一刻起,马洋与眼镜彻底告别了!此后的每一天,一睁开眼,都是明媚的清晰世界。
小编叨叨:看完马洋同学的手术故事,你是否也心动不已?唐建副院长的手术时间为每周二和周五,避免排队等待,伙伴们可以拨打预约电话:028-,或者戳“阅读原文”在线预约。
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吧里有谁做过近视眼手术么?会不会有后遗症?老了会瞎么?
创维OLED-S9D
这个手术才兴起不久,做这个手术的人都还没老呢
做完手术视网膜会变薄呗瞎应该还不至于不过凡事都有意外来了
远视眼表示做不了手术~~
话说我有两个同学做了,目前没事。我考试,如果笔试面试都过的话,我或许会做
我研究过,几率不大,但是40岁以上百分百有问题,包括视力退化,散光等,当然没事的也有,不建议做。
做了一年 效果是好 可是眼睛容易累 撸一盘就眼睛累了
据说宁愿不做
别做,你见过多少医生做了的,还不是依旧带着眼镜,做了以后人老了的话,眼镜会出现问题
除了当兵,尽量别做。如果你为了不戴眼镜或者感觉不戴眼镜比较帅,就算了吧。 近视手术年轻时候没事,老了可能(也只是可能)会有后遗症。不过不用太担心。
票牛教你如何买到热门、便宜、真实的演出门票!
做了大学不用军训。今天教官才说,我想问他包皮手术可不可以不军训
没有特殊需要的话不要做
你看很多眼科医生都用眼镜的就知道该不该做这手术了
感觉估计会瞎吧
白天还好 夜视力会有些损失影响夜晚开车 其他并发症有眼睛干涩 炫光什么的如果不是特别需求建议别做 因为不是根治近视只是把眼镜装进眼睛里 不注意用眼还是会近视而且角膜会变的脆弱不可以进行第二次手术
老了就瞎了,
成功率40,后遗症白内障,青光眼等等。。。专业配镜师告诉你,技术没成熟,老老实实戴眼镜吧。
你如果有基友是医生,他绝对会不建议你做。因为这种手术到底有没有或者有什么后遗症医学界都没准,现在都只是停留在理论上的,真正的结果可能要再等1,20年才会有。或者几十年后双眼变成写轮眼也说不定,骑着九尾开着须佐能乎大杀四方
美国都没成熟的技术,你懂的
瞎了还怎么看到这帖子
建议不要做。
弱视表示做不了
做过了,没什么问题,尽量选好的做,我是选最贵的那个做的,一生就一次
原理就跟流产一样,越挂越薄
我做了,是因为我度数实在高,生活不方便,度数低就不用做吧
来了,来了
贴吧热议榜
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保存至快速回贴谣言粉碎机&|&还在传播“近视手术是骗局?
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&#8203;今天,百度上输入“准分子手术是骗局?” 竟然有736万个查询结果!
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&#年的文章
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&#年同样内容的文章仍然在发酵...
