现在医院滥用抗生素抗生素不随便用吗

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请达人解释,这道理何在?另外,用抗生素能否防止细菌感染?
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医学硕士生
1、对于病毒性感冒,没道理。2、有一定预防作用,但不是防止,相当于感染瞬间开始用药,预防感染迅速扩展。
引用 小园听风 的回应:1、对于病毒性感冒,没道理。2、有一定预防作用,但不是防止,相当于感染瞬间开始用药,预防感染迅速扩展。对于1,我很奇怪,听您的口气,莫非除了病毒性感冒,还有别的原因导致的感冒?对于2,我的意思是说,在细菌感染根本没有发生的时候,提前就使用抗生素,是否能防止以后(至少是一段时间内)细菌感染?
技术图书译者,音乐人
引用 夜锦郎 的回应:引用 小园听风 的回应:1、对于病毒性感冒,没道理。2、有一定预防作用,但不是防止,相当于感染瞬间开始用药,预防感染迅速扩展。对于1,我很奇怪,听您的口气,莫非除了病毒性感冒,还有别的原因导致的感冒......感冒这个词只是描述一系列的症状,一些细菌感染也能导致感冒的症状。
引用 Shyujikou 的回应:引用 夜锦郎 的回应:引用 小园听风 的回应:1、对于病毒性感冒,没道理。2、有一定预防作用,但不是防止,相当于感染瞬间开始用药,预防感染迅速扩展。对于1,我很奇怪,听您的口气,莫非除了病毒性感冒,还......按照您这种说法,风一吹我流鼻涕,这就是感冒了?不可思议~~~
我见过因为不给感冒小盆友开抗生素。。。结果小儿科医生被家长狂扁的惨剧。。。这就是国情。。。害得我再也不敢去看急诊了。。。
医学硕士生
1、抱歉,当时急着出门,少打了“单纯的”。单纯的病毒性感冒,如果没有因为免疫降低而合并细菌感染,是不需要抗生素的。2、看你对感染怎么定义了。如果是定义为细菌入侵,那是不能防止的;如果定义为细菌入侵并造成一定后果,那是有预防作用的,因为这就相当于在细菌入侵的时候就早期用药了。
医学硕士生
+1引用 horrming 的回应:我见过因为不给感冒小盆友开抗生素。。。结果小儿科医生被家长狂扁的惨剧。。。这就是国情。。。害得我再也不敢去看急诊了。。。
引用 小园听风 的回应:1、抱歉,当时急着出门,少打了“单纯的”。单纯的病毒性感冒,如果没有因为免疫降低而合并细菌感染,是不需要抗生素的。2、看你对感染怎么定义了。如果是定义为细菌入侵,那是不能防止的;如果定义为细菌入侵并造......那么,着凉呢?会不会引起感冒?是否会因着凉而导致免疫力下降,以致更容易被感冒病毒入侵?
技术图书译者,音乐人
引用 夜锦郎 的回应:引用 Shyujikou 的回应:引用 夜锦郎 的回应:引用 小园听风 的回应:1、对于病毒性感冒,没道理。2、有一定预防作用,但不是防止,相当于感染瞬间开始用药,预防感染迅速扩展。对于1,我很奇怪,......唔,看来我说的不准确。应该这样说,感冒最初都是病毒引起的,但也有可能合并继发性的细菌感染,所以如果你感冒了,你不能排除有没有继发性的细菌感染,其他正如小园补充的那些所说的。
有些医生给感冒病人开抗生素,他们辩解说,是为了防止继发细菌感染,才开抗生素。这有道理么?
