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&& 上肢骨的连接
上肢骨的连接
的连接包括的连接和的连接。上肢带骨中，的内侧端与连接做成的，是上肢骨与之间的唯一，而则只由将之附于躯干骨上，所以的运动较灵活且范围也较大。上肢骨的连接主要包括肩、肘、桡腕及手部的关节。
1．上肢带骨的连接
（一）胸锁关节
胸锁关节sternoclavicular joint（图3-22）由锁骨的与的锁骨切迹及第1的上面共同构成。附着于关节的周围，前后面较薄，上下面略厚，周围有增强。略呈鞍状，内有一近似圆形的，将关节腔分为内下和外上两部分。胸锁关节可做各个方向的微动运动，体现为锁骨外侧端的上提、下降和前后运动，此外，尚能做轻微的旋转运动。
图3-22 胸锁关节
肩锁关节acromioclavicular joint由肩胛骨与锁骨关节面构成。关节囊较松弛，附着于关节面的周缘。另有连接于肩胛骨与锁骨下面的（、）加固。肩锁关节属，可做各方向的微动运动。
连结于喙突与之间，形成架于上方，可防止向内上方。
肩关节shoulder joint（图3-23）由肩胛骨的和肱骨头构成，属。关节盂周缘有构成的盂缘附着，加深了。肱骨头的关节面较大，关节盂的面积仅为的1/3或1/4，因此，肱骨头的运动幅度较大。关节囊薄而松弛，下壁尤甚，附着于关节盂的周缘，上方将包于囊内，下方附着于的。关节囊的包被，并随同该一起突出于层外，位于内，形成肱二头肌长头腱。肩关节周围的韧带少且弱，在肩关节的上方，有连结于喙突与肱骨头大结节之间。自关节盂周缘连结于肱骨小结节及解剖颈的下分。
图3-23 肩关节
肩关节为全身最灵活的球窝关节，可作屈，伸、收、展、旋转及环转运动。加以关节头与关节窝的面积差度大，关节囊薄而松弛等结构特征，反映了它具有灵活性运动的机能。肩关节周围有大量肌肉通过。这些肌肉对维护肩关节的稳固性有重要意义，但关节的前下方肌肉较少，关节囊又最松弛，所以是关节稳固性最差的薄弱点。当上肢处于外展、外旋位向后跌倒时，或肘部着地，易发生肩关节的前脱位。
肘关节elbow joint（图3-24）由肱尺、肱桡和近侧三组关节包于一个关节囊内构成，故称为。其中与半月切迹构成，属于蜗状关节，是肘关节的主体部分；与凹构成，属球窝关节；桡骨头与尺骨的切迹构成，属。关节囊附着于各关节面附近的骨面上，肱骨内、均位于囊外。关节囊前后松弛薄弱，两侧紧张增厚形成。呈三角形，起自，呈放射状止于尺骨半月切迹的边缘，有防止肘关节侧屈的作用。也呈三角形，附于与之间。此外，在桡骨头周围有桡骨环状韧带，附着于尺骨的桡骨切迹的前后缘，此韧带同切迹一起形成一个漏斗形的环，包绕桡骨头。4岁以下的幼儿，桡骨头发育不全，且较松弛，故当位牵拉时，易发生桡骨头。
图3-24 肘关节（前面）
当肘关节伸直时，肱骨内、外上髁与尺骨鹰咀尖恰位于一条直线上，屈肘时则形成以鹰咀尖为顶角的等腰三角形，临床上常以此鉴别或。肘关节在伸直的情况下，若受暴力如跌倒时一侧手掌着地，使向前移位、尺骨鹰咀则向后移，形成肘关节后脱位。当肘关节伸直，前臂处于位时，臂与前臂并不在一条直线上，前臂的远侧端偏向外侧，二者之间形成一向外开放的钝角，称为。
肘关节的肱尺关节可沿略斜的额状轴作屈伸运动；桡尺近侧关节与是必须同时运动的，司前臂的旋转运动（见后）；肱桡关节虽属球窝关节，但只能配合上述两关节的活动，即与肱尺关节一起，共同进行屈伸运动，配合桡尺近侧关节进行的旋转运动，但却失去的内收、外展运动的能力。
4．的连接（图3-25）
图3-25 前臂骨的连接（示意图）
图3-26 （冠状切面）
（一）桡尺近侧关节（见肘关节）
为一长而宽的坚韧膜，连结于桡尺两骨的之间，但在前臂近侧端此膜缺如。当前臂两骨处于或旋后位时，松弛；而处于中间位时，骨间膜紧张。所以时，应将前臂骨固定于中间位，以防止骨间膜挛缩，影响愈合前臂骨的旋转功能。
