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甲状腺结节手术范围合理选择
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甲状腺结节，做了甲状腺彩超检查，建议尽快手术
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
找朱易凡大夫就诊的1***患者，成功报到医生诊断疾病：甲状腺结节门诊或住院患者：门诊最近一次就诊时大夫给的处置方案：检查及事项：做了甲状腺彩超检查，建议尽快手术
状态：就诊后
问题：广州手术如何预约
&副主任医师
你是深圳医保？
状态：就诊后
是的，经与家人商量，决定来广州尽快手术
&副主任医师
深圳医保只能在中山一院用，中山一院的床位紧张，等待需要时间
状态：就诊后
从现在开始预约，最早可以预约到什么时候，越早越好
&副主任医师
至少两周后
状态：就诊后
像我这种情况，两周后做手术如果不会有太大影响的话，我们想在中山一院预约最早的手术。再想问一下朱教授手术要住院多久，费用大概要多少？
&副主任医师
住院三到四天，费用大概一万五左右
状态：就诊后
那就麻烦朱教授帮我预约一下中山一院最早的手术，预约好后请告诉我一下，如有其他注意事项也麻烦您告知，谢谢！
状态：就诊后
朱教授，您好！不好意思又打扰您。您方不方便提供一下电话，我们想跟您确认一下手术的事情。因为两周时间不知道病情发展会不会太快，我及家人都想尽快做手术，怕进一步恶化耽误了最佳治疗时间，谢谢！
&副主任医师
因为医院收治病人是以轻重缓急来收治，而不是先来后到的顺序，中山一院收治复杂和急重病人比较多，我没有办法给你一个确切的时间，如果你愿意在宝安区中心医院做的话，我是可以给你确切的时间，就是8月13号，我会在那个医院坐诊和手术。
状态：就诊后
在深圳做也只需住院三四天吗？这边的设施设备能否达到同样的手术效果。我们有一点担心就是您做完手术后离开深圳了，后续的治疗如果出现新状况该怎么办？
&副主任医师
是的，效果主要是看主刀医生的水平，都是我主刀，所以效果是一样的，那里的医生也是跟我多年，比我中山一院跟我的医生时间都长，所以完全没有问题。
状态：就诊后
好的，谢谢朱教授的耐心回答，我明天跟家人商量一下决定后回复您，我们也都希望早点做手术，怕耽误了。另外再问一下，我目前这种情况13号左右手术跟现在相比不会进一步恶化吧？
&副主任医师
不会有变化
状态：就诊后
朱教授，您好！基于能达到同样治疗效果的前提下，我们家人商量后决定尽早手术，接受您的建议就十三号在宝安中心医院做手术。那我们需要提前与宝安中心医院联系办理什么手续吗？我们要做什么准备吗？
&副主任医师
你可以12号早上八点，空腹，去宝安区中心医院（注意，不是宝安区人民医院），到了后去住院大楼3楼普外科病房找李荣江主任或黄振华医生办理入院手续，我会交代他们做好术前准备，13号我会亲自给你主刀手术的。
状态：就诊后
好的，谢谢，那就这么确定了，我十二号会准时到宝安中心医院去。
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疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：我的情况，甲状腺手术疤痕最理想有多小？
病情描述：甲状腺结节，已经存在五年多，近期体检发现有变大，来华山医院进一步检查，B超结果：甲状腺弥漫性病变，左侧叶及峡部肿大，左叶实质性占位，局部向峡部及右叶下极延伸，TI-RADS 5类。颈部六区，...
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：今年的这些症状是什么引起的?
病情描述：甲状腺结节多年,多个2*3mm左右结节,7月份查过甲状腺全套功能检查正常,最近生气和疲劳时甲状腺会疼,耳朵下方淋巴也疼,眉毛上方前额也疼,后面头颈也疼,血压不高,100/60,有时偏低,血糖有时偏低,有时...
疾病名称：甲状腺结节我把检查单子给你看&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？,请问是恶性还是良性的，微创手术...