技术图书译者,音乐人
引用 夜锦郎 的回应:引用 小园听风 的回应:1、抱歉,当时急着出门,少打了“单纯的”。单纯的病毒性感冒,如果没有因为免疫降低而合并细菌感染,是不需要抗生素的。2、看你对感染怎么定义了。如果是定义为细菌入侵,那是不能防止的......这个我只引用一下方舟子的观点,我不知道正确与否。方舟子说如果被感冒病毒进入鼻腔,95%的人都会被感染,而感冒症状是由于免疫系统的应激反应引起的,被感染的人大约75%会出现症状。
引用松鼠李清晨医生的两篇文章。他并不赞成给多数感冒患者开抗生素,(主要是单纯的病毒性感冒)但是遗憾的是,他连自己的老婆母亲都不一定能说服。
临床医学本科
引用 solier 的回应:引用松鼠李清晨医生的两篇文章。他并不赞成给多数感冒患者......这两篇写得真好……再补充一点,对于住院治疗的病人(特别是小孩),在本身普通感冒可能伴有细菌感染的基础上,还有预防性的使用抗生素避免医源性感染的可能。
医学硕士生
引用 夜锦郎 的回应:有些医生给感冒病人开抗生素,他们辩解说,是为了防止继发细菌感染,才开抗生素。这有道理么?引用 solier 的回应:引用松鼠李清晨医生的两篇文章。他并不赞成给多数感冒患者开抗生素,(主要是单纯的病毒性感冒)但是遗憾的是,他连自己的老婆母亲都不一定能说服。对于夜锦郎的这个问题,我觉得用solier的这个回复恰好可以和我的回答相合。一方面,大部分情况下抗生素是不必要的而且对于感冒这种事,就算会合并细菌感染,个人来说一般也不提倡预防性使用抗生素;另一方面,国情……不说了。就个人而言,我涉及医学以来,自己的感冒只有少数三两次因为实在是难受才用了点非甾体药,其它的都是顺其自然抗过去的。
外行求教:感冒分不分病毒性感冒和风寒性感冒
引用 DJM 的回应:外行求教:感冒分不分病毒性感冒和风寒性感冒前者是现代医学的概念,后者是中医的概念。这个怎么能这样分呢?
引用 solier 的回应:引用 DJM 的回应:外行求教:感冒分不分病毒性感冒和风寒性感冒前者是现代医学的概念,后者是中医的概念。这个怎么能这样分呢?明白了 txs
临床医学专业
引用 solier 的回应:引用 DJM 的回应:外行求教:感冒分不分病毒性感冒和风寒性感冒前者是现代医学的概念,后者是中医的概念。这个怎么能这样分呢?所以他说是外行了嘛
软件工程师,小众软件爱好者
引用 solier 的回应:引用 DJM 的回应:外行求教:感冒分不分病毒性感冒和风寒性感冒前者是现代医学的概念,后者是中医的概念。这个怎么能这样分呢?那么流感(咽痛发烧)与普通感冒(流鼻涕鼻子堵)呢???
医学硕士生
普通感冒和流感是分开算的,前者是一些病毒引起的急性鼻粘膜炎症(不过有些是有细菌感染的),常涉及鼻窦或咽喉,但只有少数情况才有明显的全身症状。后者病原为流感病毒,全身症状一般比较明显。引用 nasdaq 的回应:那么流感(咽痛发烧)与普通感冒(流鼻涕鼻子堵)呢???
呃,感冒乱吃抗生素,我连家里老妈都搞不定,实在是让我这个学药的情何以堪啊。。。每次去买感冒药家母和药店小妹一搭一唱都让我满头黑线,立马败下阵来落荒而逃。。。有些在药店卖药的,我们可以忍受他们没有专业知识,但能不能不要装得很专业?
单纯是由细菌也可以引起感冒的,上呼吸道感染也就是我们常说的感冒。80%以上的感冒是由病毒引起的,具有自限性,也可以由细菌、支原体引起。引用 Shyujikou 的回应:唔,看来我说的不准确。应该这样说,感冒最初都是病毒引起的,但也有可能合并继发性的细菌感染,所以如果你感冒了,你不能排除有没有继发性的细菌感染,其他正如小园补充的那些所说的。
流鼻涕只是感冒的常见症状之一,请不要混淆概念。引用 夜锦郎 的回应:按照您这种说法,风一吹我流鼻涕,这就是感冒了?不可思议~~~
都是感冒,不同病原体,不同人体,不同感染位置引起的不同症状。普通感冒可以是由多种病原体感染引起。流感是由流感病毒引起的,但人们的易感性比较高,导致流感的较大范围的流行谓之流感。引用 nasdaq 的回应:那么流感(咽痛发烧)与普通感冒(流鼻涕鼻子堵)呢???
