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血液透析病人管理现状分析及对策
对医院血液透析病人的管理现状进行分析,提出健全规范的管理制度,加强对患者及家属的健康教育,正确地表达人文关怀等相应对策,以达到延长血液透析病人生命,提高其生存质量,杜绝医疗纠纷的目的.
作者单位：
华中科技大学同济医学院附属荆州医院肾内科 湖北荆州 434020
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万方数据电子出版社*健康问题描述（发病时间、主要症状、症状变化等）
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& 透析病人出现胸闷.喘不上气是怎么回事...
"网友求助"透析病人出现胸闷.喘不上气是怎么回事...已回复
出去不顺畅喘不上起了啊
共1位网友提供帮助
会员9227644 07:52:02
你好您的留言已阅尿毒症期对于他的病情我们表示同情和理解肾功能不全尿毒症由于大量的毒素在体内堆积体内环境发生紊乱导致身体一系列的毒素反映如高血压电解质紊乱肾性贫血此期的患者只要患者还有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位就是说还留有相当一部分的残存肾单位只要有残存肾单位存在就有残存的肾功能该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法而透析是一种维持性治疗相当于人工肾随着时间的延长透析的频率逐渐的加大尿量越来越少肾功能进行性的下降根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能修复受损的肾单位使血肌酐、尿素自然的降低达到治疗的目的如果你们当地除了透析没有其它的办法建议你可以到本院进行治疗
问我爱人肾衰竭血液透析10年，最近经常感觉胸闷憋气。透...
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻
&&已帮助用户：209724
指导意见：你好，是属于肾功能衰竭的症状，一般情况下建议规律透析，其他没有好办法。
问透析病人，心衰有什么前兆
职称：医师
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：190225
指导意见：你好，心力衰竭可以出现呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽 、食欲降低、红色泡沫痰、双下肢浮肿等症状。
问透析患者，晚上胸闷气短，咳嗽，白天没什么症状
职称：医生会员
专长：痛经
&&已帮助用户：5812
问题分析：您好，这种情况要配合吃咽炎片或蒲地蓝消炎片和急支糖浆治疗意见建议：饮食宜清淡，少盐，还有就是远离油腻、荤腥食物，适当增加蛋白质及新鲜果蔬的摄入，祝你身体健康 生活幸福 不舒服要抓紧时间检查
问尿毒症两年多，透析一年多。最近总喘不上气，咳嗽得很厉害，...
职称：医师
专长：高血压、糖尿病
&&已帮助用户：49243
问题分析：尿毒症是由于肾脏功能很差，不能把体内的毒素排除体外，导致体内电解质、酸碱平稳紊乱，从而引起全 身发力，水肿、精神萎靡等。尿毒症目前较好的治疗有1.血液排毒，就是做血透、腹透，血透效果好，腹透效果 一般，但是很方便，在家里自己就可以做。意见建议：2.就是肾脏移植，换一个好的肾，就可能把体内的毒素清除掉，目前肾移植技术较成熟。
问透析病人出现胸闷.喘不上气是怎么回事
职称：医师
专长：血液病 肾病
&&已帮助用户：74973
你好，您的留言已阅，尿毒症期,对于他的病情我们表示同情和理解。肾功能不全尿毒症由于大量的毒素在体内堆积，体内环境发生紊乱，导致身体一系列的毒素反映如高血压电解质紊乱肾性贫血，此期的患者只要患者还有尿量即提示该期肾脏纤维化未完全累及到全部的肾单位，就是说还留有相当一部分的残存肾单位，只要有残存肾单位存在，就有残存的肾功能，该期仍有相当高的治疗价值.对于肾衰竭、尿毒症竭西医一般采用透析、换肾的治疗方法。而透析是一种维持性治疗，相当于人工肾，随着时间的延长透析的频率逐渐的加大，尿量越来越少，肾功能进行性的下降。根据病理损害的严重程度和残存肾单位的多少，就决定了保守修复性治疗的恢复程度的好坏。我院建议采用“非激素非透析免疫复肾四联疗法”，通过灭活、逆转、降解、凋亡、修复生新来保护残存肾单位的功能，修复受损的肾单位，使血肌酐、尿素自然的降低，达到治疗的目的。如果你们当地除了透析没有其它的办法，建议你可以到本院进行治疗！
问在家里呼吸还行，但是我一出去就呼吸困难，觉得喘不上...