日,腾讯大渝网进行了全国首次直播“眼科医生接受近视手术”,近1.4万名网友在线观看。此次直播是由重庆爱尔眼科医院周奇志院长为1992年出生的眼科博士李莉医生矫正双眼400多度的近视,通过网络直播让更多网友对神秘的近视手术有了更科学、更全面的了解。整个手术过程几分钟完成,术后李莉医生双眼情况良好,无不适反应,当天晚上即乘机赶赴郑州参加学术会议。
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&#8203;4年前,2012年台湾“蔡瑞芳封刀门”事件曾闹得沸沸扬扬,中国眼科学界唯一的中国工程院院士谢立信教授当时接受采访时明确表示,角膜屈光手术是安全、有效、稳定的,并称蔡瑞芳的言论像是“开了一个天大的玩笑”。后来,蔡瑞芳又出来解释说,这是一场小误会。最后,国家卫生部门召开新闻发布会澄清了事实。(文章详见日,人民网
《谢立信院士:激光近视矫正术风险可控》
注:谢立信教授是中国工程院院士,我国著名的眼科学专家,角膜病专业的领军者。山东省医学科学院名誉院长、山东省眼科研究所所长、青岛眼科医院院长,兼任中华医学会眼科学分会名誉主任主委。)
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&#8203;但笔者近两年在微信朋友圈里突然又再次看到很多宣扬“准分子手术是骗局”、“近视矫正手术是医疗界骗局”、“激光矫治近视的惊天大阴谋”、“英国叫停准分子手术”等错误性文章,令人吃惊。
我国乃至全世界近视发生率都非常高,有强烈摘掉眼镜意愿的人不在少数。早在1995年,美国FDA即批准了将准分子激光用于近视眼矫治。据估计,仅在
2003年,全美就有110万人接受了激光近视矫治手术。同时,美国军方日允许申请加入空军和空军有关的职位的人们接受LASIK近视激光手术。对已经接受LASIK近视激光手术的人们来说,这项改变也去除了从事高空和高性能飞机职业的种种限制。
20多年来,全世界有超过3000多万人进行了该项手术。我国有1000多家医院开展此项服务,每年进行该项手术的人数约为100万左右,目前共开展了1000多万例手术。——可见,如果这种手术是一个基于追逐利益的骗局,那么受害者将遍布全世界。
至于“为什么医生自己不去做LASIK,却还要戴着眼镜?”这个问题,其实并不奇怪。就好比整形科大夫并不是个个都要割双眼皮垫鼻子隆胸削下巴,卖坚果的小贩一日三餐并不都拿糖炒栗子当饭吃一样,实际的真实需求才是第一位的。更何况,据我所知,眼科医生们和他们的家人去做近视手术的并不少见。
2013年第十届全国眼科激光角膜屈光手术学术研讨会期间,在受访的33位专家中有11人近视,其中5人已接受准分子激光手术治疗,最长的有16年。这33位专家给自己的爱人、子女及亲属共108人做过激光矫治近视手术;其给各自科室共计310人(包括有非近视人员)中的189人做过激光矫治近视手术。
同时,眼科医生从事的手术显微工作有一定的低度近视会更好,从近视手术眼科医生这个职业来看,需要很好的看近视力。假如能有两百度左右的近视,不仅可以满足以上需要,而且不容易疲劳,能看得舒服、看得长久。同时,部分眼科医生出于个人形象的考虑,在度数不高的情况下,戴眼镜在某种程度能够给人一种信服感,原因你懂的哈:)
所以在现实生活中,戴眼镜的医生很多,而选择做准分子激光手术的年轻医生、包括眼科医生也大有人在,因此这个手术对于适合的人群是一个安全、微创、精准的手术,并不是陷阱,只是看你适不适合。
哪些人可以考虑激光手术?&
1、工作需要某些特殊岗位不适合戴镜,如警察、军人等,这些岗位现在都有裸眼视力的要求,而激光手术作为一种微创、精准、长效的方法,是较为合适的选择。
2.认为配戴框架眼镜影响容貌认为配戴框架眼镜影响容貌,经常配戴角膜接触镜(隐形眼镜)的女性,也可选择这个手术。因为与长期配戴隐形眼镜相比,激光手术还是具有较大的优势:风险低、便捷(一劳永逸)和低成本。
3.两眼度数相差较大还有一种人也是激光手术较好的候选者:两眼度数相差较大, 度数差别大于200~250度
的,这种临床上叫屈光参差,在配戴框架眼镜时,双眼的物像差较大,大脑将左右眼的图像融合产生困难,容易产生视疲劳,可考虑做激光手术。
从国际上20多年的临床案例累计和学术综述观点看,全球已累计3000万以上的手术量,从大数据分析看准分子手术的安全性是值得肯定的,手术技术是成熟的、安全的。故笔者近期特邀数位全国知名准分子专家就近视手术做一科学阐述,希望可以帮到近视的朋友。