在乌克兰留学的医学生举手回答:感冒的病人来就诊,先听病人抱怨主诉,然后视诊触诊叩诊听诊,综合血检结果,下诊断为鼻炎咽炎肺炎之类的,然后开抗生素。lz说的感冒只是个很笼统的受凉的统称。风吹了打个喷嚏也可以叫感冒,发烧疲惫全身中毒症状出现了一般人还把它叫感冒,听诊已经听到肺炎症状了还是会有人叫它叫感冒。抗生素治的是炎症。全球都会用抗生素来治炎症的。不然会死人的。所以青霉素才成为一件“神器”。
LZ得区分下流感,一般的病毒性感冒和细菌引起的上呼吸道感染什么的,这些症状相似,原因不同,而且可能相互促发,因抵抗力下降得了一个得另一个,然后“感冒”本身不是个医学诊断……不过,对于感冒吃药这个问题,个人切身体会是,神马中药消炎药抗病毒要都不顶用,吃了7天好,不吃熬1周,一样的……我的经验是,出现感冒初期症状时,戴口罩反而会有明显效果,一来防止因抵抗力下降而可能出现的继发上呼吸道感染,二来防止传染他人,三来减少因空气低温干燥对呼吸道的刺激,一举多得。现在感冒靠戴口罩我一般3,4天就过去了,不会有很重的症状——即使这只是安慰剂效应,单单为了防止传染他人,这也是值得的。用那种薄薄的医用口罩就行了,不过要戴口罩的话,你得事先对旁人的目光有心理准备……话说回来,样本数量太少,没有统计意义……
抗生素不能治疗感冒,但是当然可以阻止细菌感染。
我觉得抗生素来阻止细菌继发感染是很不理智的。因为抗生素并不是针对那些易感细菌的药物,对人自身携带的诸多细菌也产生作用。没人能证明这些自身携带的细菌对自身免疫力没有贡献。而自身携带的细菌对自身免疫力有贡献却有很多证据。比如乳酸菌产生乳酸菌素可以调理肠胃,因为抑制了外来细菌的繁殖。人在健康没出现症状的时候,免疫力和各种分布在人体的细菌处于一种平衡状态。当免疫力下降时,可能会出现某种感染型细菌爆发增长,因为感冒会导致人体这方面的抵抗力减弱,所以我们才容易继发感染那些致病菌。既然在感染前,致病菌没有感染我们,那就说明我们本身就有对其有抵抗力。这个抵抗力来自什么,很可能也部分来自其他与之共存的细菌。我们一股脑儿把各种细菌都杀死,最后剩下的还是这个占优势的致病菌,破坏了小生态,最后的结果,就是只能靠免疫力去对抗这细菌。对,我们是有对抗这细菌的免疫力,但没法证明我们能够在没有其他细菌的帮助下一直持续这种抵抗关系,换句话说,等到下次你感冒的时候,这细菌你就拿他完全没办法了。你使用抗生素或许都没用了,因为这细菌产生了耐药性。对,有耐药性的细菌往往传染性不强,但对于你自身来说,很可能没有传染这个过程。有两种可能的原因。1 是本身细菌只是被你免疫力抑制住了,没有彻底被杀灭,少数细菌还在等待时机;2是外来细菌在到了你体内的时候,因为接受了之前被杀死的细菌的残留遗传物质,而进化,也就是说你的身体成了武器库,细菌进来立刻有了新装备来对抗抗生素。虽然没法完全证明,但也不能证明没有这种情况,现在,一只薛定谔猫摆在你面前,你感冒了,你用个抗生素的结果是,一只让你下次感冒绝对感染细菌的活死猫。你愿意冒这个险吗?为什么你不愿意,医生却帮你冒险了?
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针对具体病情的求医问药
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以前生病抗生素用了太多,现在吃药效果不好,每次生小病先吃点药不见效,是继续扛着还是去医院打点滴呢?
高中时用药太多,抗生素(阿莫西林、罗红霉素、诺氟沙星等等)用了个遍,从那以后生个小病吃药效果都不好。每次感冒,鼻炎、咽炎,全身都觉得不舒服。现在研究生了,正准备考试,不知如何面对?