（三）桡尺远侧关节
桡尺远侧关节distal radioulnar joint由桡骨的尺骨切迹与的环状关节面，以及尺骨头与盘的近侧面构成，属于车轴关节（图3-26）。关节囊较松弛，附着于尺骨切迹和尺骨头的边缘，其前后臂有韧带加强。关节盘为三角形，尖附着于根部，底连于桡骨的尺骨切迹下缘，上面光滑而凹陷，和桡骨的尺骨切迹共同与尺骨头相关节，下面也光滑而微凹，与月骨的内侧部和的桡腕关节面相对。关节盘的中部较薄，周缘肥厚，与关节囊愈合。
桡尺近侧关节和远侧关节是联合关节，运动时，以通过桡骨头中心与关节盘尖端的连线的垂直轴为枢纽，桡骨头沿此轴在原位旋转，而桡骨下端连同关节盘则围绕尺骨头旋转。当桡骨下端旋至尺骨前面时，称为旋前，此时桡尺两骨交叉；反向运动，称为旋后，此时桡尺两骨并列。运动范围约180°，连同肩关节的旋转，上肢的回旋可达360°。
包括桡腕关节、、、和（图3-26）。
（一）桡腕关节
桡腕关节radiocarpal joint由桡骨下端的和关节盘的下面和关节盘的下面形成关节窝，与舟、月、三角骨的近侧关节面联合组成的关节头共同构成，属于。关节囊薄而松弛，附着于关节面的边缘，周围有韧带增强。和分别位于关节的掌侧面的和掌侧面。尺侧副韧带连于尺骨茎突与三角骨之间，桡侧副韧带连于与之间。
桡腕关节可作屈、伸、收、展以及环转运动，其中伸的幅度比屈的小，这是由于桡腕掌侧韧带较为坚韧，使后伸的运动受到限制，另外，由于桡骨茎突低，在外展时与抵接，因此，外展的幅度比内收的小。
（二）腕骨间关节intercarpal joints包括下列三组关节。
⑴近侧列腕骨间关节
⑵远侧列腕骨间关节
上述二组是由相邻接的构成，均属平面关节，只能微动。
⑶腕横关节　又称，属于球窝关节，由近侧列的远侧端作成关节窝，远侧列腕骨的近侧端作成关节头构成，关节腔略呈“S”形。由于受两侧副韧带的限制，此关节仅能作屈伸运动，且幅度很小。腕横关节一般和桡腕关节。
（三）腕掌关节
腕掌关节carpometacarpal joint由远侧列腕骨的远侧端与5个构成。第2～5腕掌关节由一个共同的关节囊包裹。属于微动复关节。但第1掌骨底与大多角骨之间构成的为一独立的关节，属于，可作屈、伸、收、展、环转及。对掌运动是第1外展，屈和运动的总和，其结果使尖能与其它各面接触，这是人类劳动进化的结果。
（四）掌指关节
掌指关节metacarpophalangeal joint（图3-17）由掌骨小头与近节（第1节）构成，
共5个。拇指掌指关节属于，主要作屈伸运动，微屈时，也可作轻微的侧方运动，但运
动幅度均较小。其余四指为球窝关节，可作屈、伸、收、展运动。
图3-27 掌指关节
（五）指骨间关节
指骨间关节interphalangeal joints of the hand共9个，属于滑车关节。关节囊松弛薄弱，关节腔较宽广，关节囊的前面及两侧面有韧带加强。指骨间关节只能作屈伸运动，由于受到腱和韧带的限制，屈的幅度比伸的大。
出自A+医学百科 “人体解剖学/上肢骨的连接”条目
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目前暂无留言第二章 关节学
授课对象& 五年制本科生
授课时数&& 2学时
教&& 具&& 多媒体课件
教学目的要求：
1．掌握骨连接概念、种类；
2．掌握滑膜关节的基本构成及主要辅助结构、熟悉滑膜关节的类型及各类关节的运动；掌握关节的运动；
3.掌握脊柱的连接；掌握胸廓的构成；&
4.掌握肩关节、肘关节、腕关节、骨盆的构成、男女性骨盆的差异；髋关节、膝关节、踝关节、颞下颌关节的组成、解剖特点及运动；
一．总论（30分钟）
（一）骨连结的种类：
直接连接：纤维连结、软骨连结、骨性结合
间接连接（滑膜关节）
基本结构，关节面：肱骨头和关节盂一凸一凹，覆关节软骨。
关节囊：外层厚而坚韧，较粗糙为纤维层。内层薄而柔润，与外层紧密相帖，为滑膜层,围成密闭腔。
