从北大营街2-8号到沈阳市医疗保险管理局中心

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沈阳市基本医疗保险服务指南
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2016年沈阳市医疗保险定点医疗机构管理办法,沈阳医保卡余额查询
发表时间: 06:38:00 文章来源:
《2016年沈阳市医疗保险定点医疗机构管理办法,沈阳医保卡余额查询》是有独特网()为你整理收集,如有错误请及时反馈:
如下是独特网小编整理的沈阳市医疗保险定点医疗机构管理办法,沈阳医保卡余额查询,欢迎阅读,希望对同学们有帮助。如有变动,以官网为准  关于公布沈阳市医疗保险定点医疗机构管理办法的通知  各区、县(市)人力资源和社会保障局,各定点医疗机构及有关单位:  现将《沈阳市医疗保险定点医疗机构管理办法》(备案号:沈政法备字2011年第22号)印发给你们,请遵照执行。  二一一年九月二十七日  沈阳市医疗保险定点医疗机构管理办法  第一章总则  第一条为加强和规范沈阳市医疗保险定点医疗机构的管理,根据《中华人民共和国社会保险法》(中华人民共和国主席令第三十五号)、《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》(劳社部发〔1999〕14号)、《沈阳市城镇职工基本医疗保险规定》(市政府〔2008〕第7号令)及《关于印发〈沈阳市城镇居民基本医疗保险试行办法〉的通知》(沈劳社发〔2007〕43号),制定本办法。  第二条本办法所称的医疗保险定点医疗机构,是指经市人力资源和社会保障局资格审查、确认,并经市医疗保险经办机构确定且与之签订服务协议,为医疗保险参保人员提供医疗服务并承担相应责任的医疗机构。  第三条市人力资源和社会保障局负责本市定点医疗机构的规划、政策制定和资格确认等工作,并对市医疗保险经办机构及定点医疗机构执行医疗保险政策的情况实施监督管理。  第四条市医疗保险经办机构负责与定点医疗机构签署《沈阳市医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》(以下简称《服务协议书》),并对其履行服务协议的情况进行日常监督和检查。  第二章申请与确认  第五条定点医疗机构审查和确认的原则:方便参保人员就医并便于管理,兼顾专科与综合、中医与西医,注重发挥社区卫生服务机构的作用,促进医疗卫生资源的合理配置,提高医疗卫生资源的利用效率,有效地控制医疗服务成本的增长,积极引进竞争机制,促进医疗服务质量的不断改进和提高。  第六条经卫生行政部门批准并取得《医疗机构执业许可证》的各类医疗机构,以及经军队主管部门批准有资格开展对外服务的军队医疗机构,均可向市人力资源和社会保障局申请定点。具体包括:  (一)综合医院、中医医院、中西医结合医院、民族医医院、专科医院;  (二)中心卫生院、乡(镇)卫生院、街道卫生院、妇幼保健院(所);  (三)综合门诊部、专科门诊部、中医门诊部、中西医结合门诊部、民族医门诊部;  (四)诊所、卫生所、医务室;  (五)专科疾病防治院(所、站);  (六)经市卫生行政部门批准设置的社区卫生服务机构。  第七条定点医疗机构必须符合《定点医疗机构资格确认条件》(详见附件2)。  第八条愿意承担沈阳市医疗保险定点服务并符合第六条规定的医疗机构,可向市人力资源和社会保障局提出书面申请,同时提供下列各项材料:  (一)《医疗机构执业许可证》副本及复印件,有对外服务资格的军队医疗机构必须提供《中国人民解放军事业单位有偿服务许可证》和《中国人民解放军事业单位有偿服务收费许可证》副本及复印件,申请生育保险定点医疗机构,需提供相关许可证件及复印件;  (二)营利性机构提供《工商营业执照》副本及复印件;  (三)《法人资格证书》或《组织机构代码证书》副本及复印件;  (四)大型医疗仪器设备清单及质量技术监督部门计量检查合格证明材料;  (五)上一年度业务收支情况和门诊、住院诊疗服务情况,以及可承担医疗保险服务能力的材料;  (六)《医疗机构评定等级证书》及复印件或相应等级的证明材料;  (七)符合市卫生行政主管部门认定的社区卫生服务机构的证明材料;  (八)医疗机构《工资总额使用手册》、内部设置、医务人员结构以及与医疗保险相适应的医疗服务管理制度等材料;  (九)医疗机构员工缴纳社会保险的证明材料。  第九条申请医疗保险定点资格的程序  (一)需填写《沈阳市医疗保险定点医疗机构申请书》一式三份,并提供第八条规定的材料。市人力资源和社会保障局在受理申请材料后60个工作日内,对其是否具备医疗保险定点资格进行确认。  (二)申请医疗保险定点资格的医疗机构名单向社会公布(期限15天),市人力资源和社会保障局在此期间受理投诉、举报工作。  第十条市人力资源和社会保障局根据医疗机构提出的申请和提供的各项材料,对医疗机构进行资格审查、确认,审查合格的颁发《沈阳市医疗保险定点医疗机构资格证》。  第十一条定点医疗机构名称、地址、法定代表人、所有制形式、服务范围等情况发生变化的,应在依法履行相关手续后15日内,到市人力资源和社会保障局行政主管部门备案,并重新接受医疗保险定点资格的审查。  定点医疗机构法人及法定代表人变更时,变更后的法人或法定代表人应承担医疗保险结算费用(含月结算及保证金)等与变更前的法人或法定代表人的分配责任。  第三章服务与管理  第十二条市医疗保险经办机构负责与具备定点资格的医疗机构签订《服务协议书》。协议中应确定医疗机构的服务范围、服务项目、服务质量、医疗费用结算办法、医疗费用支付标准以及医疗费用审核与控制等,明确责任、权利和义务。协议有效期为一年。  经市人力资源和社会保障局确认定点资格的医疗机构必须悬挂由省人力资源和社会保障厅统一制做的标牌。并向社会公布,供参保人员选择。  第十三条定点医疗机构如需终止医疗保险定点服务协议时,必须提前一个月通知市医疗保险经办机构,并报市人力资源和社会保障局备案。否则,所造成的一切后果由定点医疗机构承担。  第十四条参保人员应在定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。  第十五条定点医疗机构必须使用统一的医疗保险专用挂号票、门诊就医手册、复式处方、收据和结算单。并对医疗保险参保人员的医疗费用单独建账,按要求及时、准确地向市医疗保险经办机构提供参保人员医疗费用的发生情况等信息。  第十六条定点医疗机构应在明显场所公示各项医疗服务收费标准及药品价格、与医疗保险相适应的医疗服务管理制度,接受参保人员的监督。  第十七条定点医疗机构要实行首诊医院和首诊医师负责制,医务人员必须热情接待参保人员,及时抢救危重病人,不许借故推诿病人。  第十八条定点医疗机构医务人员接诊时,必须核对医疗保险就医手册和医保IC卡,做到人、册、卡三者相符,杜绝冒名顶替看病行为。否则,后果由定点医疗机构负责。  第十九条定点医疗机构的医务人员在诊疗过程中,必须按照《辽宁省基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施项目目录》、《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》和《沈阳市基本医疗保险就医管理办法》等有关规定,因病施治、合理检查、合理用药、合理收费。严禁开“大处方”和“人情方”;严禁超标准收费、分解收费、重复收费和巧立名目收费;严禁以医谋私,损害参保人员权益,增加医疗保险基金的不合理支出。  门诊处方至少保存2年。  第二十条定点医疗机构必须备齐备足《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内所规定的药品,并且必须严格按照《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》用药。应首选疗效好、价格较低的医疗保险目录内药品,按照先甲类后乙类、先口服制剂后注射制剂、先常释剂型后缓(控)释剂型等原则选择药品。  第二十一条定点医疗机构对参保人员实施各种医疗设备检查时,必须有检查结果记录。凡用一般检查能达到诊断需要的疾病,不得使用特殊检查,不许随意扩大检查项目。其中100元以上大型检查要求阳性率,一级定点医疗机构达到70%以上、二级定点医疗机构达到75%以上、三级定点医疗机构达到80%以上。  第二十二条定点医疗机构确需使用医疗保险不予支付或部分支付费用的诊疗项目、服务设施和药品时,经治医师必须先征求参保人员的同意,告知自付费用比例及要求,并严格履行病人或家属签字制度。  第二十三条定点医疗机构的住院管理:  (一)定点医疗机构必须严格执行卫生行政主管部门制订的入、出院标准和ICD病种目录管理规定。对不符合入出院标准、分解住院及挂床等情况,经市人力资源和社会保障局或市医疗保险经办机构查实后,核减本次住院结算费用,并按有关规定予以处罚。  (二)定点医疗机构在办理参保人员住院手续时,应同时收取参保人员预交的起付标准费,起付标准按有关规定执行。  (三)参保人员住院后,经治医师及上级医师应及时检查确诊,三日内确诊率应达90%以上。病程记录和医嘱单应详细填写、备查。  (四)参保人员在定点医疗机构住院治疗期间,定点医疗机构必须保证《辽宁省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》内药品的供应。  (五)参保人员病愈应当出院。