职称：医生会员
专长：呼吸疾病，消化疾病
&&已帮助用户：89546
问题分析：看了您的症状,个人建议您口服谷维素和安神补心丸调理意见建议：平时以清淡而富含蛋白质、维生素的饮食为宜，生活有规律，定时上床，晚餐不宜过饱，睡前不饮茶和咖啡等刺激性饮料。
病症名称：
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病情介绍：
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肺部疾病已成为人类健康的重大危险杀手之一，每年有无数患者死于
胸腔内积液量增多后，两层胸膜隔开，随呼吸摩擦，胸痛亦渐缓解
颜面潮红主要就是由于交感神经功能出现异常的一个结果表现。是指
纵膈肿瘤症状：起病缓慢，气促、乾咳、胸痛，偶有咯血甚至
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
冠心病典型的症状为：胸痛，因体力活动、情绪激动等诱发，
胸膜腔由胸膜壁层和脏层构成，是不含空气的密闭的潜在性腔隙
低剂量螺旋CT检查小肺癌（直径≤20mm）及周围型小肺癌
食管癌初期症状多不明显，一般为食管内异物感、食物通过缓慢和
引起肺积水的原因有：感染发炎引起，自体免疫疾病引起，肺部疾病.
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你好！我是一名透析患者，已经三年了，现在出现了，老...
你好！我是一名透析患者，已经三年了，现在...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：你好！我是一名透析患者，已经三年了，现在出现了，老是，后脑勺接近脖子痛，，在就是脸色发黄，，也没少做检查，没啥毛病，想请教一下，应该吃啥药。谢谢曾经治疗情况和效果：想问问，吃啥药。能好。想得到怎样的帮助：想，不头痛了，
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因不能面诊，医生的建议仅供参考
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专长：内科
&&已帮助用户：23058
问题分析： 你好，估计你是血液透析或者，出现头疼的原因很多，血压不平稳、颈椎病、血管性头疼等，有些头疼是查不出来的，只能对症治疗；脸色发黄的原因可能是透析不充分，合并贫血，不知道你血红蛋白是多少，如果贫血，就应该进行相关的治疗。意见建议：如果你没有检查出问题，建议你试试西比灵或者卡马西平片，估计应该有效果。祝你健康！
问通过医院检查我是室性早搏想问一下应该吃啥药
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：235509
病情分析： 您好，早搏往往与情绪激动、精神紧张、过度疲劳、睡眠不足等因素有关，这类早搏称为功能性早搏；患者的情况，建议按时休息，避免劳累，如果症状没有改善的话，意见建议：建议就诊复查24小时动态心电图看看。希望帮到您，祝您健康快乐。
问足跟疼痛一个多月，应该吃啥药治疗
职称：医生会员
专长：胃炎、胃下垂、高血压、贫血、荨麻疹、湿疹、尖锐湿疣等
&&已帮助用户：199436
病情分析： 足跟痛是常见的疾病，虽然从表面上看既不红也不肿，但当站立或行走时都会感到疼痛，给行走带来了极大不便，意见建议：其疼痛的原因大部分是因腱膜受伤后，局部创伤性炎症所致，少数因跟骨骨刺引起，这可考虑局部注射强的松龙.