关节腔：为关节面和关节囊滑膜层之间的腔隙 。各结构之功能，滑膜关节的生理特征
辅助结构：介绍韧带、关节盘和关节唇、滑膜襞和滑膜囊。
（二）关节的运动：
移动：最简单的一个骨关节面在另一个关节面上的滑动。
屈和伸：沿冠状轴的运动，相关关节的两骨角度变小为屈，反之为伸。
收和展：沿矢状轴的运动，内收是向正中面靠拢的运动，反之为外展。
旋转：沿垂直轴所作的运动，骨的前面转向内侧称旋内，转向外侧称旋外。在前臂手背转向前方的运动称旋前，反之称旋后。
环转：冠状轴和矢状轴上的复合运动，骨的近端在原位转动，远端作圆周运动。实为屈、展、伸、收依次连续进行的运动。
（三） 关节的分类：
&&& 单轴关节：屈戌关节和车轴关节
&&& 双轴关节：椭圆关节和鞍状关节
&&& 多轴关节：球窝关节和平面关节
& &&关节的稳定和运动之关系，维持关节稳定的结构因素，与关节运动有关的的结构因素。
二．躯干骨的连接（30分钟）
（一）椎骨的连接（脊柱）
1.椎体的连接：
相邻椎体间连有纤维软骨即椎间盘，外周为由多层同心圆排列的纤维软骨构成纤维环，中央为胶状的髓核。
&& 前后纵韧带
&& 寰枢关节
&& 寰枕关节
2.椎弓间的连接：
&& 关节突关节
总结椎管的构成、椎间孔的构成，讲解引起脊髓、脊神经损伤和压廹的解剖学原因。
（二）其它关节如附肢骨的连接、胸廓和骨盆（20分钟）
重点介绍胸廊上、下口的构成。 肋前、后端的连结。肋弓的形成。
要求学生在活体上摸认：颈静脉切迹、胸骨角、第2~12肋(为什么摸不清第l肋)、第l~ll肋间隙、肋弓、剑突。
2.颅骨的连结
矢状缝、冠状缝和人字缝。
3.颞下颌关节
该关节由下颌骨的下颌头与颞骨的下颌窝及关节结节构成。关节囊松弛，其上方附于下颌窝和关节结节周缘，下方附于下颌颈。囊外有从颧弓根部至下颌颈的外侧韧带加强。在关节囊内有纤维软骨构成的关节盘，其周缘与关节囊相连，将关节腔分为上下两部。关节盘前凹后凸，与关节结节和下颌窝的形态相对应。颞下颌关节属于联合关节，两侧需同时运动，能做下颌骨上提、下降、前进、后退以及侧方运动。
4.附肢骨连结
（1）上肢带骨的连结
1）胸锁关节& 是上肢骨与躯干骨间相连的唯一关节。胸锁关节由锁骨的胸骨端和胸骨的锁切迹及第一肋软骨的上面组成；关节囊较坚韧，周围有韧带加强，关节腔内有关节盘，将关节腔分为外上和内下两部分。
2）肩锁关节：锁骨的肩峰端与肩峰的关节面构成肩锁关节，关节的上方有肩锁韧带加强，关节囊和锁骨下方有坚韧的喙锁韧带连于喙突。关节活动度小。
3）喙肩韧带在肩关节：为连于肩胛骨的喙突与肩峰之间三角形的扁韧带，它与喙突、肩峰共同构成喙肩弓，架于肩关节上方，
防止肱骨头向上脱位。
（2）自由上肢骨的连结
1）肩关节& 肩关节是典型的球窝关节，由肱骨头与肩胛骨的关节盂组成。其结构特点是两关节面差别大，关节囊薄而松弛，囊的上、前、后方有肌肉加强，上壁更有喙肱韧带增强。下壁薄弱。关节盂周缘有纤维软骨构成的盂唇加深关节窝。在关节囊内有肱二头肌长头腱穿过。肩关节是全身最灵活的关节，能作屈、伸、收、展、旋内、旋外和环转运动，且运动幅度较大。
2）肘关节：肘关节是复合关节，由三个关节组成，肱尺关节由肱骨滑车和尺骨滑车切迹构成；肱桡关节由肱骨小头和桡骨关节凹构成；桡尺近侧关节由桡骨环状关节面和尺骨桡切迹构成，三个关节包在同一个关节囊内，囊的前、后壁薄弱，两侧增厚分别形成坚韧的桡、尺侧副韧带。在桡骨环状关节面周围有桡骨环状韧带，桡骨环状韧带两端附着于尺骨桡切迹的前后缘，与该切迹共同围成一上口大、下口小的骨纤维环，容纳桡骨小头。防止桡骨头脱出。肘关节的运动以肱尺关节为主，主要作屈、伸运动。桡尺近侧关节与桡尺远侧关节联合可使前臂旋前和旋后。
3）桡尺连结：前臂骨间的连结有三部分：1）前臂骨间膜，连结尺、桡骨体之间的纤维膜，纤维方向是从外上斜向下内由桡骨至尺骨。2）桡尺近侧关节（见肘关节）。3）桡尺远侧关节：由尺骨头环状关节面构成关节头，由桡骨的尺切迹及自下缘至尺骨茎突根部的关节盘共同构成关节窝。关节盘将尺骨与腕骨分开。