经定点医疗机构通知后,无正当理由拒绝出院者,自定点医疗机构通知出院之日起一切费用均由患者本人自付;应当出院而定点医疗机构未通知患者出院的,其费用均由定点医疗机构负担。  (六)参保人员出院,经治医院应出具出院证明。病愈出院时不予带药,慢性病人确需带药者可酌情带7日常用量(肝炎、结核、精神病等不超过15日常用量)。  (七)经治医院在参保患者办理出院手续时应当填写《基本医疗保险住院费用结算单》,经患者本人或家属核对签字后,结算起付标准以上自付部分的住院费用。否则,后果由经治医院负责。其自付比例按有关规定执行。  第二十四条定点医疗机构的转诊、转院管理:  (一)转诊、转院必须按相关规定办理。  (二)要建立转诊转院登记、报告制度,逐人登记、报告。  (三)定点医疗机构在统筹区域内向高等级定点医疗机构转院率按医疗保险年度计算,三级定点医疗机构必须控制在参保人员在该院住院人次的2%以内;二级定点医疗机构和专科定点医疗机构必须控制在参保人员在该院住院人次的4%以内;一级定点医疗机构必须控制在参保人员在该院住院人次的6%以内。  (四)转往外地就医率。具备转外就医资格的定点医疗机构,年度转外就医率控制在3‰以下。超过转外就医率的定点医疗机构原则上不允许再办理转外就医手续,特殊情况需报请市医疗保险经办机构审核批准。  第二十五条门诊特殊病种和规定病种管理:  (一)定点医疗机构向市医疗保险经办机构提出申请,并经审核、认定后,方可承担门诊特殊病种和规定病种医疗服务。  (二)被指定的定点医疗机构要详细记载患者门诊就诊情况。处方单独装订、保管。  (三)享受门诊特殊病种和规定病种待遇的患者门诊一次开药量为一周,七十岁(含七十岁)以上老年人,病情稳定且需要长期服用同一类药物的,门诊一次开药量可放宽为两周。  第二十六条定点医疗机构家庭病床的管理:  (一)开展比例:市属二级以下定点医疗机构不实行总量控制;市属二级定点医疗机构年度开展家庭病床人次占编制床位数的8%;三级定点医疗机构年度开展家庭病床人次占编制床位数的5%。一个治疗周期不超过两个月。  (二)定点医疗机构要加强对家庭病床的管理,建立完整的家庭病床病历,处方实行单独管理。  第四章监督考核  第二十七条定点医疗机构必须严格执行沈阳市医疗保险的各项规章制度,完善内外监督机制,及时自查自纠。  第二十八条市医疗保险经办机构要加强对定点医疗机构参保人员医疗费用的检查和审核。定点医疗机构必须如实提供审核医疗费用所需的全部诊治资料及帐目清单。  第二十九条市医疗保险经办机构要按照相关规定及时与定点医疗机构结算医疗费用,对不符合规定的医疗费用,市医疗保险经办机构不予支付。  第三十条市人力资源和社会保障局要会同有关部门加强对定点医疗机构的服务、管理和医疗收费等情况的监督和检查。对违反规定的,市人力资源和社会保障局有权责令其限期整改,并依据《中华人民共和国社会保险法》及有关规定,对定点医疗机构和相关责任人予以处罚,直至取消定点医疗机构资格。  第三十一条市人力资源和社会保障局负责定点医疗机构的年审工作。每年年终,对医疗机构资格进行年审,通过年审的定点医疗机构,继续确定为定点医疗机构;未通过或无正当理由不参加年审的定点医疗机构,将取消定点医疗机构资格。  第三十二条市人力资源和社会保障局要会同有关部门每年年终对定点医疗机构进行一次考评、审核。考评成绩优秀者,将在全市通报表扬,继续确定为定点医疗机构,续签定点医疗服务协议;综合考评成绩达不到良好以上者,依据《中华人民共和国社会保险法》及有关规定,对定点医疗机构和相关责任人予以处罚,直至取消定点医疗机构资格。  第五章附则  第三十三条沈阳市城镇职工生育保险定点医疗机构的管理,按照本办法执行。  第三十四条本办法自发布之日起实施,有效期到日。《关于印发〈沈阳市城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法〉的通知》(沈劳发〔2001〕38号)同时废止。扩展阅读  沈阳医保卡余额查询:  在沈阳的参保人可拨打沈阳医保局医疗保险统一查询电话:024-。查询内容包括:医保卡余额查询、医保卡使用历史记录、医保卡办理信息等。  在线方法查询医保卡余额  1.&先登录沈阳社保查询平台(网址:http://account2./account.aspx)  2.输入用户名、密码和验证码,点击登录  3.进入后,点击“个人查询”――可查询缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。  到当地医保中心查询余额  请携带本人有效**及医保卡号至沈阳医保中心查询。  沈阳医保窗口查询  请携带本人有效证件及医保卡号至沈阳医保中心办公大厅窗口查询。  