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/large/b0e088fbjw1f6xxz99oq5j20bh085759.jpg" ALT="近视原理示意图"
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&#8203;屈光手术医师本人接受手术比例约为30%
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/large/b0e088fbjw1f6xy0vrl07j208t0c0t9b.jpg"
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爱尔眼科医院集团广东省区总院长、广州爱尔眼科医院院长、爱尔集团屈光手术学组学科带头人
原广州中山大学中山眼科中心准分子激光中心主任
中华人民共和国卫生行业标准《准分子激光角膜屈光手术质量控制》第一起草人
不知道这些说“近视手术是医学界的阴谋文章”的作者动机是什么,但这观点根本站不住脚,简直就跟说“汽车的发明是运输工业的一大阴谋”一样荒唐。
屈光手术经历了半个多世纪的发展,特别是八十年代后期准分子激光的应用,屈光手术的安全性和有效性不断提高,这是全世界经过长时间大量临床和基础研究得出的结论。实际上,激光角膜屈光手术的患者满意率达96%,是迄今为止医学界所有选择性手术中最高的。
随着技术的进步,患者对手术的期望也随之提高。让所有患者达到满意的效果,是屈光医生和患者共同追求的理想目标,但也许永远达不到。我认为,作为一项选择性的手术,当它的安全性和有效性提高到一定的程度,被广大患者普遍接受就是顺理成章的事情。我们看看航空业,早期的飞机安全性不太好,不能被普遍接受。但五六十年代以后随着喷气式飞机的出现,安全性大大提升。逐渐成为了人们旅行的首选。所以,上至英国威廉王子,下至我们身边的普通百姓,全世界数千万人接受了手术。
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&#8203;屈光手术医师本人接受手术的比例约为30%,是普通民众的三倍以上
医生自己不肯接受手术?这完全是误解。相反,根据2015年国际屈光手术医师协会(International Society of
Refractive Surgeons, ISRS)
的调查显示,屈光手术医师本人接受手术的比例约为30%,是普通民众的三倍以上。而我的同事和学生无一例外接受了手术,我也在2016年暑假期间亲自为我的的儿子施行了手术。
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&#8203;我们对一项手术的评价,不能采取“非黑即白”的思维方式,既不能过分夸大疗效,也不应因为极少的并发症而否定。任何手术都有发生“并发症”的可能,所谓“手术并发症”,通常是指出现偏离手术目标的各种情况。并发症发生的几率不同,严重程度也不同。比如,术后短暂的眼睛干涩、轻微的度数偏差等等,都归为“并发症”。所以说,并非出现了“并发症”就意味手术失败了。对于屈光手术来说,现在严重影响视力的并发症已经极为罕见,而各种轻微的并发症往往也能够经过处理,最终达到满意的效果。
框架眼镜、隐形眼镜与角膜屈光手术的优缺点比较
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&#8203;张丰菊教授
首都医科大学附属北京同仁医院,北京同仁眼科中心博士生导师
中华医学会眼科学分会眼视光学组副组长
中国医师协会眼科分会眼视光学专业委员会副主任委员
优点:经济实惠、随时更换,可作为装饰点缀;
缺点:工作、运动及日常生活配戴不方便、室内外温度变化常常致镜片起雾,镜片有物像放大作用,同时存在较大的周边环形暗点等。对于眼球处于发育期的青少年儿童它是矫正屈光不正的最常用方法。
优点:经济实惠、随时更换,美观便捷;较小的物像放大作用,存在较小的周边环形暗点等。
缺点:护理不当容易感染而致角膜炎进而影响视功能。隐形眼镜包括软性和硬性角膜接触镜RGP,其中硬性角膜接触镜夜戴的塑形镜可在一定程度上延缓青少年眼轴的发展因而得到近视眼儿童家长的青睐,但是配戴需要有合适的适应证和家长的严格护理。
角膜屈光手术