4）手关节& 桡腕关节是典型的椭圆关节。桡骨下端的关节面和尺骨头下方的关节盘为关节窝，手舟骨、月骨、三角骨的近侧面为关节头构成，可作屈、伸、收、展和环转运动。相邻各腕骨的关节面之间构成腕骨间关节。远侧列腕骨与5个掌骨底构成腕掌关节。其中拇指腕掌关节由大多骨与第一掌骨底构成，是典型的鞍状关节，可作屈、伸、收、展、环转和对掌运动。由5个掌骨头与相应的近节指骨底构成掌指关节，可作屈、伸、收、展和环转运动。：由各相邻两节指骨的底与滑车构成指骨间关节，可分为近侧和远侧指骨间关节，可作屈、伸运动。
（3）下肢带骨连结（骨盆）
连于第5腰椎横突和髂嵴后上部间的髂腰韧带，呈扇形连于骶、尾骨与坐骨结节间的骶结节韧带，在骶结节韧带前，连于骶、尾与坐骨棘间呈三角形的骶棘韧带，骶棘韧带与坐骨大切迹围成坐骨大孔；骶棘韧带，骶结节韧带和坐骨小切迹围成坐骨小孔。
骨盆的组成；大、小骨盆的分界；小骨盆上、下口的围成。耻骨弓的构成。在男、女性骨盆比较以下差别：小骨盆上口的形状、小骨盆下口的宽窄，骨盆腔的形状，耻骨下角的大小。
（4）自由下肢骨的连结
髋关节由髋臼和股骨头构成。髋臼较深，周缘附有纤维软骨构成的髋臼唇加深关节窝。髋臼切迹被髋臼横韧带封闭。髋臼窝内有脂肪组织充填。股骨头关节面约为圆球2/3，几乎全部纳入髋臼内。股骨头凹处附有股骨头韧带，连于髋臼横韧带，此韧带有滑膜包裹、内含营养股骨头的血管。在关节囊完整的髋关节标本上，可见关节囊紧张坚韧，上方附于髋臼周级及髋臼横韧带，下方附于股骨颈，前面达转子间线，但后面仅包裹股骨颈的内侧2/3，故股骨颈骨折有囊内、外支分。关节囊周围有韧带加强，关节囊上、后及前均有韧带加强，惟有下壁较薄弱，故股骨头脱位常发生在此处。其中以位于关节囊前面，起自髂前下棘，止于转子间线的髂股韧带最为强大。
&股骨下端，胫骨上端及髌骨构成膝关节，髌骨与股骨的髌面相关节，股骨的内、外侧髁分别与胫骨的内、外侧髁相对。在股骨内、外侧髁关节面之间，垫有两块关节盘称内、外侧半月板，为透明软骨构成，半月板外缘肥厚，内缘锐薄，两者前缘以膝横韧带相连，内侧半月板较大，呈“C”形；外侧半月板较小，近似“O”形，内、外侧半月板可加深关节窝，增强关节的稳定性。将膝关节前屈和后伸，可见分别起于胫骨髁间隆起的前、后方，止于股骨外侧髁的内侧面及内侧髁的外侧面的前交叉韧带和后交叉韧带，前、后交叉韧带可防止胫骨前后移位。
膝关节囊松弛，附于各关节面周缘，囊的前壁有股四头肌腱，髌骨及髌韧带加强。囊的外侧可见连于股骨外上髁和腓骨头的腓侧副韧带加强。囊的后壁右见由半膜肌腱延续而来的纤维称月国& 斜韧带。
3）胫、腓骨连结
在下肢骨连结整体标本上观察：可见上端胫骨外侧髁与腓骨头构成的胫腓关节。连于胫腓骨间的小腿骨间膜，连于内、外踝间的胫腓前、后韧带。
在足水平切标本上观察：可见胫、腓骨的下端与距骨滑车构成距小腿（踝）关节，可作背屈和跖屈的运动，在踝关节高度跖屈时，还可作轻度的侧方运动。
5）跗骨间关节
足弓：跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨及内侧3块跖骨构成内侧纵弓；由跟骨、骰骨和外侧2块跖骨构成外侧纵弓；由骰骨3块楔骨和跖骨构成横弓。
由于时间关系，指出学习的重点：胸廓和骨盆、四肢各大关节（肩、肘、桡腕关节、髋关节、膝关节、踝关节、足弓）的基本构成、结构特点及主要临床问题。
& 肩关节和膝关节的比较（从结构到功能，讲述结构与功能的关系&
重点、难点及解决方法：
滑膜关节的一般结构、脊柱的构成、七大关节的构成及特点。
解决方法：板书及图片讲解。
1．七大关节的组成和结构特点？
2．膝关节有哪些重要辅助结构？各起什么作用？【图文】1躯干骨和上肢骨实验_百度文库
