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2015护士资格考试《妇产科护理学》备考点之产妇出院后护理
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&&21护​士​资​格​考​试​《​妇​产​科​护​理​学​》​备​考​点​之​产​妇​出​院​后​护​理
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护士对出院产妇产后访视的体会
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&&目​的​ ​总​结​护​士​对​出​院​产​妇​进​行​产​后​访​视​的​经​验​体​会​。​方​法​ ​对​出​院​产​妇​进​行​访​视​并​随​机​抽​取0例​进​行​问​卷​调​查​分​析​。​结​果​ ​产​妇​及​家​属​对​护​士​角​色​的​认​识​及​满​意​度​较​高​。​结​论​ ​产​后​访​视​有​利​于​提​升​护​士​角​色​的​认​同​,​提​高​产​妇​及​家​属​的​满​意​度​。
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产妇出院后护理
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产后时期是产妇精神状态最不稳定的时刻，各种精神刺激均易激怒。产妇出院时我们要嘱家属应该理解、支持、体贴产妇，让产妇保持良好的精神状态，心情舒畅，既有利于身体的康复又有利于乳汁的分泌，并能防止乳腺炎的发生。忧愁、悲伤、紧张、情绪不好都会影响身体的康复并能使乳汁分泌减少。
2.产后营养指导
分娩后为补充分娩过程体力消耗及促进乳汁分泌，同时为满足泌乳活动所消耗的热能及婴儿生长发育的需要，产妇应吃含高热能、高蛋白、高维生素及富含矿物质的食物。医。学教育网搜集整理指导产妇多吃蛋、鸡、鱼、猪蹄同时多加些汤，还有骨头汤等，这些最好适量多餐，以免过量引起消化不良，增加肝、肾负担。不宜吃辛辣、刺激性食物及饮烈性酒，对HBsAg阳性的产妇更应严格控制。但少量甜米酒有助于乳汁分泌。青菜和水果有助于补充维生素，并有利于大便的排泄，因产妇活动相对减少，易造成便秘。
3.乳房护理指导
产后3至4天乳汁分泌旺盛，这时乳汁尚少，外流不畅，由于伴有淋巴潴留、静脉充盈和间质水肿，如果不适当或不经常哺乳就容易使乳房出现胀满、硬肿和疼痛。没有掌握正确的哺乳技巧，就会出现乳头皲裂，给产妇带来不必要的痛苦。所以，指导产妇按需喂养，正确的喂哺姿势，一旦出现乳房胀痛，可先做热敷，然后用吸乳器吸出排空乳房；乳头皲裂，每次喂奶结束时，留少许乳汁涂在乳头上，让其自然干燥等方法。
4.婴儿喂养与计划免疫指导
（1）母乳是婴儿最理想的天然食品，应大力提供母乳喂养婴儿。要把母乳喂养的优点和人工喂养害处告诉产妇和家属，婴儿4个月前&除有添加补充食品的医学指征外）一律纯母乳喂养，4至6个月以后可以添加辅食，在母乳喂养期间嘱产妇不要滥用药，要到医院母乳喂养咨询门诊部后再用药。（因为有些药物会通过乳汁传给婴儿，给婴儿带来不良后果）。
（2）产妇出院后要发给儿童预防接种卡，并指导她们定期把孩子抱到乡、镇卫生院接受预防接种，为下一代的健康成长负责。
5.休息与活动指导
（1）休息：产妇产后需要一个舒适、安静的环境、室内应良好的通风，使空气新鲜，但避免穿堂风，防止感冒及中暑。良好的环境有利于更好的休息，充分的休息和睡眠可以恢复疲劳，促进组织修复，增强体力。医。学教育网搜集整理妊娠和分娩产妇带来身体的变化和消耗，需要6周左右的时间方能完全复原。对患者有些合并症的产妇，更应指导其足够的休息和睡眠，对治疗和控制发展更为重要。指导产妇每天至少要有8小时睡眠，白天亦应卧床休息。如果过早负重和疲劳过度会引起腰背和关节酸痛，甚至引起子宫脱垂等终身疾患。
（2）活动：为了使松驰的腹壁和盆底肌肉恢复张力，使产妇保持健美的体型，指导她们适当做些产后运动锻炼，把子宫复旧运动、腹肌运动、盆底肌与提肛肌运动、产褥期体操锻炼的方法和时间告诉她们。
6.产褥期卫生指导