问尖锐濕柔应该吃啥药
职称：医师
专长：不孕不育
&&已帮助用户：132170
问题分析：你好，您所说的应该是尖锐湿疣吧，一般使用CO2激光，采用烧灼法治疗尖锐湿疣，本疗法最适用女阴、阴茎或肛周的湿疣。意见建议：对单发或少量多发湿疣可行一次性治疗，对多发或面积大的湿疣可2-3次治疗，激光治疗后，可用5%酞丁胺霜剂，或用0.25%疱疹净软膏，每日2次，外涂。无环鸟苷口服的。
问天热气喘，天冷还气喘，手也肿，头疼头晕应该吃啥药
职称：医生会员
专长：心血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病、常见病、多发病
&&已帮助用户：10317
病情分析： 这可能是慢性哮喘病，哮喘发病的危险因素包括宿主因素（遗传因素）和环境因素两个方面，遗传因素在很多患者身上都可以体现出来。大多数哮喘患者属于过敏体质，本身可能伴有过敏性鼻炎和/特应性皮炎。意见建议：哮喘治疗应采取综合治疗手段，包括：避免接触过敏原及其他哮喘触发因素，规范化的药物治疗：吸入糖皮质激素，全身用激素、白三烯调节剂、长效β2-受体激动剂，特异性免疫治疗及患者教育。祝康复！
问请问老年人得了白内障应该吃啥药
专长：荨麻疹、牛皮癣、白癜风
&&已帮助用户：220505
你好白内障目前药物治疗只能控制不能根治常用药有：白内停
苄达赖氨酸
都是滴眼液
但是白内障最终还是要手术治疗的晶状体混浊称为白内障.老化遗传代谢异常外伤辐射中毒和局部营养不良等可引起晶状体囊膜损伤使其渗透性增加丧失屏障作用或导致晶状体代谢紊乱使晶状体蛋白发生变性形成混浊.建议先用药物治疗控制到影响自己生活质量时就可以选择好点医院作手术了　吃深绿色蔬菜能防白内障　　菠菜青椒芥蓝能减少紫外线的损害 　　强大的抗氧化剂能够保护对抗氧化伤害所累积的影响使眼睛免受阳光紫外线的损害进而起到防治白内障的作用.　　尤其是叫做叶黄素和玉米黄质的物质为类胡萝卜素的一种具有很强的抗氧化剂作用　所以白内障病人要多吃深绿色新鲜的蔬菜并尽量避免食用以下食物： 　　1.油炸食品以及人造脂肪人造黄油动物脂肪因为这些食物会加速氧化反应使人容易患白内障. 　　2.全脂奶粉牛奶奶油奶酪冰淇淋等含乳糖丰富的乳制品如牛奶中含有的乳糖通过乳酸酶的作用分解成半乳糖一些人对牛奶中的半乳糖的代谢能力下降.另外半乳糖会干扰奶制品中维生素B2的利用使其沉积在老年人眼睛的晶状体上蛋白质易发生变性导致晶状体透明度降低容易诱发或加重白内障.
问请问喉咙有痰，脚冷，头疼是何症状？应该吃啥药？
职称：医生会员
专长：高血压，糖尿病
&&已帮助用户：29779
病情分析： 您好，您的情况考虑是咽炎的可能，咽炎常表现为咽部充血水肿，咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感，还常常伴有刷牙或者进食时恶心的症状
咽炎患者最好能去五官科检查治疗意见建议：平时需要注意
第一、饮食上要注意清淡、避免辛辣刺激。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜
第二、经常开窗通风，保持室内合适的温度和湿度
第三、千万不要自己乱吃抗生素。因为慢性咽炎并非细菌感染，滥用抗生素可能导致咽喉部正常菌群失调，引起二重感染。
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您好，您的这种情况为腰椎的退行性改变，需要减少腰部活动
好，建议避免颈部受凉、长时间低头，平时要有正确的坐姿
上肢疼痛无力是因为受椎间压迫神经根引起，可同时引起躯体两侧
膝盖疼痛是每一个人都会遇到这样的情况，尤其是对于一些老年人，
颈椎疼痛脖子不舒服，手麻都是颈椎病的常见表现；是颈椎发生退变
腱鞘炎属于是劳累型的情况，只要是每天还在上班，工作，腱鞘炎很难
骨关节炎又称为退行性关节炎病或者骨质增生，主要累及的
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血透病人，吃也有讲究