优点:利用飞秒激光和或准分子激光能够协助中高度以下的屈光不正者安全有效地摘掉眼镜。美观便捷,能够满足屈光不正者日常工作生活及各种运动的需求。无物像放大作用和周边环形暗点,国内外常应用于年龄18周岁以上,眼轴发育稳定,屈光度稳定者。目前征兵、升学、民航等体检的需求以及美容、日常生活的需要使得愈来愈多的成人屈光不正者选择角膜屈光手术摘掉眼镜,提高生活质量。我国开展此技术已经历了20年历程,随着高科技的不断发展、各种激光设备的不断更新及手术技术的不断娴熟,飞秒激光和智能化的准分子激光设备构成的多元化治疗方案的当今年代,临床大量的数据验证了该技术的安全性、有效性及可预测性。
但是需要强调的是手术适应证的合理选择非常重要,同时术后合理使用药物、定期随访、护理得当方可取得长期稳定满意的远期效果。该项技术目前已经在国内外普遍开展并得到认可。因此不同的年龄其眼球发育的特点和各种需求决定选择不同的矫正方法。但不管选择哪种方法矫正屈光不正,都需要本着严谨的医学科学态度,强调规范地、个性化地合理选择及安全有效实施,最适合每一个个体的设计方案才是最佳选择。
附:近年来,张丰菊教授已为多位包括侄女、外甥,自己的研究生和医院的同事们实施了角膜屈光手术,帮助他们满意地摘掉眼镜。
多元化激光角膜屈光手术的设计与选择
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&#8203;李莹教授
中国医学科学院北京协和医院角膜、准分子激光近视手术专业组组长
中华医学会眼科学分会角膜病学组副组长
中国医师协会眼科分会角膜病专业委员会副主任委员
&经过20多年的发展,矫正以近视为主的屈光不正的激光手术进入了多元化的时代。越来越先进的手术设备和材料,越来越娴熟求精的手术技巧和越来越多的被大众所接受已经是毫无置疑的现状。
从宏观看我们与国外的差距越来越小,从手术量、手术的多样化、手术后严重并发症的处理方面我们居于世界领先地位,从微观看还很有差距,主要集中在几个方面&#9312;临床工作的细致性;&#9313;患者资料的完整性;&#9314;基础研究的深入性;&#9315;行业规范的制度性。我们期待通过全国同行的共同努力,使我国的激光角膜屈光手术更加完善、更加规范、更加高质量。
激光角膜屈光手术的现状
激光角膜屈光手术术式较多,通常分为以下两类:激光板层角膜手术和激光表层角膜手术。
激光板层角膜手术通常指以机械刀辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(Mechanical knife-laser in
keratomileusis,M-LASIK,LASIK)或飞秒激光辅助制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(Femtosecond
laser -laser in situ keratomileusis,F-
LASIK),也包括仅以飞秒激光完成角膜基质透镜并取出的术式(飞秒激光小切口透镜切除术, small incision
lenticule extraction surgery,SMILE)。
激光表层角膜手术是指以机械、化学或激光的方式去除角膜上皮或机械制作角膜上皮瓣后在基质表面进行激光切削,包括:准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive
keratectomy,PRK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(Laser subepithelial
keratomileusis,LASEK) 、机械法-准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(epipolis-laser in situ
keratomileusis,Epi-LASIK)以及经上皮准分子激光角膜切削术(Trans-Epithelial
photorefractive keratectomy,TPRK)。每一种手术有着其特点、优缺点和适应证。
激光角膜屈光手术的个性化设计与选择
1.个性化手术方式的选择:首先根据患者眼部光状态;眼部情况、角膜厚度、角膜曲率综合术前结果,再根据年龄、性别、职业、需求进行手术方式的选择。大方向的选择有:
&#9312;表层手术适宜屈光度偏低、角膜偏薄、非瘢痕体质、容易眼外伤的职业、运动或外伤机会多、年龄偏大,角膜曲率偏高、非青光眼家族、依从性好、有过眼底手术或激光治疗者等,可以首选考虑表层手术,如LASEK或TPRK。