没确定有细菌感染的上呼吸道感染绝大部分由病毒引起,吃抗生素管个毛用
首先支持一下
的解答。确实,站在人类群体的角度,即使一个人不用抗生素,因为整个群体总是在用(特别是有人滥用),那么耐药菌同样会产生。但是,这并不代表人类就可以滥用抗生素。其次,这无法解释为什么有些同学依然会体验“耐药性”症状。下面我来随便谈谈。首先,人体肠道共生菌数量大概有一百万亿,是一个人体细胞总数10倍以上。你以为看到的是一个人,其实活生生是一个细菌集合体。所以,所谓吃抗生素最大的副作用,应该是会破坏人体内已经形成平衡的共生菌构成,而非直接针对人体细胞破坏。大部分抗生素允许药用,都是验证过对人体细胞不构成伤害的。再来讨论一下“耐药性”的症状。在使用抗生素的时候,人体内共生的细菌比如胃肠中的各类菌群,是一定会同时被筛选的,而筛选方向的其中一支必然会增强对抗生素的降解/转化。这同样会导致所谓“耐药性”症状的产生——因为你后来吃的抗生素,真正被吸收作用于病原物的少了,有一部分抗生素被之前筛选出来的共生菌消灭掉了。在某些特定的情况下(比如长期强力的筛选,或者环境中长期存在抗生素),筛选出的耐药菌甚至会对抗生素产生依赖性。在这类情况下,一旦失去抗生素,该耐药菌就很难竞争过野生型的菌株。当然,这就意味着人类必须抛弃对该抗生素的使用。对抗生素有两类错误的认识,首先就是怕对人体有毒,所以不吃,这个上面已经解答了。而危害最大的,是抗生素不吃足,即不按照医嘱把量吃完,觉得症状缓解就自行停药、减药、不按时吃;另外就是自己随便吃抗生素。这些情况,更容易诱导耐药菌建立,而耐药菌一旦产生,就不是一个人的事,是人类群体的事情了——因为这个被滥用的抗生素,即将面临失效。而开发出新的抗生素,需要的时间就难说了(可以把抗生素当成一种不可再生资源)。所以说,吃抗生素,不吃则已,吃必须要吃足(一般1-2周左右,每隔6小时一次,每天4次。具体情况请遵医嘱)。希望对于有疑问的同学有所帮助。
我觉得这个问题很有必要科普一下……在临床中,患者经常有这样的误区:长期吃抗生素会产生耐药性。事实真的如此吗?要明白这个问题,我们就得搞明白,抗生素的耐药性是怎么产生的?我们假设细菌X都是人类他们虽然都是人,但是长得不完全一样,有的胖一点,有的高一点,有的嘴巴大一点,有的鼻子小一点。这是因为,他们的基因不是完完全全一致的。现在,邪恶势力发明了一种毒药R,把R洒在地球上,就能杀掉X为了避免误杀到别的生物,R的机理是:识别出地球上所有穿着衣服的生物,然后杀掉它这么一来,那些小动物们就可以逃过一劫了随着R的使用,人口锐减,但是问题产生了:在非洲部落,人们是不穿衣服的!于是,非洲部落的人们就逃过一劫,于是,可以想象,非洲部落的人类生存并繁衍了下去,随着时间的推移,全地球上都是非洲部落的人了。这样就浅显地解释了抗生素耐药性的产生。没有一种抗生素,能够100%完全杀灭目标细菌(因为细菌非常非常容易变异,品种非常多),只要有1个细菌顽强地逃出生天,它就可以不断地繁殖,最终让所有的后代都对这种抗生素耐药。抗生素消灭着细菌,也筛选出了能够对抗它的细菌。这也是为什么,一个新抗生素问世时,效果很好,但不可避免地,效果将越来越差。理解了原理,我们就会明白:能不能产生抗药性,和自己以前吃没吃抗生素,其实是没有什么关系的。因为每次自己被细菌感染,都是被环境中的细菌感染的(不考虑自身感染复发/再燃的情况)。这些细菌早就被别人的抗生素筛选过,本身就会有耐药性,你以前吃过药也好,没吃过药也好,都不影响细菌的耐药。所以说,生了病,该怎么治还得怎么治,千万不能想当然地以为自己吃了抗生素,以后抗生素就不管用了——一种特定抗生素肯定会越来越不管用,和你现在吃不吃,没有关系。——我是两年后的分割线——一个2013年写的答案终于在2015年上了头条我真的好激动…其实我还有些别的好看的答案呢,真的…——我是不要矫枉过正的分割线——这一回答本是针对题目中“”的。