病情描述：甲状腺结节，右侧甲状腺见数枚低回声，最大8*7mm,最大一枚见数枚强光团，最大直径2mm,双颈部见数枚低回声，有颈部淋巴结
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术?,甲状腺结节
病情描述：甲状腺结节多年，一直观察，今年突然要求住院
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：想问下如果穿刺或者手术可以半年后做吗？
病情描述：甲状腺结节三年，最近体检查出形态不好，后复查，甲功正常范围，B超单子已上传
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？
病情描述：甲状腺结节伴钙化，需要进一步检查吗？能确定结节的性质吗？
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：甲状腺结节，需要穿刺吗？
病情描述：甲状腺结节，需要穿刺吗？是否可以全部切除
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：是否需要手术
病情描述：甲状腺结节发现1年，桥本氏甲状腺炎，最近有嗓子堵的感觉
疾病名称：甲状腺结节4a&&
希望得到的帮助：请医生给我一些治疗建议，谢谢
病情描述：甲状腺结节4a，不规范，这种情况是观察还是手术
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请问医生这个严重吗？
病情描述：甲状腺结节六月份体检发现，有结节0.4*0.2cm降钙素是14,八月17号复查结节是0.4*0.4降钙素是22。颈部有淋巴结
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
朱易凡大夫的信息
甲状腺疾病,乳腺疾病,下肢静脉曲张，颅外颈动脉狭窄的外科治疗
朱易凡，江苏无锡人
1995年毕业于中山医科大学临床医学系，医学博士，副主任医师，美国MD anderson癌症中心...
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甲状腺乳腺外科
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监察室：（5医务科：（9护理部：（2医技部：（7审计科：（5医保科：（4病案科：（1
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肿瘤外科成功救治巨大结节性甲状腺肿患者侧记
宝鸡市中心医院 一康 宝鸡医院 &
08:34:20 文字大小:[][][]
30年的“炸弹”排除了
&&& 正常人的气管直径为15到20毫米，而一位患者的气管因巨大肿瘤压迫最窄处直径已不足4毫米，随时会因慢性缺氧而急性窒息死亡。切除肿瘤是消除患者生命隐患的根本途径！而这个肿瘤生长位置特殊，手术切除无疑如在刀锋上起舞……
“杏核”长成了“婴儿头”
&&& 今年60岁的张英（化名），家住千阳县。早在30年前，她就发现自己的右颈部长了一个杏核大小的包块，因为不疼不痒，也就没当回事儿。&&& 谁知，随着年岁增长，包块渐渐长大，竟由最初的“杏核”大小长成了“婴儿头”一般。&&& 一年前，张英开始感到自己长包块的地方有些疼痛，稍做些重体力活后，就感到憋闷、喘得慌，而且情况日益加重。&&& 在家人的陪伴下，张英日前来到我院就诊。经检查，医生诊断其颈部包块为巨大结节性甲状腺肿，直径超过了13厘米。&&& 医生介绍说，正常人的气管直径为15到20毫米，而患者相应颈段气管因长期受压严重变形且非常狭窄，最窄处直径已不足4毫米。如病情继续发展，存在因慢性缺氧发生急性窒息而死亡的危险。&&& 在对张英的病情作了缜密的分析后，肿瘤外科主任刘浩乾及主管医生王刚决定为其实施巨大结节性甲状腺肿切除手术。