&#9313;基质手术适宜200度以上,1000度以内,角膜偏厚或者瘢痕体质、不容易眼外伤的职业、运动或外伤机会少、年龄偏小,青光眼家族、依从性差、担心眼疼等,可以首选考虑基质手术,如F-LASEK或SMILE。当然,还要从患者手术的目的、家庭条件、手术设备的特点等多方面综合考虑。总之,以创伤小、费用低、节省角膜组织、术后视力恢复快,远期角膜安全性高几个方面综合为患者考虑。
2.个性化激光切削设计的选择:当患者手术方式已经选定,还需要根据患者自身情况个性化进行设计。如双眼视觉参差、散光度、瞳孔大小、夜间或暗处工作之间长短、性别等情况进行社设计。
&#9312;角膜地形图引导个性化切削(Topography Supported Customized Ablation,
TOSCA);主要用于矫正角膜前表面的不规则散光。对于角膜外伤、手术后和圆锥角膜等各种原因引起的角膜表面不规则、术后切削偏心、不对称散光的治疗,矫正屈光度的同时修复角膜表面的不规则,可以收到良好视觉的效果。
&#9313;眼波前相差引导的角膜屈光手术(Wavefront aberration guided corneal refractive
surgery);应用波前像差引导的屈光手术在一定程度上可以减少术后高阶像差的增加幅度,改善夜间视力,提高患者术后的对比敏感度。
&#9314;Q值优化的角膜屈光手术(Q value optimization of refractive
surgery);Q值引导LASIK安全、有效、具有良好的预测性;和常规LASIK相比,Q值引导LASIK矫正球差具有优势,术后视觉质量更好。
&#9315;智能脉冲技术(Smart Pulse
Technology,SPT)辅助的屈光手术;智能脉冲技术采用了基于富勒烯(足球烯)结构的精细几何模型来定义角膜的真实曲面形态,使激光脉冲位置排布相比之前的更加紧密,这在角膜周边区域的效果更加明显,尤其是早期的视力恢复更快。原本通常需要一个小时恢复,现在只需几分钟即可,他们大多都能很快恢复到之前的矫正视力。因此受到很多患者的亲睐。
总之,手术种类多,各有特点,安全、有效,个性化的选择最为重要。
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/large/b0e088fbgw1f6xy7gmx9bj20ft0brmzh.jpg" ALT="李莹教授给外甥做准分子手术"
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&#8203;李莹教授近年来为外甥、侄子、弟妹多位家人和多位学生、医院同事做了准分子手术
激光治近视重在术前检查与合理的术式选择
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&#8203;陈跃国教授
北京大学第三医院博士生导师
中华眼科学会眼科学分会眼视光学组委员
中国医师协会眼科医师分会眼视光专业委员会委员
激光近视矫正手术,已经有近三十年的历史,其技术及设备也历经几代革新,现在已经成为公认的安全有效手术矫正近视及散光的方法。但也有不少人对手术安全性存在疑虑,也有人认为手术很简单,到哪里都可以做。其实,手术避免不了风险,尽管激光矫正近视属于微创手术,是相对成熟和安全的,一些术后并发症也能得到有效的控制。但是,视力矫正的效果和手术安全性需要建立在严格、细致的术前检查、术前准备和合理的手术方式选择上,认识到这点更有利于患者获得最佳的手术效果。
术前检查比手术本身更耗时
术前检查与筛选对于保证手术的效果、减少并发症具有至关重要的作用,而事实上,进行术前检查所花费的时间远远超过手术本身的时间。
激光近视矫正手术有一定的适应证,不是谁想做就一定能做的。术前检查就是在此基础上进行。手术一般要求年龄在18周岁以上,近两年的近视及散光度数稳定,即每年增长不超过50度。近视激光手术也有一定的矫正范围,一般建议近视在1200度、散光在600度以内,超出这个范围时,手术可能不会取得很好的效果,或容易在术后出现度数的反弹。
此外,由于激光手术在角膜上进行,因此还要求角膜有正常的形态与足够的厚度。手术前必须经过精密的角膜地形图检查,排除圆锥角膜的可能。圆锥角膜的特点是患者到一定年龄,尤其是青春期,角膜不断变薄、向前突起,导致散光加重、视力下降,这种情况进行激光手术会加快病情的发展。根据近视及散光度数计算所需激光切削的深度,术后角膜最少要留下400微米的安全厚度。