从患者的角度看,我真的不觉得自己去猜测会不会耐药,要比医生的建议更靠谱,因此写下了这份回答。可能回答给一些读者造成了矫枉过正的误解。我并没有宣扬乱吃抗生素的意思,我想强调的是,耐药性主要是从群体上意义上考量的,而非个体意义上,患者的担忧其实是没有必要的。但如果偏要抠细节,举例说一个人连续吃10年天天吃阿莫西林,那么,肯定能筛出对阿莫西林耐药的菌出来。但对个体来说,这样的例子有多大价值呢?阿莫西林吃了一两周还不见效,还不换药吗?更何况我已(无耻地)标注了“不考虑自身感染复发/再燃的情况”。实际上,除了群体意义上的耐药性,抗生素是有或多或少有副作用的,一个经典的例子是庆大霉素会导致儿童耳聋,评论中有人指出的“破坏体内正常菌群”,也都是滥用抗生素的副作用,但这些是副作用,不是耐药性。临床上对抗生素的使用,主要依赖于检验结果和医生经验。检验的结果,能告诉医生患者有没有感染,被什么细菌感染了,什么抗生素能杀死这种细菌。当然,这一套检查要花一两周时间,因此很多时候,抗生素的使用依赖的是医生的经验(比如肺炎)。那么医生的经验从何而来呢?从患者的病史、症状、体征、辅助检查、治疗过程,以及本地区、本季节、本时间段最常见的细菌去考虑。这是一个很复杂的考量。不过归根到底,即便即便你真的不相信你的大夫,我还是建议你去看另一个大夫,而不是自己去猜测“扛着还是打点滴”,即便根据的是上一次的经验。
没有一种药比自身在病中产生的抗体更有效,请遵循人体自然新成代谢,除非真的严重,尽量少吃药,是药三分毒。那些回答一大篇的不知意义在何处。
我是学药的,现已工作几年,现在准备攻读临床药学抗菌药物方向。我来谈谈我的见解。不知为何大家总把焦点放在耐药菌跟药物上,而忽略的人体自身最重要的一个因素,免疫力。人的免疫系统很复杂,但是其作用是相当广的。一切感染类疾病的产生,第一责任就是免疫系统的,免疫系统一旦敌不过病原体,就会造成病原体所导致的感染性疾病,而抗生素之类的化疗药物,可以抑制或杀灭病原体,所以才起到治疗作用。不同的人免疫系统的反应能力、反应速度、免疫细胞的活性、产生免疫蛋白的能力都不同,比如为什么艾滋病人往往最后死于感染性疾病,就是因为艾滋病毒摧毁了他的免疫系统,在这里药物的作用就力不从心了,如果药物这么有效,重要性大过人体自身的免疫力的话,艾滋病会这么可怕吗?医院ICU几乎都有多重耐药细菌,甚至日常生活中,人体自身都带有多重耐药细菌,但是这些细菌只是在实验条件下多重耐药,而到了人体内,由于人体免疫系统的广泛作用,并不会致病,但是对于某些病人就不同,外伤、烧伤、不少非感染性疾病、甚至其他药物会造成免疫系统功能下降,那些病人往往就会被这些通常不致病,不引起感染的细菌入侵,危及生命,而医院多少束手无策。学过中学生物的都知道,免疫系统是有学习跟记忆能力的,疫苗就是这样的作用机制,简单的多人体内淋巴细胞会记录下他们曾经的对手的特征,并释放出蛋白质让其他淋巴细胞很快的做出同样的反应。一个人的免疫系统非常健康而活跃,那么他对病原体的反应速度是相当迅速的,这样一来他就可以把病原体杀死在萌芽阶段.从而很不容易生病。而至于楼主的情况,是很难回答的,到底是因为个人免疫能力差,而需要不断使用抗生素:还是因为经常使用抗生素而没有让免疫系统得到锻炼,从而经常生病,就需要具体情况具体分析了。PS:其实提高免疫力的方法肯定有效,多锻炼,注意休息,合理饮食,注意卫生等等。也有药物可以,疫苗或者是刺激免疫系统的药物,不过这就需要你去看看医生了。
实名反对第一的答案,无论你说的观点是对与错,你答题的方法不对。中医就这套理论,以一个上帝视角给人说道理但毫无理论依据的方式。第一是没有文献没有证据更没有实验列出。(哪怕回答的是对的)第二是如果列出文献请列出有说服力的文献。第三对于点赞的人来说,真的不够慎重,谣言容易这么散播,是不是都这么想的:“反正这么多人点赞,总有人考证过吧?”
