鼻血管瘤　　
手术切除；超选颌内动脉造影；术；放疗　　
发生于鼻部的瘤以为多见，其他少见的有、、血管瘤、以及。血管瘤是先天性或畸形。鼻部血管瘤多发生于内，尤以发生于者为多，亦可发生于、和。　　
检查鼻腔可见紫红色的，瘤体质软，多有压缩性和推让性，触之易，但无表现。如有，其表面、和伴有。若病变 只限于窦内，鼻腔可无改变，故往往不易诊断。上颌窦，针管内可流出。X线平片检查可能有以下几种改变：①鼻腔及同侧上颌窦及密度均匀增高，类似改变；②上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似样改变；③窦壁，类似改变。血管瘤往往表现合并、坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况，而且易于造成出血，但小而带蒂的血管瘤可以一次切除，并做切片以确诊。　　
手术切除为主要治疗手段。对鼻中隔（亦称鼻中隔出血性息肉）或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可经加以切除。手术中应将肿瘤基底所附一并切除，以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、，可通过面中部脱壳手术加以切除，或另取鼻外途径进行手术，必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术，以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血，术后放疗有防止复发之效。　　
鼻部血管瘤的病因有如下几种学说：
1.胚性残余说 鼻中隔血管瘤系胚性母血管所发生。
2.说 如出血性息肉，可发生于的血管变性，亦有人以为上颌窦系息肉扭转、瘀滞等营养障碍所致。
3.说 鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而管瘤亦多发于此处，或与外伤有关。
4.说 可于期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于后期，可能与当时血或内分泌活动有关。
5.真正良性肿瘤。　　
血管瘤按及组织结构特征，一般可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤及3种，另外还有毛细血管瘤为海绵状血管瘤的混合型。
血管瘤大小不一，可具细蒂或广基。毛细血管瘤较小而多有蒂，海绵状血管瘤较大而基底广。色红、紫或黑红，呈圆形、卵圆形或为形。质较软而有弹性，易出血。海绵状血管瘤质软，可压缩，多发生于上颌窦的自然开口附近和处。肿瘤大者可压迫窦壁，破坏，侵入邻近器官。　　
鼻腔及鼻窦血管瘤的临床表现，随病程长短及病变范围大小而异。鼻腔血管瘤主要为单侧进行性鼻阻，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻。反复为本病的突出表现。出血量不等，出血多者可有。早期鼻窦血管瘤可无任何，随着病变增大，可出现鼻阻、鼻出血，或者血管瘤向前而由脱出，或向后进入鼻咽部导致。肿瘤较大者，窦腔扩大，骨壁受压、吸收、变薄，甚至破坏。肿瘤向外扩展，可发生面部畸型、突眼、、、、等。
X线平片检查可能有以下几种改变：①鼻腔及同侧上颌窦及筛窦密度均匀增高，类似炎症改变；②上颌窦窦腔扩大，密度增高，类似囊肿样改变；③窦壁骨质破坏，类似恶性肿瘤改变。血管瘤往往表现合并感染、坏死，钳取活检组织所见常反映不出疾病的真实情况，而且易于造成出血，但小而带蒂的血管瘤可以一次切除，并做病理切片以确诊。
根据症状及检查结果、性别、年龄，对典型病人多能诊断。由于此瘤极易出血，一般不做活检。X线片及CT对肿瘤大小、扩展方向和范围，有一定诊断价值。国外学者根据CT待检查提出放射影象学分期：Ⅰ期，肿瘤位于鼻咽部、及；Ⅱ期，肿瘤向前突入鼻腔、筛窦、上颌窦、颊及眶内侧或向外扩展入翼上颌窝；Ⅲ期，肿瘤向外扩展入及、颊、眶外侧；Ⅳ期，肿瘤向颅内扩展。本病具有特征性临床表现，但须与鼻咽部恶性肿瘤、纤维性和后息肉相鉴别。恶性肿瘤息咽表现与本病不同，肿瘤发展快，有早期颈淋巴结转移，活检可确诊。鼻息肉质较软，不易出血，易活动，多有蒂发源于鼻腔或鼻窦。
由于癌肿不断地向周围组织浸润和发展按它所生长的不同部位可引起一系列不同症状如眼球移位张口困难等癌肿可以破坏骨质穿破软组织向面部或顶部穿出癌肿发生转移时可以在颌下预测摸到肿大的质地较硬一般固定而没有。
出自A+医学百科 “鼻血管瘤”条目
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关于“鼻血管瘤”的留言：
目前暂无留言鼻血管瘤是什么原因引起的？
鼻血管瘤是什么原因引起的？
基本信息：女&&
发病时间：不清楚
病情描述及疑问：医生，您好，我朋友的鼻子老出鼻血，鼻子越来越大，医院检查时鼻血管瘤，请问这种病是什么原因引起的？
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擅长：五官科
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赣州二甲医院&&&五官科