术前检查还包括一些眼病的检查,比如视网膜变性、干眼症等,有些轻微的眼病,可以经过用药或眼科激光等处理,改善后仍然可以进行近视激光手术。需要注意的是,假如平时戴隐形眼镜,去做检查前,一定要停戴1周至1月,让角膜形态复原后再做检查。
术前检查不仅针对眼睛,还需要对全身病史和健康状况有所了解,比如有系统性红斑狼疮、风湿性关节炎等自身免疫病和结缔组织病的患者不适合做手术。这类疾病会导致术后角膜瓣不易愈合,甚至造成角膜融解,术后干眼症的发病率也较高。全身性疾病除了对愈合有影响,还可能造成伤口感染、发炎等。女性在孕期和哺乳期也不能进行手术。
即使手术过程非常顺利,术后特别是早期的复查也非常重要,需要检查角膜伤口愈合情况、是否有炎症或感染,是否有角膜上皮植入等现象。绝大多数术后的一些问题,可以通过及时用药等处理得到妥善解决,不会影响最终的视力。合理的术式选择很重要
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&#8203;激光近视手术具有多种不同的手术方式,每种方式具有各自的特点和适应人群,一定要根据年龄、职业要求、角膜厚度、眼睛大小、对视力恢复速度的要求、术后中后期的用眼习惯进行综合的衡量,选择最合适的手术方式。
附:近年来,陈跃国教授已为多位家人和同事们实施了准分子手术。
临床近视问答
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&#8203;王勤美教授
温州医科大学附属眼视光医院之江院区院长
中华眼科学会眼科学分会专家会员
中华眼科学会眼科学分会角膜病学组委员
1、近视激光手术有没有风险?
答:“任何一种手术都有风险,就看现代技术能不能把这种风险的概率和程度无限降低。”
2、眼下最安全的近视手术有哪些?
答:“针对1200度以下大部分近视来讲,现在有三种成熟并安全的近视激光手术:有只用一种准分子激光的(一类表层手术,最新的叫TPRK),有用准分子和飞秒激光两种激光的(俗称飞秒全激光),有只用一种飞秒激光的(俗称全飞秒)。
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&#8203;3、眼科医师护士自己做近视手术吗?
答:“当然做的,而且做了很多,按不同人群统计,眼科医师护士群体做过近视激光手术的比例远远大于大众约几十倍。还因为医疗界近视比例高于大众,所以尽管很多人做过手术,还会看到不少人还在戴着眼镜或隐形眼镜。眼科医师护士及其亲朋好友做最多的就是只用一种准分子激光的一类手术,新近更多是做的TPRK。”&
TPRK的过程包括:&#9312;、给眼睛滴眼药水做表面麻醉,&#9313;、计算机控制的设备发射准分子激光在角膜上直接做精准的气化切削,大约连续30-50秒后完成,&#9314;、戴上一个绷带镜(一种隐形眼镜)保护眼睛三天即可。
举例:我在等待10年之后给儿子做了这种TPRK手术
“2014年底我终于自己给儿子做了激光近视手术,因为那时候出现了趋向成熟完美的TPRK技术。儿子1985年出生,高中时就有600度左右近视。他个子1.83米,爱打篮球。儿子一到成年,也就是18岁之后,就开始提出要做近视手术,我从1995年开始做近视激光手术,到那时已快十年的手术经验了,可还是下不了决心,这是因为虽然手术已经很安全,但是大部分还是用刀的,犹豫在给自己儿子做时万一紧张了呢。直到2013年TPRK技术引进浙江省眼科医院,我在全国率先开展了这种技术,发现在手术过程中出意外的可能性非常非常小。也就是说,哪怕做手术的这个医生心理素质差一点,也不会影响到手术结果,只要事先设置好各项参数即可。3天后,他取下绷带镜检查视力,左眼0.8,右眼1.0。一周后复查,双眼1.0。一个月后复查,左眼1.2,右眼1.5。现在快2年了依然保持着这个视力。
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&#8203;王勤美教授的儿子王犁,温州医学院附属眼视光医院低视力及视觉康复中心医生,明眸工程主管。
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&#8203;手术后的王犁医生
4、手术后近视会不会回退? 如果回退能再做吗?