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第二篇 执行运动功能的结构体系
第二章 人体诸骨
一、教学目标及基本要求：
教学目标：
本章节主要讲授人体诸骨的上肢骨（肩带骨和自由上肢骨）、下肢骨（下肢带骨和自由下肢骨）、躯干骨（椎骨、肋骨和胸骨）和中轴骨（头颅骨和躯干骨）。
基本要求：
使学生掌握人体诸骨的组成、位置、形态、骨性标志和骨的表面标志。
二、教学内容及学时分配：
教学内容：
第一节上肢诸骨
第二节下肢诸骨
第三节躯干诸骨
第四节头颅骨
学时分配：
第一节0.5学时；第二节0.5学时第三节0.5学时；第四节0.5学时。
三、教学重点和难点：
教学重点：
1、锁骨、肩胛骨、肱骨、桡骨尺骨的骨性结构和表面标志。
2、髋骨、股骨、胫骨、腓骨和跗骨的骨表面结构和体表标志。
3、躯干骨各椎骨的主要特征、椎骨、肋骨和胸骨的骨的骨性结构和体表标志。
4、脑颅骨、面颅骨和颅底的骨性结构和体表标志。
教学难点：
1、锁骨、肩胛骨肱骨、桡骨、尺骨和腕骨的体表标志。
2、髋骨、股骨、胫骨、腓骨和跗骨的体表标志。
3、椎骨、肋骨和胸骨的体表标志。
4、脑颅、面颅和颅底的体表标志。
四、本章教学内容的深化和拓宽：
通过对人体诸骨的讲授，结合教材中的模式图、标本、挂图、模型等，熟悉诸骨的组成、位置、形态、骨的体表标志，以自身骨骼定位，全面掌握教材内容。
五、本章节的教学方式及教学过程中应注意的问题：
教学方式：
采用媒体教学的图象分析、骨标本、骨模型和标本、幻灯和挂图等教具讲授本课内容。
教学过程中应注意的问题：
通过人体诸骨的讲授，建议学生建议学生结合教材中的模式图，熟悉教材内容，使学生充分了解骨性标志与脏器之间的相互关系。并以自身骨的组成进行教学使学生理解和掌握本课内容。
六、本章节的主要参考书目：
《人体解剖学》 人体解剖学编写组.北京:高等教育出版社,1990
中国解剖学会.中国人体解剖学名词.人民卫生出版社,1982
全国体育学院教材委员会.运动解剖学.1989
Heinz Feneie著 焦守恕等编译.人体解剖学图解词典-汉拉英对照.
哈尔滨医科大学分校网络人体解剖学图片共享.
山东医科大学网络人体解剖学图片共享.
七、本章节的思考题目和习题：
说明人体上肢骨、下肢骨、躯干骨和头颅骨的位置、形态、骨性结构和表面标志、数量。
八、课时单元授课教案：
第一节上肢骨
上肢骨分为上肢带骨和自由上肢骨两部分,共64块。上肢带骨包括肩胛骨和锁骨各2块。自由上肢骨包括肱骨2块，尺骨2块，桡骨2块，腕骨16块，掌骨10块，指骨骨28块。
一、上肢带骨
上肢带骨又称肩带骨。肩带骨能够连结自由上肢骨于躯干上。
（一）锁骨 位于胸廓的前上方，横架于肩胛骨与胸骨之间。为横的“∽”型弯曲的长骨，内侧2/3向前弯曲，外侧1/3向后弯曲。锁骨内侧的胸骨端与胸骨柄构成了胸锁关节；肩峰端与肩胛骨的肩峰构成了肩锁关节。但是，运动中应注意防止锁骨骨折，因锁骨的内2/3与外1/3的交界处细而薄弱是骨折的好发部位。
（二）肩胛骨 位于背部的外侧上方。为三角形扁骨，分为两个面，三个角和三个缘。
⑴.前面：前面平滑与肋骨相邻称肩胛下窝。⑵.后面 后面有一隆起的骨嵴，称肩胛冈。肩胛冈上方的窝，称冈上窝。下方的窝，称冈下窝。外侧端的扁突，称肩峰。肩峰端的内侧缘有椭圆形的关节面，与锁骨的肩峰关节面相关节。
2、三 个 角
角：平第二肋骨。⑵.下
角：平第七肋骨。⑶.外侧角：有一卵圆形的关节面，称关节盂。与肱骨头相关节。关节盂的上方，称盂上结节；下方称盂下结节。
二、自由上肢骨
又称为游离上肢骨。肱骨又称为上臂骨；尺骨和桡骨又称为前臂骨；腕骨、掌骨和指骨又称为手骨。
（一）肱骨
属于长骨。位于上臂，分为一体两端。
1.肱骨上端：肱骨上端有一半球形的关节面，称肱骨头。与肩胛骨的关节盂构成了肩关节。