解难题应对风险
&&& 为保证手术成功，科室协同麻醉手术科会诊并组织了术前讨论。&&& 手术时患者需要气管插管，而其严重变形的气管能否承受得了？&&& 患者肿块长在静脉、动脉血管广布的地方，手术会不会损伤到大血管？&&& 巨大的瘤体致喉返神经、甲状偏腺等重要组织器官已偏离正常解剖位置，术中会不会造成误伤？&&& 最重要的是气管软骨长期受压变形软化，祛除包块会不会使气管失去支撑导致局部塌陷引发患者急性窒息？&&& ……&&& 一道道难题摆在了大家的面前。这些难题是否能顺利解开，对肿瘤外科的医护人员来说都是未知数。&&& 他们能做的就是术前将手术一遍遍在脑海里预演，对术中的每个环节详细论证，对可能出现的意外倾向进行设想和分析，并提出相应的防范措施，尽可能将手术风险降到最低。
共默契排除病魔
&&& 3月5日上午，在麻醉手术科的配合下，刘浩乾主任与张宏亨、王刚两位医生，为患者实施巨大结节性甲状腺肿切除术。&&& 手术需在全麻下进行，对患者实施气管插管是手术成功的第一步。因为一旦插管失败，手术就无法进行。&&& 可患者的大肿块长期挤压气管，已致使其严重变形且非常狭窄，最窄处仅有4毫米，这无疑对实施插管的麻醉师来说是一个严峻的考验。&&& 随着插管的进入，医生的心提到了嗓子眼。&&& “不行，看不见声门，气管插管条件不理想。”麻醉师高臻辉说。手术医生的心立即悬了起来。&&& “尽量向上托举瘤体，我再看看。”高臻辉嘱咐助手，“不行，再上一点。好，看到了。”当麻醉师高臻辉把导管一点点从患者口腔插入时，所有人都捏了把汗。终于，气管插管成功了！全麻也成功了！&&& 手术开始！三位大夫在默契中忙活起来！&&& 轻柔操作，仔细解剖，严密止血，保护器官，气管悬吊，创面引流……手术台上，大家密切协作，一分一分进行，一点一点剥离，一寸一寸深入，细致了再细致，小心了再小心。
术前&&&&&&&&&&&&&&&&& 术后
&&& 两个多小时后，手术结束，患者脖子上的大包块终于被成功切除了，在科室人员的精心照料下，即日已康复出院。
版权所有宝鸡市中心医院&& 地址：陕西省宝鸡市姜谭路8号　邮编：721008电话：(4 3397412　传真：( Email：市内乘坐：4路、18路、37路、40路、41路、46路至宝鸡市中心医院（百合花城小区）下车& &&&&技术支持：宝鸡市中心医院 一康 宝鸡医院_王慧萍
监察室：（5医务科：（9护理部：（2医技部：（7审计科：（5医保科：（4病案科：（1
您现在的位置:
宝鸡市中心医院 一康 宝鸡医院 &
09:20:12 文字大小:[][][]
&&& 王慧萍& 妇科主任，主任医师、教授。1987年毕业于西安医科大学医疗系，学士学位，曾先后在北京、上海等地进修学习。全国医药卫生系统创先争优活动先进个人，宝鸡市有突出贡献拔尖人才。一直从事妇产科临床工作，具有丰富的临床经验，特别擅长于妇科恶性肿瘤的综合性治疗、功能性子宫出血的诊治及腹腔镜下卵巢囊肿剥除、子宫肌瘤剔除、宫外孕保留生育功能等手术。2000年率先在宝鸡地区成功地开展了腹腔镜在妇科的应用，并获得市科技进步一等奖。2006年宫腔镜技术获市科技进步二等奖，发表国家级论文数篇，2001年获陕西省巾帼建功标兵称号。现任陕西省妇产科学分会委员，陕西省妇科肿瘤学会委员，陕西省生殖内分泌学会委员，陕西省宝鸡市产科抢救小组成员、陕西省医疗事故鉴定组专家。
德馨泽润妇孺心&――记宝鸡市中心医院妇科主任&& 主任医师& 王慧萍