答:“现在600度以内的近视手术后一般都能保持长期稳定的效果,超过600的近视手术后一部分可能又出现低度近视的情况,患者一般认为这是回退,实际要分两种情况,一是近视本身又加深了,严格讲这不是回退,查得到眼轴比手术前增加了,凡增加1mm就大约增加300度近视,二是手术后当时减少的角膜曲率又增加了一点,这是回退,一般度数比较小。
不管哪一种,只要角膜厚度足够就可以用准分子激光对角膜曲率进行再调整,近视或散光一样可以消除,恢复良好视力。这也是TPRK技术的另一大优势,即对第一次近视手术做得不是很完美仍有度数的(无论哪一种技术做的)、或者手术后近视还在发展的患者,都可以用它来做二次手术。
2013年2月,LASIK近视手术的创始人Gholam A.
Peyman获得了美国国家最高科技奖——"国家技术和创新奖",并在白宫接受了奥巴马总统的颁奖。美国的年度科技金奖是美国政府给予科学家、工程师和发明者的最高荣誉,属于欧美高度认可的权威科技进步创新奖项,有“科技界的小诺贝尔”之称。发展了近三十年的激光近视手术再次被社会和医学界所肯定。
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/large/b0e088fbjw1f6xyekcbsfj20cj09pgmx.jpg" ALT="Dr. Gholam Peyman在白宫接受奥巴马总统的颁奖"
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&#8203;近视手术诞生后,已造福了全球3000多万患者,该项手术在欧美本土的开展已经成为常态化。大量临床资料都已证明这一技术是当代治疗近视最为安全有效的方法,之前一些不负责任的不实报道被一扫而光。
为了规范和完善LASIK技术在我国开展,避免一哄而上遍地开花所带来的安全隐患,中华医学会眼科学分会从1998年就开始利用全国眼科年会、学组会议期间对相关技术规范进行定期的全国准分子医生上岗规范培训、现场及利用网络的集中授课;日中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会发布了《准分子激光角膜屈光手术质量控制》卫生行业标准,并于日开始执行。这一标准对开展LASIK的医院及主刀医师资质、设备使用年限等都进行了规范。
<img src="/blog7style/images/common/sg_trans.gif" real_src ="/large/b0e088fbjw1f6xyfnd85yj20jm0hcgns.jpg"
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&#8203;同时,2015年,中华医学会眼科学分会角膜病学组的专家委员结合我国实际情况正式推出了《激光角膜屈光手术临床诊疗专家共识(2015年)》;2016年,中华医学会眼科学分会眼视光学组的专家委员结合我国实际情况推出了《我国飞秒激光小切口角膜基质透镜取出手术规范专家共识(2016年)》,以期指导每位医生遵从共识,制定安全、可靠、稳定的手术方案。
相信只要严格执行国家相关规范共识,以及在中华医学会眼科学分会及角膜病学组、眼视光学组等眼科学术界等多方面督导和努力下,近视手术技术在我国一定会发展的更好,也必将造福更多的近视患者。
来源:中国眼科手机报 眼界
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