你好，这个一般是先天性的，必须进行手术治疗的，药物是不能治愈的
擅长：内科
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中西医结合医院&&&内科
鼻部血管瘤的病因有如下几种学说：　　1.胚性残余说 鼻中隔血管瘤系胚性母血管细胞所发生。　　2.慢性炎症说 如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，亦有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。　　3.外伤说 鼻中隔前下部易受外伤、干燥等刺激，而毛细胞管瘤亦多发于此处，或与外伤有关。　　4.内分泌说 鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。　　5.真正良性肿瘤。手术切除为主要治疗手段。对鼻中隔毛细血管瘤（亦称鼻中隔出血性息肉）或原发于鼻腔内较小的血管瘤，可经鼻前孔加以切除。手术中应将肿瘤基底所附软骨膜一并切除，以防复发。对于较大、基底较宽及容易出血的鼻腔、鼻窦血管瘤，可通过面中部脱壳手术加以切除，或另取鼻外途径进行手术，必要时尚需先行超选颌内动脉造影与栓塞术，以便了解病变范围和减少术中出血。术前放疗亦可减少术中出血，术后放疗有防止复发之效
&&&血管外科
擅长：血管瘤、婴幼儿血管瘤、毛细血管瘤、海绵状血管瘤、草莓血管瘤
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上海曹安医院&&&血管外科
您好!您这是新生儿血管瘤，血管瘤的治疗方法很多的。因为血管瘤的分类也有很多，建议应该早点治疗，现在血管瘤的专科医院还是有很多的，到正规的医院治疗。多采用微创治疗的方法，是不用开刀手术的。治愈性很强。
副主任医师
&&&激光治疗中心
擅长：擅长诊治银屑病、白癜风、皮炎、湿疹等疾病，对激光治疗色素性疾病、血管性疾病有进一步研究。
网友满意：
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北京京城皮肤病医院&&&激光治疗中心
鼻血管瘤主要有五大诱因：1、身体内环境异常。身体内环境失衡，导致一些激素表达过高，从而导致血管的畸形增生，形成血管瘤。这类血管瘤绝大多数不会恶变，生长缓慢，但容易破裂出血。2、外伤。外伤说一般是指鼻中隔前下部易受外伤，而毛细胞管瘤亦多发于此处，虽然临床上也无确切的数据证实该种论断的真实性，但临床这样的案例并不少见。3、慢性炎症失调。如出血性息肉，可发生于肉芽组织的血管变性，也有人以为上颌窦海绵状血管瘤系息肉扭转、静脉瘀滞等营养障碍所致。4、内分泌。我们知道，血管瘤的形成与体内雌激素含量的身高有关，鼻腔血管瘤可于怀孕期突然出现或增大，产后又缩小，且常出现于妊娠后期，可能与当时血循环障碍或内分泌活动有关。5、胚性残余。血管瘤是一种先天性的血管病变，早在胚胎时期就已经形成了，所以说鼻血管瘤系胚性母血管细胞增生所致是很合理的。
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是不是有一种新的鼻中隔微创手术？可...
是不是有一种新的鼻中隔微创手术？可...
是不是有一种新的鼻中隔微创手术？可以介绍一下吗？
共1条医生回复
因不能面诊，医生的建议仅供参考
职称：医师
专长：内科
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问题分析：你好，根据你的情况，鼻中隔弯曲微创手术，目前是比较新型的技术，是利用微创技术的原因，对鼻中隔弯曲进行矫正。意见建议：建议，一般微创技术，创口小，安全，恢复快等特点，但并不是每种疾病都适合，手术前应注意做下相关的检查，才能给及合理的治疗。
是传统的手术要术后填塞两三天，住院一周左右，微创是不是都不用呢？
回复：你好，一般微创技术，一般创口比较小，手术一般休息2-3天即可。
问请详细介绍下,鼻中隔粘膜下切除术
职称：医师
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：144919
你好 鼻中隔偏曲 需要去正规的医院 通过手术方式给予矫正
问鼻中隔术后，双侧中鼻道通畅，未见明显新生物及胧性分...
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
病情分析： 你好，根据你说的情况有痰跟炎症刺激有关，同时不排除引流不畅的情况，建议你给予口服药物治疗一段时间看看，一般这种情况需要一段时间恢复的
问鼻咽新生物是不是癌症?
女25岁广东
鼻中隔：左侧偏曲...
职称：医生会员
专长：临床各科常见的各种疾病。
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病情分析：你好，你这新生物可能是一种良性增生。有可能是息肉，你这明确诊断需要根据病理检查结果。意见建议：你这建议做个病理活检，希望我的回复能对你有所帮助，谢谢！
问五年前，因为慢性鼻炎和鼻中隔偏曲在院接受鼻中隔矫正...