分娩后生殖器官尚未恢复正常，宫腔内有较大的创面，宫颈口松驰，阴道粘膜有擦伤。因此必须指导产妇做好外阴清洁卫生，以防感染。出院时让产妇了解正常恶露变化过程，发现恶露混浊，量过多或过少，有臭味，应考虑有感染或有胎盘、胎膜残留，应及时到医院就诊。十天之内禁坐浴，会阴垫用消毒卫生纸，每日清洁外阴，每次大便后应清洁外阴和肛门。穿棉质衣物，勤换内衣、内裤；剖宫产术后2周可淋浴，产后24小时可淋浴；产褥期内禁止性生活、盆浴。
7.产后检查
告诉产妇产后检查内容及时间。一般包括产后访视和产后健康检查两部分。产后访视至少3次，主要了解产妇及新生儿的健康状况，内容包括：了解产妇饮食、大小便、恶露及哺乳等情况，检查两侧乳房、会阴伤口等，若发现异常应及时给予指导。产妇应于产后42天到医院进行一次全面的产后健康检查，内容包括全身健康状态、盆腔器官的恢复、婴儿的生长发育以及哺乳的情况。
8.性生活指导
产褥期间绝对不能性交，一方面子宫创面尚未完全修复，容易导致感染，另一方面盆底肌肉韧性未恢复，易引起撕裂出血。应待产后6周检查生殖器官已复原的情况下，恢复性生活。医。学教育网搜集整理同时做好计划生育指导，注意避免怀孕，正常分娩者产后3个月可放节育环，剖宫产术后半年方可放环。若不注意避孕，作人工流产，会给身体带来不必要的损害。
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护士着急下班疏忽纱布留产妇阴道内
11:13:01 责任编辑：华夏医界网 来源：大洋网-信息时 浏览次数：0
广州产妇毛女士生子后身体一直不舒服，经检查发现，体内竟残留有纱布，一周后方被取出。当事医院称，一直在采取措施补救，目前正和毛女士协调解决问题。
&&& 产后不适，医生称是正常情况
&&& 家住广州荔湾区的毛女士于日在广州医学院第三附属医院顺产一男孩，其生产过程十分顺利，但是生产后住院期间，她觉得自己恢复 得很不好，腰酸背痛，晚上睡眠质量非常差，且下身胀痛，她说，&与我同病房同一天生产的一剖腹产产妇恢复情况比我好多了，每次医生来查房我就陈述我的状 况，医生说这也是正常的，胀痛是因为侧切的伤口还没长好。各人的体质不同恢复自然不一样。&去年11月11日，毛女士如期出院。
&&& 回到家，毛女士感觉情况越来越严重，晚上几乎睡不着觉，腰痛得越来越厉害，甚至连翻身都困难，走路弓着身子。实在坚持不住了，她于去年11月15日下午在家人的陪同下，返回广州医学院第三附属医院就医。
&&& 纱布取出后仍有出血，产妇怒索赔偿
&&& 接诊的医师怀疑是侧切的伤口可能感染了，后经过检查，竟取出一块又长又大的带着血和浓脓的纱布。尽管纱布取出了，但毛女士称自己的身体一直不适，经过几次复查之后，仍然存在不规则出血，最近的一次2月5日，又出现了出血的症状。
&&& 毛女士说，&因为广医三院的某些医生护士缺乏最起码的职业道德和责任心，给我的身心造成了如此大的伤害！我希望广医三院的领导能以真诚的态度，妥善处理这次事故，给我一个说法，给当事医生护士一个惩戒。&
&&& 事后，毛女士请了律师，在春节前到医院谈赔偿问题。其律师廖建勋认为，医院的医疗过错行为给患者造成了人身损害，医院应赔偿毛女士合理费用及精神损害赔偿。
&&& 医院：护士疏忽酿祸
&&& 广州医学院第三附属医院医政科的吴科长称，毛女士确是在该院顺产一名男婴。婴儿从阴道出来，产妇需要侧切产道，侧切的地方过后需要缝合。因为过程中有出血，护士一般会垫个棉片压迫和止血，医院在整个过程每用一个纱布都会记录的。
&&& &但是当对毛女士进行侧切时，止血纱布很小，护士记录得不是很清楚，再加上当时护士要下班很着急，交接班过程中忘掉这个纱布。纱布在体内一般6小时要取出，她这个情况是长了些。当时纱布放在了阴道口，这对产妇身体的影响，就算有的话也很小，不会有持久影响。&吴科长表示，此后医院已意识到纱布留在产妇体内的情况，一直在采取措施补救，医院正在与毛女士一起解决问题。
&&& 医院有关负责人表示，&从去年11月至春节前，毛女士到医院治疗都是免费的。目前产妇一家提出了7万元赔偿，我们约了他们春节后10天来医院谈谈。&
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