RCA眼睛血管粗大大什么意思

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活动后出现胸闷不是心衰的诊断标准。另外还要看是什么样的活动程度,稍微动一下还是做了比较重的体力活动,这些都是针对心脏功能评价的标准。
你年龄应该不大吧是否有什么心脏的问题引起心跳加快。如果说是经常发生的心率加快,建议还是去医院做些相应的检查看下,心电图和心脏超声,谨防可能有先心病或者心律失常的可能。
控制好心率,可以考虑怀孕。
教授你好,我爱人男45岁,今年7月4日白天有几次感到胸闷,想呕吐,但出汗就缓解了,但晚上下班路上突然昏倒并伴有左手右腿抽搐,口吐白沫,头部和眼睛往一侧上翻,幸遇见一老大娘把急救药放入口中,并掐人中人苏醒(大概10分钟)并伴有大汗。急救车送往医院经查头部C和心电图都没异常。第二天下午住当地医大神经内科,经验血心肌酶及肌钙蛋白明显升高,转入心内科反复心电图检查,完善心彩超及功检查示左室心肌节段性运动减低,左心大,左室整体收缩功能正常;头MRI+C示未见异常;24小时动态心电图示窦性心律不齐,偶发房性早搏,成对房性早搏;脑电图为正常范围脑电图。给以扩冠、营养心肌、抗血小板聚集等对症治疗。患者于于局麻下行冠脉造影结果示:LCX OM及RCA2#完全闭塞,RAC1#95%狭窄,患者及家属不同意行PCI术,暂保守治疗。同时请相关科室会诊,暂不同意相关会诊意见。患者目前无胸闷、胸痛等症状,一般状态可,经上级医师王勃主治医批准,同意出院。
我爱人昏迷后一直没有不适感觉,和正常人一样,因他排斥下支架,所以就没有下支架。教授向这种情况不下支架可以吗?有什么后果?下支架有什么利弊?中药治疗可以吗?急切盼望您的答复!!!
感谢顾教授!祝您工作顺利,阖家幸福!
不用太客气,孩子早点恢复健康最好了!
谢谢顾教授!我6岁女儿是动脉导管未闭术后出现了三尖瓣及主动脉瓣返流,只希望她的病不要加重,哪怕她能活到50岁也知足了.愿老天保佑她.
您好,顾教授,我是无意中看到这个心脏病吧的,希望您能帮我解答一些问题!最近几天婆婆犯了心脏病,浑身无力,行动都很难,以前也吃过很多药物,请问顾教授,有没有什么特效药之类的,可以长期服用并且能够见效的心脏病药物呢?并且犯病的时候血压低!
请问替换二尖瓣和三尖瓣需要多少钱?
平时注意保养,避免孩子经常感冒生病,50岁不是问题的。
你好,心脏具体是什么问题,最好比较详细的说下。心脏病种类比较多的,先心、风心、冠心等。针对不同的病变治疗上也是有不同的。
同时更换2个瓣膜。双瓣膜选用国产的大致在6-7万,总费用。进口的都再贵1-2万,也是全部费用这个只是参考下,具体要看手术医院的。
真的吗?您是指在不用手术的情况下吗?真的感谢您!顾教授您真是大好人.
最近心经常会跳的很快。有时呼吸会有些困难。呼吸困难的时候会觉得很累。没有去检查过。我23岁。有一点点胖。血压很低。会不会是心脏病。严重吗
心脏病房间隔缺损手术修补8月6日出院后 有时胸闷 可以短时侧睡吗
顾教授您好~~我家两岁小孩主动脉狭窄,前几天问过您的,这次又再麻烦您一下,我小孩今天再检查了,可查完已经下班了,本来约了下星期再诊的,可我见这次的彩超与上次有点不一来,觉得不安,所以想麻烦您再给我小孩看下彩超单和心电图,谢谢!
这是心脏彩超单,(原来图片不能超过一张)麻烦您看看,还有,感谢您上次的回复~~
你好 医生心脏换两个机械瓣膜成功率高吗 手术后会有什么并发症
看不到 我发的休息
谢谢顾教授。
您好,肺动脉瓣狭窄心脏病会引起并发症脑动脉硬化吗?
你好,这两者没有很大的关系。
我老爸有心脏病,当晚上的时候左手肘就会痛, 请问大家是什么原因? 有什么办法可以解决?? 教授!
现在我们国家在做瓣膜置换手术上还是很成熟的,虽然两个瓣膜的风险和难度相对较大,但是应该说还是成功率很高的河北的患者可以直接在北京手术。
超声和心电图报告并没有很大的问题,孩子只有2岁,还是先观察,定期复查,不用特别的处理,平时注意孩子的营养合理搭配。多喝水。
暂时先躺着睡吧,或者稍微侧下也没有很大的关系的。
这样看不一定有心脏病的可能。年龄还小,只有23岁,血压有些低,本身血压低的话,人就可能会有头晕,没力气,比较容易疲劳等感觉,建议加强些平时的身体锻炼,控制体重。不要熬夜,生活作息时间要规律,再观察下,平时注意多喝水。
我老爸有心脏病,当晚上的时候左手肘就会痛
请问教授这是怎么回事??
有什么办法可以改善吗?
谢谢顾教授~~~看到你的回复我放心多了~~~~
教授好!我今年29岁,女,是一名超声医师,去年怀孕起发现频发室早,多源性,生的时候加重,左肩背胀痛,室早更多了,生完孩子休息了2个月18天就上班了,上班也挺辛苦,间断感觉有心悸胸闷,偶尔症状明显是做心电图就是3导,胸1T波倒置,然后没有经过系统治疗,就在前天感觉胸痛,开始还没意识到有可能是心肌缺血,经同事提醒遂做心电图3导,全胸导联T波倒置,2和Avf低平,这样能算冠心病吗?我这么年轻的?。我给自己买了****,ATP,硝苯地平。这样可以吗?