肱骨头的外侧上方有大结节；与大结节相对应的内侧下方有小结节。大、小结节向下高起的部分，分别称为大结节嵴和小结节嵴。大、小结节之间有结节间沟，有肱二头肌的肌腱通过。上端较细的部分，称外科颈。是肱骨骨折的好发部位。
肱骨中部外侧的隆起，称三角肌粗隆，是三角肌的附着处。中部斜向前下方的浅沟，称桡神经沟。是肱动、静脉和桡神经通过的地方。
3.肱骨下端
肱骨下端弯曲向前，两侧有两个突起，内侧的称内上髁；外侧的称外上髁。内上髁后方的浅沟,称尺神经沟。末端有两个关节面，内侧的为滑车状，称肱骨滑车。肱骨滑车与尺骨的滑车切迹相关节；外侧呈半球形，称肱骨小头。肱骨小头与桡骨小头上凹相关节。肱骨滑车上方的浅窝称冠状窝；后上方的深窝，称鹰嘴窝。肱骨下方的浅窝，称桡窝。肱骨下端与肱骨髁相接处，是小儿肱骨骨折的好发部位。
（二）尺骨
属于长骨，位于前臂内侧，为一体两端。
1.尺骨上端：尺骨上端粗大，前面为半月形的关节面，称滑车切迹。与肱骨滑车相关节。滑车上方的突起,称尺骨鹰嘴。前下方的突起，称冠突。冠突下方的隆起，称尺骨粗隆。为肱肌肌腱的附着处。滑车切迹外侧的凹陷，称桡切迹。与桡骨环状关节面相关节。
2.尺骨体：尺骨体上粗、下细，外侧缘薄，称骨间缘。
3.尺骨下端：尺骨下端较细呈圆球状,称尺骨头。外侧前面的关节面，称环状关节面。与桡骨切迹相关节。尺骨头下端向下的突起，称茎突
（三）桡骨
1.桡骨上端：桡骨上端呈盘状，称桡骨头。上面凹陷与肱骨小头相关节。周缘光滑，称环状关节面，与尺骨的桡切迹相关节。桡骨头下方较细的部分，称桡骨颈。桡骨颈下方的隆起，称桡骨粗隆。
2.桡骨体：桡骨体呈三棱柱形，上细、下粗，内侧缘薄，称骨间缘。
3.桡骨下端：桡骨下端粗大，下面有一关节面，称腕关节面。与近侧列腕骨相关节。内侧凹陷，为尺切迹。与尺骨关节面相关节。桡骨茎突比尺骨茎突低1－1.5CM。
（四）手骨
手骨由腕骨、掌骨、指骨构成。其中腕骨属于短骨，掌骨和指骨都属于小型长骨。
1.腕骨：腕骨为人体活动最灵活的骨骼，位于腕部排成两列。从外侧向内侧分别由近侧列腕骨和远侧列腕骨两部分组成。
2.掌骨：分为第一、第二、第三、第四和第五掌骨。其结构，近侧端的膨大部分，称掌骨底。中间的圆细部分，称掌骨体。远侧端细圆的部分，称掌骨头。第一掌骨底为鞍状关节面，其余四块掌骨底都属于平面关节面；五个掌骨头都属于球型关节面。
3.指骨：分别为拇指、食指、中指、环指和小指。其中的拇指分为两节，食指、中指、环指和小指都为三节，结构为底、体、头组成。
第二节下肢骨
下肢骨分为下肢带骨和自由下肢骨两部分共62块。下肢带骨包括髋骨2块。自由下肢骨包括股骨2块，胫骨2块，腓骨2块，跗骨14块，跖骨10块，趾骨28块。
一、下肢带骨
又称髋骨。它是构成骨盆的主要部分。有的人称它为盆带骨。
髋骨属于不规则扁骨，是构成骨盆侧壁的骨骼。幼年时期由髂骨、耻骨、坐骨组成。15--16岁开始软骨骨化，构成一体称髋骨。髋骨分为左右两块。在融合处外侧面有一凹陷，称髋臼。它与股骨头相关节。髋臼的前下方有一卵圆形大孔，称闭孔。髋骨是自由下肢骨与躯干骨连结的纽带，有传递躯体重力作用的功能。
位于髋臼的上方。
髂骨体的上方，为髂骨翼。髂骨翼的上缘曲成弓形，为髂嵴。髂嵴的髂前后端分别有髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘和髂后下棘。髂骨内面光滑而凹陷，称髂窝。髂窝的下界，为弓状线。髂骨后方有耳状面与骶骨的耳状面相关节。耳状面后上方有一粗隆，称髂粗隆。髂骨外侧粗造不平为臀面 。
位于髋臼的后下方。
坐骨下方粗造的隆起，为坐骨结节。坐骨结节能承受坐立时躯体的重量，也是大腿后群肌的肌肉附着处。髋臼下方的前半部分肥厚，称坐骨体。在坐骨体的后缘有三角形的突起，为坐骨棘。坐骨支位于坐骨结节与耻骨下支之间。
耻骨位于髋臼的前下方。分为耻骨上支、耻骨下支和耻骨体。耻骨上支在耻骨体前上方的移行部。耻骨下支，由上支急转向外下后方。耻骨上支移行部的上缘有一突起，称耻骨结节。双侧面相对的部分是耻骨联合关节面。