全网发布： 23:24:56
发表者：董飞侠
(访问人次：3567)
当尿毒症患者进入维持性血液透析治疗后，对饮食的控制往往有两种类型。一种是有的患者因为惧怕尿毒症毒素过多、高钾、高磷，对饮食的限制仍然很严格。吃的不好，或吃的不够，蛋白质和热量的摄入不足，不能供给机体足够的营养成分，从而导致身体消瘦，营养不良。而另一种是认为自己已经透析，所以根本不控制饮食，导致尿毒素升高明显及高钾、高磷。其实这两种做法都是错误的。对于血透的病人，在饮食方面与血透前的肾衰饮食有明显的不同。对于这部分患者的饮食，需要不断地调配，增加营养，补充和调节体内由代谢紊乱和分泌不足所引起的不良后果，要做到既不能导致营养不良，因为营养不良与透析病人的死亡率密切相关。营养不良越严重，死亡率越高。并且，营养不良使病人的抵抗力下降，容易患感冒、肺炎等疾病，这些也可增加病人的死亡率。又不能出现饮食不当。因为饮食不当，可造成不良后果，其威胁生命的主要原因是高钾血症和水钠潴留。&　　另外，透析患者的饮食应从以下几方面调理：蛋白质：透析病人由于血透时都丢失一部分氨基酸、多肽和少量血液，有促进蛋白异化作用，长期大量蛋白尿及补充不足等造成了机体的负氮平衡。所以透析患者的蛋白摄入量要比非透析病人为多，一般为～·，应选用高生物价的蛋白食物如牛奶、鸡蛋、瘦肉。但也不应摄取过多蛋白质食物，以免加重氮质血症。脂肪与热量：热量的来源主要为糖类和脂肪。主食糖类的摄入量为每日每千克体重－克，脂肪的摄入量为每日每千克体重－克，如患者极度消瘦对脂肪入量可稍放宽。如过度肥胖时对脂肪入量应加适当限制，并增加不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比例。因为尿毒症大部分伴有高脂血症，所以应以植物脂肪为主。钾：一般不超过，血钾高、尿量少或透析次数少的病人尤应严格控制。如有呕吐，腹泻等丢钾的情况，应在检查血清钾水平之后确定补钾量。为防止饮食中摄取钾过多，首先要了解我们的生活中，有哪些食物含钾最多，以订出食物品种的宜忌。其中含量最高的有冬菇和紫菜、马铃薯、黄豆芽、藕、菠菜、韭菜、芹菜、菜花、丝瓜、苦瓜、鲜蘑菇等。在订食谱时含钾最高的食品尽量少吃，或者蔬菜切小片以沸水烫过捞起，再以油炒或凉拌以减少钾的摄入量。食物经煮熟后，钾会流失于汤汁中，故勿喝汤汁。水果中橙、苹果、梨、西瓜、大枣等含钾量较高。因此，水果宜每天食少量，但不宜吃过多&钠：有严重高血压或水肿或血钠较高者，应严格控制钠入量；一般可给食盐～或更少。防止因进盐过多引起口干、口渴使水的摄入过多致钠水潴留而导致心衰危及生命。钙和磷：血液透析的病人应该限制磷的摄入。磷过高可引起甲状旁腺功能亢进和代谢性骨病等危险。如果病人血磷已经升高，可服用醋酸钙。透析病人的血钙水平容易随着酸碱变化而变化。一般低血钙比较常见，治疗主要以药物补充。因胃肠道不易吸收，故应长期间断补充。最好间断补充能促进钙吸收的药物，如维生素或罗盖全等。但是几乎所有食物都含有磷，特别是蛋白质含量丰富的食物，如肉类、豆类、动物内脏。含磷高的食物有豆腐、红豆、黄豆、糙米、莲子、花生米、黑芝麻、豆皮、爪子、酵母粉、蛋黄、河蟹、鲍鱼、紫菜、鸡肝、内脏等。透析患者宜斟酌食用，如要多吃些，可配合服用磷结合剂如碳酸钙、醋酸钙等。干燥爪果不仅含磷量高，含钾量亦高，所以要特别小心。水分：维持性血液透析病人体重的改变是液体平衡最好的指标。在两次透析间增加体重不超过干体重的为宜，对于少尿、高血压、浮肿或无肾的患者，应严格限水，入水量相当于每日排出量和不显性丢水量之和。维生素易被析出，故血透病人除补充含维生素丰富的食物外，以绿色蔬菜为主，还应以药物补充，以族维生素为主。&
发表于： 23:24:56
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董飞侠，男，主任中医师，医学博士，温州市中青年名中医，温州医科大学兼职教授与硕士...
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