沈阳市社会医疗保险管理局  地址:&沈阳市皇姑区崇山中路103号  咨询电话:024-161771  社保卡语音挂失电话:024-96856  沈河分局:&沈河区西顺城街96号  咨询电话:024-  东陵分局:&浑南新区银卡东路6号  咨询电话:024-  单位参保业务:在东陵、浑南新区、南湖地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在东陵、浑南新区的人员。  铁西分局:&铁西区重工街12路  咨询电话:024-  单位参保业务:在铁西、于洪、张士地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在铁西、于洪区的人员。  和平分局:&和平区北二路69号  咨询电话:024-  单位参保业务:在和平地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在和平区的人员。  沈北分局:&沈北新区金星街44号  咨询电话:024-  单位参保业务:在沈北新区地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈北新区的人员。  沈北分局蒲河办理部:&农业高新技术开发区人和街126-14号  咨询电话:024-  单位参保业务:蒲河新城、棋盘山、农业高新区地税分局报税的参保单位及道义地区、虎石台地区的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在蒲河新城、棋盘山、农业高新区、道义地区及虎石台地区的人员。  苏家屯分局:&苏家屯区雪松路52号  咨询电话:024-  单位参保业务:在苏家屯地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在苏家屯区的人员。  康平分局:&康平县政法路人社局院内  咨询电话:024-  单位参保业务:在康平地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在康平县的人员。  法库分局:&法库县法库镇边门街52号  咨询电话:024-  单位参保业务:在法库地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在法库县的人员。  辽中分局:&辽中县东环街52号  咨询电话:024-  单位参保业务:在辽中地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在辽中县的人员。  新民分局:&新民市辽河大街115号  咨询电话:024-  单位参保业务:在新民地税分局报税的参保单位;  灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在新民市的人员。  沈阳医保查询网址:http://www.。
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沈阳公交线路繁多,要到北大营街,首先要熟悉沈阳北大营街的公交路线情况。从蒲河北路8号到北大营街怎么走?图吧公交为您提供蒲河北路8号及北大营街的公交驾乘信息,以及蒲河北路8号及北大营街的相关信息。让您充分了解从蒲河北路8号到北大营街怎么走最方便,得多久,如何乘车,打车费用多少等信息。具体路线如下:
最佳路线:
从蒲河北路8号到北大营街大概路程21.37公里,全程约需84分钟,途经23个站点,共换乘1次,换乘车辆线路有194路→325路。
具体怎么走:
从蒲河北路8号
约步行562.0米到辉山(大溪地),
乘坐194路经过16站,在黄楼下车;
约步行141.0米到金融职业学校,
乘坐325路经过7站,在望花立交桥下车;
约步行141.0米到北大营街,
便到达终点北大营街。
蒲河北路8号到北大营街其他路线:
从蒲河北路8号到北大营街大概路程21.87公里,全程约需86分钟,途经35个站点,共换乘1次,换乘车辆线路有177路→259路。
从蒲河北路8号到北大营街大概路程21.8公里,全程约需86分钟,途经24个站点,共换乘1次,换乘车辆线路有180路→399路。
从蒲河北路8号到北大营街大概路程21.7公里,全程约需89分钟,途经27个站点,共换乘1次,换乘车辆线路有180路→328路。
从蒲河北路8号到北大营街大概路程21.85公里,全程约需92分钟,途经27个站点,共换乘2次,换乘车辆线路有195路环线→194路→325路。
图吧温馨提示:从蒲河北路8号到北大营街坐出租(打的)的费用是:36元。
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请问一下,蒲河北路8号附近都有什么公交车?