二、自由下肢骨
又称游离下肢骨。其中，股骨又称大腿骨，胫骨和腓骨又称小腿骨，跗骨、跖骨和趾骨又称足骨。
（一）股骨
股骨是人体中最长的长骨，占人体高度的1/4，分为一体两端。
1.股骨上端
股骨上端的内上方有一半球形的股骨头，与髋臼相关节。股骨头顶部的小凹，称股骨头凹。股骨头的外下方较细的部分，为股骨颈。外上方的突起较大，称大转子。内下方的突起，称小转子。大、小转子之间，前面有转子间线，后方有转子间嵴。
近似圆柱形，微向前弯曲。后部有股骨粗线，粗线的内、外分别有内侧唇和外侧唇。外侧唇上方的粗造隆起，称臀肌粗隆。
3、股骨下端
股骨下端较为膨大，内侧的膨大，称内侧髁。外侧的膨大，称外侧髁。内侧髁和外侧髁的上方的粗糙突起，分别称内上髁和外上髁。两髁之间的窝，称髁间窝。两髁后下方的关节面分别与胫骨的上关节面相关节。前面关节面为髌面，与髌骨相关节。
（二）髌骨
位于膝关节前面，被股四头肌肌腱所包裹。髌骨为人体最大的籽骨，呈三角形扁骨。前面粗造不平，有股四头肌肌腱附着，后面光滑与股骨髌面相关节。由于髌骨较高，如受外力的打击，易发生髌骨粉碎性骨折而引起膝关节功能丧失。
（三）胫骨
属于小腿内侧长骨，分为一体两端。
1.胫骨上端：较为膨大，分别称内侧髁和外侧髁，内外髁之间有髁间隆起，其髁上方与股骨内、外侧髁相关节。在外侧髁的后下方有与腓骨头相关节的关节面。上端前方偏下有胫骨粗隆，为髌韧带的附着处。
2.胫骨体：胫骨体的上2/3为三棱柱形，下1/3为圆柱形。胫骨体的外侧缘，称骨间缘。其中上2/3和下1/3的交界处是骨折的好发部位。
3.胫骨下端：胫骨下端内侧的膨大部分，称内踝。内踝外侧有内踝关节面，与距骨相关节。外侧有三角形切迹，称腓切迹，与腓骨相关节。下面有距上关节面，与距骨相关节。
（四）腓骨
属于小腿外侧长骨。分为一体两端。
1.腓骨上端：腓骨上端为圆形，称腓骨头，上端内侧有腓骨头关节面，与胫骨相关节。
2.腓骨体：腓骨体呈三棱柱形，内侧缘有骨间缘。
3.腓骨下端：腓骨下端为三角形的膨大部分，称外踝。内侧有外踝关节面与距骨相关节。
（五） 足骨
足骨分为跗骨、跖骨和足趾骨。
1.跗骨：跗骨为人体负重量较大的短骨，不但能够传递压力，而且还能支撑体重。由距骨、跟骨、足舟骨、骰骨以及三块楔骨组成。
距骨上面有前宽后窄的距上滑车关节面。内侧有内踝关节面，外侧有外踝关节面。距上关节面、内踝关节面和外踝关节面均与胫腓骨下端相关节。距骨的下关节面与跟骨相关节。距骨的前面与足舟骨相关节。
跟骨为最大的跗骨，后端膨大，下部有一隆起，称跟结节。跟骨前关节面与骰骨相关节。
足舟骨、骰骨 、楔骨
⑶、足舟骨位于距骨的前内侧，内下方的隆起称足舟骨粗隆，是测量内侧纵弓的骨性标志。
⑷、骰骨位于跟骨的前外侧。
⑸、楔骨分内、中、外三块，在足舟骨的前面，骰骨的内侧。
分为第一跖骨、第二跖骨、第三跖骨、第四跖骨和第五跖骨，每块跖骨有跖骨底、跖骨体、跖骨头组成 。
分别称为第一足趾骨、第二足趾骨、第三足趾骨、第四足趾骨和第五足趾骨。
第三节颅骨
颅位于脊柱的上方。根据颅的发生将其分为脑颅、面颅和颅底三部分。共计29块。脑颅8块（额骨1块，顶骨2块，枕骨1块，颞骨2块，蝶骨1块和筛骨1块）。
位于颅的后上方。
脑颅是由前面的额骨、上面的顶骨、后面的枕骨、侧面的颞骨组成。另外还包括筛骨和蝶骨。脑颅中成对的骨骼包括顶骨和颞骨；不成对的骨骼包括额骨、枕骨、筛骨和蝶骨。脑颅围成的腔隙，称颅腔。有容纳脑和保护脑的作用。
位于颅的前下方。构成面的形状，维持面部容貌。如鼻腔、口腔、眼眶和外耳道。成对的骨骼包括上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、腭骨和下鼻甲。不成对的骨骼包括下颌骨、犁骨和舌骨。
分为颅内观、颅外观。
1、颅底内观：形成窝，承托脑。窝内有孔、管、裂构成。 在这些孔、管、裂中多数的与外界相通。