小时候经常生病,挂的水比喝的都多,于是长大了身体仍然不好,抗生素会让病原体产生抗药性,所以,还是好好锻炼吧,少年
你的上呼吸道已经形成病灶,形成了外部一旦风吹草动,它就马上兴风作浪的情况。治疗要遵循一些原则,一先治疗好急性病症,二强健身体,增强免疫力,三去除内部的病灶。第一步一般先在医院完成,因为急性发作的病不尽快治好,它会拖垮你的身体,同时医院在治疗急性病方面是最好的选择,不二的选择。第二步比较难理解,要做到"管住嘴,迈开腿,放松心情。"因为只有这样食物才能转化成新鲜的血液,并流向全身各个器官。具体说免疫系统只要,只有新鲜的血液才能使它强大起来。而对付病灶(不是急性病)只能依靠自己的免疫力,不要指望什么强大的药物,当然有些医药是激发我们的免疫力,再通过免疫力治病的,这和我的说法不矛盾。第三步就是把新鲜的血液引入病灶周围,给免疫系统提供源源不断的支持,直到它全面消灭病灶。这一步说难不难,说易不易,要看你的具体情况,并且最好是夏天向病灶发起总攻。还有一个原则,有急性病时一定要去医院,当然是好的医院(因为你的身体弱),如果不这样病情长会爆发一些并发症,使小病变大病,大病变多大病,而好的医院即使不能使你的感冒(急性病)好的快一点,但一定会控制并发症。
实名反对最高票答案先说结论,病了要看医生,遵循医嘱。需要就要用,但不能滥用。抗药性从人类整体上还有个人身上都是存在的。最高票答案说明了抗药性在人类身上的产生机理,我就说说个人方面的,不对请内行指正。抗生素是真对细菌感染的(不排除少数抗生素对支原体,衣原体也有效),而细菌的遗传物质除了细胞核(原核)内的DNA还有质粒(一种环状DNA)。而质粒的特点就是可以从不同细菌之间相互转移,也就是说,一个(一种)细菌得到了抗药性(且抗药性基因恰好在质粒上),那么其他(种类)细菌便逐渐都有抗药性。人体肠道菌群肯定是杀不完的,那么在每次吃抗生素时,对个人来讲就是对肠道菌群进行了一次筛选。这样,长期吃一种抗生素,肠道菌群就很有可能出现带有抗·抗生素的质粒。那么下次细菌感染,该细菌即使没有抗药性,也有可能获取到肠道细菌的质粒从而获得抗药性。综上,抗生素吃多了,无论从个人层面还是人类层面都会产生抗药性。但是,对于有些疾病,产生抗药性的危害远低于疾病本身的危害,使用抗生素是利大于弊的。至于如何判断用抗生素是利大于弊还是弊大于利,我想说,别自己瞎琢磨了,快去看医生吧~
小时候常常生病。鼻涕没有离开过我。吃药。打针。吃药。打针这样的循环。那时候觉得体力也很差基本不运动。长大后觉得要改变自己。开始坚持跑步,跳操。骑自行车。体质真的有变化。慢慢的感冒也不吃药,就多喝水,吃点橙子,休息好。现在已经不怕感冒。且感冒周期变短。可以尝试
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