我要去蒲河北路8号附近的小学,从北大营街怎么过去啊?
我在蒲河北路8号要去北大营街中间有几站?需要换乘吗?
|(<span id="ffff)
从北大营街到蒲河北路8号,经过哪些公交站点?
|(<span id="cessias)
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北大营街附近酒店
距北大营街:1578米
距北大营街:1779米
距北大营街:1812米
距北大营街:1953米
特别行政区沈阳医保中心电话,沈阳医保局上班时间,沈阳医疗保险管理局地址及邮编。沈阳市社会医疗保险管理局地址: 沈阳市皇姑区崇山中路103号咨询电话:024-161771
社保卡语音挂失电话:024-96856沈河分局: 沈河区西顺城街96号咨询电话:024-
东陵分局: 浑南新区银卡东路6号咨询电话:024-单位参保业务:在东陵、浑南新区、南湖地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在东陵、浑南新区的人员。
铁西分局: 铁西区重工街12路咨询电话:024-单位参保业务:在铁西、于洪、张士地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在铁西、于洪区的人员。
和平分局: 和平区北二路69号咨询电话:024-单位参保业务:在和平地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在和平区的人员。
沈北分局: 沈北新区金星街44号咨询电话:024-单位参保业务:在沈北新区地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在沈北新区的人员。
沈北分局蒲河办理部: 农业高新技术开发区人和街126-14号咨询电话:024-单位参保业务:蒲河新城、棋盘山、农业高新区地税分局报税的参保单位及道义地区、虎石台地区的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在蒲河新城、棋盘山、农业高新区、道义地区及虎石台地区的人员。
苏家屯分局: 苏家屯区雪松路52号咨询电话:024-单位参保业务:在苏家屯地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在苏家屯区的人员。
康平分局: 康平县政法路人社局院内咨询电话:024-单位参保业务:在康平地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在康平县的人员。
法库分局: 法库县法库镇边门街52号咨询电话:024-单位参保业务:在法库地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在法库县的人员。
辽中分局: 辽中县东环街52号咨询电话:024-单位参保业务:在辽中地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在辽中县的人员。
新民分局: 新民市辽河大街115号咨询电话:024-单位参保业务:在新民地税分局报税的参保单位;灵活就业参保业务:身份证或户口簿所在地在新民市的人员。
为方便广大参保人员咨询医疗保险相关问题,沈阳市医保管理中心公布了各分中心咨询电话。
  沈阳市医保中心政策咨询热线:
  24小时语音服务、医保卡挂失:
  东 陵 分 中 心 :162047(参保咨询转8003,就医咨询转8015)
  铁 西 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  沈 北 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  苏 家 屯 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  康 平 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  法 库 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  辽 中 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  新 民 分 中 心 : (参保咨询)、(就医咨询)
  一、医保中心咨询电话的办公时间
  医保中心咨询电话的办公时间为:每周一至周五,上午8:30―11:30;下午1:00―5:00。在办公时间拨打咨询电话,只要接通,必定有专人接听,不会出现电话接通后无人接听的情况。
  二、医保中心咨询电话的接听情况
  自医保政策咨询电话对社会公布以来,不仅极大的方便了广大市民了解医保相关政策,而且切实有效的增加了业务办理效率。然而,随着医保中心的业务不断拓展,医疗保险已成为沈城百姓关注的热点,来电、来访咨询人次不断攀升。为缓解咨询量大的情况,医保中心将政策咨询电话的人工坐席,由原来两人接听增加到四人接听。现在,每部咨询电话日接听量为180人次左右,平均不到2分钟接听一个电话。
  但是,由于参保人员多、百姓关注度高,仍会出现咨询电话难打的现象。为了缓解这种情况,医保中心又向社会公布了四部咨询电话,分别是单位参保咨询电话:;个体参保咨询电话:;居民参保咨询电话:;生育保险咨询电话:,并对医保24小时自动语音查询电话进行了功能上的完善,使广大市民通过拨打自动语音电话就可以进行个人账户、参保缴费、医保待遇咨询等业务的查询。
  在今后的工作中,医保中心将密切关注医保咨询电话的运行情况,随时对出现的问题进行调整,竭诚为广大人民群众提供更方便、更快捷、更高效的服务。对于投诉人反映的问题,部门会在今后的工作中本着有则改之,无则加勉的精神加以改进。
目前很多沈阳人已经参加了医疗保险,但是有很多人不知道沈阳医保中心的电话是多少,本文来帮助大家。
沈阳市医保中心咨询电话:024-
地址:沈阳市沈河区西顺城街51号沈阳市医保中心
沈阳市医疗保险问答
作为首批国家试点城市,沈阳市已经确定10月1日起全面启动城镇居民基本医疗保险。全市的中小学生医保也已经在9月1日率先启动。同时从9月1日起,沈阳市灵活就业等人员参加医疗保险也实施新的办法。另外,沈阳市劳动和社会保障局公布了2007年第二批医疗保险定点医疗机构名单,社区卫生服务站也首次被大规模地纳入到医保的范畴……一系列政策的出台,无疑给期盼已久的市民一个极大的惊喜。然而,面对新的政策,人们因自身情况不同或多或少会有些疑问。
为了能让读者更全面、更准确地了解医保新政,针对网友提出的问题,整理出部分内容,供大家参考。
铁西区莫女士问:我是4050人员,如果想参加保险是否属于灵活就业人员。如果属于应该选择那种方式参保?