2、颅底外观
凹凸不平，内有血管、神经通过的沟。后部有枕骨大孔，孔的后上方有枕外隆突。枕骨大孔的外侧有枕骨髁。颅的外侧面下方有一圆孔,此孔称外耳门。外耳门后方隆起的部分，称颞骨乳突。
第四节躯干骨
一、脊柱骨
脊柱是26块椎骨构成。根据椎骨的位置可分为，颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎1块、尾椎1块。但是，儿童、少年时期的脊柱是33块，骶骨和尾骨分别是5块和3--5块，随着年龄的增长逐渐骨性骨化，骶骨、尾骨分别由原来的5块或3--5块都转化为1块。
1、椎骨的一般形态
椎骨都是不规则骨构成。从第3颈椎--第5腰之间都有一个椎体，一个椎弓，一个椎孔和7个突起。
（1）、椎体：在椎骨的前面，形如短柱，有承受体重，表面有一层很薄的骨密质，深层是骨松质。在垂直暴力的作用下，如果防护措施不当可发生压缩性骨折。如：撑杆跳运动员的“落地缓冲”动作。
（2）、椎孔：椎体与椎弓围成的孔，称椎孔。上下椎孔构成了椎管，称脊髓腔。腔内容纳的是脊髓。
（3）、突起：椎弓上有七个突起，这七个突起分别是两个横突；两个上关节突；两个下关节突；以及后方的一个棘突。
2、椎骨的分类形态
⑴、寰椎：故称第一颈椎，此椎呈环行，无椎体、关节突和棘突。由前弓和后弓构成。前弓的中部有齿突凹，与枢椎齿突相关节。上方的椭圆形的凹陷与枕骨髁相关节；下方有圆而平的关节面与枢椎相关节。
⑵、枢椎：故称第二颈椎。椎体的上方有齿突，与寰椎齿突凹相关节。齿突两侧上面的两个关节面与寰椎下关节面相关节，有适应头颈部运动的功能。
（3）胸椎：上承受颈椎，下接腰椎。椎体两侧分别有上肋凹、下肋凹，二者分别与肋头相关节。棘突细长，有60度的角，呈覆瓦状。
（4）、腰椎：上承受胸椎，下接骶骨。椎体高大，棘突呈长方形板状结构、呈水平方向向后。上下关节突的关节面为矢状位。
骶椎、尾骨
⑸．骶椎：上承腰椎，下接尾椎。构成骨盆后壁，为椎骨最大的骨骼，呈三角形。底向上与第五腰椎相关节，前缘突出为骶骨岬， 下为骶骨尖部，接尾骨。两侧有耳状面与髂骨的耳状面相关节。骶孔骨化为骶管，骶管开口于骶骨的后下方的骶裂孔。后面各有4个前后相对应的骶孔为骶神经通过的地方。后面中间有一条高起的骶中嵴，两侧粗糙的隆起称骶粗隆。
⑹.尾骨：呈三角形，上接骶骨，下端游离，是小骨块组成，无脊柱的一般结构。
二、胸廓骨
⑴、肋骨：呈长条弓形，12对，上位7对为真肋，与胸骨相连。下位8、9、10肋为假肋，假肋连接在肋软骨上。第11--12肋为浮肋，浮肋前端游离。
①.肋骨前端：与肋软骨相连。
②.肋骨体：肋体为扁长向内弯曲的弓形结构。分内外两面，上下两缘，下缘内面的浅沟，是肋间血管、神经的通路。
③.肋骨后端：为肋头、肋颈、肋体。肋颈与肋体交界处是有肋结节。肋结节与肋横突相关节。
④.肋软骨：为透明软骨构成。位于肋骨与胸骨之间的部分。1--7肋软骨直接与胸骨相连，8--10肋软骨构成肋弓。为肝脏下缘体表投影的体表标志。
胸骨属长扁骨，左右缘有7个肋切迹。分胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。
⑴.胸骨柄：呈三角形，柄的上缘有三个切迹，其正中凹陷处，称颈静脉切迹；两侧凹陷呈椭圆形的关节面，称锁切迹。与锁骨相关节。柄的外侧缘凹陷，称第1肋切迹。
⑵.胸骨体：在柄与体之间。柄体相接处是有胸骨角，为胸骨柄和胸骨体共同构成的第二肋切迹。胸骨体上还有3--6肋的肋切迹。
突：为胸骨下端不定形的骨片，上缘与胸骨体相接，外侧缘与胸骨体共同构成了第7肋切迹。剑突在幼年时期是软骨，成年时期形成骨质。
课后小结：本节课共讲授了上肢骨的肩带骨、自由上肢骨、躯干骨和头颅骨四个问题。希望同学们重点掌握人体诸骨的组成、数量、骨的表面结构及其毗邻关系。因为人体的脏器都是以骨骼定位的，所以为学习后续内容奠定理论依据。}