&&& 在宝鸡市中心医院新外科大楼和门诊楼之间，人们几乎每天都可以看到一位身材纤瘦、干练利落，但却面带倦容、行色匆匆的中年女医生，她就是患者说的，“用爱心迎接上千新生命，靠仁厚为千余母亲驱走病痛的好医生” 、妇产科主任王慧萍。&&& 王慧萍1987年于西安医科大学医疗系毕业后分配到宝鸡市中心医院妇产科。20年里，这个性格倔强却又富有爱心的女医生，虽然从一个小姑娘成长为主任医师、妇产科专家，但却始终践行着当年“精医于病、厚德于人”的志向，恪守着救死扶伤的圣洁使命，成为宝鸡乃至周边地区众多女患者心中的名医和精神上的“守护神”。&
“对医生来说，患者的需要就是命令！”
&&& 妇产科的特点是危重病人多、急诊多，这就要求妇产科的医护人员，一方面要有高度的责任心，一方面还要能打硬仗！&&& 王慧萍常说：对一个医护人员来说，病情就是第一信号，病人的需要就是命令。因此，每遇危重病人，不管手术是不是由她主刀，她都会细致观察地病情，及时指导并采取措施。如果病情不稳定，王慧萍就干脆住在科室，有时一住就是一周甚至十几天。有一次，因连续做了一天手术，她疲劳过度感到头疼欲裂。科里的同志为了能让她安定地休息一会，便给她注射了一支安定。可是，她刚休息，就有一位产妇需做剖腹手术，工作人员认为产妇胎心音都正常，手术可以往后推推，好让她多休息一会。王慧萍得知情况后很生气，她严厉地批评工作人员说：“产妇到我们这住院是相信我们，我们怎么能让产妇等医生！她多等一分钟，就等于多受一分痛苦，多担一分风险啊！”。说完，她急切地用冷水洗了把脸，很快投入到了手术中。&&& 一天中午快一点时，整整忙了一上午的王慧萍，刚抽空坐在办公室吃盒饭，突然来了一位宫外孕失血性休克病人。她二话没说，推开饭碗，连工作服也顾不得就冲进了抢救室，当即展开抢救。由于抢救及时，方法得当，她硬是从死神手中把这位女青年抢了回来。今年4月的一天，王慧萍刚下了一台大手术，正准备休息，一名 “择期剖腹产” 的患者，因骨盆狭窄，术后子宫无收缩，手术过程中大出血而出现休克，手术医生紧急求助。她得到消息马上赶到手术现场。当她得知这位女青年结婚4年未怀孕，这次好不容易怀上这个“珍贵儿”时，便立即组织实施特别急救，分三路同时液体推射，输液3400ml，相当于全身血液被换了一次，最终保得母子平安，家人千谢万谢。&&& 20年间，王惠萍就是这样日复一日年复一年地把患者的需求当最高命令，为患病妇女和将要面世的新生儿赢得宝贵的治疗时间，把健康和快乐送进了更多人的心间！&
“医生是治病救人的，必须有过硬的医疗技术！”
&&& 王慧萍认为，作一名临床医生，必须业务熟练，有治病救人的过硬本领。因此，她多年来始终坚持努力钻研医术，并在深入开展妇产科临床应用与研究的同时，积极主动地涉猎内科、外科等多学科知识，强化自己的临床实践和医学积累，使自己成为行家里手，赢得患者的放心。&&& 在实践中，王慧萍特别注重医疗技术的突破与创新。1998年，王慧萍积极研究腹腔镜在妇科的应用，在省城许多大医院还未开展此项技术的情况下，率先在宝鸡地区开展了妇科微创腔镜技术，填补了宝鸡市妇科手术的空白，被评为宝鸡市科技进步一等奖。2004年，她又带领科室人员较早在宝鸡地区开展宫腔镜技术，现在年检查量达300余例，手术量达到200余例，并利用宫腔镜对子宫异常出血进行直观检查诊断，为治疗提供了可靠依据，克服了多年来治疗宫血的盲目性。科室的微创技术在宝鸡地区遥遥领先，已成为宝鸡地区的微创中心。一些不辞遥远来宝鸡市中心医院妇科看病的外地妇女说：宝鸡的女人真幸福，有了病在家门口就能及时治！&&& 近年来，王慧萍还针对宫颈癌、卵巢癌等妇科肿瘤发病率高，治疗难度大等实际，刻苦钻研，积极攻坚，在规范手术治疗上积极探索，取得了重大成果，使这类手术在宝鸡市中心医院已成为常规手术，每月实施宫颈癌、卵巢癌的根治术达20余例。妇产科也因此成为中心医院的品牌科室，本市和周边地区的外地患者慕名而来，络绎不绝。& &&& 在紧张的临床工作之余，她还认真结合实际，先后撰写《超声多普勒诊断胎儿脐带绕颈157例分析卵巢癌》、《崩带压迫填塞治疗剖宫产术中大出血30例分析》等论文，分别参加了中华医学会学术交流，并在国家级刊物《中国医刊》上刊发。&