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桥血管病变,该拿你怎么办
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病例介绍  1例62岁男性患者,2000年接受冠脉旁路移植术(CABG)治疗,3根静脉桥分别至左前降支(LAD)、回旋支(LCX)和右冠脉(RCA)远端。2010年8月,患者因“阵发性胸痛1个月”入院。入院时患者心电图正常,超声心动图未见阶段性室壁运动异常,心功能正常。冠脉造影结果提示左主干(LM)、LAD和LCX弥漫病变,多处达90%以上严重狭窄,RCA起始端闭塞,未见残端(图1 a、b),静脉桥血管(SVG)-LAD及SVG-LCX通畅,至RCA的SVG远端节段性狭窄达90%(图1c、d)。患者否认及史。PCI  1.  使用6F JR4.0指引导管达右冠脉桥血管开口,送入Runthrough导丝通过桥血管病变至远端,先送入SpideRX 远端保护装置至病变远端,直接置入Liberte 4.5×16 mm支架(16 atm),造影出现无复流现象。立刻在桥血管内先后注入硝酸甘油200μg、腺苷24μg和替罗非班10ml,仍无血流恢复。经Diver血栓抽吸导管抽吸后,SVG-RCA恢复TIMI血流Ⅲ级。术后给予双联抗血小板治疗。  2.  3个月后,患者再次出现活动后胸闷,就诊于某医院。冠脉造影结果提示RCA桥血管近端闭塞,并再次对RCA桥血管行介入治疗,自桥血管远端至近端依次置入3枚支架(分别为3.5×36mm、4.0×36mm和4.0×36 mm)。术后继续双联抗血小板治疗。  3.  2011年11月,患者因“活动后胸痛”再次入院,其冠脉造影结果提示RCA桥血管近端支架内99%  狭窄,中段支架内中度狭窄,TIMI血流Ⅲ级,左冠脉桥血管通畅。再次行右冠脉桥血管介入治疗,使用6F JR4.0指引导管达桥血管开口,送入Runthrough导丝通过桥血管病变至远端,经Ryujin3.0×15mm球囊低压力预扩张后,置入XIENCEⅤ4.0×28mm支架(16atm),未发生无复流或慢血流现象。于中段支架内再狭窄部位直接置入XIENCE Ⅴ4.0×18mm支架(16atm),无残余狭窄,术后TIMI血流Ⅲ级,继续给予双联抗血小板治疗。  4.  2012年5月,患者再次因胸痛复发入院,冠脉造影结果提示RCA 桥血管远端支架内99%狭窄(图2a),左冠脉桥血管通畅。再次行RCA桥血管介入治疗,6FJR4.0指引导管至桥血管开口,送入Runthrough导丝至病变远端,送入球囊于病变部位扩张后,无残余狭窄,TIMI血流Ⅲ级(图2b、c)。考虑到该部位已两次置入支架,故仅行经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)治疗。术后强化抗栓治疗,给予患者阿司匹林100mg/d,氯吡格雷75mg/d和西洛他唑100mgbid治疗。诊治体会  SVG病变在术后1年即可出现,术后10年SVG闭塞率高达50%。因再次CABG风险极大,故经皮冠脉介入治疗(PCI)成为处理SVG病变的主要手段。  病理学研究显示,SVG病变主要是由于静脉桥血管在受到动脉压力冲击后发生退行性变,形成富含脂质和血栓的易碎斑块,这些斑块在支架置入时易碎裂脱落,导致PCI术中无复流或远端血管栓塞。血栓保护装置是预防SVG介入治疗远端栓塞和无复流的有效措施。2011年美国指南和2005年欧洲指南均已将血栓保护装置用于SVG介入治疗列为Ⅰ类适应证。  目前临床常用的血栓保护装置主要有两类,即远端阻塞保护装置和滤网保护装置。与球囊阻塞保护装置相比,远端滤网保护装置具有操作简单、不阻断前向血流等优点,但其贴壁性较差,不能拦捕<100 μm的小栓子。使用滤网保护装置技术关键是确保滤网充分展开,应至少采用两个相互垂直体位投照,确认滤网能够充分释放。  本病例在第一次处理右冠脉SVG病变时,已应用了远端滤网保护装置,但仍出现了无复流。考虑除了一些小栓子漏网以外,可能还与桥血管远端管腔大且不规则,滤网装置与管壁之间留有间隙有关。此时,血栓抽吸可作为首选治疗措施。SVG介入治疗应尽量行直接支架置入术,避免因反复扩张造成斑块碎屑脱落,增加无复流发生风险。另外,支架直径和释放压力不宜过大。  SVG退行性病变常弥漫、多发,并持续进展,一些未经处理的中等狭窄程度病变可能成为SVG PCI术后不良心血管事件的重要因素。本病例对RCA桥血管中段的中度狭窄病变进行支架覆盖,半年造影随访时未见病变进展及支架内再狭窄。  尽管SVG血管内径较大,但SVG退行性病变PCI术后再狭窄率明显高于自身血管。如原位血管形态适合介入治疗,SVG病变应首先处理原位血管。但该患者RCA起始部闭塞、无残端,RCA开口难以判断,而静脉桥远端吻合口与自身血管角度又太大,通过桥血管逆向开通原位RCA难度较大。因此,本病例未进行RCA原位血管PCI。作者:哈尔滨医科大学附属第一医院 李为民 李悦 薛竟宜 来源:中国医学论坛报
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