职称：医生会员
专长：泌尿外科
&&已帮助用户：26771
问题分析：你好。鼻炎主要是因为日常鼻腔卫生不洁；受凉感冒；一些烟雾、气体刺激鼻腔粘膜引起；另外与饮食因素有关。意见建议：平时注意保持鼻腔卫生清洁，注意饮食方面的调理，清淡为宜，少吃辛辣、油炸等刺激性食物，避免接触一些刺激性的气体，注意给宝宝保暖，防止受凉感冒，祝宝宝健康。
问下鼻甲较大，鼻中隔右偏，右侧鼻咽部肿物堵塞后鼻孔，...
职称：主治医师
专长：糖尿病性视网膜病变,视神经炎,角膜病,急性虹膜睫状体炎,麦粒肿,眼底疾病,重睑术,增龄性黄斑变性,眼睑带状疱疹,老年性黄斑变性
&&已帮助用户：18137
问题分析：这个是什么肿物，考虑鼻息肉吗？医生怎么说的。原来是不是有过敏性的鼻炎。具体还是检查鼻窦镜和鼻窦CT确定诊断。意见建议：一般是需要做局麻下的经鼻内窥镜鼻窦手术切除肿物的，因为保守没有办法消除的。住院治疗。
问最近有朋友介绍一种叫古焦兰的中药。
职称：医生会员
专长：消化不良、婴儿腹泻、婴儿湿疹
&&已帮助用户：627153
朋友你好，从你的描述的这症状来看这可能是绞股蓝吧
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家有老人注意：血管瘤导致的鼻出血
　　许多老人都容易出现鼻出血的情况，多数人并不在意，在家中使用干净棉团填塞，止住鼻血也就算了。还有认为是&上火&，吃点清热止血的中药，比如金银花、白茅根等，等到不再出血了，也就不管它了。
　　经常鼻出血　　小心鼻腔血管瘤
　　张大爷今年75岁，最近鼻子常常没来由的出血，有时候量很少，有时候很多。最初，家里人一致以为是&上火&，凉茶、中草药喝了很多，但是这些降火的药一点效果都没有。鼻子还是反复出血，甚至变得越来越严重，却搞不懂到底是什么原因。
　　在儿女的劝说下，张大爷来到泉州长庚耳鼻喉专科医院接受治疗。在了解他的病情之后，陶宗令主任通过对鼻内窥镜下放大后的病变部位仔细观察，发现张大爷确实不是上火引起鼻出血，而隐藏在背后真凶就是&鼻腔毛细血管瘤&这种疾病。据主任介绍，张大爷鼻腔内有一个带蒂的新生物，圆形，呈紫红色，直径约有1厘米，并且可以很清楚地看到出血点来源于此。病理活检证实，这个新生物为鼻腔毛细血管瘤。
　　虽是良性肿瘤，发展缓慢，但是迟早会影响面容或者产生各种并发症，应及早手术。在征得患者的同意之后，陶主任采用超微创技术为患者实施鼻腔毛细血管瘤切除手术。术后恢复很好，鼻子出血症状将会彻底消失。
　　专家提醒：鼻腔血管瘤要尽早治疗
　　常见的鼻出血大部分是由于外伤引起的，上火、高热导致鼻黏膜干燥、毛细血管扩张也会引起鼻出血，鼻腔异物与全身性疾病都可能造成鼻出血。
　　据陶宗令主任介绍，老年人患有鼻腔毛细血管瘤主要原因是老年人的肿瘤免疫监视功能衰退，恶性肿瘤的发病率较高，鼻腔、鼻窦、鼻咽部都是肿瘤的易发部位。由于肿瘤富有新生血管，容易破裂出血，亦因压迫、破坏邻近组织，引起继发性坏死和感染导致出血。这类肿瘤早期缺乏异常特征，常仅有少量鼻涕中带血，随着病变增大，可出现鼻塞和鼻出血等。
　　鼻腔毛细血管瘤主要表现为单侧进行性鼻塞，如肿瘤压迫使中隔偏曲，则有两侧鼻阻。出血量不等，出血多者可有继发性贫血。严重者血管瘤向前而由前鼻孔脱出，或向后进入鼻咽部导致咽鼓管阻塞。肿瘤向外扩展，可发生面部畸型、突眼、眼球移位、视力减退、头痛等，危害很大，不可轻视。
　　长庚超微创技术彻底清除血管瘤
　　泉州长庚耳鼻喉专科医院采用超微创技术切除鼻腔内毛细血管瘤。借助鼻内窥镜显示，将鼻腔内的病变情况放大500倍，连接到电脑屏幕，可以从电脑屏幕上观察鼻腔内病变根除情况，准确定位从根本上保证彻底清除血管瘤。同时将肿瘤基底所附软骨膜一并切除，治疗中结合等离子刀对根部进行处理，有效防止复发。鼻内窥镜手术创伤小、安全可靠、不遗留面部瘢痕，术野清晰，切除肿瘤准确、彻底，在治疗鼻腔及鼻窦良性肿瘤中有重要作用。
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