答:灵活就业人员医疗保险通常分为统帐结合式医疗保险和住院统筹式医疗保险两种参保类型。一般灵活就业人员可选择参加统帐结合式医疗保险,首次参保的4050人员可选择参加统帐结合式医疗保险,也可选择参加住院统筹式医疗保险。需要注意的是,4050人员一经选择参保类型后,将不得变更。
大东区孙先生问:我是个体从业者,应该算是灵活就业人员,我的医疗保险缴费基数、缴费比例是多少?
答:灵活就业人员医疗保险费包括基本医疗保险和大额补助医疗保险费两部分。其中,基本医疗保险费分为统帐结合式医疗保险费和住院统筹医疗保险费。统帐结合式医疗保险费缴费基数为上年度全市职工月平均工资,缴费的比例为10%;住院式统筹医疗保险费缴费基数为上年全市职工月平均工资,缴费比例为5.6%。
上年全市职工月平均工资执行时间为每年7月至次年6月。
需要提醒的是,选择住院统筹式医疗保险参保类型的人员终身不得享受医疗保险个人账户等待遇。大额补助医疗保险费缴费标准为每人、每年96元(含已退休人员)。大额补助医疗保险费于首次参保及每年1月20日前缴纳,并根据基金结余情况,适时调整。
皇姑区刘女士问:我以前有保险,但换工作后停了三个月,至今还没有工作,但我现在想交医保,何时能享受医疗保险待遇?
答:首次参保人员及断保、欠费超过两个月的人员,自缴费次月起6个月内只能使用个人账户基金,6个月后按规定享受其它医疗保险待遇。停保或终止领取失业金未超过两个月续保的,从缴费次月起享受基本医疗保险待遇。
和平区孙小姐问:我已经参加工作两年了,以前单位就一直也没有给缴纳过医疗保险,现在我又失业了,如果想参加医疗保险,该如何办理?
答:按规定,已参加基本医疗保险的失业人员应从单位停保的次月,以个人身份续接医疗保险;未参加医疗保险的失业人员应从与单位解除关系的次月参加基本医疗保险。
大东区孟女士问:我以前有医保,但失业后一直也没有补交手续,现在要缴纳了医保费,中间断档的部分还需要补上吗?
答:失业人员在领取失业保险期间不参加基本医疗保险,不缴纳医疗保险费,不计算缴费年限。
沈河区张小姐问:我今年27岁,一直都没有参加过医疗保险,如果想参保,还需要补缴费用吗?现在补还是以后再补,哪个合适?
答:新参保的人员应从日起补缴基本医疗保险费。2004年1月后未达到25周岁的,从达到25周岁生日的次月起参保或补缴;2004年1月以后在全日制学校就学的,从毕业的次月起参保或补缴。
现在补缴是按照上一年的社平工资进行缴纳的,以后想补,社平工资很可能要涨很多。所以应该是早补早受益,不光在钱数上会少一部分,同时自己也得到了保障。
读者陈女士问:我已经参加了灵活就业人员的医保,如果重新就业,需要办理变更吗?
答:需要。已参保的灵活就业人员到已参保单位就业的,凭劳动合同办理停保手续后,再由单位凭劳动合同办理续保手续;到未参保单位就业的,应继续以灵活就业人员身份参加基本医疗保险。
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