“在医生心里，病人要占第一位！”
&&& 王慧萍一直认为，一个好医生不光需要好医术，还需要良好的医德。她说，医生的医德就是爱心，就是要始终把患者放在心里，就是时时事事都要为患者着想！&&& 正是这种“医生观”，使她在当今医风不纯的大气候下，一年又一年地关死“红包”的大门，一次又一次地拉上 “吃请”的拉链，就连病区护长，都已记不清她有多少次当面拒绝了患者的“红包”和“约请”，也记不清她有多少次把是在退不回去的“红包”，替病人交了住院费。王慧萍退红包的理由很简单：病人来看病是付过费用的，医生治病救人就如工人拿了工资要做工一样，理所当然，决没资格再接受病人的额外钱物，也不应当让患者或家属再花冤枉钱。她的这些劝语，曾不止一次让患者及其家人感动不已，有的甚至热泪涟涟。&&& 她关心病人除了精心看病外，更从生活上给他们最大的帮助。&&& 前年，凤县有位中年农民，妻子经检查患了宫颈癌，并且已是晚期。为给妻子看病，他卖了家中唯一的一头牛，带着卖牛的钱领着妻子来到医院，加之家中还有两个不懂事的孩子无人照管，其妻产生了轻生念头。王慧萍得知后，立刻让病人丈夫回家照顾孩子。此后，她一面反复做病人的开导工作，一面为其制定了严谨的治疗计划。化疗期间，她还每天坚持亲自给病人冲洗。治疗四周后，在病人的肿瘤明显缩小的情况下，她又及时给病人施行根治手术，后几经复查一切正常。这位山区农民感激万分，要长跪感谢王慧萍，被她赶紧搀起。&&& 坚持在心里把病人放在第一位的王慧萍，对病人好有目共睹，可她对自己的严也是有目共睹的。&&& 为抢救危重病人，她一忙十多个小时是常事，在手术台干个通宵也是家常便饭。一次，她整个上午在手术室做了一台大手术后，下午又紧接着上专家门诊，送走最后一位患者已是下午六点多，没来得及吃晚饭又匆匆赶往火车站，去西安参加一个会议，到西安宾馆已是深夜11点多，用她自己的说法，“直接瘫倒在床”！&&& 这样的节奏，于她已不新鲜。同事说，这些年来她几乎放弃了所有的公休假，也没休息过一个完整的双休日，就连市政府专门为拔尖人才特别安排的假期，她也以“科室工作离不开”为由而放弃。她一直给家人承诺要“一起外出旅游”，可至今未能兑现。她的爱人是部队的技术干部，经常出差；她自己长年泡在科室拔不出来，无奈之下，女儿从小经常被委托给邻居或朋友，因此落下个“千家饭”的外号。&&& 都说“自古忠孝难两全”，大凡成就事业的人都这样。&&& 王慧萍的老母亲已七十多岁，患有冠心病和高血压，本该由女儿好好孝敬照顾，可平时反倒是老母照顾她，给她做饭、料理家务。一次，她母亲冠心病发作，在家中挣扎着给王慧萍打了电话。当时大查房，加上一大堆病人出院病历未签字，几台手术未安排，王慧萍只是急匆匆赶回家为老人送了一瓶速效救心丸，并叫来侄子看护，自己又火速赶到科室。后来，还是科室其他医护人员带她的母亲去作了检查，安排住进了心内科。&&& …………&&& 成就一个好医生的确不易！它需要毅力，需要付出，需要爱心，更需要牺牲！王慧萍就是这样成就自己的。鉴于她的努力，也鉴于她的辛劳，她先后被评为陕西省“创佳评差”先进个人、陕西省巾帼建功标兵，多次被评为宝鸡市卫生系统创佳评差先进个人和医院先进工作者，并被宝鸡市人民政府授予“2005年度市有突出贡献拔尖人才”。 　&&&&&&&&&&&&&&
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